自考心理健康教育05624心理治療(一)打印版

PAGEPAGE5選擇填空心理治療的形式：支持性心理治療、教育性心理治療、重建性心理治療、個體心理治療、團體心理治療、家庭治療根據(jù)心理治療的不同深度，可把心理治療分為3個不同層次水平：(1)支持性心理治療(2)教育性心理治療(3)重建性心理治療(分析性心理治療);根據(jù)心理治療對象的數(shù)量和性質(zhì)，可把心里治療分為個體心理治療、團體心理治療、家庭系統(tǒng)治療。二、名詞解釋1、心理治療：是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程，以消除或緩解來訪者的癥狀或障礙，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。P12、心理咨詢：是運用心理學(xué)理論與方法，通過語言幫助人們解決心理問題，促進其適應(yīng)和發(fā)展的過程。具體說來就是，在相關(guān)心理學(xué)理論指導(dǎo)下，采用不同方法技術(shù)，通過口頭、書面及體態(tài)語言的互動過程，助人自助解決發(fā)展性和障礙性問題，促進個體與環(huán)境的動態(tài)平衡和不斷成長完善。P2三、簡答論述1、心理治療與心理咨詢的關(guān)系，心理治療與心理咨詢的異同。對象：心理咨詢：正常人、正在恢復(fù)或已復(fù)原的患者。心理治療：有心理障礙的人；內(nèi)容：正常人所遇到的各種問題。心理治療：某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人；稱謂：咨詢師或咨詢心理學(xué)家。心理治療：治療師或心理醫(yī)生；接受訓(xùn)練：咨詢心理學(xué)、學(xué)校心理學(xué)或職業(yè)心理學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練。心理治療：精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)的訓(xùn)練；干預(yù)重點和干預(yù)策略：重視支持性、發(fā)展性，強調(diào)對來訪者潛能和資源的開發(fā)利用，助人自助，耗時相對較短心理治療：重視行為的矯正、訓(xùn)練，重視人格的重建，耗時相對較長，從幾周到幾個月、甚至幾年。組織構(gòu)建：多在學(xué)校、社區(qū)等非醫(yī)療機構(gòu)中開展。心理治療：多在醫(yī)院里進行2、心理治療與心理咨詢相似之處：(1)二者所遵循的理論和方法是一致的。心理咨詢師和心理治療師在世紀(jì)工作中所采用的理論和方法是一致的，如精神分析、行為分析、以人為中心治療、理性情緒治療、家庭系統(tǒng)治療等。(2)二者所遵循的原則是一致的。二者都必須遵循理解、尊重、保密、促進成長等基本原則;在從業(yè)者的工作態(tài)度、職業(yè)道德上也有相同的要求。(3)二者的工作對象和內(nèi)容常常是相似的。心理咨詢師和心理治療師可能都會面對來訪者的婚姻問題、負(fù)面情緒、人格問題和個人成長等。(4)二者都注重建立幫助者與求助者之間良好的人際關(guān)系，認(rèn)為這是幫助求助者改變和成長的必要條件。(5)二者追求的目標(biāo)是一致的。咨詢與心理治療都希望通過助人者和求助者之間的互動，達到使求助者改變和成長的目的。心理治療與心理咨詢區(qū)別：(1)工作對象各有側(cè)重：心理咨詢主要面對的是正常人、正在恢復(fù)或已復(fù)原的患者，來咨詢的人常常被稱為來訪者或來詢者。心理治療則主要是針對有心理障礙的人進行工作的，被幫助對象可以被稱為患者或病人。(2)工作內(nèi)容有所差別：心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問題，如日常生活中的人際關(guān)系問題，職業(yè)選擇方面的問題，教育過程中的問題，婚姻家庭中的問題等。心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等。(3)專業(yè)人員的稱謂和接受的訓(xùn)練不同：提供心理咨詢的助人者往往被稱為咨詢師或咨詢心理學(xué)家，接受咨詢心理學(xué)、學(xué)校心理學(xué)或職業(yè)心理學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練;心理治療提供者往往被稱為治療師或心理醫(yī)生，接受精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)的訓(xùn)練。(4)干預(yù)重點和干預(yù)策略有所差異：心理咨詢重視支持性、發(fā)展性，強調(diào)對來訪者潛能和資源的開發(fā)利用，助人自助，耗時相對較短。心理治療則重視行為的矯正、訓(xùn)練，重視人格的重建，耗時相對較長，從幾周到幾個月、甚至幾年。(5)組織構(gòu)建有所不同：心理咨詢多在學(xué)校、社區(qū)等非醫(yī)療機構(gòu)中開展。心理治療則多在醫(yī)院里進行。3、心理治療的原則：(1)保密原則：保密是心理治療中最重要的一條原則。(2)主體原則：在心里治療中，來訪既是治療的對象，又是治療活動的主體。(3)轉(zhuǎn)介原則：其根本目的在于保證來訪者的最大利益得以實現(xiàn)。(4)時間限定原則：一般來講，一次治療的時間最好控制在1個小時內(nèi)。限制時間具有積極意義有以下三點：①可以使來訪者對何時結(jié)束談話有心理準(zhǔn)備，提高治療效率。②是促進來訪者成長的需要。③充分反映了治療師對治療過程的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。(5)態(tài)度中立原則：要做到心里治療中保持中立的態(tài)度，治療師應(yīng)堅持做到以下四點：①治療師在面對來訪者時，要采取通情、尊重和真誠的態(tài)度。②治療師要處理和調(diào)節(jié)好個人的情緒和態(tài)度，擺正自己在治療中的位置和角色。③治療師在治療中應(yīng)注意避免主觀臆斷，或?qū)εc來訪者有關(guān)的人做出簡單的評價和判斷。④治療師應(yīng)盡量避免與來訪者有超出工作以外的個人接觸。(6)心理治療與心理咨詢、預(yù)防相結(jié)合的原則。4、心理治療的內(nèi)容：心理治療主要適用于治療因情緒因素起主導(dǎo)作用而引起的心理問題。根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版CCMD-3》，心理治療的對象和內(nèi)容主要包括：(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙(2)精神分裂癥和其他精神病性障礙(3)心境障礙(情感性心理障礙)(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥(5)心理因素相關(guān)生理障礙(6)人格障礙、習(xí)慣于沖動控制障礙、性心理障礙(7)精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙(8)童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙(9)其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況。5、心理治療的形式：根據(jù)心理治療的不同深度，可把心理治療分為3個不同層次水平：(1)支持性心理治療：目的在于幫助來訪者渡過當(dāng)前難關(guān)，具有支持和加強來訪者防御機能的特點。(2)教育性心理治療：以自知力重建教育為目的，幫助來訪者仔細檢查他的人格的消極方面，并鼓勵他在新的行為上進行嘗試。(3)重建性心理治療(分析性心理治療)：目的在于從來訪者的無意識沖突中喚回其自知力，并在較大程度上改變他的人格結(jié)構(gòu)。這是一種深層的心理治療，通過重建人格，獲得全部的自我了解，達到情緒的成熟。根據(jù)心理治療對象的數(shù)量和性質(zhì)，可把心理治療分為3個不同層次水平：（1）個體心理治療：以治療者和一名治療對象組成一個治療單位，一般不需要第三者參與。（2）團體心理治療：是把具有類似性質(zhì)或共同問題的來訪者結(jié)合在一起，在團體環(huán)境中進行的一種心理治療。參加集體治療的對象，以病情相似、文化水平較為接近的神經(jīng)官能癥、心因性反應(yīng)、各種心身疾病或恢復(fù)期精神病患者較為適宜。每次人數(shù)一般在8－12名左右，多則50人為一班。（3）家庭系統(tǒng)治療：通過改變家庭成員之間的交往模式或結(jié)構(gòu)等來改變家庭成員的心理行為問題。6、心理治療職業(yè)化進程中面臨的主要問題1專業(yè)隊伍正在擴大，但仍然不能滿足社會需求2專職人員的水平有待提高3專業(yè)化培訓(xùn)模式有待改進4專業(yè)人員管理模式仍需探討4心理治療與咨詢的服務(wù)及收費標(biāo)準(zhǔn)有待建立和完善7、制定心理治療倫理道德標(biāo)準(zhǔn)的重要意義：1保障治療專業(yè)的自由和完整性2幫助治療師在遇到?jīng)_突時找到處理的方法和準(zhǔn)則3對治療過程提供了必要的方向和指導(dǎo)。4確保公眾不會因個別不良治療師的做法而對心理治療失去信心5可以為來訪者提供保護自己的法律依據(jù)8、在心理治療實務(wù)中，治療師應(yīng)遵守的倫理道德標(biāo)準(zhǔn)有哪些？