智慧醫(yī)療項目可行性實施報告

4 5 6 7 9 第四章應用系統(tǒng)升級 “八大支柱”之一，明確了“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、總體框架衛(wèi)生信息標準體系基礎標準術語標準基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺術語規(guī)衛(wèi)生信息參考模型信息模型衛(wèi)生信息共享電子文檔信息模型準衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄編制規(guī)、衛(wèi)生統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)元目錄編制規(guī)、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼編制規(guī)碼標準衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼（試行）其他編碼居民健康檔案醫(yī)學檢驗記錄的常用LOINC代碼數(shù)據(jù)標準準規(guī)規(guī)技術標準衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編制規(guī)個人基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、醫(yī)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集編制規(guī)個人基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、醫(yī)療服務、疾病管理等相關的34類基本數(shù)據(jù)集標準門診、住院、轉診等相關的17類基礎模版數(shù)據(jù)集(試衛(wèi)生監(jiān)督信息基本數(shù)據(jù)集標準健康檔案總則、轉診記錄、疾病報告、實驗室檢查用藥記錄、用藥記錄等5部分衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案省部級綜合衛(wèi)生管理信息平臺建設、基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設、基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設等3類技術解決方案醫(yī)學數(shù)學成像和通信（DICOM）標準V3.0）；2.2.1.進一步深化醫(yī)療體制改革的需要2.2.2.合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的需要2.2.3.基層衛(wèi)生機構業(yè)務發(fā)展的需要2.2.4.加強衛(wèi)生管理與決策支持的需要病毒的能力強。與外網(wǎng)連接采用防火墻+代理服務器方式，防提下，進行整體規(guī)劃,按照“統(tǒng)一規(guī)、統(tǒng)一代碼...第三部分：XDS（Cross-Enterpri規(guī)則轉換為外部業(yè)務協(xié)議。ESB數(shù)據(jù)服務總線除對外提供請求/應答式的通訊方病人病人轉診協(xié)同社區(qū)醫(yī)院病歷社區(qū)醫(yī)生綜合醫(yī)院健康檔案轉入數(shù)據(jù)交換上傳提取業(yè)務協(xié)同服務區(qū)綜合管理服務區(qū)轉診單EHREMR區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上傳提取醫(yī)療衛(wèi)生服務區(qū)系統(tǒng)公共服務區(qū)醫(yī)療保障服務區(qū)藥品監(jiān)管服務區(qū)健康檔案綜合醫(yī)院病歷轉出）；）；金融機構（銀金融機構（銀統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)供學術研究醫(yī)療機構（二、三級）社會急救醫(yī)療信息資料、聲像、業(yè)務檔案的收集、分類等級和歸檔缺陷兒等救助計生機構婦幼機構婦幼業(yè)務預防接種等獲取出生人口信出人口信息衛(wèi)生監(jiān)督實時動態(tài)管理公安衛(wèi)生監(jiān)督機構衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、加工、存儲、檢索、分析、研究、傳輸娛樂場所餐飲機構食品加工進行業(yè)務開展急救中心/突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理機構獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息教育（托幼機構）基層醫(yī)療機構特殊人群優(yōu)輔疾控中心科研機構保險機構藥監(jiān)機構雙向轉診技術指導）；建設網(wǎng)絡平臺時，應首先考慮采用VPN技術來建設邏輯業(yè)務網(wǎng)務器和網(wǎng)絡。在C/S體系的下，數(shù)據(jù)庫不能真正成為公共、專業(yè)化的倉庫，它受Brown對應程序部分Brown服務器表示層瀏覽器HTML服務器表示層JSP及ActionForm，XML.控制/中介層Controller控制器及Action數(shù)據(jù)映射層Javabeans/SessionBeans/SessionFaadeEntityBean/JDO/Hibernate/JDBC數(shù)據(jù)層數(shù)據(jù)源層RDMS數(shù)據(jù)庫請求消息和響應，而不是通過使用API和文件格式。這個松耦合了一個XML詞匯表，該詞匯表依照請求和響應消息者之間定義了一種契約。我們能夠?qū)eb服務定義為軟件，這個軟件通過描述的創(chuàng)建和響應消息的解析。不管服務是否用Java、C#或者其他的語言實現(xiàn)，生Integration)規(guī)提供了一組公用的SOAPAPI，使得服務代理得以實現(xiàn)。UDDIUDDI實現(xiàn)將發(fā)布和發(fā)現(xiàn)服務的SOAP請求解釋為用于基本數(shù)據(jù)存儲的數(shù)據(jù)管理ESB需要某種形式的服務路由目錄（service服務請求。然而，SOA可能還有單獨的業(yè)務服務目錄（businessdirectoryB2BGateway組件的作用是使兩個或多個組織的服務在受控且安全的方式Oracle數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)具有很強的功能和良為世界上使用最廣泛的關系數(shù)據(jù)系統(tǒng)之一。