DB3201-T 1164-2023 老年人助浴服務(wù)規(guī)范

3201Specificationofbath-assistanceservicefortheelderlyI 2 3 4 4 6 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1老年人助浴服務(wù)規(guī)范GB37489.4公共場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)范第4部分：沐浴GB38600—2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本助浴bath-assistances集中助浴centralizedbath-assistance入戶(hù)助浴door-to-doorbath-assistance流動(dòng)助浴車(chē)助浴mobilebath-assistan助浴服務(wù)人員bathingat4基本要求24.1機(jī)構(gòu)要求4.1.1應(yīng)依法登記，具備開(kāi)展老年人助浴服務(wù)的資質(zhì)，并4.1.2應(yīng)建立相應(yīng)的管理和服務(wù)制度，制度內(nèi)容包括但不限于人員管理、檔案管理、安全管理、服務(wù)4.1.3應(yīng)配備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員和4.1.4應(yīng)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的醒目位置將服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、工作時(shí)間、助浴方式等向社會(huì)公開(kāi)。4.2助浴服務(wù)人員要求4.2.1應(yīng)持有有效的身份證明和健康證明，無(wú)犯罪記4.2.2應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力并定期參加助浴服務(wù)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，宜取得《紅十字4.2.3應(yīng)守法誠(chéng)信，尊重老年人，保護(hù)老年人隱私，具有良好的職業(yè)道德。4.2.4服務(wù)時(shí)應(yīng)儀容儀表整潔，舉止得體，用語(yǔ)文明，耐心細(xì)致。4.3.1助浴服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備急救用品（包含急救藥品和物品），并明確專(zhuān)崗負(fù)責(zé)。有條件的服4.3.2應(yīng)針對(duì)老年人助浴過(guò)程中可能發(fā)生的呼吸困難、暈厥、跌倒、燙傷等緊急情況建立應(yīng)急處置預(yù)4.3.3集中助浴場(chǎng)所應(yīng)配備必備的消防器材，消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等，設(shè)置相關(guān)消防標(biāo)識(shí)，安全疏散通道和出入口應(yīng)設(shè)有指示標(biāo)志并保持暢通，定期進(jìn)行消防演練，符合SB/T10442—204.3.4集中助浴場(chǎng)所中浴室不應(yīng)從內(nèi)插門(mén)，宜懸掛“正在使用”示意標(biāo)牌。4.3.5入戶(hù)助浴過(guò)程中宜有監(jiān)護(hù)人（家屬）在場(chǎng)。4.3.7應(yīng)在流動(dòng)助浴車(chē)的坡道或臺(tái)階處設(shè)置安全提示標(biāo)識(shí)，服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人上下助浴車(chē)。4.4衛(wèi)生要求4.4.2助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具應(yīng)做到用后即時(shí)5場(chǎng)地環(huán)境及設(shè)施設(shè)備要求5.1集中助浴5.1.1場(chǎng)地環(huán)境5.1.1.1宜選擇在建筑物地面層且相對(duì)獨(dú)立，具有獨(dú)立的出入口。