P10[09簡答]答：1）保證自己具備合格、過硬的治療技能和專業(yè)素養(yǎng)；2）治療師要努力完善自己的人格特征和專業(yè)素養(yǎng)，并不斷培養(yǎng)自己的倫理判斷能力；3）不在超出自己能力范圍的領(lǐng)域工作；4）尊重來訪者的自主權(quán)；5）公正的對待所有的來訪者；6）保證治療過程中來訪者免受傷害；7）誠實地向來訪者做出承諾；8）避免與來訪者建立雙重或多重關(guān)系；第二章精神分析治療1、精神分析治療特點：是通過分析來了解來訪者潛意識的欲望和動機，識別來訪者應(yīng)對挫折、沖突或應(yīng)激的方式，理解癥狀的心理含義，并經(jīng)過解釋和修通讓來訪者對問題產(chǎn)生領(lǐng)悟。精神分析的3個發(fā)展時期：(1)第一個時期(1895-1905年)：在此時期弗洛伊德發(fā)展了新的模型來解釋臨床現(xiàn)象，故而放棄了催眠治療，此新模型稱之為拓?fù)淠Ｐ?，把心理分為意識、前意識和潛意識。1900年弗洛伊德在廣泛總結(jié)前人研究成果和精密的臨床觀察基礎(chǔ)上，出版了富有歷史意義的著作“夢的解析”，標(biāo)志著精神分析理論開始形成體系。(2)第二個時期(1905-1923年)：1905年弗洛伊德發(fā)表了《性欲三論》，探討了兒童性心理的發(fā)展與精神變態(tài)機制的聯(lián)系。他首次提出本能驅(qū)力的概念，將本能視為人類的基本心理動力。(3)第三個時期(1923-1939年)：1923年弗洛伊德發(fā)表《自我與本我》一書，提出了“本我”、“自我”、“超我”的結(jié)構(gòu)模型。在這個階段弗洛伊德對他的本能驅(qū)力理論進行了修正，在《超越快樂原則》中提出了“生本能”和“死本能”的概念。2、弗洛伊德之后的發(fā)展阿德勒認(rèn)為，所有人都有一種自卑感，人們?yōu)榱丝朔毕菀赃_到優(yōu)越，需要努力奮斗來不斷的超越自卑。阿德勒還認(rèn)為兒童在家庭中的出生次序及所處地位對人格形成有重要影響。阿德勒的心理學(xué)被稱為個體心理學(xué)。集體潛意識是榮格最具特點的理論，榮格的精神分析被稱為“分析心理學(xué)”。3、意識層次理論：弗洛伊德把人的精神活動分為3個層次：意識—前意識—潛意識，這個模型也被稱為拓?fù)淠Ｐ汀?）意識：是個體心理活動的有限外顯部分，是與直接感知有關(guān)的心理活動部分。意識實際上只是心理能量活動浮于表面的部分。2）前意識：是介于意識和潛意識之間的部分，它是可以回憶起來的經(jīng)驗，是可以招回到意識中的那部分經(jīng)驗和記憶3）潛意識：是被積壓到意識下面的、無法從記憶中招回的部分，它們通常是被社會的風(fēng)俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容，包括個人原始的沖動和與本能有關(guān)的欲望。潛意說學(xué)說本質(zhì)是提出了心理活動的決定論或因果原則。4、人格結(jié)構(gòu)理論：弗洛伊德于1923年提出了人格結(jié)構(gòu)理論，用本我、自我、超我3個層次的結(jié)構(gòu)來闡述人的精神世界。(1)本我：是人格中最原始的、與生俱來的部分，它由先天的本能和欲望組成，是潛意識、無理性的。本我奉行的是快樂原則，快樂原則是指人們都具有獲得快樂和避免痛苦的心理傾向。(2)自我：是人格結(jié)構(gòu)的表層，部分位于意識之中，部分位于潛意識之中。自我是在現(xiàn)實環(huán)境的反復(fù)教訓(xùn)下，從本我分化出來的一部分，它是現(xiàn)實化了的本我，是理性的、識時務(wù)的，它結(jié)構(gòu)中代表著現(xiàn)實和審慎，它奉行的是現(xiàn)實原則(3)超我：又稱為理想自我，它是通過家庭、學(xué)校和社會教育獲得和發(fā)展出來的一部分，是人格結(jié)構(gòu)中道德和準(zhǔn)則的代表，其作用是按照社會道德標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督自我的行動，遵從道德原則。(4)三者關(guān)系：弗洛伊德認(rèn)為本我在人格結(jié)構(gòu)中處于主導(dǎo)地位。本我在發(fā)生上先于自我，人生之初，只有本我，沒有自我，自我是后天逐漸從本我中派生出來的，它沒有自己的能量，靠本我來提供能量，為本我的本能滿足服務(wù)。本我是自我的真正主人。5、防御機制及其分類：防御機制是自我的一種防御功能，很多時候超我和本我之間，本我與現(xiàn)實之間經(jīng)常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以再不知不覺之中以某種方式調(diào)整沖突雙方的關(guān)系，使超我的監(jiān)察可以接受，同時本我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮、消除痛苦，這就是自我的心理防御機制。心理防御機制包括以下4類：(1)神經(jīng)癥性心理防御機制，包括壓抑、理智化、情感隔離、反向形成等。①壓抑：只主動地將痛苦的記憶、情感和沖動排斥到意識之外。②理智化：指在體驗和談?wù)摏_突的話題時，就事論事，不帶有相應(yīng)的感情色彩。③情感隔離：與理智化有關(guān)聯(lián)，是對于特殊思想相聯(lián)系的感情的壓抑。理智化和情感隔離都是強迫癥病人的典型表現(xiàn)。④反向形成：所有病人都有某種程度的反向作用。它以夸大一種情緒傾向的方式來壓制與其相對應(yīng)的另一種情緒傾向。強迫癥病人的反向作用尤為突出。他們以守時、節(jié)儉、整潔來抗拒疲沓、奢侈、臟亂的愿望。(2)不成熟心理防御機制，包括退行等。退行：指退回到心理發(fā)展的早期階段，以避免體驗隨后的發(fā)展而帶來的沖突。(3)自戀性防御機制，包括否認(rèn)、妄想性投射等。①否認(rèn)：與壓抑相似，否認(rèn)阻擋了來訪者對痛苦的觀念或情感的注意，暫時使它們與意識分隔開來。②投射：指來訪者把自己的沖動、感情，以及別的心理內(nèi)容歸咎到別人身上，在治療中會歸結(jié)到治療師身上。(4)成熟心理防御機制，包括升華、幽默等。升華：一種成熟的防御機制，是兒童期原始沖突健康進化到了成熟的、沒有沖突的水平。6、性心理發(fā)展理論：弗洛伊德將人的性心理發(fā)展劃分為5個階段：口欲期;肛門期;性蕾期;潛伏期;生殖期，這是以在不同時期占主導(dǎo)地位的性與區(qū)域命名的。(1)口欲期(0-1歲)：弗洛伊德將嬰兒期稱為口欲期，是因為對嬰兒來說，口腔及口周圍粘膜是其滿足快樂及交流的最重要的身體部位。這時嬰兒通過口腔的味覺來感受世界和看待世界。這個時期孩子的性敏感區(qū)或叫“快感區(qū)”是在口唇部位，嬰兒通過母親的乳房獲得營養(yǎng)的奶汁，從中也得到情感的滿足。(2)肛欲期(2-4歲)：弗洛伊德把精神結(jié)構(gòu)發(fā)展的第二個時期稱作“肛欲期”。接受大小便的訓(xùn)練。(3)俄狄浦斯情節(jié)期(4-6歲)：又稱性蕾期或性器期。對雙親中異性者的亂倫幻想和對雙親中同性者的嫉妒和謀殺沖動被稱為俄狄浦斯情結(jié)。(4)潛伏期：學(xué)習(xí)、受教育成為此期的主要活動。(5)生殖期：指12、13歲的少年，其身體急速發(fā)育，漸漸呈現(xiàn)第二性征，青春期的大孩子們隨著生理發(fā)育，對異性的興趣大幅度增加，弗洛伊德把此階段稱為生殖期。7、精神分析的常用技術(shù)：自由聯(lián)想、釋夢、阻抗分析、移情分析(1)自由聯(lián)想：治療師鼓勵來訪者盡量自由地、無拘無束地講，不要在乎說的是否正確，或者是否合乎邏輯。堅持要來訪者說出所想的任何事情，不要有任何隱瞞，特別是那些他不想說、或者不好意思說的東西，說出來尤其有意義。這種說的方式，稱為自由聯(lián)想，它是精神分析治療的重要技術(shù)之一。(2)釋夢：弗洛伊德認(rèn)為夢的工作主要有4個作用：濃縮、置換、象征作用和再度校正。(3)阻抗分析：阻抗：意味著對抗，阻抗是對分析進展、治療師和分析性方法及過程起反作用的反向力量，即阻礙來訪者的自由聯(lián)想、妨礙來訪者試圖回憶和達到對頓悟的理解領(lǐng)會、針對來訪者的合理化自我及想改變的愿望起反作用的力量。阻抗可以使意識、前意識和潛意識的，可以用情緒、態(tài)度、觀念、沖動、想法、幻想或行動的方式來表達。阻抗可分為自我協(xié)調(diào)性阻抗和自我不協(xié)調(diào)性阻抗。(4)移情分析：①移情：是安娜·弗洛伊德提出，指那些來訪者由于他與治療師的關(guān)系所引起的沖動性體驗，這些體驗并不是由于客觀的分析治療場景所造成的，而是起源于來訪者早期的客體關(guān)系，是這些客體關(guān)系在強迫性沖動作用下的重現(xiàn)。②表現(xiàn)形式：A不合時宜性B強烈情感C矛盾情緒D反復(fù)無常E頑固不化③臨床分類：移情可分為正性移情和負(fù)性移情。正性移情：指來訪者向治療師投射愛、依賴等正性感受，來訪者希望治療師能給予他要求的滿足，并拒絕接受移情的解釋。治療師的任務(wù)是鼓勵來訪者充分發(fā)展移情的每一步，在恰當(dāng)時候開始處理來訪者對分析的阻抗。負(fù)性移情：指來訪者敵意、侵犯、輕視等態(tài)度的表現(xiàn)。當(dāng)來訪者不能容忍這種情感，或者說負(fù)性移情占了上風(fēng)時，治療過程很有可能癱瘓，乃至來訪者中止治療。當(dāng)來訪者服從、容忍這種負(fù)性移情時，則要么是一種微妙、潛在的妄想性防御，要么是一種潛在的受虐傾向，或是對正性移情的防御，抑或是三者的結(jié)合。④技術(shù)：A鏡像作用B中立的態(tài)度C節(jié)制原則⑤技巧：A展示移情B澄清移情C解釋移情D修通移情8、簡述自由聯(lián)想技術(shù)的具體做法。P19－20[09簡答]答：讓來訪者在一個比較安靜與光線適當(dāng)?shù)姆块g內(nèi)，躺在沙發(fā)上隨意進行聯(lián)想。治療師則坐在來訪者身后，傾聽他的講話。事前要讓來訪者打消一切顧慮，想到什么就講什么，治療師保證談話內(nèi)容保密。鼓勵來訪者按照原始的想法講出來，不要怕難為情或怕人們感到荒謬奇怪而有意加以修改。因為越是荒唐或不好意思講出來的東西，即可能最有意義并對治療方面價值最大。