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文檔簡介

資興市第一人民醫(yī)院護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度及資料

第二章護(hù)士長管理知識學(xué)習(xí)資料

一、護(hù)理管理者應(yīng)具備的素質(zhì)

21世紀(jì)的知識經(jīng)濟(jì)的時(shí)代,是信息技術(shù)和生命技術(shù)的時(shí)代,也是經(jīng)濟(jì)全球化

的時(shí)代。特別是我國加入世貿(mào)組織之后,國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療市場和醫(yī)學(xué)人才、

高級護(hù)理人才的爭奪必將更加激烈。我們既面臨著機(jī)遇,也面臨著挑戰(zhàn),人們對管

理者、領(lǐng)導(dǎo)者也提出了更高的要求。

那么,21世紀(jì)的護(hù)理管理者應(yīng)具備怎樣的素質(zhì),才能不被時(shí)代淘汰出局呢?

現(xiàn)代醫(yī)院需要的是既精通技術(shù),又懂管理的復(fù)合型人才。管理者要善于決策,又具

有優(yōu)良的心理素質(zhì)和個(gè)人魅力。具體的講要具備以下十大素質(zhì)。

1、有優(yōu)秀的品格、高尚的職業(yè)道德,作為一個(gè)護(hù)理管理者應(yīng)具有優(yōu)秀

品格,為人正直,作風(fēng)正派,在是非面前態(tài)度明朗;能敬業(yè)愛崗,有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身

的精神,有正確的人生觀和價(jià)值觀。言談舉止適宜、適度利患;要處處以身作則,

廉潔自律。管理者良好的品格可增強(qiáng)群體和組織的整體性和凝聚力。

2、具有較高的智商和情商較高的智商決定你的聰明才智和能力。時(shí)到今天,

“無能便是德”的時(shí)代已經(jīng)過去,自己沒有過硬的本領(lǐng)怎么去管理和領(lǐng)導(dǎo)別人?

情商即情緒智商(EmotionalIntellingenleQuotient.EQ),是人類認(rèn)知、調(diào)節(jié)、

控制自身和他人情緒的能力。僅有高智商,而情商不高的人在工作中也難以運(yùn)轉(zhuǎn)。

情商是一個(gè)護(hù)理管理者必須具備的能力,它可以為你創(chuàng)造一個(gè)“天高任鳥飛,海闊

憑魚躍”的理想空間,使智商處在最佳的狀態(tài),從某種意義上說,它也可決定一個(gè)

管理者的成與敗。

3、具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技術(shù),護(hù)理管理者,還應(yīng)是護(hù)理學(xué)科

的帶頭人。能開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),能處理臨床護(hù)理操作中的難點(diǎn)、重點(diǎn),這就要

求其能通曉各科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)理論知識,還要有過硬的操

作技術(shù)。

4、善于利用信息,善于改革創(chuàng)新在信息時(shí)代,信息是最重的社會(huì)資源,誰

擁有“信息資源”并有效地加以利用,誰就能在競爭中占有優(yōu)勢地位。加強(qiáng)信息

技術(shù)的應(yīng)用,將極大地提高管理的效率,降低管理成本。利用信息資源來改革創(chuàng)新,

是使護(hù)理事業(yè)不斷保持持久活力的一種基本要素。這就要求護(hù)理管理者要定于創(chuàng)

新精神和創(chuàng)造性的管理才能,在日常管理工作中關(guān)于發(fā)現(xiàn)問題、思考問題,關(guān)于改

進(jìn)工作。

5、善于感染感染力是一種人格魅力,是一個(gè)人綜合素質(zhì)的表現(xiàn)。對于管

理者說,要記得別人尊重,必須誠信、正直,具有感染力、親和力和優(yōu)秀的道德品

質(zhì)。懂得尊重他人,能贏得別人的尊重是開展工作、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)。要真正達(dá)

到“其身正,不令而行”的境界,就必須以你優(yōu)秀的品格和以身作則的行為感染和

震懾員工。

6、善于激勵(lì)人是組成組織的基本要素,人的積極性直接影響到組織行為

和工作的效率。心理研究表明,激勵(lì)(不管是物質(zhì)的還是精神的)能刺激大腦皮

層中樞興奮,并引起體內(nèi)荷爾蒙分泌,使人精神煥發(fā),產(chǎn)生強(qiáng)大的動(dòng)力,而批評則

產(chǎn)生抑制作用,使人精神不振,無盡辦事,工作效率明顯降低。故護(hù)理管理者應(yīng)采

用一切激勵(lì)的機(jī)制,始終使護(hù)士保持積極向上的心態(tài),同時(shí)也必須掌握批評的藝

術(shù)②,要在尊重對方價(jià)格的基礎(chǔ)上實(shí)事求是地進(jìn)行善意的批評。在日常工作中多

表揚(yáng)她們的長處。

7、善于發(fā)現(xiàn)人才,合理使用人才,在現(xiàn)代社會(huì),人才是最重要的戰(zhàn)略資源,知

人善用這是管理者的基本素質(zhì),也是管理者事業(yè)成功的關(guān)鍵所在。作為一個(gè)護(hù)理

管理者要善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),能因人而異,充分發(fā)揮她們的特長。要廣納賢

才,大肚容才,唯才是舉。要在醫(yī)院創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。

8、善于表達(dá),善于交流,優(yōu)秀的口才與演講能力是管理者魅力和感召力的體

現(xiàn),也是宣傳、包裝組織和個(gè)人的重要方法,在組織內(nèi)部也能起到激勵(lì)員工和協(xié)調(diào)

工作的作用。但必須言行一致。很好的掌握和運(yùn)用交流的技巧,正確處理工作中

的嚴(yán)與情問題,能使你避免許多矛盾和糾紛,更好地協(xié)調(diào)工作,提高效率。

9、善于學(xué)習(xí),精益求精,知識是需要學(xué)習(xí)和積累的,“學(xué)習(xí)可以使成功與創(chuàng)造

同在”,作為一個(gè)護(hù)理管理者,應(yīng)不斷地學(xué)習(xí),更新知識,更新理念,提高自己的知

識水平和技術(shù)水平,只有真才實(shí)學(xué),才能使護(hù)士們產(chǎn)生信任感,更自覺地服從你的

領(lǐng)導(dǎo)。

10、健康的身心,積極向上的熱情,健康的身心是維護(hù)正常工作的保證。敏捷

的思路、充沛的精力和積極向上的熱情,無疑對提高工作效率有重要的意義。護(hù)

理管理工作內(nèi)容多、范圍廣、人員以女性居多,比較繁雜。這就是求管理者能覺

著應(yīng)對巨大的工作壓力,能維持良好的人際關(guān)系,有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)和交流能力,在任

何時(shí)候都保持心態(tài)的相對輕松和行事的高效率。

總之,一個(gè)管理者良好的素質(zhì)不是天生的,而是在實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)、修煉、

積累而成的。因此,在管理實(shí)踐中,每一位護(hù)理管理者都應(yīng)十分注重自身素質(zhì)的培

養(yǎng)。

二、護(hù)士長管理能力

(一)行為管理的能力

護(hù)士長在護(hù)理管理中必須有強(qiáng)烈的責(zé)任心和事業(yè)心,工作中必須以身作則,

率先垂范,無私奉獻(xiàn);護(hù)士長要嚴(yán)于自律,寬厚待人;吃苦在前,享樂在后,要求護(hù)

士做到的,自己要做得更好,提前上班,節(jié)假日盡量頂班,科室繁忙時(shí)大家一起積

極投入緊張的臨床工作中,有危重病人時(shí),親自參與護(hù)理,對事關(guān)大局的決策,能

夠謹(jǐn)慎從事;護(hù)士長必須正確對待手中的權(quán)利,堅(jiān)持以理服人決不濫用職權(quán),更

不能以權(quán)謀私,處理問題要冷靜,實(shí)事求是。

(二)組織管理的能力

護(hù)士長是科室的組織者、核心,應(yīng)具有凝聚力和號召力;護(hù)士長要善于使用

管理策略的技巧去創(chuàng)造和維護(hù)一種有利于調(diào)動(dòng)積極性及和諧、輕松、愉快的工作

環(huán)境;護(hù)士長應(yīng)關(guān)心護(hù)理人員的思想、工作和生活,如果發(fā)現(xiàn)問題,須及時(shí)做好深

入細(xì)致的思想工作;護(hù)士長做到知人善傷,是完成護(hù)理工作最有效的措施。任人

唯賢,人盡其才,揚(yáng)長避短,獎(jiǎng)罰分明也是非常重要的。護(hù)士長要根據(jù)工作任務(wù),

結(jié)合本科室具體情況安排人力,將業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡不相同的護(hù)士適當(dāng)

搭配,做到人人有職責(zé),事事有人管,分工明確,責(zé)任到人。

(三)協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系的管理能力

醫(yī)護(hù)一盤棋,是個(gè)不可分割的整體,唯其友好合作,擰成一股繩,科室才是個(gè)

具有戰(zhàn)斗力的團(tuán)體。護(hù)士長要當(dāng)好醫(yī)患間的護(hù)理橋梁,協(xié)調(diào)好相互間的關(guān)系,既不

要不講原則的一團(tuán)和氣,也不能相互拆臺,互不買帳,護(hù)士長利用晨會(huì)和私下交心

談心的方式,消除彼此間的隔閡,并常常請??漆t(yī)生給護(hù)士講課,一來為護(hù)士增長

知識,同時(shí)??漆t(yī)生傳授??瓢l(fā)展的新技術(shù),需要護(hù)士協(xié)作和掌握的內(nèi)容,從而形

成一種關(guān)系融合,工作積極、努力的良好局面。

(四)病房管理的能力

加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化管理,

以質(zhì)量為核心的管理思想的確立,對護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。護(hù)理實(shí)

行標(biāo)準(zhǔn)化是在護(hù)理管理中以各種標(biāo)準(zhǔn)的制定和貫徹為形式來進(jìn)行的組織、監(jiān)督的

控制,是目前提高病房護(hù)理質(zhì)量的重要措施和手段。護(hù)士長必須運(yùn)用科學(xué)的管理

方法,給病房以清新、潔凈、高雅的感覺,為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨的環(huán)境。病

人是護(hù)理管理的核心,護(hù)理服務(wù)首先應(yīng)努力營造一種關(guān)心病人、尊重病人、滿足

病人利益和需要的充滿人性和人情味的人文環(huán)境。

(五)質(zhì)量管理的能力

督促檢查護(hù)理質(zhì)量是落實(shí)制度的重要措施,是護(hù)士長做好工作的有效方法之

一。護(hù)士長必須做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練是提高護(hù)理

質(zhì)量的重要保證,強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練;護(hù)士長要組織考試考核,不斷提高護(hù)理人員

的理論水平和業(yè)務(wù)水平;護(hù)士長檢查工作要圍繞醫(yī)院的中心工作有計(jì)劃地進(jìn)行,

要把基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和技術(shù)操作作為檢查的重點(diǎn),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,

