TCHIA 52.2-2024 血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準 第2部分：血管老化門(急)診病歷

ICS35.240.80C07團 體 標 準T/CHIA52.2-2024血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準第2部分 血管老化門(急)診病VascularagingelectronicmedicalrecorddatasetPart2：Vascularagingoutpatientandemergencymedicalrecord2024-03-21發(fā)布 2024-06-01實施中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會發(fā)布T/CHIA52.2-2024T/CHIA52.2-2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 1數(shù)據(jù)元屬性 2數(shù)據(jù)元公用屬性 2數(shù)據(jù)元專用屬性 3數(shù)據(jù)元值域代碼表 12索引 15前 言本標準按照GB/T1.1—2020給出的規(guī)定起草?！堆芾匣娮硬v數(shù)據(jù)集標準》分為以下10個部分：——第1部分：血管老化患者基本信息；——第2部分：血管老化門（急）診病歷；——第3部分：血管老化急診留觀病歷；——第4部分：血管老化檢查記錄；——第5部分：血管老化檢驗記錄；——第6部分：血管老化護理操作記錄；——第7部分：血管老化入院記錄；——第8部分：血管老化出院小結(jié)；——第9部分：血管老化住院醫(yī)囑；——第10部分：醫(yī)療機構(gòu)信息。本標準為T/CHIA52—2024的第2部分。本標準由中南大學湘雅三醫(yī)院提出，由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會歸口。本標準起草單位：中南大學湘雅三醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院、北京航天航空大學、湖南省人民醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心柳州醫(yī)院、長沙市弘源心血管健康研究院。本標準主要起草人：陸瑤、袁洪、蔡菁菁、陳彥、王亞斌、趙秋平、劉榮梅、夏健、左源、彭建強、汪洋、冷一銘、楊廠鋒、于姍姍、馮澤英。T/CHIA52.2-2024T/CHIA52.2-2024PAGEPAGE1血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準2部分：血管老化門(急)范圍本標準規(guī)定了血管老化門(急)診病歷數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本標準適用于指導(dǎo)血管老化門(急)診病歷信息的采集、存儲、共享以及信息系統(tǒng)的開發(fā)。規(guī)范性引用文件下列文件對于本標準的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB/T14396疾病分類與代碼GB/T2261.11部分：人的性別代碼WS218 衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼WS364.12衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分：計劃與干預(yù)WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS370衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集T/CHIA6?？齐娮硬v數(shù)據(jù)集編制規(guī)范術(shù)語和定義WS370中界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本標準。數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性本數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性見表1。

表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項元數(shù)據(jù)值標識信息子集數(shù)據(jù)集名稱血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標準第2部分：血管老化門（急）診病歷數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)集標識符T/CHIA52.2-2024數(shù)據(jù)集發(fā)布方中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會關(guān)鍵詞門（急）診病歷數(shù)據(jù)集語種中文數(shù)據(jù)集分類醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要血管老化患者在醫(yī)療機構(gòu)門診就診時采集的病歷信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元門（急）診號、癥狀、血管老化用藥代碼、血管老化檢查或檢驗項目代碼、血管老化用藥代碼數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)元公用屬性描述見表2。