如設(shè)置在一層以上，應(yīng)具有電梯或5.1.1.3應(yīng)寬敞明亮，物品擺放整潔，無(wú)衛(wèi)生死角；浴室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，溫度宜保持在24℃~5.1.1.4應(yīng)分區(qū)合理，標(biāo)識(shí)明確，干、濕區(qū)分離，設(shè)置洗浴區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)等功能區(qū)域。35.1.1.5洗浴區(qū)的浴位空間寬敞，能容納助浴服務(wù)人員在旁為老年人提供助浴服務(wù)。公共洗浴空間應(yīng)滿(mǎn)足助浴床等助浴工具進(jìn)出和使用的需求，保證老年人可臥姿5.1.1.6應(yīng)在洗浴區(qū)醒目位置設(shè)有防滑倒、防缺氧、防燙傷等警示標(biāo)牌。5.1.2.1應(yīng)具有獨(dú)立的冷熱水供應(yīng)設(shè)備，配置淋浴器、恒溫設(shè)備、排氣扇、防滑地墊、置物柜等，宜5.1.2.2洗浴設(shè)備應(yīng)方便老年人使用，且注：包括但不限于洗發(fā)水、浴液、電吹風(fēng)機(jī)、助浴手套、毛巾、浴帽等。5.1.2.4應(yīng)配備足夠數(shù)量的助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）、輪椅等，有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)宜配5.1.2.6應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的無(wú)障礙衛(wèi)生間或無(wú)障礙排泄設(shè)施器具。5.1.2.7應(yīng)配置完好有效的緊急呼叫裝置，或?yàn)槔夏耆伺鋫淇纱┐骶o急呼叫裝置。5.1.2.8指示牌、儲(chǔ)物柜號(hào)等標(biāo)志標(biāo)識(shí)應(yīng)5.2入戶(hù)助浴5.2.1.1應(yīng)確認(rèn)老年人家中具備充足的助浴空間或足夠的移動(dòng)設(shè)備使用空間。5.2.1.2應(yīng)確認(rèn)老年人家中應(yīng)具備取暖保溫、通風(fēng)換氣設(shè)施5.3流動(dòng)助浴車(chē)助浴6.1.2服務(wù)人員應(yīng)介紹服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)，協(xié)助老年人及監(jiān)護(hù)人（家屬）了解服6.1.3當(dāng)老年人及監(jiān)護(hù)人（家屬）有明確意向46.1.4咨詢(xún)過(guò)程中，服務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)老年人及監(jiān)護(hù)人（家屬）提出的問(wèn)題并予以解答。對(duì)于暫時(shí)——老年人的基本信息：服務(wù)需求、行為習(xí)慣、既往意外事件；——老年人的健康狀況：行動(dòng)能力、全身情況（如是否插有導(dǎo)管等）、皮膚情況（如是否有壓瘡——監(jiān)護(hù)人（家屬）在場(chǎng)情況及配合程度。6.2.2當(dāng)老年人有入戶(hù)助浴的需求時(shí)，應(yīng)事先對(duì)老年人家中環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：6.3.1應(yīng)與符合助浴條件的老年人簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議中應(yīng)明確服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象的基本情況、服6.3.2應(yīng)告知老年人及監(jiān)護(hù)人（家屬）助浴過(guò)程中的注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)，7.1助浴服務(wù)不應(yīng)安排在老年人過(guò)飽或空腹?fàn)顟B(tài)下，根據(jù)老年人身體狀況或老年人要求，酌情安排助7.2調(diào)節(jié)水溫時(shí)，先放冷水，再放熱水，水溫不宜過(guò)冷或7.4老年人存在皮膚壓瘡、插有導(dǎo)管或其他特殊情況時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行助浴，助浴后應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管進(jìn)7.5助浴過(guò)程中，老年人出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處置并做好8.1助浴前——當(dāng)日飲食情況、意識(shí)狀況和情緒狀況；5——老年人的一般情況（體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓——皮膚有無(wú)壓瘡、破損等異常情況。