在進行自由聯(lián)想時要以來訪者為主，治療師不要隨意打斷他的話，當(dāng)然在必要時，治療師可以進行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。一般來說，治療師往往鼓勵來訪者回憶從童年起所遭遇到的一切經(jīng)歷或精神創(chuàng)傷與挫折，從中發(fā)現(xiàn)那些與病情有關(guān)的心理因素。自由聯(lián)想的最終目的是發(fā)掘來訪者壓抑在潛意識內(nèi)的致病情結(jié)或矛盾沖突，并把他們帶到意識領(lǐng)域，使來訪者對此有所領(lǐng)悟，并重新建立現(xiàn)實性的健康心理。自由聯(lián)想法的療程頗長，一般要進行幾十次，持續(xù)時間約幾個月或半年以上，每周1－2次，不能只進行幾次就完全解決問題。因此事先應(yīng)向來訪者說明這點而取得較好的合作。在治療過程中，也可以發(fā)生阻抗、移情或反復(fù)的現(xiàn)象。9、夢的材料包括：1夢總是以最近幾天印象較深的事為內(nèi)容；2夢選擇材料的原則完全迥異于覺醒狀態(tài)的原則；3夢完全受兒時最初印象所左右。10、夢的來源包括以下4個方面：1一種最近發(fā)生而且在精神上具有重大意義的事件；2幾個最近發(fā)生而且具有意義的事實，于夢中凝合成一個整體；3一個或數(shù)個最近而有意義的事件，在夢中以一個同時發(fā)生的無足輕重的印象來表現(xiàn)；4一個對夢者很有意義的經(jīng)驗，經(jīng)常以另一最近發(fā)生但無甚關(guān)系的印象作為夢的內(nèi)容。11、夢可分為顯夢和夢的隱意。顯夢是指夢可感知的部分，隱意是指顯夢背后的潛意識沖突和愿望。弗洛伊德認(rèn)為夢的工作主要有以下4個作用：濃縮、置換、象征作用和再度校正。濃縮作用指在夢形成時，隱夢元素轉(zhuǎn)變?yōu)轱@夢時經(jīng)過了大量的刪略，大量夢的隱意中只有極少數(shù)的意念能以一種“觀念元素”表現(xiàn)于夢中。置換作用指在夢形成的層次中，各單元之間發(fā)生了“心理強度的置換”。象征作用是指形象生動的視覺圖象表示抽象深奧的思維。再度校正作用也叫做夢的潤飾作用，這是最能被人觀察和理解的。因為夢的濃縮、置換和象征作用使得隱夢變得面目全非。經(jīng)過再度校正，把各種材料重新組合成新的連貫的整體，這是夢的工作的最后一道程序，它把隱夢最后密封起來讓人們?nèi)テ谱g。心理治療的設(shè)置：治療設(shè)置：就是心理治療師對心理治療的實際操作過程的具體安排，是經(jīng)過心理治療師為心理治療的實施所作出的精心設(shè)計、事先安排好了的、要求治療師與來訪者均要遵守的基本規(guī)則，也是有效治療、保護來訪者與治療師的重要技術(shù)。治療設(shè)置具體內(nèi)容包括：治療室、治療時間、治療收費、對治療師的要求等。13、對精神分析的評價：(1)貢獻：①弗洛伊德開創(chuàng)了潛意識的研究領(lǐng)域，提出了人格結(jié)構(gòu)理論、性心理發(fā)展理論以及心理防御機制理論。在弗洛伊德以前，心理學(xué)主要研究意識現(xiàn)象，弗洛伊德把潛意識現(xiàn)象看做是人類心理的主要方面，對潛意識的規(guī)律和內(nèi)容進行了系統(tǒng)的揭示，擴大了心理學(xué)的研究領(lǐng)域。②弗洛伊德的精神分析開辟了性心理學(xué)、動力心理學(xué)和變態(tài)心理學(xué)等新的研究領(lǐng)域。他對性的象征心理和性本能進行了深入研究，他不滿足于傳統(tǒng)心理學(xué)對心理和行為的表面描述，而是用能量和系統(tǒng)的觀點來考察它們背后的機制，開創(chuàng)了動力心理學(xué)研究這一新領(lǐng)域。③弗洛伊德用潛意識理論對變態(tài)心理和行為的形成原因以及有效的治療方法進行了系統(tǒng)的研究，建立了現(xiàn)代心理治療。④弗洛伊德的精神分析解釋了人類深層心理和整個的人格，成為一種可以解釋個人、文化和社會歷史的世界觀和方法論，因此，超越了心理學(xué)的范圍，對社會科學(xué)的廣泛領(lǐng)域產(chǎn)生了深刻的影響。(2)限制：①在弗洛伊德的思想中，他過分夸大潛意識的作用和性本能的意義而無視意識、理性和社會性在人的心理結(jié)構(gòu)和心理動力中所占有的位置，表現(xiàn)了一種明顯的“唯潛意識論”和“泛性論”的傾向。②他重視了個體經(jīng)驗和經(jīng)歷的歷時性影響而忽略了社會環(huán)境的共時性限制，存在著一種唯心主義的思維方式。③他的許多論斷不僅建立在缺乏科學(xué)實證的假設(shè)和推想的基礎(chǔ)上，而且還往往用一種故意的極端的修辭方式加以強調(diào)，不免有一種形而上學(xué)的片面性。第三章行為治療1、行為治療理論淵源主要來自4個方面：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說，又稱為應(yīng)答條件反射論；斯金納和桑代克的操作條件反射學(xué)說，闡明“獎勵性”或“懲罰性”操作條件對行為的塑造；華生及班杜拉的學(xué)習(xí)理論，前者認(rèn)為任何行為都是可以習(xí)得或棄掉得，后者強調(diào)社會性學(xué)習(xí)對行為得影響；詹尼特的再教育論，認(rèn)為病態(tài)行為可通過教育改變或改造。2、行為治療的理論基礎(chǔ)：應(yīng)答性條件反射論、操作性條件反射論、認(rèn)知行為矯正理論和社會學(xué)習(xí)理論。行為治療的理論基礎(chǔ)答：行為治療：從一開始就植根于實驗的發(fā)現(xiàn)之中，以實驗心理學(xué)及行為學(xué)派的理論和觀點為基礎(chǔ)，它的理論基礎(chǔ)主要來自于行為注意的學(xué)習(xí)原理，即經(jīng)典性條件反射原理、操作性條件作用原理和模仿學(xué)習(xí)原理。(1)經(jīng)典條件反射：消退：這種條件性的刺激—反應(yīng)之間的聯(lián)系漸漸消失的現(xiàn)象叫消退。某種特定刺激的條件反射行程后，另外一些類似的刺激，也會誘發(fā)出同樣的條件反射，新刺激越近似于原刺激，條件反射被誘發(fā)的可能性就越大，這一現(xiàn)象稱為泛化。(2)操作條件反射：斯金納提出了有名的“強化原理”。強化是指行為被緊隨其出現(xiàn)的直接結(jié)果加強的過程。斯金納區(qū)別了兩種強化類型：正強化和負(fù)強化。正性強化：指增加正面的獎勵、報酬、贊揚或感謝等作為行為矯正的一種手段，又稱為正強化。負(fù)性強化：指以減少(負(fù)性)反面的懲罰、剝奪、批評等作為行為矯正的一種手段，又稱為負(fù)強化。(3)班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論：模仿學(xué)習(xí)（又叫觀察學(xué)習(xí)）是指個體通過他人的行為而習(xí)得復(fù)雜行為的過程。替代反應(yīng)：是指個體受到示范者行為的暗示而表現(xiàn)出一種與示范者相似的反應(yīng)。班杜拉社會學(xué)習(xí)理論的主要觀點：①班杜拉的交互決定論②觀察學(xué)習(xí)③注意④保持⑤動作再現(xiàn)⑥動機。行為治療中常將個體行為分為良性（正常）行為與問題（異常）行為。問題行為又可分為兩類：一類是行為表現(xiàn)過度；另一類是行為表現(xiàn)不足。在此基礎(chǔ)上，行為治療提出了相應(yīng)的基本理論假設(shè)：1異常行為是后天習(xí)得的。2個體可以通過學(xué)習(xí)消除那些后天所習(xí)得的異常行為，或通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的正常行為以替代異常行為3一般來說無論是正常行為，還是異常行為，都是被他們所帶來的結(jié)果所維持的。4各個異常行為是分別習(xí)得的。5認(rèn)知的改變也可以導(dǎo)致行為的改變。5、行為治療的特征：答：(1)行為治療突出的特征是堅持。(2)行為治療強調(diào)來訪者當(dāng)前的問題與導(dǎo)致這些問題的因素，不強調(diào)歷史性的決定因素。(3)以行動為導(dǎo)向。(4)行為治療在內(nèi)容上大部分帶有教育色彩，強調(diào)領(lǐng)導(dǎo)來訪者學(xué)會自我管理的機能，并期望他們能將所學(xué)應(yīng)用到每天的日常生活中。(5)行為治療具有彈性，可視不同來訪者的不同問題而調(diào)整變化。(6)行為治療的實踐以治療師與來訪者之間的協(xié)同合作關(guān)系為基礎(chǔ)。有2方面意義。第一，治療師所進行的每一項嘗試，都會預(yù)先告知來訪者治療的性質(zhì)與過程;第二，治療師通常會訓(xùn)練來訪者自行評估自己的治療。6、問題行為的分析：首先要把握問題行為的誘因，其次，要仔細了解來訪者問題行為的反應(yīng)，并將來訪者對問題行為的反應(yīng)細化分析。另外，要深入分析問題行為可能會給來訪者及他人帶來的實際后果和意義。7、常用的行為治療方法答：(1)放松訓(xùn)練：又稱為松弛訓(xùn)練，是一種通過來訪者的主動放松來增強其對體內(nèi)的自我控制能力的有效方法。是讓來訪者按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動，從而降低機體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。放松訓(xùn)練的基本原理是通過訓(xùn)練放松所產(chǎn)生的軀體反應(yīng)，達到緩解不良情緒的目的，對于應(yīng)付過度焦慮、恐懼、穩(wěn)定情緒等具有特殊功效。放松訓(xùn)練的方法很多，一般認(rèn)為它的主要特點是松、靜、自然，如氣功中的放松功、瑜伽、坐禪、靜默法等。常用的放松訓(xùn)練方法有漸進性肌肉松弛法、自發(fā)訓(xùn)練法、呼吸放松方法、冥想放松、引導(dǎo)意象性放松、催眠放松、生物反饋放松等。(2)系統(tǒng)脫敏：又稱對抗條件療法、交互抑制法或緩慢暴露法。