《胸部CT基礎(chǔ)》課件

胸部CT基礎(chǔ)課程目標(biāo)掌握胸部CT的基本原理和操作方法熟悉胸部CT解剖結(jié)構(gòu)了解常見胸部疾病的CT表現(xiàn)胸部CT設(shè)備簡(jiǎn)介1多層螺旋CT高分辨率、快速成像、低輻射劑量2圖像重建技術(shù)三維重建、容積重建3圖像后處理軟件增強(qiáng)圖像質(zhì)量、提高診斷準(zhǔn)確性胸部CT檢查技術(shù)體位：仰臥位呼吸屏氣：深吸氣或平靜呼吸對(duì)比劑使用：根據(jù)檢查部位和目的選擇CT層面解剖軸位橫切面，顯示胸腔各個(gè)器官的橫斷面矢狀位縱切面，顯示胸腔各個(gè)器官的縱斷面冠狀位前后切面，顯示胸腔各個(gè)器官的前后斷面肺部CT解剖肺葉左肺兩葉，右肺三葉肺段每個(gè)肺葉分為多個(gè)肺段肺泡氣體交換的場(chǎng)所支氣管氣體進(jìn)出肺的通道縱隔CT解剖心臟包括心房和心室大血管包括主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上腔靜脈氣管連接喉部和支氣管淋巴結(jié)免疫系統(tǒng)的重要組成部分胸壁CT解剖1胸壁由肋骨、胸骨、胸椎和肌肉組成2肋骨保護(hù)胸腔內(nèi)臟器官3胸骨連接肋骨，形成胸腔的前壁4胸椎構(gòu)成胸腔的后壁正常胸部CT表現(xiàn)肺：透亮，無明顯病變縱隔：結(jié)構(gòu)清晰，無明顯腫塊胸壁：骨骼完整，無明顯異常肺部異常信號(hào)特點(diǎn)1高密度實(shí)質(zhì)性病變，如肺炎、肺癌2低密度間質(zhì)性病變，如肺氣腫、肺纖維化3混合密度多種病變，如肺結(jié)核、肺栓塞肺實(shí)質(zhì)性病變1肺炎肺組織炎癥2肺癌肺組織惡性腫瘤3肺栓塞肺血管栓塞肺間質(zhì)性病變肺血管性病變肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈壓力升高肺栓塞肺血管栓塞肺梗死缺血性壞死由于肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死影像表現(xiàn)楔形高密度影，周圍可見模糊的低密度影肺炎感染性炎癥影像表現(xiàn)：實(shí)變、滲出、空洞病原體：細(xì)菌、病毒、真菌肺結(jié)核1病原體：結(jié)核桿菌2影像表現(xiàn)：結(jié)節(jié)、空洞、鈣化3治療：抗結(jié)核藥物縱隔異常信號(hào)特點(diǎn)腫塊縱隔腫瘤、縱隔感染、縱隔淋巴結(jié)腫大氣體縱隔氣腫、縱隔氣胸液性縱隔積液縱隔腫瘤縱隔淋巴瘤最常見的縱隔腫瘤胸腺瘤良性腫瘤，常發(fā)生于胸腺神經(jīng)源性腫瘤起源于神經(jīng)組織的腫瘤縱隔感染縱隔炎縱隔組織炎癥縱隔膿腫縱隔組織內(nèi)膿腫形成縱隔出血1外傷胸部外傷導(dǎo)致縱隔血管破裂2手術(shù)心臟手術(shù)或其他胸部手術(shù)導(dǎo)致血管損傷3其他縱隔腫瘤、炎癥等胸壁異常信號(hào)特點(diǎn)1骨骼異常骨折、腫瘤、感染2軟組織異常腫塊、炎癥、外傷3胸膜異常胸膜增厚、胸膜積液、胸膜腫瘤胸壁腫瘤肋骨腫瘤胸骨腫瘤胸椎腫瘤胸壁感染1肋骨炎肋骨感染2胸骨炎胸骨感染3胸椎炎胸椎感染胸壁外傷1肋骨骨折最常見的胸壁外傷2胸壁軟組織損傷挫傷、撕裂3胸壁穿透?jìng)麌?yán)重外傷，可能導(dǎo)致器官損傷胸水及胸膜異常胸鎖關(guān)節(jié)異常脫位胸鎖關(guān)節(jié)脫位骨折胸鎖關(guān)節(jié)骨折肋骨及脊柱異常肋骨骨折最常見的胸壁外傷脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷心臟及大血管異常1心臟擴(kuò)大2心房顫動(dòng)3主動(dòng)脈瘤胸部CT檢查適應(yīng)證胸痛不明原因的胸痛咳嗽持續(xù)性咳嗽或咳血呼吸困難呼吸困難或喘息肺部疾病肺炎、肺癌、肺結(jié)核胸部CT檢查禁忌證孕婦對(duì)對(duì)比劑過敏嚴(yán)重腎功能不全胸部CT檢查注意事項(xiàng)禁食檢查前需禁食4-6小時(shí)藥物告知醫(yī)生正在服用的