經(jīng)常深入了解病人對護(hù)士工作的反饋情況等,特別要求護(hù)士積極參加搶救危重病

人,不斷提高技術(shù)操作和搶救水平。敢于承擔(dān)責(zé)任,當(dāng)護(hù)士有過失時(shí),不要一味責(zé)

怪推卸責(zé)任,護(hù)士長自己也要主動(dòng)地承擔(dān)責(zé)任,采取措施遏制事態(tài)發(fā)展,將損失降

到最小,防止差錯(cuò)事故的再次發(fā)生。

三、護(hù)士長的管理與領(lǐng)導(dǎo)技巧

管理工作是一種引導(dǎo)群眾完成工作目標(biāo)的過程,護(hù)士長的管理直接反應(yīng)出護(hù)

理工作質(zhì)量的高低,作為管理者應(yīng)嚴(yán)于律己、以身作則、銳意改革、勇于創(chuàng)新、

言出必行、一視同仁進(jìn)行科學(xué)化有效管理,做到自覺、求實(shí)、持久、創(chuàng)新,促進(jìn)護(hù)

理質(zhì)量的提高與護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長是最基礎(chǔ)的管理者,其位置及作用至關(guān)重要。護(hù)

士長行為對護(hù)理人員是一種強(qiáng)烈的暗示和積極的示范。領(lǐng)導(dǎo)行為正確與否及其領(lǐng)

導(dǎo)效能的高低直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與病人的安危。隨著科學(xué)的發(fā)展,人

們生活水平質(zhì)量不斷提高,護(hù)理已從護(hù)“病”到護(hù)“人”,無疑,人們更需要知識

廣泛、素質(zhì)高的護(hù)理人員,得到最高層次的護(hù)理服務(wù),那么,也就需要優(yōu)秀的管理

人才去進(jìn)行科學(xué)管理。

管理職能及領(lǐng)導(dǎo)技巧是稱學(xué)管理的兩個(gè)重要組成部分,兩者是相輔相成的,

不能單獨(dú)行使,因此,在管理活動(dòng)中,護(hù)士長要注意行使一定管理職能權(quán)力,也要

學(xué)會(huì)一定的領(lǐng)導(dǎo)技巧。

(一)護(hù)士長的管理職能

計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、評價(jià)是管理的四個(gè)職能,有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一

個(gè)群體,擬定計(jì)劃做出決策,充分調(diào)動(dòng)所有人員積極性,并把人、財(cái)、物合理安排

以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。因此,現(xiàn)代護(hù)理管理者應(yīng)努力加強(qiáng)自身建設(shè)素質(zhì),

擴(kuò)大知識面,在管理過程中抓好以下環(huán)節(jié)。

1、關(guān)于計(jì)劃

管理工作是一種引導(dǎo)群眾完成工作目標(biāo)的過程,在這個(gè)過程中,護(hù)士長首先

有計(jì)劃的工作,這樣工作才不會(huì)失去目標(biāo)、方向。做到年有計(jì)劃內(nèi),季月有工作重

點(diǎn),每周有工作安排。根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)節(jié)計(jì)劃的實(shí)施。在一天的工作中,要有

自己的工作時(shí)間表,不能遇到什么就做什么,或者按別人要求決定自己辦事的優(yōu)

先次序,執(zhí)行別人的時(shí)間表,在無足輕重的事情上浪費(fèi)時(shí)間,實(shí)行管理活動(dòng)時(shí)間的

最優(yōu)化,做到忙而不亂。應(yīng)有較強(qiáng)的時(shí)間觀念,護(hù)士長的領(lǐng)頭人表率,要做到:準(zhǔn)

時(shí)、守時(shí)、不遲到、早退,在護(hù)理處置中果斷、準(zhǔn)確,遵守工作程序節(jié)力省時(shí),有

效利用時(shí)間,以影響全體護(hù)士加強(qiáng)時(shí)間觀念,提高群體工作效率,按計(jì)劃一步步實(shí)

施,不受任何影響。

2、合理組織分工

根據(jù)確定計(jì)劃,合理地組織人力、物力去努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。每項(xiàng)計(jì)劃都要具體

落實(shí)到位,使每個(gè)人都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。作為管理者的組織責(zé)任就

是要使每項(xiàng)計(jì)劃都有最佳人員組合,施行最佳方案,以取得最優(yōu)效能。

1)護(hù)士長要有較強(qiáng)的組織能力和責(zé)任感。充分發(fā)揮各個(gè)護(hù)士的特長挖掘潛

力,根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行合理用人,合理排班。

2)護(hù)士長用人原則應(yīng)是:“求其人之所長,而不求其人為完人”對于一些知

識老化,管理質(zhì)量差,不能與其所在崗位相適應(yīng)的護(hù)士,應(yīng)調(diào)換工作崗位。聘用素

質(zhì)較全面、責(zé)任心強(qiáng)、謙虛勤奮的護(hù)士來擔(dān)任計(jì)劃工作的實(shí)施者、教育者。根據(jù)

能力、學(xué)歷、職稱進(jìn)行分工、排班。

3、科學(xué)指導(dǎo)

護(hù)士長要以最有效的方式對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況,

協(xié)助情況及落實(shí)計(jì)劃過程中出現(xiàn)的困難和問題并給予針對性指導(dǎo)。

知識就是力量,作為一個(gè)管理者,必須掌握全面的專業(yè)知識,才能得到尊敬與

信賴,才能有威信。在注意實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的同時(shí),更要注意理論上的充實(shí)與提高。

才會(huì)具備解決實(shí)際問題的能力。

同時(shí)也要充分調(diào)動(dòng)和利用一些職稱高、有經(jīng)驗(yàn)、有水平的護(hù)理人中來參與管

理體制與指導(dǎo)。

護(hù)士長應(yīng)做到平易近人,善于與各種人交談,堅(jiān)持每日五查,積極參加危重病

人的搶救護(hù)理,并指導(dǎo)或協(xié)助護(hù)士做好各項(xiàng)工作,了解她們在工作中有何困難、需

求,以便給予指導(dǎo)、幫助,進(jìn)行科學(xué)管理發(fā)現(xiàn)問題,要找出原因,平心靜氣的磋商解

決問題。

不要當(dāng)著患者與其它護(hù)士的面盛氣凌人抓住缺點(diǎn)不放,大聲呵斥、指責(zé),懷疑

護(hù)士的工作能力,給患者帶來懷疑、緊張的心理,給護(hù)士承受過重的精神壓力。護(hù)

士長權(quán)力的實(shí)施,著力點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)積極性,保證高效率、高質(zhì)量完成護(hù)理任務(wù),進(jìn)

行科學(xué)的指導(dǎo)和管理。而管理必須以群眾的依賴與支持為基礎(chǔ),護(hù)士們歡迎的是

有實(shí)干精神、處事剛正、配合解決難題、平易近人、關(guān)心理解她們的護(hù)士長。

4、認(rèn)真進(jìn)行評價(jià)

護(hù)士長應(yīng)根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部所制定的效率質(zhì)量、時(shí)間指標(biāo)對護(hù)士和科室所進(jìn)

行的護(hù)理工作做質(zhì)量分析評價(jià)。通過評價(jià)找出存在問題加以改進(jìn),從而使管理工

作不斷完善,達(dá)到實(shí)效。

要保證護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理工作全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成,關(guān)鍵在于護(hù)士長的

嚴(yán)格管理。護(hù)士長必須用制度和要求來約束護(hù)理人員的工作行為,做到定期檢查

或抽查,查出問題、錯(cuò)誤必須及時(shí)指出更正,對科室各項(xiàng)工作要進(jìn)行定期講評,獎(jiǎng)

優(yōu)罰劣,與資金掛鉤。

(二)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)技巧

護(hù)士長從來不是孤立存在的,他們應(yīng)通過護(hù)理群體,產(chǎn)生凝聚力,向心力來實(shí)

現(xiàn)完成第一項(xiàng)護(hù)理工作目標(biāo)。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動(dòng)積

極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢,安心工作,護(hù)士長應(yīng)具體領(lǐng)導(dǎo)

技術(shù)包括:

1、決策解決問題的技巧

護(hù)士長應(yīng)判斷環(huán)境,現(xiàn)存和潛在的矛盾與沖突,運(yùn)用一定技巧,給予果斷處理,

為護(hù)理工作人員創(chuàng)造一個(gè)和諧的氛圍。不能用命令或權(quán)威口氣處理問題,處理問

題必須調(diào)查研究,絕不可憑主觀臆斷。實(shí)施獎(jiǎng)懲必須剛正合理,不能憑感情用事。

批評時(shí)應(yīng)實(shí)事求是,不歪曲事實(shí),添油加醋工處理好人際關(guān)系,這比聰明才智、決

策能力或工作技能有時(shí)顯得更為重要。

護(hù)士長是最基層的組織領(lǐng)導(dǎo)者,與護(hù)士接觸直接深入,最能了解護(hù)士的疾苦,

因此,要關(guān)心體貼、了解護(hù)士的心理動(dòng)態(tài),對護(hù)士要富有感情、人情味,要信任護(hù)

士,不能武斷地將護(hù)士分為好的、壞的,要相信每個(gè)人身上的優(yōu)點(diǎn)多于缺點(diǎn),護(hù)士

長要做的工作是激勵(lì)前者,改善后者。

2、交流交流的技巧(人際關(guān)系的處理)

護(hù)士長要處理好與科室主任及上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系,服從領(lǐng)導(dǎo)分配,經(jīng)常向上級

領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,爭取領(lǐng)導(dǎo)重視,以取得支持與配合。與科主任配合磋商,互相尊敬,

配合管理好科內(nèi)各項(xiàng)工作。

護(hù)士長與其他各科工作人員,應(yīng)關(guān)系融洽,密切配合,積極提供有利依據(jù),給

病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

作為護(hù)士長,首先要做到關(guān)心人、體貼人、理解人、尊重人、信任人,要與人

為善,懂得善良才是力量的象征。

護(hù)士長行為是教育、決策協(xié)調(diào)行為,有積極向上,無私奉獻(xiàn)精神,工作中既是

指揮者又是戰(zhàn)斗員,處處以身作則,苦干、實(shí)干,調(diào)動(dòng)各級護(hù)理人員工作熱忱。首

先作為決策者,要能夠關(guān)于集中智慧,帶動(dòng)大家,群策群力,運(yùn)用科學(xué)的決策行為,

合理分工各施其責(zé),實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)。作為協(xié)調(diào)者,要能有交往協(xié)調(diào)各種關(guān)系,形成

集體勞動(dòng)有效優(yōu)勢,達(dá)到高質(zhì)量的護(hù)理水平,如協(xié)調(diào)無方,指揮組織不當(dāng)會(huì)使護(hù)理