8.1.1.2根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷老年人當(dāng)日是否適宜助浴及助浴方式。符合助浴條件的，記錄老年人體8.1.2.1助浴服務(wù)人員整理著裝（根據(jù)需要采取8.1.2.2關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃~26℃,注意觀(guān)察通風(fēng)情況。8.1.2.3檢查洗浴設(shè)備是否正常運(yùn)行，水量是否充足，水溫能否正常調(diào)節(jié)。8.1.2.4準(zhǔn)備好毛巾、浴巾、浴液、8.1.2.5根據(jù)老年人的自理情況，準(zhǔn)備好助浴椅（凳）、助浴床、助浴盆（缸）等助浴工具。8.1.2.6引導(dǎo)老年人走進(jìn)浴室，對(duì)于不能自理的老年人，使用輪椅等器具幫助其移動(dòng)。8.2助浴中8.2.1.1根據(jù)老年人身體情況選擇合適的助浴椅（凳）、助浴床，必要時(shí)使用沐浴帶，操作應(yīng)緩慢進(jìn)8.2.1.2調(diào)節(jié)水溫，夏季宜保持在36℃~40℃,冬季宜保持在38℃~42℃。助浴服務(wù)人員宜先用8.2.1.3助浴服務(wù)人員應(yīng)輔助老年人脫下衣褲（如有患肢，應(yīng)先脫健肢后脫患肢）并換好拖鞋，脫衣8.2.1.4助浴服務(wù)人員在為老年人測(cè)試水溫和脫衣的空檔期，應(yīng)及時(shí)為老人身體覆蓋上浴巾。8.2.2盆浴8.2.2.3攙扶老年人進(jìn)入浴盆（缸）并坐穩(wěn)，水稍沒(méi)過(guò)于身體為宜。叮囑老年人雙手握住扶手，必要8.2.2.5出浴盆（缸）時(shí)，應(yīng)協(xié)助老年人雙手抓住扶手，雙腿蜷起，緩慢站立。如老年人無(wú)法獨(dú)立站立，可扶住老年人腰部進(jìn)行輔助，以防摔倒等意8.3助浴后8.3.1應(yīng)盡快幫助老年人擦干身體、吹干頭發(fā)，一般遵循由上到下的順序操作。8.3.2應(yīng)視情況幫助老年人涂抹護(hù)膚品或者藥8.3.3應(yīng)輔助老年人穿上衣褲（如有患肢，應(yīng)先穿患肢再穿健肢），幫助老8.3.4助浴后應(yīng)保證老年人身上無(wú)異味，無(wú)8.3.5穿衣后應(yīng)攙扶或使用輪椅等器具協(xié)助老年人進(jìn)入6根據(jù)老年人需求提供清理耳朵、剪指甲等其8.3.6助浴服務(wù)人員應(yīng)做好服務(wù)過(guò)程8.3.7請(qǐng)老年人或監(jiān)護(hù)人（家屬）在服務(wù)確認(rèn)單或派工單上對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并簽字確認(rèn)。9入戶(hù)助浴9.1助浴前9.1.1預(yù)約上門(mén)9.1.1.2安排至少2名助浴服務(wù)人員攜帶相應(yīng)助浴設(shè)備上9.1.1.3助浴服務(wù)人員入室后應(yīng)進(jìn)行手部清潔消毒。9.1.2浴前評(píng)估9.1.3浴前準(zhǔn)備9.1.3.1調(diào)節(jié)浴室內(nèi)溫度至24℃~26℃,宜根據(jù)老年人需求將室溫調(diào)至適宜溫度。9.1.3.2檢查浴室的安全情況，如防滑墊、助浴椅（凳）、地面等是否安全防滑，熱水器是否完好無(wú)9.1.3.3檢查水量是否充足，水溫能否正常調(diào)節(jié)。9.1.3.4準(zhǔn)備好洗發(fā)水、浴液、電吹風(fēng)機(jī)、毛巾、助9.1.3.5如使用便攜式浴盆（缸）進(jìn)行助浴應(yīng)根據(jù)使用說(shuō)明書(shū)安裝浴盆（缸），在浴盆（缸9.2助浴中9.2.1淋浴9.2.2床上擦浴9.2.2.2準(zhǔn)備防水布、毛巾、洗頭器、污水桶、水壺、40℃~42℃的溫水、洗發(fā)水、浴液及梳子等9.2.2.3盆內(nèi)倒入溫水，擦洗過(guò)程中視水溫和污濁程度更換溫水。9.2.2.4應(yīng)協(xié)助老年人選取舒適及符合病情的體位，撤去枕頭，平鋪防水9.2.2.5用溫水清洗毛巾，趁熱擦洗老年人身體。