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標識類版 本V1.0注冊機構(gòu)中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機構(gòu)中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會注冊狀態(tài)標準狀態(tài)提交機構(gòu)中南大學湘雅三醫(yī)院T/CHIA52.2-2024T/CHIA52.2-2024PAGEPAGE10數(shù)據(jù)元專用屬性血管老化患者門(急)診病歷子集基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表3表3 血管老化患者門(急)診病歷子集基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.1DE08.10.052.00醫(yī)療機構(gòu)組織機構(gòu)代碼經(jīng)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的，并按照特定編碼體系填寫的代碼S3AN10T-HDSC2.54.1.2DE01.00.010.00門（急）診號按照某一特定編碼規(guī)則賦予門（急）診就診對象的順序號S1AN..18—T-HDSC2.54.1.3DE08.10.026.00科室名稱患者在醫(yī)療機構(gòu)就診的科室名稱S1AN..50—T-HDSC2.54.1.4DE02.01.039.00患者姓名患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.54.1.5DE02.01.040.00性別代碼患者生理性別在特定編碼體系中的代碼S3N1GB/T2261.1T-HDSC2.54.1.6DE02.01.005.01出生日期患者出生當日的公元紀年日期的完整描述DD8—T-HDSC2.54.1.7DE02.01.026.00年齡（歲）1生后按照日歷計算的歷法年齡，以實足年齡的相應(yīng)整數(shù)填寫NN1..3—T-HDSC2.54.1.8DE02.01.032.00年齡（月）1數(shù)形式表示：分數(shù)的整數(shù)部分代表實足月齡，分數(shù)部分分母為301個月的天數(shù)S1AN..8—T-HDSC2.54.1.9DE04.01.119.00主訴對患者本次疾病相關(guān)的主要癥狀及其持續(xù)時間的描述，一般由患者本人或監(jiān)護人描述S1AN..100—血管老化患者門(急)診病歷子集主訴及現(xiàn)病史數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表4表4 血管老化患者門(急)診病歷子集現(xiàn)病史數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.9DE04.01.119.00主訴對患者本次疾病相關(guān)的主要癥狀及其持續(xù)時間的描述，一般由患者本人或監(jiān)護人描述S1AN..100—T-HDSC2.54.1.10DE02.10.071.00現(xiàn)病史對患者當前所患疾病的詳細描述S1AN..2000—T-HDSC2.54.1.11癥狀標識標識患者本人或監(jiān)護人主訴描述中是否含有對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀的描述L1T/F—T-HDSC2.54.1.12癥狀患者本人或監(jiān)護人主訴描述中對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀S3N111血管老化相關(guān)癥狀數(shù)據(jù)表T-HDSC2.54.1.13癥狀持續(xù)時間患者本人或監(jiān)護人主訴描述中對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀持續(xù)時間的數(shù)值NN1..3—T-HDSC2.54.1.14癥狀持續(xù)時間單位患者本人或監(jiān)護人主訴描述中對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀持續(xù)時間的單位S2N11.日，2.月，3.年T-HDSC2.54.1.15癥狀加重標識標識患者本人或監(jiān)護人主訴描述中是否含有對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀加重的描述L1T/F—T-HDSC2.54.1.16癥狀加重持續(xù)時間患者本人或監(jiān)護人主訴描述中對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀加NN1..3—重持續(xù)時間的數(shù)值T-HDSC2.54.1.17癥狀加重持續(xù)時間單位患者本人或監(jiān)護人主訴描述中對于患者本人血管老化相關(guān)癥狀加重持續(xù)時間的單位S2N11.日，2.月，3.