工作寸步難行。作為教育者,要有豐富的專業(yè)知識,愛崗敬業(yè)精神,護(hù)士長是護(hù)理

工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者,她的品德作風(fēng)、一言一行都會(huì)直接影響護(hù)士的工作情緒

和積極性,在工作中做到實(shí)事求是,以身作則,刻苦鉆研,精益求精,勇挑重?fù)?dān),處

事剛正,形成一種無形的感染力。在進(jìn)行護(hù)理管理活動(dòng)中,對照行為目標(biāo)進(jìn)行自我

檢查,自我分析,主動(dòng)根據(jù)行為念頭采取調(diào)節(jié)和控制,才能達(dá)到處處以理服人,以

情感人,以德化人,以行示人。

護(hù)士長的責(zé)任是如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、激發(fā)動(dòng)機(jī),調(diào)動(dòng)內(nèi)部版主性,大家參

與管理,才能使工作做得更好,護(hù)士長在安排日常工作時(shí),想要有一個(gè)新的變化就

一定要有其他護(hù)士參加,如訂出一個(gè)新的工作安排計(jì)劃,應(yīng)廣泛聽取大家的評論

意見后,再具體試行,這樣做護(hù)士們對新方法不覺突然,有認(rèn)同感,比較容易接受

而樂意去試行。

在管理工作中,護(hù)士長要嚴(yán)于律己,以身作則,模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,要求

護(hù)士做到的事,首先自己要做到,有廉潔奉獻(xiàn)精神。做出成績要大家分享,出現(xiàn)問

題主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,不要隨便責(zé)怪下級。自己盡可能減少表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì),要經(jīng)常鼓勵(lì)和表

揚(yáng)護(hù)士,因?yàn)?領(lǐng)導(dǎo)的好話,永遠(yuǎn)是激勵(lì)人們工作盡力勤奮的有效因素。另一方面

護(hù)理工作需要嚴(yán)格的管理,嚴(yán)明的組織紀(jì)律,嚴(yán)肅的工作作風(fēng),各項(xiàng)工作制度、要

求,必須做到言出必行,一視同仁,不斷檢查,貫徹落實(shí),獎(jiǎng)罰分明。不要怕影響團(tuán)

結(jié)人際關(guān)系,而忽略了管理作風(fēng)。護(hù)士長要身體力行,言行一致,定期與醫(yī)護(hù)患交

流思想,接受群眾監(jiān)督,更要聽取別人對自己言行的意見和建議,不斷調(diào)整自身不

適當(dāng)行為。建立一種相互信任,相互尊重的合作關(guān)系。

3、具有創(chuàng)造性思維與實(shí)施改革的技巧。

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理知識也不斷地更新,護(hù)理是一種創(chuàng)造性活動(dòng),經(jīng)常

受到來自醫(yī)療體制改革的挑戰(zhàn),護(hù)士長在實(shí)踐中,應(yīng)該打古舊的束縛,運(yùn)用創(chuàng)造思

維,銳意改革,以適應(yīng)社會(huì)需求提高護(hù)理質(zhì)量。促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。但是要進(jìn)行

創(chuàng)新改革,進(jìn)行提高護(hù)理質(zhì)量,科學(xué)化管理與管理者自身素質(zhì),業(yè)務(wù)能力和管理水

平有著重大關(guān)系。作為管理者必須不斷學(xué)習(xí),攝取技術(shù)業(yè)務(wù),獲取新信息,新知識

和觀念,跟上時(shí)代發(fā)展,適應(yīng)新形勢。在理論上、技術(shù)上具有一定權(quán)威,才能指導(dǎo)

下級工作解決問題。

4、激勵(lì)的技巧

激勵(lì)是通過有針對性地采取某種刺激來激發(fā)人內(nèi)在動(dòng)力,推動(dòng)和控制向著既

有個(gè)人需要,又要組織目標(biāo)需要而奮進(jìn)的心理活動(dòng)過程。在管理中,使用獎(jiǎng)勵(lì)方法

激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)整體效用的發(fā)揮,以提高工作效率。資金分配拉開檔

次,對于工作效率高的、有突出貢獻(xiàn)的、大膽創(chuàng)新、改革的,病友們評選出的“優(yōu)

秀護(hù)士”等給予重獎(jiǎng),改變以往獎(jiǎng)金平均分配制的老規(guī)矩。

總之,由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)的日新月異,要求護(hù)理管理者必須

不斷地更新和拓寬護(hù)理管理知識加強(qiáng)自身素質(zhì)和修養(yǎng),有效地進(jìn)行管理職能和領(lǐng)

導(dǎo)技巧,提高管理水平和方法,做到自覺、求實(shí)、持久、創(chuàng)新,不斷加強(qiáng)鍛煉。促

進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

四、如何做好護(hù)士長

(-)以身作則

作為護(hù)士長,一定要嚴(yán)于律己,以身作則。首先,注重職業(yè)道德修養(yǎng),牢固樹立

“以病人為中心”的服務(wù)意識,在自身不斷提高的同時(shí),帶領(lǐng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)配合進(jìn)步。

其次,要有對技術(shù)精益求精的鉆研精神和對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的強(qiáng)烈責(zé)任心。護(hù)士長

在工作中不可避免地會(huì)遇到煩惱和憂愁,要學(xué)會(huì)及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),保持良好心

態(tài)。

(二)關(guān)愛護(hù)士

工作中設(shè)身處地地為護(hù)士著想,要像朋友一樣傾聽他們的心聲,了解他們的

真正需求,使他們感受到集體的關(guān)懷和溫暖。

(三)團(tuán)結(jié)協(xié)作

同事間充分信任、相處融洽、齊心協(xié)力才能配合把護(hù)理工作做好,護(hù)士長在

其中起主導(dǎo)作用。護(hù)士長應(yīng)做到平等、真誠、寬容。要求別人做到的,自己首先

做到;要求別人不做的,自己堅(jiān)決不做。對待同事一視同仁,公平剛正,絕不厚此

薄彼。以誠相待,換位思考,給護(hù)士以溫暖。心胸開闊,遇事不斤斤計(jì)較,能原諒別

人,能聽取不同意見,但不失原則。

(四)知人善任

一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士長必須要知人善任,要善于發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用每個(gè)人的長處,充分

調(diào)動(dòng)大家的工作積極性、創(chuàng)造性。護(hù)士長應(yīng)了解并掌握每一位護(hù)士的素質(zhì)、特點(diǎn)

及心理活動(dòng),針對性地發(fā)揮每一位護(hù)士的特長,使其更好地體現(xiàn)自身價(jià)值,進(jìn)而提

高科室護(hù)理工作效率。

(五)正確批評

護(hù)士長在工作中正確使用表揚(yáng)、鼓勵(lì)和批評、懲罰等方法,可有效地促進(jìn)工

作。當(dāng)護(hù)士長自己犯錯(cuò)時(shí),要立刻承認(rèn),并表示歉意,知錯(cuò)必改,這會(huì)更容易爭取到

護(hù)士的理解與信任。護(hù)士犯錯(cuò)時(shí),批評要對事不對人,要了解情況、調(diào)查研究、以

理服人。該在會(huì)上說明的,不在背后議論;該進(jìn)行個(gè)別教育的,不在會(huì)上談。批評

某一護(hù)士時(shí),應(yīng)根據(jù)其性格采取不同方式。找護(hù)士談話時(shí),態(tài)度要誠懇,要讓護(hù)士

真心接受并改正。

總之,護(hù)士長要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力學(xué)習(xí),實(shí)施人性化管理,提高工作效

率,最終提升整體護(hù)理水平。

五、臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者的技能與實(shí)踐

1:注重細(xì)節(jié)實(shí)踐

臨床護(hù)理管理者提供在部門系統(tǒng)內(nèi)護(hù)理服務(wù)的橫向集成c例如,臨床護(hù)理領(lǐng)

導(dǎo)者領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)納入每個(gè)患者的關(guān)懷計(jì)劃,每個(gè)計(jì)劃不僅包括臨床行動(dòng)滿足患者

的需要,同時(shí)還包括滿足整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的需要,充分考慮注冊護(hù)士、護(hù)理輔助人員

和其他衛(wèi)生專業(yè)人員的需要。在專業(yè)實(shí)踐中確定臨床管理準(zhǔn)則和契約并修訂實(shí)施,

將對護(hù)理工作產(chǎn)生良好而深遠(yuǎn)的影響。

2:以患者康復(fù)結(jié)果衡量實(shí)踐質(zhì)量

臨床護(hù)理管理者的主要工作是將護(hù)理安全性、有效性、及時(shí)性相結(jié)合,提高

護(hù)理效率和質(zhì)量,同時(shí)將護(hù)理研究成果推廣到臨床應(yīng)用,解決臨床實(shí)際問題。衡量

臨床護(hù)理管理者的工作效果將以其在何種程度上成功地提高個(gè)體和群體患者康

復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)。

3:在臨床證據(jù)基礎(chǔ)上練習(xí)指導(dǎo)

護(hù)理臨床教學(xué)方法必須包括對實(shí)踐的各方面證據(jù)的掌握c這些領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)需要

臨床護(hù)理管理者在獲取知識技能、變更工作組管理模式、同其他醫(yī)療保健專業(yè)人

士傳播新的知識過程中為學(xué)生提供最專業(yè)的護(hù)理教育。

4:以患者為中心

護(hù)理要以患者為中心,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)必須配合討論患者的問題,并就一個(gè)配合的

行動(dòng)達(dá)到一致,臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員參與護(hù)理計(jì)劃。目前,很多學(xué)生

在完成他們的護(hù)理課程時(shí)沒有機(jī)會(huì)與醫(yī)生密切合作,此外,在為患者提供醫(yī)療服

務(wù)時(shí)與其他護(hù)理的交流也很少,這常常會(huì)導(dǎo)致不安全、不協(xié)調(diào)、不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理因

素產(chǎn)生。

5:護(hù)理信息將最大限度地提高自我保健與患者決策

患者參與一直是傳統(tǒng)護(hù)理目標(biāo)之一。臨床護(hù)理管理者教學(xué)的重要內(nèi)容之一就

是護(hù)理服務(wù)的直接提供者如何更好地協(xié)助患者。健康素養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)被列為每個(gè)護(hù)理

計(jì)劃的一部分。

6:護(hù)理評估是護(hù)理知識和理論發(fā)展的基礎(chǔ)

臨床護(hù)理管理者在臨床與患者交流時(shí),首先必須評估患者個(gè)人的健康問題。

在未來,評估數(shù)據(jù)不僅會(huì)引導(dǎo)個(gè)人護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施,同時(shí)還將進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分類、存

儲(chǔ)、檢索、分析,形成一個(gè)綜合信息系統(tǒng)。

7:以良好的財(cái)政管理提升護(hù)理質(zhì)量

如果在財(cái)政管理中運(yùn)用更多的資源來改善一個(gè)基本系統(tǒng)效用失調(diào)的情況和

試圖降低成本的預(yù)案是不明智的。對護(hù)理人員個(gè)體的高效利月、合理配置環(huán)境和

物質(zhì)資料都屬于臨床護(hù)理管理者的工作范疇。臨床護(hù)理管理者必須了解會(huì)計(jì)知識,

識別高量、高成本活動(dòng),包括在全國范圍內(nèi)和跨機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)用的相關(guān)比較。

8:社會(huì)正義是重要的護(hù)理價(jià)值

作為衛(wèi)生專業(yè)負(fù)責(zé)臨床單位或設(shè)置基于群體的管理,臨床護(hù)理管理者將承擔(dān)

解決不同群體之間臨床結(jié)果發(fā)生變化的責(zé)任。臨床人群甚至整個(gè)社區(qū)健康狀況的

評估是臨床護(hù)理管理者工作中的必要環(huán)節(jié),同時(shí)作為在某一系統(tǒng)層次政策制定的

重要參考依據(jù)。.