操作起來主要有3大步驟：第一步進行肌肉放松訓(xùn)練，直至來訪者完全放松。(可運用漸進性肌肉松弛法，對機體每組肌肉依次訓(xùn)練，即“集中注意-緊張-堅持-放松-松弛……”對兒童可用音樂和游戲等方法使之放松);第二步由治療師與來訪者共同設(shè)計出一個引起焦慮的由輕到重的等級表，即按刺激的大小不同確定一個刺激梯級表。(通常是通過來訪者的口頭報告來確定并評價出對每一件事感到焦慮(或恐怖)的主觀程度。例如，某來訪者小時候被蛇咬過之后，一直是聞蛇色變，聽到有人談?wù)摶蚴强吹较嚓P(guān)的音像資料都會緊張不已，對該來訪者就可以采取脫敏療法進行治療：先給他看與蛇有關(guān)的物體，例如蚯蚓甚至是一截繩子，直到他對這些東西的恐懼感基本小時;在逐漸和他談有關(guān)蛇的事情，讓他從各種方面來客觀了解蛇;然后給他看蛇的圖片，直到他可以接受位置;最后讓他近距離看蛇等。刺激梯級表一般分5-10級，從輕到重，逐步遞增，來訪者進入放松狀態(tài)時向治療師示意);第三步讓來讓著完全松弛時依次想象或經(jīng)歷梯級表中的不良刺激情景，(治療師通過口述讓來訪者想象當(dāng)進入到所指定的情境想象時來訪者示意，讓來訪者保持這一想象中的情景30秒左右。每情景重復(fù)數(shù)次，其間休息片刻，每一治療期呈現(xiàn)2-5項事件，持續(xù)時間15-30分鐘，直至呈現(xiàn)最強刺激事件，讓來訪者學(xué)會使自身在克服焦慮或恐懼的過程中保持輕松，知道他/她不出現(xiàn)不良反應(yīng)為止。還有學(xué)者認(rèn)為，在實施此技術(shù)之前，治療師應(yīng)首先跟來訪者會談，以了解焦慮的情形，并收集對方的北京資料。有些治療師還會以問卷方式調(diào)查引起來訪者焦慮情境的其他情況)?？傊到y(tǒng)脫敏法是在放松條件下從弱到強呈現(xiàn)刺激或情景，讓來訪者由輕至重逐漸暴露于容易引發(fā)其不良情緒的場景，同時給予獎勵，使之產(chǎn)生逐步適應(yīng)，達到脫敏目的。(3)厭惡療法：又稱對抗性條件反射治療，是行為治療的一種，即將厭惡刺激與不良強化物多次重復(fù)配對，以減少不良行為。具體來說，是用引起痛苦反應(yīng)的非條件刺激與形成不良行為的條件刺激結(jié)合，使來訪者在發(fā)生反應(yīng)的同時感到痛苦，從而對不良行為感到厭惡而逐漸減少至最終放棄該行為。厭惡療法從應(yīng)用的技術(shù)手段上可分為電擊厭惡療法、藥物厭惡療法、機械厭惡療法、社會不贊成厭惡療法、想象性厭惡療法以及暫停技術(shù)等。(4)行為塑造法：是一項通過強化而產(chǎn)生某種期望的良好行為出現(xiàn)的行為治療技術(shù)。行為塑造法是根據(jù)斯金納的操作條件反射原理設(shè)計出來的，這種療法主要是通過某種獎勵系統(tǒng)，在來訪者作出預(yù)期的良好行為表現(xiàn)時，馬上就能獲得獎勵，即可得到強化，從而使來訪者所表現(xiàn)的良好行為得以形成和鞏固，同時使其不良行為得以消退。P39(5)滿灌療法：又稱沖擊療法，是讓來訪者暴露在使其感到強烈恐懼或焦慮情緒的各種不同刺激情境中的一種行為治療方法。滿灌療法的治療原則是讓來訪者較長時間地想象恐怖的觀念或置身于嚴(yán)重恐怖的環(huán)境，從而達到消退恐懼的目的。(6)生物反饋治療：是通過電子儀器讓來訪者學(xué)會有意識地控制自身的心理生理活動。(7)示范療法：是以某人或某團體的行為作出一種刺激示范，使觀察者發(fā)展近似的想法、態(tài)度與行為。是指根據(jù)一套特定程序，以一種機體反應(yīng)去改善另一種機體反應(yīng)。8、行為治療的簡評答：(1)貢獻：①它使用科學(xué)、系統(tǒng)的方法去發(fā)展特定的治療程序和應(yīng)用治療技術(shù)，強調(diào)治療效果的評估。行為治療以客觀的工具顯示其效果，并不斷地收到來訪者的直接反應(yīng)，有助于它自身不斷地改進，精益求精。②另外，行為治療有很好的普及型。行為治療師并不限定在學(xué)習(xí)理論所得出的方法里，他們能運用廣泛的行為技術(shù)。③行為治療對道德實踐的貢獻也得到了不少學(xué)者的認(rèn)同。(2)限制：①由于行為治療的治療師們往往急于處理來訪者的行為問題，改變來訪者的外顯行為，僅處理表面的“問題行為”，而未能傾聽出對方內(nèi)心更深層的信息，因此，他們在治療中常常會忽略了對來訪者內(nèi)心感受和情緒的處理。②另外，行為治療中治療師的“控制”與“操縱”一直是學(xué)者們抨擊的對象。不少批評認(rèn)為，行為主義對來訪者的“操縱”和“控制”損害了人的基本權(quán)利。而且，由于行為治療強調(diào)來訪者外在問題行為的改變，不夠重視內(nèi)在沖突，因此心理動力學(xué)派的治療師們成長抨擊行為治療是“癥狀替代”。即“只改變外顯行為是表面的、無效的，因為內(nèi)在沖突并未消除，它會導(dǎo)致新的行為障礙和癥狀”。③一些行為治療師由于過于強調(diào)使用多種技術(shù)而只狹隘地處理特定的行為問題，并且又過于專注癥狀本身，因而忽略了來訪者的社會文化背景，并漏掉了一些來訪者生活中的重要因素。此類的實踐工作者很難使弱勢群體的來訪者產(chǎn)生有益的改變。認(rèn)知治療理性情緒行為治療的人格理論答：(1)ABC理論：理性情緒行為治療的基本理論是ABC理論。ABC來自于3個英文單詞的首字母，A是指誘發(fā)性事件，B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。ABC理論認(rèn)為，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而B—人們對誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。(2)不合理信念的特點(簡)：1艾利斯所提出的第一類不合理信念，是人們對自己不合理的要求;2艾利斯所提出的第二類的不合理信念，是人們對他人的不合理要求;3艾利斯所提出的第三類不合理信念，是人們對周圍環(huán)境及事物的不合理要求。4艾利斯把主要的不合理的信念歸并為3大類，即人們對自己、對他人、對自己周圍環(huán)境及事物的絕對化要求和信念。韋斯勒等人則認(rèn)為不合理信念都包含有這樣幾個特征：絕對化的要求、過分概括化和糟糕至極。絕對化的要求是一種不合理的走極端式的要求。過分概括化是一種以偏概全、以一概十的思維方式。理性情緒行為治療的治療理論答：(1)治療目的：是幫助來訪者能夠更理性地進行思考，情緒反應(yīng)適度，以更有效地行動，獲取幸福的生活。通過治療，來訪者學(xué)會有效地處理諸如悲哀、遺憾、挫折感和煩惱等負(fù)性情感。(2)ABCDE的治療方法：理性情緒行為治療的核心是將ABC理論應(yīng)用在來訪者問題上并將其貫穿于治療過程的始終。A是指誘發(fā)性事件，B指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，C指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果。因為辯論一詞的英文字頭是D，治療效果的效果一詞的英文字頭是E，加入這兩個字母，理性情緒行為治療的整體模型就變成了ABCDE。3、合理情緒掌握的常用技術(shù)(選擇/填空)答：(1)認(rèn)知技術(shù)：①自我對話②對比③心理教育的方法④教授其他人(2)情感技術(shù)：①想象②角色扮演③攻擊羞愧感練習(xí)(3)行為技術(shù)：①家庭作業(yè)②強化和懲罰③技能訓(xùn)練4、洞察答：艾利斯認(rèn)為改變不適當(dāng)?shù)那楦泻托袨榫鸵笥?種洞察。第一種水平的洞察是承認(rèn)情緒的失衡是源于對誘發(fā)性事件不合理的信念，每個人都會因為自己不合理的信念而出現(xiàn)情緒失衡。第二種水平的洞察是一個人必須處理反復(fù)出現(xiàn)的同樣的不合理信念。雖然誘發(fā)性時間可能被遺忘，但不合理信念會持續(xù)出現(xiàn)。第三種水平的洞察是來訪者意識到洞察不能使人自動發(fā)生改變。5、對理性情緒行為治療的評價答：(1)貢獻：①它注重人的認(rèn)知層面，強調(diào)人應(yīng)該對自己的情緒和行為負(fù)責(zé)，ABC模式很明白地解釋了認(rèn)知、情緒和行為三者之間的關(guān)系②強調(diào)把新的領(lǐng)悟付諸行動，比如，給來訪者布置家庭作業(yè)，這不僅可以幫助來訪者練習(xí)新的行為，還可以幫助他們達成重新制約的過程;③教授來訪者一些方法，讓他們可以繼續(xù)進行自我治療，而不需要治療師的直接處理。理性情緒行為治療的一個重要貢獻是，它很強調(diào)運用廣泛且兼容并蓄的治療方法。大量的認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)被引用來從改變個人的認(rèn)知結(jié)果熟手，進一步地改變來訪者的情緒和行為。此外，理性情緒行為治療相當(dāng)開放，他們并不必會其他學(xué)派的技術(shù)，特別是行為治療的技術(shù)。(2)限制：①理性情緒行為治療否定和忽視來訪者的生活層面②理性情緒行為治療是一種面質(zhì)性的治療方法，這樣的方法有優(yōu)點也有缺點③理性情緒行為治療比其他任何一種指導(dǎo)性較低的治療方法更容易傷害來訪者。6、自動思維：是貝克認(rèn)知治療的關(guān)鍵概念。這種思維自然產(chǎn)生，不需要經(jīng)過任何的努力和選擇。在心理障礙中，自動思維經(jīng)常是歪曲的、極端的或錯誤的。7、認(rèn)知圖式：一個人如何思考世界以及關(guān)于他人、事件、環(huán)境的重要信念和假設(shè)構(gòu)成了他的認(rèn)知圖式。有兩種基本的認(rèn)知圖式：積極的和消極的，在某種情況下是積極的圖式，在另外情境下就可能變成消極的圖式，這取決于當(dāng)時的環(huán)境。