血濁理論的臨床應(yīng)用優(yōu)勢

血濁理論的臨床應(yīng)用優(yōu)勢

3.1

血濁理論是早期預(yù)測現(xiàn)代無癥狀疾病的關(guān)鍵所在

眾所周知，每一種疾病都有其特定的臨床表現(xiàn)，這些表現(xiàn)也是臨床診斷疾病的重要依據(jù)。然而隨著社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)研究也日趨深入，疾病診療的手段更是越來越先進(jìn)和完善，加之人們的健康意識逐漸增強，查體日漸普及，越來越多的患者在化驗檢查或特異性檢查時發(fā)現(xiàn)明顯的異常，但沒有表現(xiàn)出明顯的自覺癥狀或典型的疾病體征，筆者將其稱之為無癥狀疾病。這類疾病由于沒有癥狀或癥狀不明顯，很容易使患者降低警惕甚至忽視，造成漏診或誤診，以至耽誤最佳治療時機并引發(fā)危險情況的出現(xiàn)。如高尿酸血癥患者早期可以沒有痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等明顯癥狀，只是在血液生化檢查時提示尿酸升高；無癥狀心肌缺血作為冠心病的一個獨立類型，確有心肌缺血的客觀證據(jù)（心電活動、左心室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀；慢性腎炎病人除有尿蛋白、血脂等實驗室指標(biāo)異常外，無任何臨床癥狀；其他可見的無癥狀性糖尿病、高血壓病等，更是不勝枚舉。目前在臨床上，無癥狀疾病呈現(xiàn)日益增多的趨勢，如何對無癥狀疾病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，成為當(dāng)前中醫(yī)臨床研究的重要課題之一。血濁理論的提出和構(gòu)建，為解決這一問題提供了重要的思路和方法。

中醫(yī)之所以可以認(rèn)識無癥狀疾病，是和其辨證論治的理論體系密切相關(guān)的。中醫(yī)的辨治過程是將望、聞、問、切四診所得的資料進(jìn)行綜合、分析，以辨別疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正關(guān)系，并予以相應(yīng)治療。無癥狀疾病因癥狀缺乏而有別于其他疾病，因此以癥狀為中心的問診受到限制，但通過仔細(xì)的望診、聞診、切診等可以彌補問診缺乏的不足，從而對疾病進(jìn)行辨治。中醫(yī)認(rèn)為，

“望而知之謂之神”，通過對人體全身和局部的一切可見征象進(jìn)行有目的的細(xì)致觀察，了解神、色、形、態(tài)的基本狀況，從而獲取對病人的初步印象，作出基本判斷，為下一步診察提供目的和方向。舌診更是中醫(yī)學(xué)經(jīng)過長期探研所積累下來的寶貴臨床經(jīng)驗，是辨證論治不可缺少的客觀依據(jù)，五臟六腑都直接或間接通過經(jīng)脈、經(jīng)筋與舌相連，《辨舌指南》曰：

“辨舌質(zhì)，可決五臟之虛實，視舌苔，可察六淫之淺深。”舌與人體臟腑的生理、病理有著密切的關(guān)系。脈診更是中醫(yī)診斷學(xué)獨特之精華，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：

“微妙在脈，不可不察?！?/p>

“脈者血之府”，脈象能客觀反映機體五臟六腑、四肢百骸的氣血運行、滲灌及升降出入情況?？傊?，通過色、脈、舌等這些中醫(yī)獨具特色的診法，在癥狀缺乏的情況下，仍可以推知臟腑的堅脆、陰陽的消長、邪正的盛衰、病情的輕重、病位的深淺、病性的寒熱等有關(guān)情況，從而為辨證施治提供依據(jù)。

也就是說，中醫(yī)對疾病的診治具有前瞻性、推測性，例如，中醫(yī)可從脈弦細(xì)、頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒等肝腎陰虛之證中推測患者有中風(fēng)的可能；另外，根據(jù)“腎主骨”的理論，還可以推測具有腎虛表現(xiàn)的人易患頸椎病等骨質(zhì)增生類疾病；也可以根據(jù)患者素食肥甘厚味、體態(tài)肥胖、舌苔厚膩、脈弦滑等推測患者可能患有高脂血癥，甚至動脈粥樣硬化癥等。

血濁理論充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治特色，又與現(xiàn)代科技成果緊密結(jié)合，把實驗室檢測、影像學(xué)表現(xiàn)等現(xiàn)代診斷技術(shù)作為中醫(yī)四診的補充和延伸，使先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為中醫(yī)所用，拓寬了認(rèn)識和治療疾病的思路，對無癥狀性疾病的診療極具重要意義。3.2

血濁理論是未病先防、既病防變的關(guān)鍵所在

前面的內(nèi)容筆者對血濁理論的內(nèi)涵進(jìn)行了闡釋，可以看出，血濁是現(xiàn)代疾病的病理樞紐，其原因主要有二，一方面血濁是現(xiàn)代致病因素作用的結(jié)果。隨著社會的發(fā)展、科技的進(jìn)步和生活水平的提高以及人們各種壓力的增大，傳統(tǒng)外感六淫和癘氣已經(jīng)不是當(dāng)前人們致病的主要因素，而環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣和精神因素等對人們的不良影響越來越明顯，成為現(xiàn)代人致病的主要因素，以上致病因素都會涉及到血，引發(fā)血濁的產(chǎn)生。另一方面，血濁是現(xiàn)代疾病產(chǎn)生和發(fā)展的關(guān)鍵。血濁既生，那么血的正常功能就會受到影響，如此則血失濡養(yǎng)或血不化神。而血又是維持人體正常生命活動必不可少的基本精微物質(zhì)之一，且其循行周身，內(nèi)而臟腑，外而肢節(jié)，無處不到。濁存血中，也隨血行上下內(nèi)外，故而遍及全身，致病尤其廣泛。不僅如此，血濁還進(jìn)一步加劇氣機失常，導(dǎo)致痰、瘀、毒等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，并相兼為病，加重病情，致使疾病復(fù)雜，交織雜糅，纏綿難愈。所以說血濁不僅是各種現(xiàn)代疾病的重要病理基礎(chǔ)，形成之后又能作為繼發(fā)性致病因素，加重其病理變化，即血濁是現(xiàn)代疾病的病理樞紐。

既然明確了血濁是諸多現(xiàn)代疾病的病理樞紐這一關(guān)鍵點，那么血濁的治療也就是清化血濁對現(xiàn)代疾病的防治就有著非常重要的意義。這是治本之法，具有懲前毖后的作用，既可祛除疾病本始之邪，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)、癥狀未現(xiàn)之前；又可防止成痰化瘀生毒，截斷疾病的發(fā)展趨勢，從而真正達(dá)到未病先防、既病防變的目的。總之，筆者所提出的血濁，可以說是一種全新的中醫(yī)病理學(xué)概念，它是對血的功能異常和運行異常的一種高度概括。血濁與許多現(xiàn)代疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后都有著極為密切的關(guān)系，并貫穿其始終。各種現(xiàn)代疾病像糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、代謝綜合征、肥胖病以及心腦血管疾病等，都具有血濁證的特征。清化血濁可以達(dá)到未病先防、既病防變的