9:通信技術(shù)將促進(jìn)連續(xù)性和綜合性護(hù)理實(shí)施

臨床護(hù)理管理者的教育還包括在連續(xù)基礎(chǔ)上對疾病進(jìn)行監(jiān)測、記錄健康事件

的全過程和使用不同的遠(yuǎn)程技術(shù)提供護(hù)理,將電子技術(shù)應(yīng)用于政策制定。同時(shí),

護(hù)理教育也應(yīng)教授學(xué)生運(yùn)用先進(jìn)電子技術(shù)診斷、治療、護(hù)理、評估患者。

10:承擔(dān)專業(yè)護(hù)理監(jiān)護(hù)工作

臨床護(hù)理管理者不但是高等教育機(jī)構(gòu)的老師,而且是衛(wèi)生保健系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)者

之一,監(jiān)督全社會(huì)履行健康契約、保護(hù)并促進(jìn)公民健康,具有社會(huì)化領(lǐng)導(dǎo)作用。因

此,這意味著CNL承擔(dān)著全社會(huì)專業(yè)護(hù)理監(jiān)護(hù)工作。

六、護(hù)士長執(zhí)行力提升攻略

(一)需提升的素質(zhì)能力

1、戰(zhàn)略理解能力

提高戰(zhàn)略理解力是提升護(hù)士長執(zhí)行力的基礎(chǔ)。

護(hù)士長承擔(dān)著上傳下達(dá)的任務(wù),只有做好事前認(rèn)真準(zhǔn)確地分析、理解、領(lǐng)會(huì)、

把握工作任務(wù)的目標(biāo)與要求,才能把握好任務(wù)的方向與尺度,也才能達(dá)到事半功

倍的效果。否則只知埋頭苦干,結(jié)果卻可能是事倍功半。

2、時(shí)間規(guī)劃能力

護(hù)士長要有全面統(tǒng)籌時(shí)間規(guī)劃的能力,善于在第一時(shí)間捕獲任務(wù)重點(diǎn)。

將具體任務(wù)按照輕、重、緩、急分類,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)制訂快捷的計(jì)劃,并迅速

分配護(hù)士執(zhí)行。制定的計(jì)劃在時(shí)間規(guī)劃上要科學(xué)、準(zhǔn)確、易執(zhí)行。

3、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定能力

護(hù)士長要熟練掌握護(hù)理工作流程的設(shè)制要求、方法、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。以項(xiàng)目和規(guī)

范為基礎(chǔ),設(shè)定出??聘黜?xiàng)技能操作的標(biāo)準(zhǔn)流程。

4、過程控制能力

要關(guān)于預(yù)測潛在偏差,并進(jìn)行預(yù)見性控制。對各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)要具備較好

的過程。

5、崗位行動(dòng)能力

包括決定、指揮、組織、協(xié)調(diào)、授權(quán)能力。無論是平時(shí)工作安排或處理突發(fā)

事件,護(hù)士長必須具備良好的組織指揮能力。護(hù)士長應(yīng)對所管轄的工作和護(hù)士能

力了如指掌,只有這樣才能做到臨危不亂,果斷決定,組織指揮護(hù)士妥善應(yīng)對。面

對紛繁復(fù)雜的問題,要關(guān)于調(diào)查研究,了解事件的來龍去脈、因果關(guān)系與癥結(jié)所在,

并果斷采取正確行動(dòng)。同時(shí),成功的協(xié)調(diào)各種關(guān)系是順利進(jìn)行護(hù)理工作的基礎(chǔ)保

證,關(guān)于應(yīng)用協(xié)調(diào)技巧進(jìn)行各科室與各部門間、各人際間等關(guān)系的協(xié)調(diào)與秘商,

處理問題時(shí)應(yīng)本著從全局出發(fā)、公平合理、實(shí)現(xiàn)共贏的原則C

6、結(jié)果評價(jià)能力

準(zhǔn)確的效果評價(jià)建立于護(hù)士長對流程的準(zhǔn)確把握和及時(shí)芍效的監(jiān)督基礎(chǔ)之

上。必須充分應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量與安全管理的各種方法,對執(zhí)行與完成情況進(jìn)行準(zhǔn)確、

及時(shí)評價(jià),并依據(jù)其結(jié)果進(jìn)行修正。

(二)提升執(zhí)行力的關(guān)鍵點(diǎn)

1、實(shí)行超前教育,超前監(jiān)控

有效地護(hù)士交流,并使護(hù)士能夠理解目標(biāo)與安全文化基本要求,對醫(yī)院(科

室)的目標(biāo)與安全有信心,其對工作的熱愛和對醫(yī)院(科室)的承諾也會(huì)加強(qiáng)。

在日常工作中著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信息和態(tài)度,以促使安全護(hù)理行

為的養(yǎng)成。需要建立“八個(gè)觀點(diǎn)、三種意識”的護(hù)理安全觀念,即:安全第一,

預(yù)防為主;安全就是生產(chǎn)力;安全就是效益;安全就是質(zhì)量;安全就是超前;安

全就是風(fēng)險(xiǎn)最小化;安全就是管理程序化;安全管理科學(xué)化的觀點(diǎn),以及自我保

護(hù)意識,保險(xiǎn)防范意識和防患于未然意識。對傾向性問題做到“三預(yù)”,即預(yù)見、

預(yù)查、預(yù)防。如每在藥品更換廠家或劑型前、節(jié)假日前、梅雨季節(jié)前、高溫季節(jié)

前進(jìn)行輸液環(huán)節(jié)預(yù)查,加強(qiáng)對輸液反應(yīng)的預(yù)防性管理。

2、抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié),關(guān)于識別關(guān)鍵點(diǎn),并進(jìn)行監(jiān)督和管理。如重點(diǎn)抓好5個(gè)關(guān)

鍵點(diǎn),即一抓關(guān)鍵時(shí)間:節(jié)假日、雙休日、中午、夜班,人員少工作忙時(shí)、交接班

時(shí)等;二抓關(guān)鍵病人;急重癥病人、疑難病人、手術(shù)病人、接受各種特殊檢查的

病人等;三抓關(guān)鍵制度:值班交接班制度、搶救制度、分級護(hù)理制度等;四抓關(guān)

鍵人員:技術(shù)骨干、新上崗護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士等;五抓關(guān)鍵部門:如急救室、

手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等。

3、把差錯(cuò)控制在最小范圍,避免更大失誤的發(fā)生,最有效的方法是讓護(hù)士按

目標(biāo)管理的要求實(shí)現(xiàn)自我控制。

4、將執(zhí)行文化與安全文化有機(jī)結(jié)合起來

執(zhí)行、安全文化,就是把“執(zhí)行、安全”作為所有工作的最高準(zhǔn)則和終極目

標(biāo)的文化。護(hù)士長必須帶領(lǐng)本護(hù)理團(tuán)隊(duì)真正地建立起一種執(zhí)行安全文化。

如“三交三接三清”(三交:書面交班、口頭交班、床邊交班;三接:病情

交接、治療護(hù)理交接、搶救器械使用交接;三清:口頭講清、書面寫清、床邊看

清)和“一日三省”(一省今日工作完成否?二省有何護(hù)理成效?三省有何經(jīng)驗(yàn)

教訓(xùn)?)等護(hù)理安全文化。

以這種文化影響執(zhí)行者的意識、進(jìn)而改變護(hù)理人員的心態(tài),最終執(zhí)行者自覺

改變行為。

把“安全第一”的意識作為護(hù)理活動(dòng)的首要價(jià)值取向,形成強(qiáng)大的執(zhí)行力與

安全的氛圍,保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的有效實(shí)施。即變“要我執(zhí)行”

為“我要執(zhí)行”,變“要我安全”為“我要安全二

(三)完善健全管理制度,要求護(hù)士承擔(dān)責(zé)任

1、護(hù)士長應(yīng)讓護(hù)士真正體會(huì)到,每個(gè)人得到的獎(jiǎng)勵(lì)和尊敬建立在護(hù)理人員的

工作業(yè)績上的。

2、通過應(yīng)用失誤模式與效應(yīng)分析法(FMEA)對護(hù)理可能發(fā)生錯(cuò)誤的現(xiàn)存問

題和對尚未實(shí)施的護(hù)理制度或工作流程進(jìn)行前瞻性監(jiān)測與評估,分析避免錯(cuò)誤的

發(fā)生。針對制度或工作流程中每一個(gè)環(huán)節(jié)提出問題:如果這樣做出了錯(cuò),結(jié)果會(huì)

怎樣?嚴(yán)重程度如何?需要采取什么預(yù)防措施?而不是向“安全管理”那樣強(qiáng)調(diào)

將錯(cuò)誤歸結(jié)于“犯錯(cuò)誤個(gè)人行為”,轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾晫M織機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)的分析,從“懲

罰個(gè)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪税踩珵橹行摹钡膶W(xué)習(xí)模式。

3、同時(shí),教育護(hù)士要積極進(jìn)行自我查找原因,鼓勵(lì)找出錯(cuò)誤的根本原因并加

以糾正,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)I,提出針對性預(yù)防措施,以防止再次發(fā)生類似的錯(cuò)誤。

(四)規(guī)范工作流程,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量

1、強(qiáng)化過程管理,進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。增強(qiáng)工作的透明度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)

部外部配合監(jiān)督,提高護(hù)士的執(zhí)行力。不斷規(guī)范護(hù)理工作流程與環(huán)節(jié)管理,使護(hù)士

有章可循,有法可依。通過應(yīng)用根本原因分析法或SHEL事故分析法對己發(fā)生的不

良事件進(jìn)行回顧分析,在分析過程中,不斷詢問“為什么會(huì)發(fā)生”或通過對影響因

素的分析,找出工作流程中及系統(tǒng)設(shè)計(jì)上的缺陷,并采取正確的行動(dòng)從醫(yī)療護(hù)理

安全的源頭抓起,來降低或消除護(hù)理錯(cuò)誤的危機(jī)。

2、人性激勵(lì)

