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文檔簡介
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
國壽小額貸款借款人意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)是由保險(xiǎn)單及所附國壽小額貸款借款人意外傷害保險(xiǎn)利益條款(以下簡稱本合同利益條款)、短期保險(xiǎn)基本條款(以下簡稱本合同基本條款)、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍
十八周歲至六十五周歲的身體健康者(界定模糊,之前生病住院是否屬于身體健康者,一般推銷人員不會(huì)跟投保人明確解釋,但是有案例保險(xiǎn)公司不賠的),向金融機(jī)構(gòu)申請并獲得借款的個(gè)人,均可作為被保險(xiǎn)人,由本人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)期間
除本合同另有約定外,本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年,由投保人和本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的借款期限協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單上載明。本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效之日起至約定終止日二十四時(shí)止。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:
一、被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的,本公司按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、被保險(xiǎn)人一次或多次遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按本合同約定的保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
三、本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的保險(xiǎn)金額時(shí),本合同終止。(是否應(yīng)增加明確表示意外傷害后身體沒有殘疾不賠的條款)
第五條責(zé)任免除
因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故或殘疾的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷,但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外;
四、被保險(xiǎn)人醉酒,服用、吸食或注射毒品;
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
六、被保險(xiǎn)人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、藥物過敏導(dǎo)致的傷害(是否合理,法院是否支持,);
七、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物(但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限
九、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
十、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生以上任何情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止。未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付的,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但投保人對被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理;已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的,本公司不退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。
第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
一、本合同的保險(xiǎn)金額由投保人與本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的借款數(shù)額協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)單上載明。
二、本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。
第七條保險(xiǎn)金申請所需證明和資料
一、申請身故保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:
1.保險(xiǎn)單;
2.被保險(xiǎn)人借款合同、交費(fèi)憑證和還款收據(jù);
3.申請人(或其法定代表人)的法定身份證明,若申請人為法人的,還應(yīng)提供營業(yè)執(zhí)照正本;
4.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
5.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
6.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
二、申請殘疾保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為:
1.保險(xiǎn)單;
2.被保險(xiǎn)人借款合同、交費(fèi)憑證和還款收據(jù);
3.申請人(或其法定代表人)的法定身份證明,若申請人為法人的,還應(yīng)提供營業(yè)執(zhí)照正本;
4.二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書;
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