年T-HDSC2.54.1.18就診頻次患者因該疾病于醫(yī)療機構(gòu)就診的次數(shù)，首次就診取值為1NN1..3—T-HDSC2.54.1.1DE08.10.052.00醫(yī)療機構(gòu)組織機構(gòu)代碼經(jīng)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的，并按照特定編碼體系填寫的代碼S3AN10WS218T-HDSC2.54.1.19DE06.00.062.00就診日期時間患者在門(急)診就診結(jié)束時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15—T-HDSC2.54.1.20DE06.00.196.00初診標志代碼患者是否因該疾病首次就診的分類代碼S2N11.初診2.復(fù)診T-HDSC2.54.1.21血管老化用藥代碼患者使用血管老化治療用藥在藥物代碼表中的代碼S3N..3表12血管老化用藥代碼表T-HDSC2.54.1.22DE08.50.023.00藥物使用次劑量患者單次服用血管老化用藥的劑量NN3..5,1—T-HDSC2.54.1.23DE08.50.024.00藥物使用劑量單位標識血管老化用藥劑量的計量單位S2N11.μg2.mg3.gT-HDSC2.54.1.24DE06.00.133.00藥物使用頻次代碼患者每天的服用血管老化用藥的次數(shù)NB3WS.445.3表 5 CV05.00.228藥物使用頻次代碼表T-HDSC2.54.1.25DE06.00.134.00用藥途徑代碼血管老化用藥進入患者體內(nèi)的方式在特定編碼體系中的代碼S3N..3WS364.12表2CV06.00.102用藥途徑代碼表T-HDSC2.54.1.26使用藥物開始日期患者開始使用血管老化治療藥物的日期DD8—T-HDSC2.54.1.27使用藥物結(jié)束日期患者結(jié)束使用血管老化治療藥物的日期DD8—T-HDSC2.54.1.28藥物不良反應(yīng)患者服用血管老化用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)S1A..40—T-HDSC2.54.1.29血管老化檢查或檢驗項目代碼患者血管老化檢查或檢驗項目在代碼表中的代碼S3N213血管老化檢查或檢驗項目代碼表T-HDSC2.54.1.30血管老化檢查或檢驗結(jié)果值患者血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果報告值S1A..40—T-HDSC2.54.1.31血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果值單位患者血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果報告值單位S3N214血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果值單位代碼表T-HDSC2.54.1.32血管老化檢查或檢驗結(jié)果值異常情況血管老化檢查或檢驗結(jié)果報告值與該項檢查或檢驗結(jié)果正常值的比較情況S2N21.正常2.低于正常值3.高于正常值T-HDSC2.54.1.33其他檢查項目描述患者除血管老化相關(guān)檢查以外其他檢查項目結(jié)果的描述S1AN..500—T-HDSC2.54.1.34其他檢驗項目描述患者除血管老化相關(guān)檢查以外其他檢驗項目結(jié)果的描述S1AN..500—血管老化患者門(急)診病歷子集既往史數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表5表5 血管老化患者門(急)診病歷子集既往史數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.35DE02.10.099.00既往史對患者當前所患疾病情況的詳細描述S1AN..2000—T-HDSC2.54.1.36DE05.10.031.00一般健康狀況標志標識患者既往是否健康LT/F—T-HDSC2.54.1.37DE02.10.026.00疾病史描述患者既往患有疾?。ê鈧┑木唧w類別S1A..40—血管老化患者門(急)診病歷子集家族史數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表6表6 血管老化患者門(急)診病歷子集家族史數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.38DE02.10.103.00家族史3代以內(nèi)有血緣關(guān)系的家族成員中所患遺傳疾病史的描述S1AN..1000—T-HDSC2.54.1.39心血管疾病1級親屬中所患早發(fā)心血管病史的描述S1AN..300—T-HDSC2.54.1.40腦血管疾病1級親屬中所患腦血管疾病病史的描述S1AN..300—T-HDSC2.54.1.41代謝性疾病1級親屬中所患代謝性疾病病史的描述S1AN..300—血管老化患者門(急)診病歷子集體格檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表7表7 血管老化患者門(急)診病歷子集體格檢查數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標志(DE)數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.42DE04.10.258.00體格檢查由門急診接診醫(yī)師對患者進行的體格檢查項目及主要檢查結(jié)果的描述，包括主要的陽性體征和必要的陰性體征S1AN..500—T-HDSC2.54.1.43左 臂 收 縮 （mmHg）左臂收縮壓的測量值，計量單位為mmHgNN3..5,2—T-HDSC2.54.1.44左 臂 舒 張 （mmHg）左臂舒張壓的測量值，計量單位為mmHgNN3..5,2—T-HDSC2.54.1.45右 