執(zhí)行一旦由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),就是一個(gè)成功的范例,病人安全也因此得到了保

障。

3、制定跟進(jìn)計(jì)劃突出管理重點(diǎn)

跟進(jìn)是執(zhí)行與安全的核心,能夠確保護(hù)士完成預(yù)定任務(wù),且是按照預(yù)定的時(shí)

間表進(jìn)行。跟進(jìn)能夠暴露出計(jì)劃與實(shí)際行動(dòng)之間的差距,并迫使管理者采取相應(yīng)

的行動(dòng),協(xié)調(diào)整個(gè)組織的工作進(jìn)展。

4、要應(yīng)用動(dòng)態(tài)管理的原則、時(shí)間及位點(diǎn)管理等原則進(jìn)行分析,設(shè)計(jì)一個(gè)安全

服務(wù)系統(tǒng)。其主要原則是減少護(hù)士對記憶的依賴,使用約束和強(qiáng)制效用,避免過分

依賴人的警惕性,簡化和標(biāo)準(zhǔn)化關(guān)鍵程序,建立標(biāo)準(zhǔn)化的不良事件緊急預(yù)案。

護(hù)士長必須在不斷提升g身及護(hù)理人員執(zhí)行力的同時(shí),通過系統(tǒng)化、科學(xué)化、

制度化的安全管理策略,推動(dòng)護(hù)理管理工作不斷完善,為病人提供更加完全、有

序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

七、怎樣保證執(zhí)行力

執(zhí)行就是將目標(biāo)變成結(jié)果的行動(dòng),把目標(biāo)變成結(jié)果的能力才是執(zhí)行力。簡單

地說,按質(zhì)、按量、按時(shí)完成自己的任務(wù)就是執(zhí)行力,工作中沒有任何借口,自動(dòng)

自發(fā);通俗的講就是認(rèn)真主動(dòng)地做好每一件簡單的事情或工作。提到護(hù)理工作中

的執(zhí)行力,江西省兒童醫(yī)院護(hù)理部主任孫慶寧有自己的理解。

1、領(lǐng)導(dǎo)與交流影響執(zhí)行力

一個(gè)團(tuán)隊(duì)有凝聚力才有執(zhí)行力。要想有好的執(zhí)行力,團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭人起著很關(guān)

鍵的作用。團(tuán)隊(duì)領(lǐng)頭人在制定規(guī)章制度的時(shí)候,制度的制定要考慮到方方面面的

客觀因素,做足調(diào)研工作,保證制度的合理性和可行性。同時(shí)需要考慮護(hù)士長以及

護(hù)士的意見,只有得到他們認(rèn)可的制度才更好執(zhí)行。

2、制度保證執(zhí)行力

不管哪一項(xiàng)工作,有一個(gè)好的制度,按章辦事可以很好的規(guī)范員工行為,保證

執(zhí)行力的到位。比如護(hù)士在行醫(yī)囑之前,必須遵守查對制度,這樣既約束護(hù)士的行

為,也會(huì)保證護(hù)理安全。所以,不斷地完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度,是保證護(hù)士執(zhí)行力

的前提。

3、規(guī)范流程推動(dòng)執(zhí)行力

在護(hù)理工作制度中,有一個(gè)科學(xué)、規(guī)范的工作流程可以在很大程度上提高執(zhí)

行力。比如,在護(hù)士參與搶救工作的時(shí)候,必須爭分奪秒,在同時(shí)有多個(gè)醫(yī)囑的情

況下,護(hù)士應(yīng)該先做什么,后做什么?這時(shí)候就需要按照搶救流程去做,如果病人

沒有心跳,第一步一定是心肺復(fù)蘇。如果護(hù)士是一個(gè)人的時(shí)候怎樣協(xié)作,護(hù)理工作

流程中都有嚴(yán)格的規(guī)定,護(hù)士一定要按照規(guī)定,嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行。這樣,既提升了護(hù)士的

執(zhí)行力,又保證了護(hù)理安全。

4、監(jiān)管約束執(zhí)行力

有了制度和規(guī)范的流程之后,執(zhí)行力落實(shí)到底如何?這就需要有力的監(jiān)管。

執(zhí)行力的效果如何,需要有一個(gè)客觀的評價(jià)和反饋,對于執(zhí)行力非常好的護(hù)士要

表揚(yáng),對于掛靠力落實(shí)基本到位,但是仍然有待完善的護(hù)士要豉勵(lì)并且如實(shí)告知;

對于執(zhí)行力差并且導(dǎo)致護(hù)理糾紛或其他問題的護(hù)士則要有相應(yīng)的督促和懲罰措

施。這樣一方面可以使護(hù)士清楚地認(rèn)識執(zhí)行,并對自身的執(zhí)行力有一個(gè)正確的判

斷,有利于促進(jìn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的提升。

5、團(tuán)隊(duì)文化提升執(zhí)行力

護(hù)理工作有沒有做好,關(guān)鍵是看工作有沒有落實(shí),以及結(jié)果如何。其中護(hù)理人

員的執(zhí)行力到位與否直接影響護(hù)理工作的結(jié)果。執(zhí)行力可理解為組織實(shí)施并完成

任務(wù)的能力,護(hù)士的執(zhí)行力就是護(hù)士組織并完成各項(xiàng)任務(wù)的能力。在團(tuán)隊(duì)文化建

設(shè)中突出提高護(hù)理人員的日常執(zhí)行力,結(jié)合臨床制定切實(shí)可行的工作流程與管理

制度,全員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化日常督導(dǎo),形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力文化,建立學(xué)習(xí)型護(hù)理

團(tuán)隊(duì),可以從柔性的角度讓護(hù)理人員認(rèn)識到執(zhí)行力的重要性,并從思想上提高對

執(zhí)行力的重視,在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),對護(hù)理人員執(zhí)行力也是一種很大的提升。

八、護(hù)士長批評與表揚(yáng)護(hù)士的藝術(shù)

在護(hù)理管理中,護(hù)士長檢查工作時(shí),經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些可喜的現(xiàn)象或存在不足

的問題,而又對這些問題應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)或批評教育,那么應(yīng)怎樣將這門藝術(shù)彈

奏好呢?下面的一些看法和體會(huì)供各位護(hù)士長參考。

(一)批評

在護(hù)理工作中,護(hù)理人員難免會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的錯(cuò)誤,護(hù)士長恰當(dāng)?shù)呐u

教育,就猶如一場及時(shí)雨,能使人幡然醒悟,及時(shí)改正錯(cuò)誤。相反護(hù)士長不恰當(dāng)?shù)?/p>

批評,就會(huì)使問題加重,甚至適得其反。護(hù)士長批評護(hù)士前,應(yīng)根據(jù)護(hù)士的犯錯(cuò)原

因以及錯(cuò)誤的輕重程度,錯(cuò)誤的性質(zhì),而靈活地選擇批評的時(shí)機(jī)和方式方法,力求

讓每個(gè)犯了錯(cuò)的人既能認(rèn)識到自己的錯(cuò)誤,心悅誠服地接受批評,又能不失自信,

不斷地嚴(yán)格要求自己,在改正錯(cuò)誤的過程中,提高自己的護(hù)理水平。

1、對輕度過失的批評所謂輕度過失是指在臨床護(hù)理工作中不直接影響護(hù)

理及治療效果的,性質(zhì)比較輕的失誤。如做完操作物品歸位不整齊,本班用物亂掉

亂放,交班報(bào)告抄寫不工整等現(xiàn)象。對這類問題,護(hù)士長可以個(gè)別幫助解決,單獨(dú)

找其本人談話,要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,還要讓護(hù)士明白這都是護(hù)士素質(zhì)的基本要求。

2、嚴(yán)重錯(cuò)誤的批評嚴(yán)重錯(cuò)誤問題是指嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭,它有可能

會(huì)造成嚴(yán)重后果,直接影響病人的治療甚至危及生命安全。如給嬰兒放置熱水袋

時(shí),沒有嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度,或者熱水溫度未調(diào)好致使?fàn)C傷病人。此類問題

的發(fā)生,要深入調(diào)查,及時(shí)制止類似事故的發(fā)生。首先找當(dāng)事人談話,了解事故發(fā)

生的原因,并進(jìn)行嚴(yán)肅的批評教育,當(dāng)事人要寫出書面的檢查及今后個(gè)人的改進(jìn)

措施,其次召集全科護(hù)士召開事故分析討論會(huì),展開分析和討論,制訂防止事故發(fā)

生切實(shí)可行的措施,配合吸取教訓(xùn)。

3、對“緩”的問題的批評在護(hù)理人員存在的問題中,有的并不是直接與當(dāng)

日護(hù)理工作有關(guān)的問題。如屬于完成全年目標(biāo)管理任務(wù)中存在的問題,對于此類

問題護(hù)士長要選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)和場合對護(hù)士進(jìn)行指出幫助。例如在周護(hù)士會(huì)、每月

護(hù)理工作總結(jié)會(huì)、季質(zhì)檢工作匯報(bào)會(huì)上進(jìn)行總結(jié)分析,表揚(yáng)完成任務(wù)好的護(hù)士,

批評完成任務(wù)差的護(hù)士,并幫助他們找出原因,迎頭趕上。

4、對“急”的問題的批評對這類問題的處理要講究方法,及時(shí)指出糾

正。否則它會(huì)影響到護(hù)理工作質(zhì)量和傷病員的安危。例如搶救窒息病人時(shí)程序出

現(xiàn)錯(cuò)亂,手忙腳亂不夠鎮(zhèn)定或給患者做青霉素皮試時(shí),沒有按常規(guī)詢問過敏史等。

對這類錯(cuò)誤,要立即糾正,防止發(fā)生意外。批評護(hù)士要注意方法,不要當(dāng)著病人和

病人家屬的面批評護(hù)士,否則會(huì)使當(dāng)事人下不了臺,同時(shí)也使病人失去安全感,加

重病人的心理負(fù)擔(dān),影響護(hù)士的威信。批評要講究方法,護(hù)士才心服口服,這樣才

有利于提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5、對不同對象的批評在眾多的護(hù)士中,每一個(gè)人的性格、文化修養(yǎng)、

道德修養(yǎng)因人而異,對受護(hù)士長的批評態(tài)度也不同,有的護(hù)士能接受別人的當(dāng)面

批評,而不喜歡會(huì)議上的當(dāng)眾點(diǎn)名批評。有的護(hù)士對會(huì)上不點(diǎn)名的暗示提醒和批

評能夠心領(lǐng)神會(huì)。對老護(hù)士要注意尊重她們,有問題點(diǎn)到即止,對新護(hù)士既要熱情

又要嚴(yán)格,出現(xiàn)差錯(cuò)邊批評邊指導(dǎo),做示范給她們看,做好傳、幫、帶,使她們及時(shí)