8、認(rèn)知歪曲及其種類(論，看例子)答：認(rèn)知歪曲：一個人重要的信念或圖式受認(rèn)知歪曲的支配。因為圖式經(jīng)常開始于童年，支持圖式的思維過程反映了早年的推理錯誤。當(dāng)信息加工過程是錯誤或無效時出現(xiàn)認(rèn)知歪曲。(1)任意的推斷：指證據(jù)缺乏或面對相互矛盾的證據(jù)時，武斷地作出結(jié)論。(2)選擇性提?。菏侵敢哉麄€事件中小部分的細節(jié)作為判斷的基礎(chǔ)來下結(jié)論，而不考慮整個事件。(3)過分概括化：指將某意外事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相似的事件或情況中。(4)夸大或縮?。褐笇δ承┦挛锏倪^分重視或輕視與其實際情況不相符合。(5)個人化：即在缺乏相應(yīng)聯(lián)系的情況下，把外部事件的發(fā)生全都歸因于自己。(6)極端化思考：即極端式的思維方式，把生活往往看作是要么全對，要么全錯;非黑即白，沒有中間色。(7)標(biāo)簽化和錯誤標(biāo)簽化：以過去的缺點或錯誤來建立自我認(rèn)同。9、認(rèn)知治療的目的：認(rèn)知治療的治療師會教導(dǎo)當(dāng)事人如何通過評估的過程，去辨識扭曲與功能不良的認(rèn)知，通過來訪者與治療師互相合作的努力，使來訪者學(xué)會區(qū)分哪些是自己的想法，哪些是真實發(fā)生的事件。10、治療過程：指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)三問題技術(shù)（1）你信念的證據(jù)是什么？（2）你怎樣解釋你的狀況？（3）如果它是真的，意味著什么？家庭作業(yè)治療形式結(jié)束11、貝克曾歸納過五種認(rèn)知技術(shù)：識別自動式思維、識別認(rèn)知錯誤、真實性檢驗、去注意、檢驗苦悶或焦慮水平。12、認(rèn)知治療的常用技術(shù)(只記大點)：1識別自動式思維2識別認(rèn)知錯誤3真實性檢驗4去注意5檢查苦悶或焦慮水平6理解特質(zhì)的意思7挑戰(zhàn)絕對化8再歸因9歪曲的標(biāo)記10利與弊列表11認(rèn)知預(yù)演對認(rèn)知治療的評價(簡)答：(1)貢獻①貝克在對抑郁癥的治療中發(fā)展了明確的認(rèn)知方法，有效地挑戰(zhàn)憂郁癥患者的假設(shè)和信念，并且提供新的認(rèn)知，引導(dǎo)正向的改變行為。②認(rèn)知治療致力于發(fā)展概念來了解來訪者對世界的觀點。有人認(rèn)為貝克的主要貢獻之一是把個人的治療經(jīng)驗帶到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法上。(2)限制①對于認(rèn)知治療的不足，批評者認(rèn)為太把焦點放在正向思考上，有膚淺和簡化之嫌②另外，否認(rèn)來訪者過去的重要性、過于技術(shù)導(dǎo)向、不使用治療關(guān)系，只注重除去癥狀、沒有探索困擾潛在的原因、不鼓勵情緒的自由表露，或是重新體驗痛苦的事件也都被認(rèn)為是它的缺點。第五章以人為中心治療1、以人為中心治療的發(fā)展答：(1)第一階段：開創(chuàng)階段。1942年史稱非指導(dǎo)式咨詢，或非指示治療。它以該年羅杰斯出版的《咨詢與心理治療》一書為標(biāo)志。(2)第二階段：修訂階段。1951年改為來訪者中心治療。它以該年羅杰斯出版的《來訪者中心治療》一書為標(biāo)志。(3)第三階段：體驗階段或稱檢驗階段。1957年，羅杰斯從芝加哥大學(xué)專任威斯康辛大學(xué)心理學(xué)和精神病學(xué)教授。他的主要研究對象(來訪者)已從正常人改變?yōu)榫癫∪恕?4)第四階段：發(fā)展階段。1974年羅杰斯又把來訪者中心治療改稱為以人為中心治療。實際上，他以新的雙向的互動作用，即用治療師與來訪者地位平等的關(guān)系模式，取代了傳統(tǒng)的單向被動作用的幫助者—被幫助者的模式。2、以人為中心治療基本假設(shè)：如果給來訪者提供一種最佳的心理環(huán)境或心理氛圍，他們就會動員起自身的大量資源去進行自我理解，改變他們對自我和對他人的看法，產(chǎn)生自我指導(dǎo)行為，并最終達到心理健康的水平。3、個體自我概念的發(fā)展，主要包括3個方面的內(nèi)容：1、自我認(rèn)定2、自我評價3、自我理想4、自我發(fā)展的機制：1）條件性積極關(guān)注，是一種具有外在價值條件的關(guān)注體驗。條件性積極關(guān)注常常出現(xiàn)兩種情況：①自我概念與機體經(jīng)驗相一致：指自我價值觀與實際行為的統(tǒng)一。②自我概念與機體經(jīng)驗不一致：指自我概念與機體經(jīng)驗之間的矛盾所出現(xiàn)的不協(xié)調(diào)狀態(tài)。2）無條件積極關(guān)注，是一種沒有價值條件的積極關(guān)注體驗，即使自我行為不夠理想時，他覺得自己仍受到父母或他人真正的尊重、理解和關(guān)懷。羅杰斯堅持把人格成長作為心理治療的目標(biāo)。主要表現(xiàn)在減少內(nèi)在的沖突、增強自尊心和自我整合能力，提高對生活方式的滿意度，真正成為一個機能完善者。以人為中心治療效果的表現(xiàn)答：(1)來訪者更加協(xié)調(diào)，防御機制減少，對體驗愿意公開，提供更多的資料，并且更加可靠。(2)來訪者心理適應(yīng)日漸改進，能妥善處理生活中的問題和改善關(guān)系。(3)來訪者的現(xiàn)實自我與理想自我趨漸一致，自我與經(jīng)驗也更趨一致，所有緊張和焦慮也都減少。(4)來訪者了解自己是評價的主體，因而感到更加自信，也更加能夠自我指導(dǎo)。(5)來訪者的情緒生活和心理上的自我形象更加協(xié)調(diào)，知覺更實在，體驗更積極，他變得更具適應(yīng)性和創(chuàng)造性。(6)來訪者變得更能自制，行為更加成熟，與人的關(guān)系更為融洽。以人為中心治療的過程：1）來訪者主動求助2）治療師說明情況3）鼓勵來訪者自由表達情感4）治療師要能夠接受、認(rèn)識和澄清對方的負(fù)面情感5）促進來訪者的成長6）接受來訪者的正面情感7）來訪者開始接受真實自我8）幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動9）療效的產(chǎn)生10）進一步擴大療效11）來訪者全面成長12）當(dāng)來訪者感到無需再尋求幫助時，治療即告結(jié)束。以人為中心治療的特點：人性假設(shè)：人具有完善機能和自我實現(xiàn)的傾向哲學(xué)基礎(chǔ)：重視來訪者的主觀現(xiàn)象世界角色扮演：來訪者主導(dǎo)治療過程治療師與來訪者之間的關(guān)系：朋友和伙伴實施方法：尊重、寬容、理解、鼓勵9、以人為中心治療的三大要件：一、通情或稱作同感、同情心，是指治療師深入了解并能設(shè)身處地體會來訪者的內(nèi)心世界。正確的通情依賴的一些條件有：治療師要放棄自己主觀的參考標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)身處地去從來訪者的參考標(biāo)準(zhǔn)來觀察和感受事物。治療師必須踏上一條與來訪者的體驗同步的情感旅程，但又不能對此進行判斷或受到他們的感染。治療師不僅要體會到來訪者難以覺察到的意義，而且也不能把這種處于來訪者潛意識中的意義很快提出來與來訪者對峙。治療師要善于運用言語和非言語行為表現(xiàn)自己的通情。二、真誠一致指治療師表里如一，言行一致，不造作、不虛假。要做到真誠一致的交流，就必須注意下述5項：(1)從角色中解放出來(2)自發(fā)性交流(3)非防御的態(tài)度(4)一致性(5)自我暴露三、無條件積極關(guān)注：指治療師對來訪者表示真誠和深切的關(guān)心、尊重和接納。10、會心團體治療：是利用團體力量來解決心理問題和改變不良行為的一種途徑。它試圖創(chuàng)造良好的人際環(huán)境使團體成員最大限度地利用個人潛能和團體互動作用，消除心理障礙，達到自我實現(xiàn)。11、以人為中心治療的評價答：(1)貢獻：相比較于行為注意和精神分析，人本主義具有巨大的吸引力，是因為人本主義積極地看待人，強調(diào)人優(yōu)秀的潛質(zhì)?？v觀羅杰斯、馬斯洛和其他人本心理學(xué)家的著作，他們對于人類的看法都非常樂觀。他們關(guān)注人們?nèi)绾伪毁x予信心，了解人們的優(yōu)勢，了解生命中關(guān)于真正自我的問題，哪些需要改正，以及如何改正。(2)限制：①當(dāng)人本主義治療的非指導(dǎo)特征，會使得那些尋求知道的人感到困惑和迷惑，因為人本主義治療是讓來訪者發(fā)現(xiàn)自身的力量，幫助他來解決問題。所以對于有些來訪者，如果希望從人本傾向的治療師那里得到明確的答復(fù)，往往會感到失望。②以人為中心治療的很多概念由于其含義的模糊和多維度理解，而難以應(yīng)用于實驗。第六章格式塔治療1、格式塔心理學(xué)認(rèn)為，在觀察現(xiàn)象的經(jīng)驗時要保持現(xiàn)象的本來面目，不能將它分析為感覺元素，他們認(rèn)為現(xiàn)象的經(jīng)驗是整體的或完形的（格式塔），所以將它稱為格式塔心理學(xué)。皮爾斯是格式塔治療的創(chuàng)始人。皮爾斯認(rèn)為這種治療的本質(zhì)是“我必須對于自己的存在承擔(dān)一切責(zé)任”。這種治療主張通過增加對自己此時此地軀體狀況的知覺，認(rèn)識被壓抑的情緒和需求，整合人格的分裂部分，從而改善不良適應(yīng)。2、格式塔治療的人性觀是以現(xiàn)象學(xué)和存在主義為基礎(chǔ)的，即看重的焦點在于來訪者對現(xiàn)實環(huán)境的覺察和對此時此地的真實體驗。3、格式塔治療的基本理論：假設(shè)個人能夠有效的處理生活上所發(fā)生的問題，特別是能夠完全覺察發(fā)生在自己身邊的事情，只是由于人們在過去某一段時間里所發(fā)生的事情或經(jīng)驗，使得個人開放、成長的能力停滯不前，并且習(xí)慣于用各種不同的方式去逃避某些可能面臨的特定問題，所以往往在其成長的過程中才會出現(xiàn)一些人格上的障礙。