臂 收 縮 （mmHg）右臂收縮壓的測量值，計量單位為mmHgNN3..5,2—T-HDSC2.54.1.46右 臂 舒 張 （mmHg）右臂舒張壓的測量值，計量單位為mmHgNN3..5,2—T-HDSC2.54.1.47DE04.10.035.00肺部異常呼吸音標志標識肺部內(nèi)科檢查是否存在異常呼吸音LT/F—T-HDSC2.54.1.48DE04.10.036.00肺部異常呼吸音描述內(nèi)科檢查肺部異常呼吸音的描述S1AN..100—T-HDSC2.54.1.49DE04.10.035.00肺部啰音標志標識內(nèi)科檢查肺部是否存在啰音LT/F—T-HDSC2.54.1.50DE04.10.036.00肺部啰音描述內(nèi)科檢查肺部啰音的描述S1AN..100—T-HDSC2.54.1.51DE04.10.206.00心率(次/min)患者每分鐘心搏次數(shù)的測量值，計量單位為次/minNN3..5,1—T-HDSC2.54.1.52DE04.10.205.00心律描述心臟內(nèi)科檢查心律類別的代碼S1AN..100—T-HDSC2.54.1.53DE04.10.209.00心臟雜音標志標識是否存在心臟雜音LT/F—T-HDSC2.54.1.54DE04.10.210.00心臟雜音描述心臟雜音的描述S1AN..100—血管老化患者門(急)診病歷子集輔助檢查數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表8表8 血管老化患者門(急)診病歷子集輔助檢查數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.55DE04.30.0101.00輔助檢查項目患者輔助檢查、檢驗項目的通用名稱S1AN..100—T-HDSC2.54.1.56DE04.30.009.00檢查結(jié)果患者輔助檢查、檢驗結(jié)果的詳細描述S1AN..1000—T-HDSC2.54.1.29血管老化檢查或檢驗項目代碼患者血管老化檢查或檢驗項目在代碼表中的代碼S3N213血管老化檢查或檢驗項目代碼表T-HDSC2.54.1.30血管老化檢查或檢驗結(jié)果值患者血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果報告值S1A..40—T-HDSC2.54.1.31血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果值單位患者血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果報告值單位S3N214血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果值單位代碼表T-HDSC2.54.1.32血管老化檢查或檢驗結(jié)果值異常情況血管老化檢查或檢驗結(jié)果報告值與該項檢查或檢驗結(jié)果正常值的比較情況S2N21正常2低于正常值3.高于正常值T-HDSC2.54.1.33其他檢查項目描述患者除血管老化相關(guān)檢查以外其他檢查項目結(jié)果的描述S1AN..500—T-HDSC2.54.1.34其他檢驗項目描述患者除血管老化相關(guān)檢查以外其他檢驗項目結(jié)果的描述S1AN..500—血管老化患者門(急)診病歷子集診斷數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表9表9 血管老化患者門(急)診病歷子集診斷數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.57DE05.01.024.00初步診斷西醫(yī)診斷編碼患者在門(急)診就診時初步作出的疾病診斷在特定診斷體系中的編碼S3AN..11GB-T14396T-HDSC2.54.1.58DE05.01.025.00初步診斷西醫(yī)診斷名稱由醫(yī)師根據(jù)患者急診時的情況，綜合分析所作出的診斷名稱S1AN..50血管老化患者門(急)診病歷子集醫(yī)囑數(shù)據(jù)元專用屬性描述見表10表10 血管老化患者門(急)診病歷子集醫(yī)囑數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.59DE06.00.289.00醫(yī)囑項目類型代碼醫(yī)囑項目分類在特定編碼體系中的代碼S3N2WS445.2表5CV06.00.229T-HDSC2.54.1.60DE06.00.288.00醫(yī)囑項目內(nèi)容對醫(yī)囑項目內(nèi)容具體的描述S1AN..100—T-HDSC2.54.1.61DE06.00.179.00醫(yī)囑備注信息對下達醫(yī)囑的補充說明和注意事項提示S1AN..100—T-HDSC2.54.1.62DE08.10.026.00醫(yī)囑開立科室開立醫(yī)囑的科室名稱S1AN..50—T-HDSC2.54.1.63DE02.01.039.00醫(yī)囑開立者簽名開立醫(yī)囑的人員簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.54.1.64DE06.00.220.00醫(yī)囑開立日期時間醫(yī)囑開立結(jié)束時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15—內(nèi)部標識符數(shù)據(jù)元標識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.54