過敏性疾病表現(xiàn)、常見過敏原及應對措施和霉菌、塵螨、花粉、動物皮屑等回避建議

過敏性疾病表現(xiàn)、常見過敏原及應對措施和霉菌、塵螨、花粉、動物皮屑等回避要點過敏性疾病可表現(xiàn)為多種癥狀，包括眼、鼻、呼吸道、皮膚等，尤其是每年植物花粉播散的季節(jié)，門診就診量尤其大。過敏原檢測是診斷和管理過敏性疾病的關(guān)鍵，通過體內(nèi)試驗如皮膚點刺試驗(SPT)、體外的過敏原特異性IgE等結(jié)果，可以指導減少日常生活中的過敏原暴露，那么具體有哪些常見過敏原，針對過敏原檢測報告，應該采取什么針對性措施呢？常見過敏原：過敏原種類有很多，分為食入過敏原和吸入過敏原。主要的食入過敏原包括大豆、小麥、堅果、花生、牛奶、雞蛋、魚類、甲殼及貝類，吸入性過敏原主要包括霉菌、塵螨、花粉、動物皮屑、蟑螂等。食入過敏原應對措施食物規(guī)避是治療食物過敏的有效方式。牛奶過敏的嬰幼兒應回避牛奶蛋白，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但是母親需回避奶制品。隨著年齡增長，大多數(shù)的兒童會對牛奶、雞蛋、小麥和大豆產(chǎn)生耐受，而魚、貝類、花生等的過敏則是持續(xù)性的，需要繼續(xù)回避，牛奶、雞蛋過敏的兒童如果想要恢復飲食，需要先評估過敏情況再添加。霉菌應對措施霉菌是室內(nèi)外環(huán)境中的重要過敏原，我國每年霉菌濃度較高的時節(jié)分別在晚夏和早秋。室內(nèi)霉菌主要和潮濕的環(huán)境有關(guān)，常見的有青霉菌、曲霉菌和毛殼菌等，分布在植物盆栽、下水道、空調(diào)通風口、發(fā)霉的墻體等處，濕度較高的廚房、衛(wèi)生間更易滋生。室外真菌以鏈格孢和枝孢菌為主，來源于植被、土壤等。措施：通風、除濕、及時清理廚余垃圾，不擺放魚缸和需頻繁澆水的綠植，可減少霉菌的暴露。塵螨應對措施塵螨是一種小型節(jié)肢動物，種類多達30余種,目前最常見的室內(nèi)塵螨為戶塵螨和粉塵螨，以人類脫落皮屑為食，生長中需要吸收空氣中水蒸氣，主要分布在床墊、被套、沙發(fā)、地毯、填充玩具及編織物等易聚積灰塵的地方，塵螨的繁殖能力強，其螨體和糞便均是引起過敏性疾病的變應原。針對塵螨的特異性免疫治療（舌下或皮下脫敏）已被證實可取得較好療效，在生活中也可通過采取以下措施來減少塵螨暴露：（1）選擇合適的床上用品及衣物：床上的塵螨密度較高，可將枕頭套、床墊套、沙發(fā)套等更換為防塵螨布。（2）室內(nèi)除濕：使用除濕機、空調(diào)機等降低室內(nèi)濕度在50%以下，避免使用加濕器（加濕器較易被污染，并且利于塵螨和真菌的生長），有些孩子覺得鼻腔干燥，可以降低室溫、鹽水噴鼻，而不是加濕整個居室[5]。（3）勤清洗：塵螨變應原大多數(shù)為水溶性，建議每1～2周用>55°C的熱水清洗一次床上用品、地毯及衣物，并烘干、晾曬。（4）少購置：盡量減少家中放置毛絨玩具或軟墊、織物等，地毯每周至少進行兩次真空吸塵，比較難清潔，盡量不要使用。（5）其他：勤開窗通風，使用高效分子空氣過濾器降低空氣中塵螨濃度。花粉應對措施空氣中的花粉濃度與氣象因素、植物花期等有關(guān)，有季節(jié)性和地區(qū)性的差異，以雜草花粉、樹木花粉多見。進入花粉濃度高峰期后，過敏患者的外出變成了一件難事。規(guī)避花粉需要確認各種花粉地圖及日歷,有針對性的進行防護，各地紛紛開展了花粉濃度的監(jiān)測，可以通過氣象網(wǎng)站如中國天氣網(wǎng)[6]或當?shù)氐臍庀笮旅襟w平臺，來了解當日及近期花粉濃度情況，以計劃外出時間及地點?；ǚ奂竟?jié)需減少開車時或在室內(nèi)開窗，減少戶外活動，外出前使用鼻用花粉阻隔劑，戴口罩、護目鏡，穿長袖，回家后及時洗手、洗鼻、更換衣物，必要的話可以換個城市暫居。動物皮屑以貓、狗毛皮屑過敏居多。最有效的控制措施是勸告患者或其家庭不要在室內(nèi)飼養(yǎng)動物。減少過敏兒童與寵物的密切接觸，養(yǎng)寵家庭需訓練寵物不在房間跑跳、不在床和沙發(fā)以及衣物上趴臥等，勤給寵物洗澡。小結(jié)針對患兒的過敏癥狀，除了給予抗組胺藥、口