認(rèn)識到錯(cuò)誤??傊?護(hù)理人員各有各的接受批評方式,作為護(hù)士長應(yīng)因人而異采用

不同的批評方式,才能得到好的效果。

(二)表揚(yáng)

護(hù)士長對護(hù)士的表揚(yáng)是一種激勵(lì)力量,適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)可以直到激勵(lì)作用,但要

確保鼓勵(lì)的價(jià)值不貶值,就不能濫用鼓勵(lì),護(hù)士長表揚(yáng)護(hù)士時(shí),必須按照各自特點(diǎn)

分層次去表揚(yáng)。

1、高層次的表揚(yáng)對于一些優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理骨干,表揚(yáng)時(shí)要小而精,應(yīng)選擇

其最突出的優(yōu)點(diǎn)給予表揚(yáng),給予相應(yīng)的優(yōu)勢引導(dǎo)。優(yōu)秀護(hù)士業(yè)務(wù)能力強(qiáng),技術(shù)精湛,

工作完成得很出色,她們平時(shí)受表揚(yáng)的機(jī)會(huì)比較多,因而護(hù)士長一般性的表揚(yáng)是

起不到激勵(lì)作用的。只有選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),適當(dāng)?shù)膱龊媳頁P(yáng)她們,會(huì)產(chǎn)生意想不到

的效果。

2、中等層次的表揚(yáng)處于這個(gè)層次的人較多,大部分護(hù)士都是優(yōu)點(diǎn)和缺

點(diǎn)都不太明顯,但她們都有許多的共性,也潛藏著很多的因素,上進(jìn)心強(qiáng),工作勤

懇,她們的工作更希望得到護(hù)士長的肯定和鼓勵(lì)。只要護(hù)士長主動(dòng)去了解、去關(guān)

心她們,發(fā)現(xiàn)她們的“優(yōu)勢”,創(chuàng)造良好的契機(jī),給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),增強(qiáng)她們的進(jìn)取

心,發(fā)揮其“優(yōu)勢”,這樣就起到帶動(dòng)和提高的效果。

3、較低層次的表揚(yáng)素質(zhì)較低,業(yè)務(wù)能力較差的護(hù)士在一個(gè)科室里為數(shù)

不多,但常因犯錯(cuò)誤,工作責(zé)任心不強(qiáng),給護(hù)士長帶來不少困難。這類護(hù)士通常較

容易喪失自信心,有自卑感。因此十分需要鼓勵(lì)和關(guān)心,調(diào)動(dòng)她們的積極性,喚起

她們的上進(jìn)心。對她們的鼓勵(lì)應(yīng)毫不吝嗇,哪怕一點(diǎn)的進(jìn)步,小小的閃光點(diǎn),都應(yīng)

給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果,從而成為她們進(jìn)步的內(nèi)動(dòng)

力??傊?正確運(yùn)用批評與表揚(yáng),兩者有機(jī)地結(jié)合起來,對做好護(hù)士思想教育工作

和素質(zhì)的培養(yǎng)都起到積極的作用。

九、護(hù)理管理小技巧

護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支集技術(shù)與服務(wù)于一體的隊(duì)伍,是最貼近病人,也最能體現(xiàn)醫(yī)

院服務(wù)質(zhì)量的隊(duì)伍,更是讓病人感覺溫暖和關(guān)懷的一支隊(duì)伍。護(hù)理質(zhì)量受多種的

因素的影響,如人員的素質(zhì),醫(yī)院總體服務(wù)的理論等等,但是,護(hù)理部的導(dǎo)向與護(hù)

士長的管理又是至關(guān)重要的。現(xiàn)將收集的護(hù)理管理技巧讓大家學(xué)習(xí)討論。

1、科室護(hù)士凝聚力的提升利益于二點(diǎn):一是自己的表率作用,二是在管理上

盡可能公平。

2、從方方面面(工作、生活、思想、家庭等)去關(guān)愛自己的護(hù)士。

3、注意與其他各部門的誠意協(xié)調(diào),善意的理解他們,其會(huì)給我們更多工作的

方便,進(jìn)而為科室創(chuàng)造良好的外圍環(huán)境。

4、做護(hù)士長一定要有以大局為重,剛正公平的胸懷。

5、做護(hù)士長遇到病人不滿意的時(shí)候,一定要多反省自己的工作,多做內(nèi)部歸

因分析。

6、每天必須關(guān)注科室的重病人。

7、護(hù)士的理解與支持才能使護(hù)士長工作順利開展,因此要一起堅(jiān)持:多關(guān)心

下屬,多為下屬想一想。

8、護(hù)士的工作平凡而枯燥,有時(shí)還受委屈,但是作為護(hù)士長希望大家快樂一

點(diǎn),因此,經(jīng)常在護(hù)士隊(duì)伍中開展一些小小的有趣的活動(dòng)。

9、科室病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)大,每天晨間護(hù)理時(shí)一定會(huì)問病人夜間的情況,如果翻

身不到位或存在問題,有嚴(yán)格的管理制度。

10、老年病人的健康宣教很困難,將宣教的內(nèi)容分解來講,用一些比較形象的

比喻來與病人交流。

11、發(fā)現(xiàn)年輕護(hù)士不關(guān)心病人時(shí),立即指出。

12、在專業(yè)學(xué)習(xí)和管理學(xué)習(xí)方面,經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)資源。

13、對年輕護(hù)士的管理,以表揚(yáng)為主。

14、管理要持之以恒,否則前功盡棄。

15、碰到棘手的問題請教一下有經(jīng)驗(yàn)的老師。

16、做護(hù)士長一定不能忽視下屬的建議,有的建議對管理尤其受用。

17、團(tuán)隊(duì)的和諧是護(hù)士長關(guān)愛護(hù)士以身作則的結(jié)果。

18、用心做事,不但能做好,還能做精。

19、給予手術(shù)病人“二個(gè)安慰,一個(gè)告知”。即病人上手術(shù)車時(shí)一定給予安慰,

家屬必須告知,當(dāng)病人手術(shù)回房時(shí)護(hù)士接到病人再次安慰。

20、護(hù)士長自己參與晨間護(hù)理,護(hù)士們工作熱情更高。

21、及時(shí)將上級的精神傳達(dá)給每一個(gè)護(hù)士。

22、對表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)表揚(yáng),對有缺點(diǎn)護(hù)士的批評要講究方法,總之不斷激

勵(lì)他們,挖掘他們的精力。

23、處理護(hù)理糾紛要全面思考問題,要有循證意識,有理有據(jù)說服病人。

24、要想管理好下屬,自己一定要有實(shí)力。

25、一個(gè)優(yōu)秀管理者成功的奧妙是:責(zé)任+能力+藝術(shù)方法二成功。

26、護(hù)士支持護(hù)士長是因?yàn)楦矣诮o他們承擔(dān)責(zé)任。

十、護(hù)士長業(yè)務(wù)管理

護(hù)理業(yè)務(wù)管理水平的高低,直接影響護(hù)理服務(wù)效率和效果,是護(hù)理管理的核

心和衡量醫(yī)院護(hù)理管理的重要標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長是每個(gè)護(hù)理單元護(hù)理工作的具體組織

者和領(lǐng)導(dǎo)者,也是上級指令的執(zhí)行者和傳遞者,因此護(hù)士長不僅要有組織管理能

力而且要具有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

(一)計(jì)劃的制定與實(shí)施

1、實(shí)施目標(biāo)管理護(hù)士長參與護(hù)理部護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理總體目標(biāo)的制訂;

將總體目標(biāo)逐層分解,各科室護(hù)士長及護(hù)理人員參與本科室的分目標(biāo)制訂;護(hù)士

長制定工作計(jì)劃,要明確任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)要求,掌握所管病區(qū)的人力、物力、設(shè)備條件

等全面情況,做到心中有底,并根據(jù)輕重緩急,有計(jì)劃、有步驟地開展工作,講究實(shí)

效,充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則。

2、制定計(jì)劃護(hù)士長工作繁雜,我院護(hù)理部為科室制定出護(hù)士長日工作重

點(diǎn),并完善護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn);各科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃內(nèi)容和要求,結(jié)合本科

實(shí)際,制定出本科室月計(jì)劃、周安排及日重點(diǎn)工作,月底對具體落實(shí)計(jì)劃的效果及

未能完善計(jì)劃的原因進(jìn)行分析,并制定整改措施記錄在護(hù)士長手冊上。

(二)基礎(chǔ)護(hù)理管理

1、一般護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容患者出、入院護(hù)理,患者的清潔與衛(wèi)生護(hù)理,生命

體征的測量,各種注射穿刺技術(shù),無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù),各種給藥法,護(hù)理文書

書寫,臨終護(hù)理等。對這些操作技術(shù)的管理,主要是抓好基本功的訓(xùn)練,通過科內(nèi)

理論操作技能培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)水平。在日常管理中首先要注意加強(qiáng)責(zé)任心,積極提

高對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識,使基礎(chǔ)護(hù)理工作能以崗位責(zé)任制的形式落實(shí)在臨床護(hù)

理工作中。根據(jù)護(hù)理部制訂各種技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格檢

查、監(jiān)督落實(shí),對薄弱環(huán)節(jié)和普遍存在的問題要加強(qiáng)指導(dǎo)。

2、常用搶救技術(shù)管理內(nèi)容包括氧氣吸入法、吸痰法、輸液、輸血、洗胃、

心肺復(fù)蘇技術(shù)、人工呼吸機(jī)的使用等。搶救技術(shù)的好壞直接影響病人安危,對這

類搶救技術(shù)的管理,除了常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)化管理及技術(shù)訓(xùn)練外,還要經(jīng)常組織技術(shù)演

練和實(shí)踐考核,著重抓應(yīng)急能力的培養(yǎng),抓醫(yī)護(hù)之間和各科室之間的協(xié)調(diào)配合,抓

組織管理能力的培養(yǎng),護(hù)士長要能做到善于調(diào)配人力物力,善于做好病人和家屬

的工作,善于與有關(guān)部門進(jìn)行工作協(xié)調(diào)。

(二)專科護(hù)理管理

臨床各??频淖o(hù)理工作范圍廣、內(nèi)容多,護(hù)理人員在掌握常見專科技術(shù)的基

礎(chǔ)上,也要重點(diǎn)掌握本??频募膊∽o(hù)理技術(shù)。護(hù)士長首先要抓好疾病護(hù)理常規(guī)的

制訂和檢查執(zhí)行情況,并按護(hù)理部及本科室工作計(jì)劃,組織開展??谱o(hù)理知識的

學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員掌握??谱o(hù)理常規(guī)的內(nèi)容及護(hù)理要點(diǎn),定期組織??萍寄芘嘤?xùn),

學(xué)習(xí)各種儀器的使用和搶救技術(shù)操作,提高護(hù)理人員專科知識和操作水平,以利

于病人得到及時(shí)準(zhǔn)確的專科治療和護(hù)理。

(三)護(hù)理質(zhì)量管理

1、護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量、急救

物品質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、消毒隔離工作質(zhì)量、護(hù)士素質(zhì)等。

