關(guān)于針灸減肥

針灸減肥

提綱：

第一章：肥胖癥的成因、分類與診斷

第二章：減肥的基本思路與原理、以及基本方法

第三章：單純性肥胖的針灸減肥方法及其注意事項

第四章：針灸局部減肥的基本方法及其注意事項

第五章：針灸減肥常遇的兒個難題

第六章：針灸減肥與其它減肥方法的關(guān)系

第七章：針灸減肥的飲食原則與食譜

第八章：防止減肥后體重反彈的策略與方法

第一章：肥胖癥的成因、分類與診斷

1、什么是肥胖癥？

隨著人們在享受佳肴美味和香車快感的同時，身體的“發(fā)?！眳s成為心頭的

一塊心病。體重在一天天增加，且不說心愛的服飾都一件件變小變瘦，單就體形

的變化早已讓人心煩，身體不該長肉的地方變肥了，該顯線條的地方也失去了應(yīng)

有的棱角，往日的倩影只能在夢中尋找。這已成為都市多少女性心中揮之不去的

煩惱。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，我國目前至少有7000萬人體重已經(jīng)走入不同程度的肥

胖，并且正在走向低齡化。肥胖，已經(jīng)不再是人們發(fā)福的追求，它不僅可以減少

人的壽命，而且是一種慢性疾病，并是引發(fā)多種疾病的罪魁禍首。為此世界衛(wèi)生

組織已經(jīng)把肥胖作為一種嚴重的慢性疾病而進行重點防治，

什么是肥胖？肥胖是與標準體重而言的，當一個人的體重超過標準體重時就

稱為肥胖。人體的標準體重也叫理想體重，是依大多數(shù)人的身高與體重的關(guān)系而

制定的。

具體地說，當進食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲存體內(nèi)，使體重超過

標準體重20%是或體重指數(shù)［（體重kg）/（身高）2婚）］大于24者稱肥胖癥

（Obesity）o

2、肥胖癥的病因和發(fā)病機理

肥胖癥可發(fā)生于各種年齡段的人群，但大多數(shù)人身體出現(xiàn)肥胖是在中年之

后。發(fā)生肥胖的最根本原因，是機體能量攝入與能量消耗之間的動態(tài)平衡被打

破，營養(yǎng)吸收大于體力消耗（支出）。引起機體這種能量攝入大于能量消耗的

原因，主要有以下幾方面：

（1）遺傳因素

一些肥胖癥的發(fā)生與家庭遺傳有一定關(guān)系。不少肥胖癥患者有肥胖家族史，

其父母往往多肥胖，患者自幼也較胖，常伴有高脂血癥或高脂蛋白血癥（屬混合

型或III、V型）。有數(shù)據(jù)表明，父母均肥胖，其子女肥胖的機會可達到70%-80%；

父親或母親肥胖則其子女約40%50%肥胖。有人曾長期觀察在相同或不同環(huán)境中

生活的攣生兄弟，發(fā)現(xiàn)攣生兄弟雖然生活在不同環(huán)境下，但同樣發(fā)生肥胖，所以

家庭遺傳是一個重要因素。遺傳因素對個體肥胖的影響主要有以下幾方面：（1）

影響個體的肥胖程度（BMI）；（2）影響個體的脂肪分布，如局部脂肪分布，尤其

是對內(nèi)臟脂肪的影響更為顯著；(3)影響個體的基礎(chǔ)代謝率，食物的熱效應(yīng)和運

動的熱效應(yīng)，即能量的支出受遺傳因素的影響，個體間能量支出的差異可達40%

以上。從生活習(xí)慣而論，往往進食較多熱量，但也有進食不多而肥胖者。有人將

肥胖的遺傳基因表型分為四型，I型：全身脂肪過多堆積；II型四肢及腹部脂肪

的過多堆積；m型：腹腔內(nèi)脂肪過多；w型：臀部及大腿處脂肪堆積。這種肥胖

病人較少，有研究報告僅占肥胖者的2?3機

(2)神經(jīng)、精神因素

臨床及實驗證明：下丘腦內(nèi)有調(diào)節(jié)食欲的中樞，其中腹內(nèi)側(cè)核為飽覺中樞

(satietycenter),當興奮是發(fā)生飽感而拒食，當破壞是則食欲大增；腹外側(cè)

