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文檔簡介

纖維蛋白溶解藥常德職業(yè)技術(shù)學院藥理學課程組纖維蛋白溶解藥激活纖溶酶而促進纖溶,也稱溶栓藥,用于治療急性血栓栓塞性疾病。對形成已久并已機化的血栓難以發(fā)揮作用。需早期用藥。鏈激酶streptokinase

【作用機制】是C組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的蛋白質(zhì)。能與纖溶酶原結(jié)合,形成SK-纖溶酶原復合物,促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶,溶解纖維蛋白?!九R床應用】治療急性血栓栓塞性疾病。可使急性心肌梗塞面積縮小,梗塞血管重建血流。對深部靜脈血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞均有療效。但須早期用藥,血栓形成不超過6h療效最佳。【不良反應及防治措施】出血:皮膚粘膜、血尿、嘔血、咯血。特效解毒藥氨甲環(huán)酸。識別高危病人過敏反應

SK有抗原性,可引起過敏,表現(xiàn)皮疹、藥熱,可給予抗過敏藥。【禁忌癥】活動性出血三個月內(nèi),有腦出血或近期手術(shù)史者禁用。有出血傾向,胃、十二指腸潰瘍,分娩未滿四周,嚴重高血壓等禁用。尿激酶urokinase,UK自尿中分離而得,無抗原性。能直接激活纖溶酶原變成纖溶酶。臨床應用同SK,對腦栓塞療效明顯。因價格昂貴,僅用于SK過敏或耐受者。組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)又稱阿替普酶由DNA重組技術(shù)制備。對血液中纖溶酶原作用很弱,對與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原作用強數(shù)百倍,對血栓部位有選擇性。靜滴用于急性心梗。

謝謝!常德

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