4、此時此地：皮爾斯認(rèn)為，除了“此時此地”，沒有東西是存在的。因為往者已矣，來者則尚未來臨，只有現(xiàn)在才是最重要的。“以當(dāng)下為中心”，就本質(zhì)而言，它意味著重要的是實在的，而非潛在或過去的。實在，就時間而言，它就是此時;以位置來說，則是此地，就在我們面前。這就是所謂的“此時此地”的這個概念。5、未完事務(wù)：格式塔治療的另一個重要焦點為“未完事務(wù)”，它指未表達出來的情感。這些人生中未完成的事務(wù)常常無盡地消耗著人的寶貴時間、精力，使人沉溺于其中，無法有足夠的精力去全面地洞察當(dāng)前的情況。6、逃避：是一個與未完事務(wù)相關(guān)的概念。它指的是人們用來避免面對未完事務(wù)所引發(fā)的不愉快情緒所使用的工具。7、接觸：格式塔治療對于場域中覺察的興趣導(dǎo)致了對場域中各部分的關(guān)系性的注意。從我們個人的觀點，而非從場域中另一個位置來看，我們之于環(huán)境的關(guān)系才是焦點。格式塔理論家稱之為接觸。8、能量包括：它在何處，如何使用，以及如何被阻礙等。9、格式塔治療的技術(shù)：在于幫助來訪者獲得更敏銳的覺察力，體驗內(nèi)在的沖突，解決不一致性和兩極化的問題，突破構(gòu)成阻礙的僵局，以解決未完成的事件。10、格式塔治療有一些規(guī)則包括：“現(xiàn)在的規(guī)則”；“我和你規(guī)則”；“使用‘我’的語言規(guī)則”；“使用意識統(tǒng)一體規(guī)則”；“不說閑話規(guī)則”；“要求來訪者把提問改成陳述形式規(guī)則”等。11、對話練習(xí)：格式塔治療的主要目標(biāo)是要使一個人的功能得以整合，進而容納其人格特質(zhì)中被否定和拒絕的一面。來訪者人格上的功能分裂狀況主要體現(xiàn)為“優(yōu)勢力量”和“劣勢力量”兩種極端的對立。優(yōu)勢力量：代表權(quán)威、正義、道德、完美、主宰，以“應(yīng)該”和“必須”等觀念對個體做出操縱和擺布。劣勢力量：就像被害者的角色，防御、內(nèi)疚、無助、懦弱、無權(quán)勢，是被動的一面，也是一個人不負(fù)責(zé)任、找借口、做搪塞的一面。12、空椅技術(shù)：運用兩把椅子，要求來訪者在這之間輪流扮演“優(yōu)勢力量”和“劣勢力量”的角色，使得雙方能夠有機會進行充分的對話。13、“我負(fù)責(zé)”，在這種游戲中，治療師通常要求來訪者做一個陳述，并在后面加上“我會為此負(fù)責(zé)”。14、繞圈子：通常應(yīng)用在團體治療當(dāng)中，當(dāng)治療師覺得某位參與者的問題有必要使其面對團體中的每一成員時，就要求他走到他人面前向?qū)Ψ秸f話。15、投射：一個人在別人身上所看到的事物，其實正是自己所具有的但卻不愿看見也不愿接納的。16、倒轉(zhuǎn)技術(shù)：要求來訪者深入到會給來訪者帶來焦慮的每一件事情當(dāng)中，并與自己已經(jīng)被隱沒與否定的自我部分相接觸。17、夸張練習(xí)：一般來說，非言語信息比言語信息更能表達內(nèi)心的感受，但有時這種信息比較微弱或不完全，如果治療師此時要求來訪者重復(fù)的夸大動作或手勢，這樣就容易讓來訪者經(jīng)歷到更加強烈的情感體驗，進而能夠?qū)?nèi)在隱藏的意義更加清楚的表現(xiàn)出來。18、格式塔治療目標(biāo)：在于達到覺察的狀態(tài)，以及經(jīng)由覺察而獲得更多的選擇，及肩負(fù)更多的責(zé)任。這些覺察包括：了解環(huán)境、了解自己、接納自己，以及能與別人會心接觸。19、治療師的作用：通過與來訪著的接觸，去幫助他們發(fā)展自己的覺察能力，以及體驗當(dāng)時他們是怎樣的人。治療師的任務(wù)就在于邀請來訪者積極投入，借著對人生抱著實驗的態(tài)度去學(xué)習(xí)認(rèn)識自己，并在治療歷程中嘗試新的行為，以及注意自己發(fā)生了哪些改變。格式塔治療師的重要職能之一，就是去留意來訪者的肢體動作。格式塔治療師也必須注重語言形式與人格之間的關(guān)系。來訪者在治療過程中所扮演的是一個積極參與者的角色，他們要為自己的言行作合理的解釋并賦予意義，同時以主動積極的態(tài)度來增進自己的覺察能力，并澄清各種關(guān)系對自己的意義性。治療師應(yīng)允許自己受到來訪者的影響，并能與對方分享自己的直覺經(jīng)驗。20、格式塔治療步驟答：格式塔治療一般分為4個步驟：表達階段、鑒別階段、肯定階段、選擇與整合階段。(1)首先是表達階段，即來訪者第一步要做的事情就是充分表達自己，把自己內(nèi)心的體驗統(tǒng)統(tǒng)表達出來;(2)其次是鑒別階段，即來訪者在表達階段因為自身的阻礙不能完全地體驗到自己的情感，或多或少有一些掩飾，治療師要從來訪者的言語和非言語信息敏感地判斷出什么才是真實的內(nèi)容;(3)然后是肯定階段：即治療師必須鼓勵來訪者正視和接納那些浮現(xiàn)到意識領(lǐng)域中的人格各個部分，不論好壞，都是真實的自我;(4)最后是選擇與整合階段，即治療師要啟發(fā)、示范和指導(dǎo)來訪者，使他們不但對個人經(jīng)驗有全面深刻的覺察和認(rèn)識，也使他們所選擇的自我支持系統(tǒng)有很好的發(fā)展。為了達到整合，治療師必須采用一系列的治療技術(shù)以使來訪者領(lǐng)悟。21、對格式塔治療的評價答：格式塔治療把治療重點放在來訪者此時此地的問題、個人責(zé)任的承擔(dān)以及當(dāng)前的經(jīng)驗上，協(xié)助來訪者對自己和周圍環(huán)境重新有完全自覺的認(rèn)識，然后進一步與環(huán)境達到和諧。治療師運用多種方法幫助來訪者認(rèn)識自己未滿足的需要，也讓他認(rèn)識到自己的力量和潛能，并把這些運用到每天的生活中。(1)貢獻：①格式塔治療講究頓悟，在理論和淵源上與東方宗教的“悟”有關(guān)，所以該方法對于悟性較高的來訪者往往能夠收到立竿見影的效果。②無論是個別或團體治療，這種行動式的治療可以把沖突和掙扎帶進生活，借助這種技術(shù)，來訪者可以實際體驗他們的掙扎，而非只是以一種敷衍的態(tài)度，不停地談?wù)搯栴}。③格式塔治療的另一項貢獻，就是運用活潑的方式，把過去與問題有關(guān)的部分帶進現(xiàn)在，然后再以生動的態(tài)度來處理這些過去的問題。(2)限制：①它不太重視人格的認(rèn)知。②格式塔治療強調(diào)覺察，可以證明，痛苦的個體是已經(jīng)覺察過度了的，在這種情況下，促進更多的覺察是重復(fù)產(chǎn)生的，其效果也是值得懷疑的。第七章現(xiàn)實治療1、現(xiàn)實治療，是由美國精神病學(xué)家格拉塞于20世紀(jì)60年代創(chuàng)立的。2、發(fā)展歷史與現(xiàn)狀：1、現(xiàn)實治療2、控制理論3、質(zhì)量學(xué)校4、選擇理論與關(guān)系5、新現(xiàn)實治療3、現(xiàn)實治療的中心任務(wù)：是幫助來訪者承擔(dān)個人的責(zé)任，積極解決現(xiàn)實問題，因為現(xiàn)實治療認(rèn)為，人的心理行為障礙都是由于人不能負(fù)責(zé)任所致。我們不能控制環(huán)境，但是能控制我們?nèi)绾涡袆印＿x擇理論認(rèn)為，所有人際間的行為都是受我們的基因要滿足基本需要的驅(qū)使。選擇理論的基本理念答：選擇理論是現(xiàn)實治療的理論基礎(chǔ)。根據(jù)選擇理論，無論在什么情境中，我們必須發(fā)生行為。我們不能控制環(huán)境，但是能控制我們?nèi)绾涡袆?。具體地說，我們不能控制遺傳、意外事故或其他的人。我們能夠堅持選擇自己的行為，讓其他人看到我們是一個負(fù)責(zé)人的、理性的、幸福的、滿足的，并且有效控制生活的人。相反，我們也可以選擇一些無效控制生活的行為，導(dǎo)致別人認(rèn)為我們是不負(fù)責(zé)人的、非理性的、難過的、貪婪的。因為人類不是完美無缺的，我們是處于多個行為類型間的連續(xù)統(tǒng)一體，有時候不進則退。選擇理論認(rèn)為，所有人際間的行為都是受我們的基因要滿足基本需要的驅(qū)使。5、選擇理論的10大公理答：(1)我們是唯一能控制自己行為的人;(2)我們所能給別人提供的是信息;(3)所有持續(xù)長時間的心理困擾是各種關(guān)系困擾;(4)關(guān)系困擾總是我們當(dāng)前生活的一部分;(5)過去所發(fā)生的一切與我們現(xiàn)在的狀態(tài)有聯(lián)系，但是我們僅能在此刻滿足自己的基本需要，而且計劃在未來繼續(xù)滿足它們;(6)我們僅能通過滿足質(zhì)量世界的圖景來滿足自己的各種需要，我們所做的都是行為;(7)所有的行為都是整體行為，它由行為、思維、感覺和生理4種成分直接控制;(8)所有的整體行為都是選擇來的，但是我們僅僅只對行為和思維成分直接控制;(9)我們通過如何選擇行為和思維間接地控制自己的感覺和生理;(10)所有的整體行為都是由動詞來標(biāo)明的，并且用最能識別的部分來命名。6、選擇理論的基本需要：生存需要、愛與歸屬的需要、權(quán)力需要、自由需要、享樂需要。①生存需要指我們生存和繁殖必須的身體功能。愛與歸屬的需要需要家庭、朋友、愛與被愛等。權(quán)力需要是一種被感覺很重并被認(rèn)可。自由需要是影響我們生活控制的感覺。享樂需要格拉塞相信愛與歸屬的需要是最重要的。7、從出生到生活開始，我們所做的事情是，將我們?nèi)魏畏浅：玫母杏X堅持精確的記錄下來，并把這些知識儲存在我們大腦中的一個特別空間，稱之為“質(zhì)量世界”。質(zhì)量世界：是大腦中的一部分，它儲存了所有已經(jīng)感覺到的任務(wù)、地點、事件和行為的經(jīng)歷圖像，以此幫助我們滿足一個或更多的基本需要。