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文檔簡介
BNP與HF2020.04.10周田學(xué)習(xí)討論什么是BNP?在心衰中扮演什么角色?0102BNP在HF診斷中的量化標(biāo)準(zhǔn)03BNP在臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)04其它應(yīng)用與前景利鈉肽概述1利鈉肽概述利鈉肽家族作為內(nèi)分泌激素,能夠通過調(diào)節(jié)心臟和腎臟的功能達(dá)到維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。A型利鈉肽(心鈉素/房鈉肽,ANP)B型利鈉肽(腦鈉肽/鈉尿肽,BNP),本質(zhì)上是一種激素C型利鈉肽、D型利鈉肽腎素利鈉肽BNP生物學(xué)特性人的心臟失代償時(shí),心肌細(xì)胞首先合成的是含有108個(gè)氨基酸的BNP前體,然后在內(nèi)切酶作用下被切割為(NT-proBNP)和(BNP),釋放入血。心血管事件的警示性(如肺源性與心源性呼吸困難的鑒別)幫助心衰的診斷和判斷預(yù)后能夠抑制心肌的過度增殖和纖維化,具有改善心肌梗死和心衰時(shí)的心肌重構(gòu)作用B型利鈉肽的心衰中的臨床應(yīng)用BNP在心衰診斷中的量化指標(biāo)2用于心衰的診斷和預(yù)后評估(I,A)BNP<100ng/L、NT-proBNP<300ng/L可排除AHF;BNP<35ng/L、NT-proBNP<125ng/L可排除CHF;診斷AHF時(shí)應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn):≦50歲,NT-proBNP>450ng/L50<year<75,NT-proBNP>900ng/L≧75歲,NT-proBNP>1800ng/LeGFR<60,NT-proBNP>1200ng/L————《2018中國心衰指南》------《2019ESC利鈉肽濃度的應(yīng)用》BNP在臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)3BNP其它應(yīng)用及發(fā)展前景4肺栓塞和肺炎的危險(xiǎn)分層
NP濃度量化的左心和右心血流動(dòng)力學(xué)應(yīng)力已被證明是肺栓塞患者和肺炎患者死亡的一個(gè)強(qiáng)有力的預(yù)測因子。非心臟手術(shù)的術(shù)前危險(xiǎn)分層
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