.1.65DE02.01.039.00醫(yī)囑審核者簽名對醫(yī)囑進行審核的人員簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.54.1.66DE09.00.088.00醫(yī)囑審核日期時間對醫(yī)囑進行審核時的公元紀年日期和時間的詳細描述DTDT15—T-HDSC2.54.1.67DE08.10.026.00醫(yī)囑執(zhí)行科室執(zhí)行醫(yī)囑的科室名稱S1AN..50—T-HDSC2.54.1.68DE02.01.039.00醫(yī)囑執(zhí)行者簽名執(zhí)行醫(yī)囑的人員簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.54.1.69DE06.00.222.00醫(yī)囑執(zhí)行日期時間醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)束時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15—T-HDSC2.54.1.70DE06.00.290.00醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)顯示醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)的信息描述S1A..50—T-HDSC2.54.1.71DE02.01.039.00取消醫(yī)囑者簽名取消醫(yī)囑的人員簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.54.1.72DE06.00.234.00醫(yī)囑取消日期時間取消醫(yī)囑時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15—T-HDSC2.54.1.73DE02.01.039.00醫(yī)師簽名醫(yī)師簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..50—T/CHIA52.2-2024T/CHIA52.2-2024PAGEPAGE12數(shù)據(jù)元值域代碼表表11 血管老化相關(guān)癥狀代碼表值值含義1頭暈2頭痛3心悸4胸痛5胸悶6間歇性跛行7靜息痛8四肢濕冷9顳動脈、橈動脈、肱動脈等變寬、變長、纖曲和變硬10握拳手發(fā)白11下肢抬高試驗陽性12下肢抬高手發(fā)白13足背搏動減弱或消失14無脈癥15無明顯癥狀99其他表12 血管老化用藥代碼表值值含義01吲達帕胺02依那普利03培哚普利04氨氯地平05依普羅沙坦06纈沙坦07阿利吉侖08螺內(nèi)酯09瑞舒伐他汀10阿托伐他汀11辛伐他汀12西立伐他汀13匹伐他汀14單硝酸異山梨醇15硝基地平緩釋片(拜新同)16地爾硫卓(合心爽緩釋片)17英夫利昔單抗19托珠單抗99其他表13 血管老化檢查或檢驗項目代碼表值值含義01頸-股脈搏波速度02肱-踝脈搏波速度03頸橈脈搏波傳導(dǎo)速度04頸踝脈搏波傳導(dǎo)速度05頸動脈內(nèi)膜中層厚度06動脈血流介導(dǎo)的舒張功能07心-踝血管指數(shù)08反射波增強指數(shù)09脈壓10踝肱指數(shù)11大小動脈彈性指數(shù)12動態(tài)動脈硬化指數(shù)13動態(tài)心電圖檢查14眼底檢查15踝/臂血壓指數(shù)16舒張期增長指數(shù)17總膽固醇18高密度脂蛋白膽固醇19低密度脂蛋白膽固醇20甘油三酯21空腹血糖22餐后血糖23糖化血紅蛋白24血同型半胱氨酸25尿微量白蛋白26血清肌酐27估算腎小球濾過率28血漿腎素活性29血漿醛固酮30C反應(yīng)蛋白31超敏C-反應(yīng)蛋白表14 血管老化檢查或檢驗項目結(jié)果值單位代碼表值值含義01m/s02mm03mmHg04mmol/L05pg/mlmmol/L06μmol/L07mg/24h08ml/（min·1.73m2）09μmol/24h10ng/L11mmol12mg/L99無索引C出生日期T-HDSC2.54.1.6初步診斷-西醫(yī)診斷編碼初步診斷-西醫(yī)診斷名稱初診標志代碼T-HDSC2.54.1.57T-HDSC2.54.1.58T-HDSC2.54.1.20D代謝性疾病T-HDSC2.54.1.41F肺部啰音標志肺部啰音描述T-HDSC2.54.1.49T-HDSC2.54.1.50肺部異常呼吸音標志T-HDSC2.54.1.47肺部異常呼吸音描述T-HDSC2.54.1.48輔助檢查項目T-HDSC2.54.1.55H患者姓名T-HDSC2.54.1.4J疾病史描述T-HDSC2.54.1.37既往史T-HDSC2.54.1.35家族史T-HDSC2.54.1.38檢查結(jié)果T-HDSC2.54.1.56就診頻次T-HDSC2.54.1.18就診日期時間T-HDSC2.54.1.19K科室名稱T-HDSC2.54.1.3M門（急）診號T-HDSC2.54.1.2N腦血管疾病T-HDSC2.54.1.40年齡（歲）T-HDSC2.54.1.7年齡（月）T-HDSC2.54.1.8Q其他檢查項目描述T-HDSC2.54.1.33其他檢驗項目描述T-HDSC2.54.1.34取消醫(yī)囑者簽名T-HDSC2.54.1.71S使用藥物結(jié)束日期T-HDSC2.54.1.27使用藥物開始日期T-HDSC2.54.1.26T體格檢查T-HDSC2.54.1.42X現(xiàn)病史T-HDSC2.54.1.10心律描述T-HDSC2.54.1.52心率(次/min)T