我們可以把質(zhì)量世界想象成自己的資源銀行，或者是一個相冊，其中保留著特別需要得到滿足的各種圖像。8、真實世界：所有的圖像都來源于格拉塞所稱的“真實世界”，它由人、情境和客觀存在的事情組成。我們通過感覺系統(tǒng)，包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺體驗真實世界。在我們經(jīng)歷了一種感覺后，我們將感覺輸入到知覺系統(tǒng)，其中包含知識過濾器，它幫助我們判斷信息是否有用，是可能有用的，還是無用的。通過了知識過濾器，我們將信息傳遞給價值過濾器，在那里，我們判斷這些信息對我們是積極地、消極的、愉快的、痛苦的、或是中性的。這些信息以人物、地點、環(huán)境和事件的方式存儲在我們知覺世界中。9、知覺世界：包括我們所有的經(jīng)驗和記憶。它是我們所擁有的世界。對于大多數(shù)人來說，地點和事件是中性的，但是有些是痛苦的和否定的，有些是積極的和愉快的。當(dāng)我們從知覺世界進入質(zhì)量世界的時候，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)真正特別積極和愉快的人、地點和事件有助于滿足我們的需要。10、整體行為包括4個成分：行動、思考、感覺和生理。整體行為強調(diào)了行為歸屬的責(zé)任，因為是來訪者選擇了它。新現(xiàn)實治療師認(rèn)為：大多數(shù)來訪者的根本問題都是一樣的：他們不是卷入到不滿意的人際關(guān)系中，就是缺乏基本的人際關(guān)系。11、治療的首要目標(biāo)是幫助來訪者與人們修復(fù)關(guān)系，不管是新的關(guān)系，還是舊的關(guān)系，他們要選擇把它們放入他們的質(zhì)量世界，并且教會來訪者選擇理論。治療的另一個目標(biāo)是將一些拒絕心理治療的人引入治療中。一旦治療師認(rèn)識到他面對著一個關(guān)系分離的、追求快樂的人，最好是放棄所有一般性的治療目標(biāo)，而集中做一件事情——盡可能與這個人建立關(guān)系。治療師不強迫來訪者，來訪者也不強迫治療師。在這種“無強迫”的氛圍中，來訪者感到有創(chuàng)造性的自由。12、營造治療環(huán)境，需要從以下方面考慮和實行：1．聚焦現(xiàn)在，避免討論過去2．盡可能避免討論各種癥狀和抱怨3．了解整體行為的概念4．避免批評、責(zé)備，不要幫助來訪者一起抱怨。5．不判斷和不強迫，但是要鼓勵人們用選擇理論判斷他們正在做的是否跟人們的需要接近。6．聚焦細節(jié)7．幫助他們制定具體可行的計劃，用以修復(fù)與他們所需要的人的關(guān)系。8．保持耐心和支持，但是繼續(xù)聚焦困難和分離的資源。13、WDEP:格拉塞與伍伯丁用“WDEP”這個縮略語來描述現(xiàn)實治療過程的抓喲策略和技術(shù)。每一個字母代表一組技術(shù)。“WEDP”W＝愿望和需要，D＝方向和行動，E＝自我評價，P＝計劃與承諾愿望和需要：第一步主要是探索愿望、需要和期望。方向和行動：幫助來訪者做出更能滿足需要的選擇。評價：現(xiàn)實治療的核心是讓來訪者進行以下自我評價：“你當(dāng)前的行為有可能得到你現(xiàn)在所想要的嗎？它能夠帶領(lǐng)你走向你想去的方向嗎？”計劃和行動：一個好的計劃的實質(zhì)：簡單的、可行的、可測量的、及時的、由計劃者控制的、持續(xù)的、承諾執(zhí)行的。計劃具有以下特點：1計劃應(yīng)該在來訪者的動機和能力范圍之內(nèi)。2好的計劃是簡單和容易理解的。3．計劃應(yīng)該涉及積極的行動理由，這些理由要根據(jù)來訪者的意愿聲明。4．治療師應(yīng)該鼓勵來訪者制定出自己可以獨立執(zhí)行的計劃。5．有效的計劃是重復(fù)的，理想中的計劃是每天都執(zhí)行的。6．執(zhí)行計劃越早越好。7．有效的計劃是以過程為中心的活動。8．在來訪者開始執(zhí)行計劃之前，最好和治療師一起評估計劃是否現(xiàn)實、可行，它是否與他們的愿望和需要相關(guān)。9．讓來訪者把計劃堅定的寫下來也是有用的。14、對現(xiàn)實治療的評價答：(1)貢獻：Corey認(rèn)為現(xiàn)實治療優(yōu)勢在于：相對的短期聚焦，處理有意義的問題行為。他很認(rèn)同現(xiàn)實治療鼓勵來訪者進行自我評估生活境況，決定自己要做什么或不做什么，讓自己投入到改變所需要的事情中去，確定他們所做的事情是否有效等過程。現(xiàn)實治療以積極的觀點看待人，來訪者不是被看做無希望的、無助的抑郁者，而是被看做正在做著他們能做的最好事情，或者是選擇能夠滿足需要的事情。這些與積極心理學(xué)的觀點一致，是值得提倡的。(2)限制：現(xiàn)實治療關(guān)注的幾乎都是有意識的行為，因此不重視壓抑的沖突、無意識、過去和童年早期的創(chuàng)傷體驗、夢、移情等因素對我們思維、感覺、行為、選擇的影響，這些還需要在以后的發(fā)展中探索。格拉塞認(rèn)為慢性抑郁和嚴(yán)重的精神病都是選擇的行為。對此，柯瑞認(rèn)為，將所有心理障礙都看做是行為的選擇過于簡單了，生物化學(xué)和遺傳因素與某種行為障礙有關(guān)。柯瑞不同意“所有的精神疾病都是選擇行為”的觀點，他認(rèn)為遭受慢性抑郁或精神分裂癥的人面對的是真正的疾病。第八章家庭治療1、家庭治療：指通過改變家庭成員圍繞癥狀所表現(xiàn)出來的交往方式，從而達到治療癥狀的一種治療理論和方式。這個定義至少包括兩個方面的含義：(1)癥狀的形成源于家庭成員的不良交往方式，即便不是如此，癥狀的維持也是家庭成員不良交往方式強化的結(jié)果;(2)通過改變家庭成員的不良交往方式可以達到治療癥狀的目的。2、家庭治療與個體治療的區(qū)別(論)答：與個體治療相比，家庭治療具有如下突出的特點：(1)從治療的對象來講，家庭治療是對整個家庭進行治療。治療時，整個家庭成員都要在場，尤其是治療的初期階段。隨著治療的進行，家庭治療的對象還會發(fā)生改變，從初期的整個家庭成員，到家庭的部分成員。而個體治療，只是對家庭中的個體進行治療，而且治療的對象始終不會發(fā)生改變。(2)從治療的內(nèi)容來講，家庭治療并不直接針對患者所表現(xiàn)的癥狀，而且對家庭成員間的交往模式和家庭結(jié)構(gòu)進行治療。通過改變家庭成員的交往模式或家庭結(jié)構(gòu)可以達到減緩或消除癥狀的目的。而個體治療，在很大程度上都是直接針對患者的癥狀進行，通過對引發(fā)癥狀的原因探討或者直接行為矯正來緩解或消除癥狀。(3)從癥狀的原因或作用來講，家庭治療認(rèn)為患者是不良交往模式的替罪羊，家庭成員間的不良交往模式使得患者表現(xiàn)出某種癥狀，而且患者的癥狀起到了掩蓋家庭成員不良交往模式、維持家庭關(guān)系現(xiàn)有平衡的作用。(4)從劃分患者的角度來講，家庭治療并無明顯的患者和非患者之分，患者只是癥狀的表現(xiàn)者、承擔(dān)者而已，有問題的是家庭成員的交往模式和家庭結(jié)構(gòu)。而個體治療有明顯的患者和非患者之分。3、家庭系統(tǒng)、家庭發(fā)展階段及家庭結(jié)構(gòu)答：家庭系統(tǒng)：是經(jīng)驗派家庭治療首先提出來的主要概念。家庭是一個系統(tǒng)，是一個穩(wěn)定的系統(tǒng)。家庭成員交互作用時所產(chǎn)生的有形和無形規(guī)則構(gòu)成了比較穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)，成員間形成特定的交往模式。同時，家庭系統(tǒng)又是一個開放的系統(tǒng)。家庭不斷與家庭外系統(tǒng)發(fā)生交互作用。(1)發(fā)展階段：家庭的發(fā)展變化經(jīng)歷了4個主要的階段，每個階段都有其不同的發(fā)展任務(wù)，面臨不同的主要問題和危機。①第一階段：家庭形成。兩個相愛的人為建立家庭的目的結(jié)合在一起就形成了家庭。家庭一形成，在家庭中就出現(xiàn)了夫妻亞系統(tǒng)。②第二階段：第一個孩子出生。出現(xiàn)了父母亞系統(tǒng)和父母—子女亞系統(tǒng)。③第三階段：孩子進入青少年時期。這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是，父母必須協(xié)調(diào)自己與上學(xué)孩子的關(guān)系。④第四階段：孩子長大成人，離家獨立生活。家庭結(jié)構(gòu)再次回到只有夫妻亞系統(tǒng)的階段。(2)家庭結(jié)構(gòu)：一般家庭結(jié)構(gòu)存在4個亞系統(tǒng)：①夫妻亞系統(tǒng);②父母亞系統(tǒng);③父母-子女亞系統(tǒng);④兄弟姐妹亞系統(tǒng)。4、家庭規(guī)則：是一種由規(guī)則來管理的系統(tǒng)，家庭成員按照有組織的、已經(jīng)建立的模式互動。家庭成員在家庭中成長，都知道在家庭溝通時，被期待或被允許的行為是什么。這些規(guī)則也許無須說出，但全體成員都心知肚明。這些規(guī)則可以調(diào)節(jié)并有助于安定家庭系統(tǒng)。5、三角關(guān)系：當(dāng)?shù)谌齻€人介入或者被拉入到另外兩個人的交往中時，就會形成三角關(guān)系。家庭中的三角關(guān)系包括結(jié)盟關(guān)系、穩(wěn)定同盟和迂回關(guān)系。結(jié)盟關(guān)系：是指家庭中的成員或者家庭外的成員卷入到家庭中其他兩個成員的沖突中去。穩(wěn)定同盟：指無論何時何地，兩個或者兩個以上的家庭成員總是結(jié)成統(tǒng)一占線來反對另外一個或者一些家庭成員。迂回關(guān)系：指矛盾或者沖突不在應(yīng)該發(fā)生矛盾或重復(fù)的兩個人中直接發(fā)生，而是通過家庭中的第三個人發(fā)生。6、過度卷入：指家庭中亞系統(tǒng)界限混亂，家庭成員過多參與到其他系統(tǒng)的任務(wù)和活動中，行使或替代某位家庭成員的功能，所以與家庭結(jié)構(gòu)一樣屬于結(jié)構(gòu)派家庭治療的重要概念。