Oracle數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品具有Oracle10g包含了一個新的聯(lián)機重新組織和表的任何物理屬性，另外許多邏輯屬性都可以更改。Oracle10g還支持索引編包括對磁盤損壞的更好預防和改進的處理方法。Oracle10g也可以通Oracle10g包含處理人為錯誤的強大技巧，包含授權終端用戶以更準確、Oracle10g允許電子商務擴展到千萬用戶，（a）Oracle10gRealApplicati便能獲得數(shù)據(jù)庫的高可用性、可伸縮性和高性能。Oracle10gCacheFusion體系結構中利用簇中所有節(jié)點的聚合高速緩存來滿足數(shù)據(jù)庫請求。Oracle10g新的共享存功能、JAVA會話支持的改進、聯(lián)網(wǎng)和OracleLabelSecurity，一個基于ViretOracleLabelSecurity是一個精密粒度訪問控制產(chǎn)品Oracle10g繼續(xù)為電子商務應用程序和傳統(tǒng)Oracle10g數(shù)據(jù)庫能夠管理其自身的撤銷（回退，Rollback）段管理Oracle10g也提供了新的特性、工具和技巧，使管理務，增強了OracleEnterpriseManager包括有Oracle分區(qū)功能可以提高許多應用程序的可理和訪問這些數(shù)據(jù)庫對象。Oracle提供了種類繁多的分要求。而且，因為在SQL語句中分區(qū)是完全透成更多、更小的可管理單元，從而使數(shù)據(jù)庫管理員能以“化整為零，個個擊破”UNIX，是一個強大的多用戶、多任務操作系統(tǒng)，支持多種處理Solaris、HP-UX、IRIX、OSF、Ultrix等等?？梢詰脧木扌陀嬎銠C到普通PC動搖了人們聯(lián)網(wǎng)的信心，但發(fā)展是硬道理，網(wǎng)絡是信息化的基礎。RedHatLinuxRedHatLinux服務器版同時支持企業(yè)級的應用軟件＋＋RedHatLinux服務器版同時具備良好的中文桌面環(huán)2.虛擬化使系統(tǒng)可以跨越防火墻連接到遠程應用程序，無需使用VPN，因此WindowsServer2008是目前為止最安全的WinDeploymentServices、以及增強的網(wǎng)絡和群集技術，WindowsServer2008WindowsServer2008采用了“已平衡”的電源策略，該策略監(jiān)視服務有面向管理的控制臺的大量卓有成效的改進，競爭優(yōu)勢，組織必須開始管理數(shù)據(jù)，而不只是管理磁盤。WindowsServer自定義的分類對指定的文件執(zhí)行指定的操作。WinXP/Win2K/Win7/LinuxORACLEORACLESQLSERVERDB2人大金倉消息過濾消息轉換服務注冊會話管理緩存管理日志管理配置管理協(xié)議轉換壓縮/解壓加密/解密服務路由微內(nèi)核引擎消息解析與封裝服務異常分析處理系統(tǒng)監(jiān)控安全審計服務訪問控制服務隱私保護服務匿名化服務編碼/解碼服務中介警報/通知服務發(fā)布/訂閱服務數(shù)據(jù)庫同步服務自動升級服務監(jiān)控管理工具監(jiān)控管理工具配置管理工具JBOSSWEBLOGICWEBSPHEREWindowsLinuxMACOS而兩個系統(tǒng)交互，不必限制兩個系統(tǒng)的接入?yún)f(xié)議都一致，A系統(tǒng)可以以全程健康檔案服務全程健康檔案服務個人基本信息存儲主要疾病和健康問題摘要存儲健康檔案服務健康檔案存儲服務兒童保健存儲婦女保健存儲疾病控制存儲疾病管理存儲個人健康檔案瀏覽健康檔案瀏覽服務社區(qū)健康檔案瀏覽4.1.5.醫(yī)療機構部信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換書寫門診病歷住院收費員入院登記)))住院醫(yī)生)))住院醫(yī)生(各住院科室)住院護士(各住院科室)住院收費員(住院部)病案首頁入院登記床位卡片就診入科分床住院發(fā)藥取消醫(yī)囑開具醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑藥劑師(住院藥房三測單停醫(yī)囑藥劑師計價檢治單打印醫(yī)技確認核對醫(yī)囑醫(yī)囑模板管理開具醫(yī)囑病人基本資料發(fā)出院通知出院結算(各醫(yī)技科室藥品材料申領轉科住院結算員建立和采集常用的醫(yī)療知情同意書，主要包括：手術同意書、麻醉同意書、協(xié)助整個醫(yī)院，按照國家醫(yī)療保險政策對醫(yī)療保險/新型農(nóng)村合作醫(yī)療各種費用結算處理，完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級醫(yī)保/農(nóng)合管理部門進行信息統(tǒng)服務器，而采用WEB方式通過衛(wèi)生城.時采用“參數(shù)調(diào)用”的模式。其具體的實現(xiàn)方式是在醫(yī)生工作站界面上增加“檢驗處方”的按鈕，通過“檢驗處方”的按鈕的點擊帶參數(shù)調(diào)用區(qū)域信息管理系統(tǒng)醫(yī)療機構端可執(zhí)行程序，參數(shù)為醫(yī)院信息系統(tǒng)中當前就診病人相關..檔案服務統(tǒng)衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)注冊服務、健康檔案瀏通用的數(shù)據(jù)交換共享平臺，實現(xiàn)各類業(yè)務系統(tǒng)包括對各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測（包含醫(yī)院業(yè)務、藥品、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合、村醫(yī)工作站等各類業(yè)務數(shù)據(jù)實時績效考核指標設置、元數(shù)據(jù)管理、績效考核計算與經(jīng)費下?lián)芄芾韺Ω麽t(yī)療衛(wèi)生機構的運營情況、區(qū)域衛(wèi)生情況等進行趨勢分析，為領導提供各類圖表，進行決策支持（不包括第三應用于行政應用于行政應用于行政應用于行政應用于行政.業(yè)務協(xié)同服務平臺雙向轉診等信息發(fā)布和居民健康檔含門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站住院醫(yī)生電子病歷以及與醫(yī)保系統(tǒng)接口應用于行政應用于行政12盤處理器G3220硬盤：500T420顯卡：AMDRadeonR5T420顯示器：21.5機箱：鋒行機箱3數(shù)據(jù)庫OracleOracle10路徑系統(tǒng).12V7000配置處理器類型：POWER7+處理器主頻：4.2GHz處理器緩存：每個核256KB二級緩存，4M