核為食餌中樞(feedingcenter),當興奮時食欲亢進而破壞時則厭食。此二者

相互調(diào)節(jié)、相互制約，在生理條件下處于動態(tài)平衡狀態(tài)，使食欲調(diào)節(jié)于正常范圍

而維持體重正常。當下丘腦發(fā)生病變時，如腹內(nèi)側(cè)核被破壞，則腹外側(cè)核相對興

奮而貪食無厭，引起肥胖。反之，如腹外側(cè)核被破壞，則腹內(nèi)側(cè)核相對興奮而厭

食，導(dǎo)致消瘦。這些事實臨床上常見于下丘腦綜合征中，但單純性肥胖癥患者未

必有下丘腦綜合征，且一般不伴有尿崩癥、性早熟或不發(fā)育、嗜睡等下丘腦-垂

體病癥狀。因此，在發(fā)病機理中，下丘腦的功能異常僅屬探測。

精神因素常影響食欲，食欲中樞的功能受制于精神狀態(tài)。當精神過度緊張而

腎上腺素能神經(jīng)受刺激或交感神經(jīng)興奮時，食欲受抑制；當迷走神經(jīng)興奮而胰島

素分泌增多時;食欲?？哼M。研究證實，刺激下丘腦腹外側(cè)核促進胰島素分泌，

故食欲亢進；刺激腹內(nèi)側(cè)核則抑制胰島素分泌且加強胰升血糖素分泌，故食欲減

退。前者為副交感神經(jīng)中樞:，后者為交感神經(jīng)中樞。二者在肥胖癥發(fā)病機理中起

重要調(diào)節(jié)作用。

(3)內(nèi)分泌因素

各種內(nèi)分泌腺(下丘腦、垂體、腎上腺等)的器質(zhì)性病變，可導(dǎo)致機體內(nèi)

分泌功能失調(diào)，引起一些激素分泌增多。在人體，過量的胰島素、類固醇增多，

以及性激素的改變，都可引起肥胖。

胰島素可以使食欲抗進，促使多食，熱量攝入過多，造成脂肪堆各而肥胖。

胰島素有促進脂肪合成、抑制脂肪分解的作用。在肥胖癥中血漿胰島素基值及

葡萄糖刺激后分泌均偏高可刺激脂肪合成，引起肥胖。人體肥胖程度的差異主

要表現(xiàn)為脂肪細胞體積的大小，越肥胖者其脂肪細胞的體積也越大，過大的脂

肪細胞對胰島素的敏感性越低，因為增大的細胞表面接受胰島素的受體數(shù)目明

顯減少，與胰島素的結(jié)合能力減退。由于肥胖者存在對胰島素作用不敏感的現(xiàn)

象，為了維持代謝的平衡，胰島必須分泌比正常人高5-10倍的胰島素，使胰

島素濃度維持在較高水平，這樣造成胰島負荷加重，B細胞變肥大，長期刺激

胰島的結(jié)果就必然引起其功能衰竭。由于高胰島素血癥能促進脂肪合成，所以

使肥胖者更加肥胖，形成惡性循環(huán)。胰島素分泌過多可能由于前述下丘腦腹外

側(cè)核及迷走神經(jīng)興奮引起，但其確切原因尚未闡明。

止匕外，垂體功能低下，特別是性腺、甲狀腺功能低下可發(fā)生特殊類型肥胖癥。

臨床上肥胖者以女性為多，特別是經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)期后或長期口服避孕藥后，提示

