妊娠期糖尿病的護疾病查房課件

妊娠期糖尿病的護_疾病查房ppt課件疾病相關(guān)知識胎兒、新生兒遠(yuǎn)期影響母親自然流產(chǎn)、胎兒畸形、FGR、巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合癥、高膽紅素血癥等妊娠期糖尿病孕婦為2型糖尿病高發(fā)人群、后代在兒童期、青春期、成年期容易發(fā)生肥胖，也是糖尿病高發(fā)人群。子癇發(fā)病率增高、早產(chǎn)、羊水過多、難產(chǎn)、酮癥酸中毒糖尿病和妊娠的相互影響病史資料姓名：劉謝政

床號70住院號00152782年齡：40歲婚姻：已婚

孕產(chǎn)史：G8P1A4C1末次月經(jīng)：2014.1.16預(yù)產(chǎn)期:2014.10.23病史資料體格檢查：T36.8℃，P91次/分，R20次/分，BP94/56mmHg，體重70kg。神志清，精神好，營養(yǎng)中等，體位自主，查體合作，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，雙下肢浮腫（—）。產(chǎn)科檢查：骨盆外測量：25-27-19-9cm，宮高43cm，腹圍110cm，先露頭,已入盆，胎心A130次/分，胎心B142次/分，未捫及宮縮。陰道檢查：宮口未開，容受20%,居后,質(zhì)軟,先露頭，未破膜,未捫及條索狀物和異常搏動.病史資料入院完善輔助檢查回報：B超示：宮內(nèi)雙活胎，妊娠32＋周，均頭位。胎監(jiān):偶有宮縮,胎監(jiān)反應(yīng)可靠.血糖：mmol/l糖化血紅蛋白：6.3%血型“A”，RH陰性血常規(guī):HB115g/L,紅細(xì)胞平均體73.3ft(80~100)平均血紅蛋白量22.7pg(27~34),余基本正常.電解質(zhì)示鉀、鈉、鎂均稍低.肝、腎功能，乙肝全套，術(shù)前四項，尿常規(guī)均基本正常2014年6月16日在第一人民醫(yī)院檢查出地中海貧血，2014年7月1日在第四人民醫(yī)院隨機血糖11.9mmol/l,2014年8月15日在中醫(yī)院檢查空腹血糖7.78mmol/l,

入院診斷1、G6P1A4C1宮內(nèi)妊娠34+5周LOA/ROA雙活胎待產(chǎn)2、妊娠期糖尿病3、疤痕子宮4、地中海貧血入院后治療與處理入院后予胰島素和飲食控制血糖，監(jiān)測血糖,DXM促胎肺成熟等處理，于2014年9月18日在連硬外麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后予抗炎，縮宮，控制血糖等治療，現(xiàn)在護理診斷(術(shù)后)有感染的危險：與糖尿病對感染的抵抗力下降有關(guān)焦慮：與擔(dān)心身體狀況、胎兒預(yù)后有關(guān)代謝紊亂：血糖控制不佳有關(guān)知識缺乏：缺乏糖尿病及其飲食控制、胰島素使用知識護理診斷(術(shù)前)有母兒受傷的危險：（有發(fā)生低血糖，胎兒宮內(nèi)窘迫新生兒低血糖，新生兒呼吸窘迫征，子宮破裂）潛在并發(fā)癥：低血糖、產(chǎn)后出血有發(fā)生妊娠并發(fā)癥的可能：羊水過多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、FGR、巨大兒睡眠障礙主要的護理措施心理護理持續(xù)且詳細(xì)的健康宣教飲食療法運動療法藥物指導(dǎo)母兒監(jiān)護健全社會家庭支持系統(tǒng)出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清單，不宜過咸過油。2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。3.忌動物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。5.適當(dāng)參加室外活動，尤其是餐后散步。6.少食