護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃,對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評。

2、護(hù)士長對護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)要定期組織護(hù)士學(xué)習(xí),

達(dá)到全員參與質(zhì)量控制成立科室質(zhì)量控制小組,科室質(zhì)量控制路徑由護(hù)士

長一一質(zhì)控員一一護(hù)士組成,根據(jù)各位護(hù)士所具有的專長,將各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制

工作進(jìn)行具體分工。小組質(zhì)控活動(dòng)每周2~3次,每月集中反饋一次,并制定整改措

施。

3、護(hù)士長要做好高危環(huán)節(jié)、高危人群、高危時(shí)間的質(zhì)量控制,把好病人入院、

治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān),確保護(hù)理安全的護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。護(hù)士長夜間查

房時(shí)主要監(jiān)督各崗位職責(zé)履行情況及危重病人護(hù)理落實(shí)情況,做到每天護(hù)理工作

質(zhì)控與夜間護(hù)理質(zhì)控相結(jié)合,使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日查、

夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

十一、護(hù)士長怎樣教育護(hù)士

賞識教育是以人性為基礎(chǔ),在教育與被教育者的相互激發(fā)與激勵(lì)的狀態(tài)下實(shí)

施的教育。其特點(diǎn)是教育者與受教育者的相互激發(fā)與相互激勵(lì)及相互教育的過程,

同時(shí)也是感動(dòng)與被感動(dòng)的過程,是催人向上的原動(dòng)力。而護(hù)理是一門特殊的職業(yè),

面對的是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,稍有不慎就會(huì)給病人帶來痛苦甚至危及生命,護(hù)士

每天除了重復(fù)繁瑣的工作外,還要經(jīng)常迎接各級部門的檢查。如果護(hù)士長在管理

中能夠及時(shí)給予贊揚(yáng)和欣賞可以使護(hù)士對工作充滿熱情,使護(hù)士在工作中產(chǎn)生一

種喜悅和成就感,從而可以提高護(hù)士的工作興趣和工作干勁,減輕工作壓力。因此

護(hù)士長在管理過程中適時(shí)地質(zhì)?護(hù)士使用賞識教育極為重要。

1.在教育過程中以賞識為先導(dǎo),激發(fā)被教育者的主觀能動(dòng)性和潛在的巨大能

力,從而讓教育順理成章的自然發(fā)生

在護(hù)士的管理中,將賞識教育作為一種藝術(shù)來運(yùn)用,目的是為了提高護(hù)士的

綜合素質(zhì)、激發(fā)工作熱情、緩解工作壓力和加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神,為護(hù)士營造一個(gè)積極

向上的工作氛圍,從而發(fā)揮護(hù)士的最大潛能。

賞識教育成功的關(guān)鍵在于教育者自身的品質(zhì)。護(hù)士長是實(shí)施教育的主體,這

就要求護(hù)士長不僅自身要有相當(dāng)?shù)乃仞B(yǎng),還必須要有善于發(fā)現(xiàn)的眼光,來捕捉護(hù)

士的閃光點(diǎn),尋找實(shí)施教育的入口,并且能夠隨時(shí)發(fā)現(xiàn)甚至營造這樣的環(huán)境。

2.教育者需了解每位護(hù)士的特點(diǎn)及其需求

護(hù)士們在工作中雖然都會(huì)存在一定的問題或不足,但每位護(hù)士都希望護(hù)士長

在工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們的閃光點(diǎn),希望得到欣賞的溫暖。因此,護(hù)士長必須對每

位護(hù)士的特點(diǎn)要了解清楚,掌握她們的心理需求。護(hù)士長在平時(shí)的日常管理中對

護(hù)士哪怕是最細(xì)小的進(jìn)步都要細(xì)心的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。并在科會(huì)上真誠地贊賞她

在考核中給予加分或適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),使護(hù)士感到辛苦的付出得到了認(rèn)可,從而

會(huì)在以后的檢查和工作中做得更好。而對護(hù)士工作中的缺陷護(hù)士長應(yīng)采取建設(shè)性

的批評,既承認(rèn)了護(hù)士的工作,又給予了指導(dǎo),使護(hù)士能正確面對自身的問題,又

不失積極性。從而在今后的工作中不斷改進(jìn),做得更好。

3.在護(hù)士管理過程中,管理者的心態(tài)會(huì)影響到管理效果

護(hù)士長的功利心會(huì)使得護(hù)士長對護(hù)士的要求無形提高,增加了護(hù)士的心理壓

力;護(hù)士長的急躁情緒會(huì)帶來交流的逆轉(zhuǎn);護(hù)士長的觀點(diǎn)錯(cuò)誤更會(huì)造成賞識無效

甚至反效。針對這些問題,解決的方法是“對人不對事”,即對護(hù)士人性中的潛能

加以賞識,通過具體的事來發(fā)現(xiàn),然后加以渲染,刺激護(hù)士潛能的激發(fā)?!安粚κ隆?/p>

即對護(hù)士的錯(cuò)誤行為,護(hù)士長做到心中有數(shù),但不是回避或忽略,而是建設(shè)性的提

出批評,朋友般的中肯,使護(hù)士得到公平、剛正、恰當(dāng)?shù)馁p識,從而在護(hù)士長與護(hù)

士之間建立良好的信任與信心。

護(hù)士是護(hù)理工作的主體,積極的工作狀態(tài)能夠?yàn)樽o(hù)理工作帶來意想不到的效

果,如何使護(hù)士保持積極向上的心態(tài),充分挖掘她們的潛能是護(hù)理管理者要重點(diǎn)

考慮的問題,賞識教育能激發(fā)護(hù)士的潛能,提高護(hù)士的工作熱I青,在護(hù)士的管理中

有著積極向上的作用。所以護(hù)士長不要吝嗇對護(hù)士的贊美和鼓勵(lì),及時(shí)對她們的

努力和取得的成績給予贊揚(yáng)和肯定,從而使她們更加積極努力地做好工作。

十二、如何提高低年資護(hù)士的工作能力

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,人民文化生活水平的不斷提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,

患者及社會(huì)對護(hù)理工作的要求和期望值越來越高。在我院現(xiàn)有護(hù)理人員228名,

低年資護(hù)士126人(其中臨時(shí)護(hù)士98人),廣大低年資護(hù)士成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中

的一支主力軍,她們思維活躍、朝氣蓬勃、精力充沛,是醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的未來和希

望。但是,低年資護(hù)士也存在著自身的弱點(diǎn),如臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺、心理素質(zhì)較差等,

導(dǎo)致她們在工作中,總是存在著這樣那樣的失誤,不能和患者進(jìn)行很好的交流,特

別是在搶救危重患者時(shí),個(gè)別護(hù)士顯得心理緊張,茫然失措,無從下手,嚴(yán)重影響

了護(hù)理工作質(zhì)量,導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此,加強(qiáng)低年資護(hù)士工作能力的培養(yǎng)顯

得至關(guān)重要。要解決這一問題,可以從以下幾個(gè)方面入手:

1、加強(qiáng)思想首先教育,培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神

從護(hù)士的思想教育入手,加強(qiáng)職業(yè)道德教育。一方面,用白求恩精神鼓舞和激

勵(lì)護(hù)士,堅(jiān)持用白求恩精神教育人、培養(yǎng)人、造就人,增強(qiáng)其“救死扶傷,實(shí)行革

命的人道主義”的神圣感、使命感和貢任感;另一方面宣傳體現(xiàn)時(shí)代精神和傳統(tǒng)

美德的下面典型,弘揚(yáng)正氣,使大家學(xué)有目標(biāo),努力有方向,促進(jìn)了一個(gè)比、學(xué)、趕、

幫、超的局面,引導(dǎo)年資護(hù)士要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識

和質(zhì)量意識,規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序和服務(wù)內(nèi)容,全面提高服務(wù)檔次。

2、抓好崗前培訓(xùn)I,端正服務(wù)態(tài)度,提高自身素質(zhì)

崗前培訓(xùn)除了學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度外,又增高了護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面的知識講座,

如護(hù)士行為規(guī)范、語言技巧、護(hù)患糾紛的原因分析及處理方法,引導(dǎo)新護(hù)士帶著

良好的護(hù)理態(tài)度走上崗位。加強(qiáng)自我修養(yǎng),培養(yǎng)良好性格,訓(xùn)練自我調(diào)節(jié)的能力,

面對壓力與競爭、成功與挫折都要以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度來對待,工作要采取自

尊、自愛、自強(qiáng)、自重的態(tài)度去面對現(xiàn)實(shí),保持健康良好的心態(tài),在自我平衡和滿

足的前提下,才能真正從內(nèi)心和實(shí)際行動(dòng)中去為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3、抓好基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范護(hù)理操作行為

規(guī)范的護(hù)理行為對護(hù)理安全起著保障作用。每天護(hù)士長堅(jiān)持晨間護(hù)理,督促

及檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,并組織主管護(hù)師、護(hù)師一起檢查落實(shí)情況,如醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)

理書寫、查對制度、交接班制度、陪護(hù)制度、分組護(hù)理制度、消毒隔離制度等方

面的執(zhí)行情況,找出存在的問題并及時(shí)指出,促使低年資護(hù)士按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化的

要求去做,并逐步形成制度。

4、重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力,提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量及搶救技能

認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,讓護(hù)士熟悉各種突發(fā)事件的處理程序及方法,并通

過不定期的演練、模式及情形訓(xùn)練加深印象,把風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案放在病房固定位置,便于

護(hù)士在空閑時(shí)和操作過程中疝照整改。每天利用晨交班后的15~30min,讓每位護(hù)

士輪流進(jìn)行操作流程演示,從而提高了護(hù)士應(yīng)對突發(fā)事件的能力。為提高危重患

者的護(hù)理質(zhì)量,護(hù)士長每日應(yīng)參與危重患者的護(hù)理,檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量,將

護(hù)士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內(nèi)容之一,每日對護(hù)士進(jìn)行提問,

或定期進(jìn)行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重

點(diǎn),每個(gè)月堅(jiān)持護(hù)理查房,提高護(hù)士解決疑難問題的能力。注重強(qiáng)化護(hù)士進(jìn)行危重

患者護(hù)理技能及搶救中使用ICU技術(shù)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等護(hù)理儀器的操

作培訓(xùn)。

5、定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育

為提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論水平,根據(jù)科室情況,每周進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對

醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)講座等應(yīng)盡最大努力組織護(hù)士參加學(xué)習(xí),另外采取每

位護(hù)士輪流講課的方式,以提高基礎(chǔ)理論水平。護(hù)士長定期檢查聽課筆記,并對學(xué)

習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核,穩(wěn)固學(xué)習(xí)效果。

6、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的訓(xùn)練

對新上崗的護(hù)士,首先抓基礎(chǔ)操作訓(xùn)練,要求必須掌握吸氧、吸痰、輸液、輸

血、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、人工呼吸、心臟按壓、呼吸機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用等,這樣