用力應(yīng)適度、均勻，注意觀(guān)察皮膚狀態(tài)，盡量減少9.2.2.6擦浴包括但不限于臥位洗頭、面部清潔、手臂清潔、胸部清潔、腹部清潔、背部清潔、下肢79.3助浴后9.3.3助浴服務(wù)人員清洗浴巾和毛巾，整理助浴設(shè)備，將用物放回原處，開(kāi)窗通風(fēng)并擦干地面，做好9.3.5服務(wù)完成后，助浴服務(wù)人員應(yīng)請(qǐng)老年人或監(jiān)護(hù)人（家屬）在服務(wù)確認(rèn)單或派工單上對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)10.1.2.5調(diào)節(jié)助浴車(chē)內(nèi)溫度至24℃~26℃,宜根據(jù)老年人需求將室溫調(diào)整至適宜溫度。10.3.1助浴服務(wù)人員整理助浴設(shè)備服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于剪指（趾）甲、刮胡須、口腔清潔、理89為規(guī)范內(nèi)部管理，維護(hù)公共利益，為老年人提供安全、舒適的助浴服務(wù)，現(xiàn)將助浴服務(wù)相關(guān)情老年人年事已高，身體各器官功能趨于衰退，并伴有不同程度的慢性疾病，存在自身機(jī)體狀況及護(hù)理狀態(tài)下所無(wú)法控制的各種意外情況，家屬應(yīng)予以認(rèn)可并承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的后果。1、老年人可能存在不同程度的心腦血管疾病或伴有突發(fā)心腦血管疾病的高危致病因素,因此助浴過(guò)程中易突發(fā)心肌梗塞、猝死、腦血管意外等心腦如服務(wù)過(guò)程中遇到不可抗力因素，我方不承擔(dān)責(zé)任長(zhǎng)者（監(jiān)護(hù)人）簽名：助請(qǐng)老年人（家屬）如實(shí)告知老人身體狀況和精神狀況，以便我們建議合理的助浴方案，確保安B.1.1應(yīng)檢查老年人頭部皮膚情況，如有皮膚破損應(yīng)B.1.4適量涂抹洗發(fā)用品，用指腹揉搓頭部，同時(shí)詢(xún)問(wèn)老年人揉搓力B.1.5用適溫清水洗凈頭部后，擦干面B.2.1操作前應(yīng)檢查老年人面部皮膚情況，避開(kāi)創(chuàng)面B.2.2用溫水打濕面部，涂抹潔面用品，按照內(nèi)眼角、外眼角、額部、鼻翼、面、頜部、耳、頸部的B.3.1操作前應(yīng)檢查老年人手部皮膚情況，如有皮膚破損應(yīng)避B.3.2將老年人雙手淋濕后涂抹浴液，揉搓手掌、手背、手指、指縫、手腕并用溫水清洗干B.4.1淋濕身體后，協(xié)助老年人涂抹浴液，將頸部、耳后、胸腹部、雙上肢、背部、雙下肢、會(huì)陰及B.4.2將浴液涂抹在腳部，揉搓足背、足底、腳趾、趾縫、踝部，沖洗干凈C.1.1應(yīng)檢查老年人頭部皮膚情況，如有皮膚破損應(yīng)避C.1.3一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉C.1.4適量涂抹洗發(fā)用品，用指腹揉搓頭部，同時(shí)詢(xún)問(wèn)力度是否C.1.5用適溫清水洗凈頭部，毛巾擦干面部并包好頭部，撤去洗C.2.1操作前應(yīng)檢查老年人面部皮膚情況，避開(kāi)創(chuàng)面及患病C.2.2準(zhǔn)備水盆、40℃~42℃的溫水及潔面用品。C.2.3協(xié)助老年人選取舒適及符合病情的體位，毛巾鋪C.2.4頭下墊浴巾，用清水打濕洗臉巾擦洗臉C.2.5將毛巾洗凈擰去水分，包裹于助浴服務(wù)人員手中，在毛巾上涂抹潔面用品，擦拭額部及鼻翼兩C.3.1擦手及雙臂時(shí)應(yīng)先脫近側(cè)衣袖，有患肢時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)后脫C.3.2手臂下墊浴巾或防水布，用清水打濕毛巾從前臂向上C.3.3洗凈毛巾，包裹于助浴服務(wù)人員手中，將浴液均勻涂抹在毛巾上，遵循先近側(cè)后對(duì)側(cè)原則，由遠(yuǎn)心端向近心端方向擦拭，肘窩及腋窩處仔C.3.4將毛巾洗凈，擦凈手及雙臂上C.4.2在老年人身下墊浴巾或防水布，用清水打濕毛巾C.4.3洗凈毛巾，將毛巾包裹于助浴服務(wù)人員手中，將浴液均勻涂抹在毛巾上，從頸部向胸部及兩側(cè)C.5.1被子向下折疊，將老年人腹部露出，浴巾蓋于老年人胸C.5.2身下墊浴巾或防水布，用清水打濕毛巾，將C.6.