7、替罪羊：是結(jié)構(gòu)派治療師常用的概念。在某些家庭匯總，會有某個成員(通常是孩子)表現(xiàn)出問題，將家庭沖突(通常是父母沖突，因為父母的關(guān)系破裂對于家庭的威脅實在是太大了)轉(zhuǎn)移開，使家庭成員注意他的問題，而暫時避開父母的沖突。8、蒙蔽：是一個人試圖控制他人的手段和方法。試圖取得控制的人并不使用直接的方式，相反卻把自己以為的某些觀點、感受或價值觀歸在他人身上。9、自我分化：是鮑恩理論的核心概念，指個人從家庭中分離出來成為獨立個體的過程。自我分化程度降低的人越情緒化，越容易被家庭、周圍人的情緒反應(yīng)所擊倒，越容易發(fā)生功能失調(diào)。10、雙重束縛：指精神分裂患者的父母，特別是母親，常向來訪者提出兩種相反約束的要求，使來訪者無所適從，產(chǎn)生矛盾心理，從而表現(xiàn)奇怪的反應(yīng)。11、家庭治療的理論和流派(論)答：(1)鮑恩的家庭系統(tǒng)治療：鮑恩注重理論，傾向于把系統(tǒng)理論作為一種思維方法而不是一套干預(yù)的方法，因此，鮑恩系統(tǒng)家庭治療有較為完整的家庭治療理論。主要觀點：鮑恩提出一種跨代家庭系統(tǒng)的觀點，認(rèn)為家庭成員在思想、感覺和行為上是與家庭系統(tǒng)相聯(lián)系的，因此，當(dāng)個人出現(xiàn)問題便會借著與其他家人的聯(lián)結(jié)關(guān)系而持續(xù)下去。一個與家庭有著最強烈情感聯(lián)結(jié)的人，最容易在家庭壓力下收到情緒傷害。(2)策略家庭治療主要觀點：策略派治療師認(rèn)為癥狀最基本的功能就是維持家庭系統(tǒng)的固有平衡。有癥狀的家庭維持了功能失調(diào)的固有平衡交互作用模式。這些家庭死板的應(yīng)對家庭中出現(xiàn)的問題，試圖恢復(fù)以前的功能失調(diào)的狀態(tài)，他們把狀態(tài)看作是種威脅，而不是改變的機會。(3)結(jié)構(gòu)家庭治療：結(jié)構(gòu)派家庭治療師的創(chuàng)立者是米紐秦。主要觀點：理解結(jié)構(gòu)家庭治療需要首先理解幾個基本概念：家庭結(jié)構(gòu)、亞系統(tǒng)和界限。家庭是由家庭成員構(gòu)成的，但不是所有成員的簡單相加，而是要大于相加之和。家庭成員與成員間逐漸行程的相互關(guān)系組成一個綜合交錯的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。所有家庭都有特定的結(jié)構(gòu)。亞系統(tǒng)：是由于家庭成員不同的角色和任務(wù)而構(gòu)成的，一般家庭主要包括夫妻亞系統(tǒng)、父母亞系統(tǒng)、親子亞系統(tǒng)和孩子亞系統(tǒng)。劃分不同系統(tǒng)的潛在規(guī)則就是界限，人際界限從嚴(yán)格到松散都不同，主要有清晰地、僵硬的、混亂的三種界限。(4)經(jīng)驗性家庭治療：主要觀點：經(jīng)驗性家庭治療深受人本主義思潮的影響，建立在人性本善的假設(shè)上，強調(diào)了即時的、此時此地的經(jīng)驗作用。經(jīng)驗性家庭治療更多的是強調(diào)情感經(jīng)驗，而不是交往中的動力。經(jīng)驗性家庭治療師認(rèn)為促進個體成長和家庭內(nèi)聚力的方法是釋放沖動、降低防御和解釋深層體驗。12、家庭代際圖：指用圖示的方式描述家庭的發(fā)展、變化過程。典型的家庭發(fā)展圖，一般包括3代。13、家庭結(jié)構(gòu)圖：是結(jié)構(gòu)派家庭治療師用來表示家庭結(jié)構(gòu)的圖示。結(jié)構(gòu)治療師使用一些簡單的符號來圖解結(jié)構(gòu)問題，這些圖解通常顯示需要什么改變。繪制家庭結(jié)構(gòu)圖設(shè)計4類符號：人物符號、界限符號、交往符號和三角關(guān)系。14、再定義：是改變家庭看待問題的認(rèn)知和觀念的一種技術(shù)，策略派家庭治療師常用，分為積極再定義和消極再定義。積極再定義：指將家庭成員認(rèn)為是消極的行為重新賦予積極的含義。消極再定義：指將家庭成員認(rèn)為是積極的行為重新賦予消極的含義。15、反其道而行之：就是采用治療過程與治療目標(biāo)相反的方法，策略派家庭治療是常用的技術(shù)之一。具體而言，就是治療師鼓勵患者維持或者表現(xiàn)出更多、更強的癥狀的方法。16、家庭雕塑：指讓家庭成員用言語表達他們對彼此的感覺或態(tài)度可能令人感到為難或危險，運用家庭雕塑可以讓每位家庭成員輪流當(dāng)“導(dǎo)演”，把其他成員的身體分別安排在適當(dāng)?shù)奈恢?，這是經(jīng)驗派家庭治療師發(fā)展的一個重要技術(shù)。這樣的結(jié)果往往可以揭露出“導(dǎo)演”對自己在加重地位的感受，以及對家庭結(jié)構(gòu)、家庭互動模式的認(rèn)識。17、表演技術(shù)：是策略派家庭治療師常要求患者和患者家庭成員按照治療師的要求在治療師的面前表演與癥狀有關(guān)的行為或者圍繞癥狀的交往模式。通過角色扮演的方式將外在的家庭沖突帶到會談中，這樣不僅可以讓家庭成員師范他們?nèi)绾翁幚頉_突，也可以使治療師著手?jǐn)M定一套處理方式，以修正他們的互動模式并使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。第九章交互分析治療1、交互分析理論的結(jié)構(gòu)分析理論答：TA是關(guān)于人格的理論，是以PAC為基本架構(gòu)的自我狀態(tài)體系。結(jié)構(gòu)分析是TA的人格結(jié)構(gòu)模型，自我狀態(tài)是TA的起點，也是TA理論最主要的基石。結(jié)構(gòu)分析認(rèn)為自我狀態(tài)可以區(qū)分為3種結(jié)構(gòu)性自我和5種功能性自我。(1)結(jié)構(gòu)性自我狀態(tài)：包括“父母自我”P、“成人自我”A、“兒童自我”C3種狀態(tài)。(2)功能性自我狀態(tài)：包括5個型態(tài)：養(yǎng)育父母自我狀態(tài)(NP)、控制父母自我狀態(tài)(CP)、成人自我狀態(tài)(A)、適應(yīng)兒童自我狀態(tài)(AC)和自由兒童自我狀態(tài)(FC)。(3)治療理論：3種明顯的狀況使我們的生活出現(xiàn)問題：自我狀態(tài)失衡以及污染和排除。自我狀態(tài)失衡：指人格結(jié)構(gòu)的3個部分在個體身上能量的不軍很共造成的人格偏頗現(xiàn)象。在伯恩看來，由父母自我狀態(tài)、成人自我狀態(tài)和兒童自我狀態(tài)三者共同組成的人格結(jié)構(gòu)之間的比例嚴(yán)重失調(diào)，那么這個人在生活中就會出現(xiàn)問題。污染：指“父母自我”或“兒童自我”中的一種或者兩種同時對“成人自我”的侵入，以至于造成混淆或者模糊的情形(伯恩，1961)。排除：指在個人的生活中很少或者幾乎不使用某種自我狀態(tài)的情形。2、交互分析理論的溝通分析答：(1)互補溝通：也叫平行溝通，是指發(fā)生在兩個自我狀態(tài)之間平行而無交叉或者沖突的溝通。是一種暢通無阻并且舒適的溝通，可以永遠持續(xù)下去，也可以適可而止。(2)交錯溝通：指兩個人不在相同的或者平行的自我狀態(tài)間進行溝通，而是出現(xiàn)交叉，是溝通的暫時中斷，通常會引起沖突的溝通形式。典型的交錯溝通是完全交叉。(3)隱藏溝通：常常發(fā)生在兩個或兩個以上自我狀態(tài)之中，一方面?zhèn)鬟_出一個公開的、社會生活層面的信息，另一方面表達一個隱藏的、心理層面的信息。3、交互分析理論的腳本分析：是交互分析理論中又一個重要概念，其基本主張是個人的性格、命運、思想、地位或者墮落的情形都是在6歲以前通常是3歲左右的時期決定的。4、交互分析理論的生活定位：TA理論家認(rèn)為，每個人在生活中都會展現(xiàn)出對生活的定位，這是個人與他人交往的主要方式，也是交往時所采取的心理地位。這種早年生活中行程的人生觀往往與人共伴醫(yī)生，除非有重大變故，否則不會輕易改變，因此它也被叫做生活定位。5、晶體化：使用具體的陳述，使來訪者擁有立即接觸癥狀及社會控制的機會。6、TA將心理治療分為合約、澄清、回溯和結(jié)束共4個階段。第一階段合約階段TA十分強調(diào)治療師與來訪者之間關(guān)系的建立，以及治療合約的簽訂。TA治療合約包括一些必要的要素。首先是治療師和來訪者的一致同意；其次，正當(dāng)?shù)膱蟪?；再次，能力范圍；最后。合法的目的是合約重要的內(nèi)容。第二階段澄清階段TA治療師認(rèn)為人唯一可以把握的就是當(dāng)下。主要目的是擴大來訪者對于此時的覺察，并且了解各個問題如何在此時呈現(xiàn)出來；重要任務(wù)之一是加強成人自我的內(nèi)容。另一個重要工作是治療師要盡量將來訪者長期以來習(xí)慣了的負(fù)面安撫以及對自己的負(fù)面看法轉(zhuǎn)變?yōu)檎姘矒岵W(xué)習(xí)欣賞自己。除去污染的步驟大約是4步：1、將成人自我與兒童自我和父母自我區(qū)分開來2、加強各個自我狀態(tài)之間的界限3、教育與訓(xùn)練成人自我4、建立成人自我為人格的主導(dǎo)者。允許溝通是幫助來訪者擺脫來自父母親禁止信息的溝通。絞架溝通是一種隱藏溝通，說話人自我取笑自我破壞的行為，同時邀請別人來取笑自己。癥結(jié)的澄清是澄清工作中非常重要的方面。癥結(jié)是讓來訪者感覺迷惑不解，阻止其向前邁進的膠著點。第三階段回溯階段回溯指的是個體沒有完全運用實際已經(jīng)達到的發(fā)展層次，二是運用就有的原則，退化到焦躁時期的存在方式之中。來訪者將注意力投入到兒童自我和父母自我是一種退化形式，這兩種狀態(tài)都是在運用生命早期的思考、感受與行為模式。回溯中的父母工作大體上分為4個步驟。第一個任務(wù)是讓來訪者明了自己