才能爭分奪秒地投入搶救工作。對以上這些基礎(chǔ)操作,護(hù)士長要堅(jiān)持按照質(zhì)量考

核標(biāo)準(zhǔn),對每位護(hù)士進(jìn)行量化考核,考核結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案,與獎(jiǎng)金分配及晉

升掛鉤,充分調(diào)動(dòng)了大家的積極性。

7、合理分工與合理安排

護(hù)理工作繁雜,工作緊張性較強(qiáng),護(hù)理人員應(yīng)合理地分工向合理地安排與休

息??闪私饷课蛔o(hù)理人員的水平和能力,分清主次,輕重緩急,使工作有條有理,

避免醫(yī)生、護(hù)士的工作重疊,相互干擾。同時(shí),也能使護(hù)理人員得到充分的休息,

從而有足夠的精力投入工作,有利于規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行和業(yè)務(wù)水平的提高,并

可保證各項(xiàng)任務(wù)的完成,這樣也相對地提高了護(hù)理人員的工作能力。

總之,使低年資護(hù)士迅速生長為精通業(yè)務(wù)、愛崗敬業(yè)、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、體貼患者、

儀表端莊、身心健康、技術(shù)精良的護(hù)理科技工作者,是我們每位管理者應(yīng)盡的責(zé)

任和義務(wù)。

十三、怎樣化解夜班護(hù)理遭遇扎針難

(-)沉穩(wěn)求精不讓扎針成“尷尬”

在臨床護(hù)理工作中,常常會(huì)碰到夜間值班扎針難問題,一來給護(hù)士帶來極大

的壓力,心理上產(chǎn)生緊張、恐慌,二來延誤患者的治療,讓患者及家屬產(chǎn)生不滿,

易造成不良的影響,因此,夜班護(hù)士要認(rèn)真做好以下幾點(diǎn),以盡可能化解扎針難的

“尷尬”境遇。

1、客觀對待。每一個(gè)患者都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體,患者的孔針條件有優(yōu)有劣,

只要是值班,就會(huì)碰上扎針難的問題。這是客觀存在的,也是不可避免的,前期要

有心理上的充分準(zhǔn)備。

2、打鐵還需自身硬。扎針對一個(gè)護(hù)理來說,是一項(xiàng)基本功。為了避免或減少

扎針難問題的發(fā)生,護(hù)士要著力提升自己的扎針技術(shù)。平時(shí)工作要做有心人,刻苦

鉆研扎針技術(shù)。

3、如對狂躁不安不聽勸阻的病人,應(yīng)選擇腕關(guān)節(jié)3cm以上處、肘窩2cm以下

處的靜脈、足背靜脈及小腿靜脈,可按常規(guī)穿刺,針頭部位固定好后,距離穿刺點(diǎn)

點(diǎn)5-10cm左右再用一條膠布固定皮管,輸液皮管不要牽拉太緊;對慢性病人需要

長期輸液者,首先應(yīng)考慮使用周圍靜脈留置針,宜從近端到無端,尤以腕關(guān)節(jié)以下

的手背及手指靜脈為好,穿刺時(shí)以不握拳時(shí)成功率高;對肥胖及靜脈暴露不明顯

的病人,在扎上止血帶后,囑病人反復(fù)握拳松手3-4次,或者拍打注射部位3-4次,

還可以用大拇指按壓靜脈2-3次等,認(rèn)真琢磨扎針技巧,不斷總結(jié)、積累經(jīng)驗(yàn)。

4、沉著應(yīng)對。如果在夜間值班期間,確實(shí)遇到了扎針難情況,自己確定不能

順利完成時(shí),也要保持冷靜,向患者或家屬做好解釋,同時(shí)立即求助于其他值班人

員,如夜值班護(hù)士長、高年資護(hù)士,在他們的幫助下,最短時(shí)間內(nèi)確保扎針成功,

保證患者得到及時(shí)有效的治療。

(二)管理及時(shí)跟進(jìn)引導(dǎo)護(hù)士

作為護(hù)士長若看到此文,應(yīng)該對照自己的實(shí)際情況,應(yīng)該對照自己的實(shí)際情

況,管理上及時(shí)跟進(jìn),正確引導(dǎo)年輕護(hù)士應(yīng)對此事。

1、加強(qiáng)新人學(xué)習(xí)培訓(xùn):新入職護(hù)士分配后,有些醫(yī)院到臨床帶教一個(gè)月就開

始輪班,這種情況下膽戰(zhàn)心驚的不只是他們自己,作為護(hù)士長每逢新人晚上上班

必定會(huì)打電話問情況,總怕他們記不住重點(diǎn),接班時(shí)相對小心,還要進(jìn)行即時(shí)指

導(dǎo)。同時(shí),加強(qiáng)新護(hù)士的臨床實(shí)踐,而護(hù)士也要靠自己的摸索知責(zé)任心,認(rèn)真總結(jié)

經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)I,及時(shí)應(yīng)對臨床工作中出現(xiàn)的問題。

2、強(qiáng)化護(hù)士臨床能力:強(qiáng)化護(hù)士熟練掌握各種護(hù)理操作,以不變應(yīng)萬變,應(yīng)

對臨床可能出現(xiàn)的各種護(hù)理難題。

3、設(shè)立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:成立護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組,成員必須保持24小時(shí)通訊

暢通,遇到緊急情況時(shí),直接聯(lián)系,安排可調(diào)配人員,及時(shí)有效上崗,保障緊急狀態(tài)

下護(hù)理護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長要針對年輕護(hù)士的管理設(shè)立相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案,

并有針對性的組織護(hù)士學(xué)習(xí)和培訓(xùn),遇到緊急情況要想到應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案流

程最好設(shè)置簡單明了,告知具體操作步驟,讓科室護(hù)理人員都可以參照執(zhí)行,提高

護(hù)士??评碚撝R,實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。

4、護(hù)理管理及時(shí)跟進(jìn):急危重患者的搶救是個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的問題,同時(shí)也牽涉

到危重患者的護(hù)理管理。在夜班時(shí)考慮到這些,安排雙人上班,職責(zé)分配上可以一

人一半,老護(hù)士管較重的病人,新護(hù)士管較輕的病人,在學(xué)習(xí)過程中老護(hù)士漸漸放

手,互補(bǔ)互助,協(xié)力解決,或配備和設(shè)立二線的值班護(hù)士。再有解決不了的問題,

值班護(hù)士上報(bào)科室護(hù)士長后,護(hù)士長應(yīng)立刻出現(xiàn)協(xié)調(diào),親自參與搶救,解決難題。

如果護(hù)士長解決不了,可按程序匯報(bào)醫(yī)院總值班,積極組織醫(yī)院協(xié)調(diào),以確保存患

者的醫(yī)療護(hù)理安全。

十四、如何做好護(hù)士崗位管理

崗位管理,就是對崗位職能及護(hù)理人員工作效果的質(zhì)量管理系統(tǒng)科室

中最重要和最關(guān)鍵的是責(zé)任護(hù)士崗位

(一)護(hù)士崗位管理包括的項(xiàng)目:

1、制定明確的、科學(xué)的職責(zé)職位說明書

2、與崗位工作相對應(yīng)的獎(jiǎng)懲管理制度

3、公平、剛正、持續(xù)修訂的績效考核機(jī)制

4、符合病人及醫(yī)療需要的崗位人員準(zhǔn)入條件

5、與崗位職能相對應(yīng)的各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

6、崗位各項(xiàng)工作流程指引

7、各種疾病病人護(hù)理指引

8、崗位各項(xiàng)突發(fā)事件、人力支援應(yīng)對流程

9、崗位人員工作質(zhì)量自控與他控制度方法

(二)安全管理制度及機(jī)制

10、崗位人員質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

11、患者滿意度調(diào)查等

12、崗位人員行為規(guī)范

13、崗位工作人員醫(yī)、患、來賓語言規(guī)范

14、崗位人員繼續(xù)教育管理機(jī)會(huì)及要求

15、崗位核心能力及學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

16、個(gè)人崗位提升、個(gè)人職業(yè)發(fā)展管理機(jī)制

17、上級護(hù)師指導(dǎo)、查房、新崗位員工帶教管理體系

18、崗位人員團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷、服務(wù)理念及核心價(jià)值觀念

19、本科室醫(yī)療相關(guān)知識及各項(xiàng)工作規(guī)范文本提供

20、科室會(huì)議、信息管理及提供模式及文本

只有管理人員對于以上崗位管理體系完善、科學(xué)、實(shí)用、規(guī)范的前提

下,實(shí)施各護(hù)理崗位管理,才能作好崗位管理,才能管理和培養(yǎng)出優(yōu)秀稱職的各護(hù)

理崗位人員。

十五、護(hù)理糾紛發(fā)生的原因及防范對策

近年來,醫(yī)院護(hù)理糾紛呈明顯上升趨勢,這不僅給患者帶來無盡的痛苦和煩

惱,同時(shí)也使護(hù)士們身心疲憊與焦慮,從而影響和干擾正常工作,因此分析利討論

護(hù)理糾紛發(fā)生的原因、制訂相應(yīng)防范對策就顯得尤為重要。

(一)護(hù)理糾紛發(fā)生的原因分析

1、護(hù)理糾紛增加有其深刻的社會(huì)背景。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾的生

活水平和科學(xué)文化素質(zhì)不斷提高,維護(hù)自身權(quán)益的法律意識也在增強(qiáng)。因此,在患

者就醫(yī)過程中,護(hù)士不經(jīng)意的一句話,醫(yī)護(hù)人員過去一些約定俗成的做法,往往被

患者及其家屬當(dāng)作無法忍受的侵權(quán)行為。而有些護(hù)士法律意識淡薄,不注意用法

律、規(guī)定約束自己的言行,往往難免陷入糾紛漩渦。

2、工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程。少數(shù)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度不

嚴(yán)謹(jǐn),在搶救或手術(shù)配合時(shí),說一些與治療無關(guān)的話題。特別在治療效果不佳時(shí),

更易引起病人及家屬的不滿,使他們失去對醫(yī)務(wù)人員的信賴;觀察病情不仔細(xì),

未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化等等,必然會(huì)引發(fā)糾紛。

3、服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低。隨著醫(yī)療體制的改革,病人對就醫(yī)環(huán)境、

醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度要求越來越高。醫(yī)務(wù)人員必須盡量滿足病人的合理

要求。如果醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為只要不和病人爭吵,對病人沒有愛心、同情心和耐心的

冷面孔等??隙〞?huì)引起患者和家屬的不滿而易產(chǎn)生糾紛。

4、護(hù)患之間缺乏有效的交流。由于病人的年齡、性別、性格、愛好和修養(yǎng)

等各不相同,醫(yī)院在提供服務(wù)時(shí)很難滿足所有病人及家屬的要求。

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