雌激素與脂肪合成代謝有關(guān)。體內(nèi)脂肪沉積又隨年齡而增長，可能由于性腺及甲

狀腺等影響代謝所致。

類固醇能改變脂肪代謝形式，具有促進脂肪組織儲留的傾向。動物去勢（閹

害D可以發(fā)生身體脂肪組織的的重新分布，因血漿內(nèi)雄激素含量的改變，使脂

肪堆積。這種因內(nèi)分泌失調(diào)所引起的肥胖癥，大多見于一些疾病的治療過程中。

例如，一些長期使用類固醇類激素的病人，出現(xiàn)向心性肥胖。

（4）營養(yǎng)過剩

人體的能量主要貯存在脂肪組織中，如大網(wǎng)膜、皮下及臟器周圍。脂肪約

占體重的14%19除其含量受營養(yǎng)狀況和機體活動的影響，變化較大。營養(yǎng)過

剩與肥胖癥有密切關(guān)系，這一點無論是流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，還是動物實驗結(jié)果，

都得到了肯定的結(jié)論。多吃、少動，機體的能量攝入大于機體的能量消耗，致

使過度的能量在體內(nèi)蓄積，這種能量蓄積的方式，就是脂肪堆積。

人體能量的過度攝入，不僅僅包括膳食量的大小、進食次數(shù)的多少，而且

還包括膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三者之間的搭配是否合理。食物中主

要的能源物質(zhì)為糖類、脂類及蛋白質(zhì)，在這三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素中，1克葡萄糖和

1克蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的熱量是相等的，都是4.1千卡，而1克脂肪分解產(chǎn)生的

熱量則是9.3千卡，是相同質(zhì)量葡萄糖或蛋白質(zhì)的兩倍多。膳食中多余的脂肪

儲存為甘油三酯，而多余的糖類及蛋白質(zhì)的絕大部分也以脂肪儲存的形式進行

儲存。特別是在碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪三者總量不變的情況下，加大脂肪

攝入的比例，同樣會使總的熱量增多，也會發(fā)生肥胖。因此，肥胖癥的發(fā)生不

僅與食物攝入過多有關(guān)，而且與飲食結(jié)構(gòu)中脂肪量有密切關(guān)系。

這種因營養(yǎng)攝入過多，機體營養(yǎng)過剩而引起的肥胖，一?般稱之為單純性肥胖,

絕大多數(shù)肥胖都屬于這一種。

（5）運動不足

運動是機體消耗能量的主要方式。在機體能量攝入基本恒定，無明顯增多，

也就是飯量不大的情況下，運動不足會使機體的能量消耗小于能量攝入，也可

引起肥胖。在成年人肥胖癥中，有研究顯示，80%?86強始發(fā)于兒童，運動不足

是主要原因。有人曾研究過160名男女肥胖兒，其中76%的男孩和68%的女孩

屬于極度不運動型。也有人研究肥胖兒同正常兒童膳食攝入熱量，結(jié)果是大致

相同，差別在于肥胖兒明顯的運動不足。就機體能量攝入與能量消耗平衡的角

度而言，運動不足比多食導(dǎo)致的能量過剩，更是容易引起肥胖癥的重要因素。

總之，外因方面以飲食過多及活動過少為主。特別是某些疾病中經(jīng)一度時期

休養(yǎng)后常發(fā)生肥胖，如肺結(jié)核、慢性肝炎或因骨折臥床數(shù)月后發(fā)生肥胖。也常由

于停止體育鍛煉或體力勞動后發(fā)生。但仍以有上述遺傳等基礎(chǔ)者易于發(fā)生。

3、肥胖癥的分類

肥胖癥分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥

單純性肥胖癥從肥胖類型而論可分為二類：自幼發(fā)生者有全身脂肪細胞增生

肥大，較不易控制；自成年后肥胖者，僅有脂肪細胞肥大，分布以軀干為主，較

易用飲食控制，對胰島素的不敏感性也較易于控制飲食后恢復(fù)。

繼發(fā)性肥胖癥常因下丘腦-垂體（腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷等），內(nèi)分泌?。屡d氏

病、甲狀腺性腺功能低下、糖尿病H型、胰島B細胞瘤及胰島素分泌過多癥等）

和營養(yǎng)失調(diào)等引起。

4、肥胖癥的診斷

一個人的體重超過標準的狀態(tài)稱為肥胖。那么什么是標準體重呢？標準體

重也叫理想體重，是依大多數(shù)人的身高與體重的關(guān)系而制定的。不同種族、地

區(qū)的標準體重也不盡相同。如日本人的標準體重（公斤）=身高（厘米）-105。

（1）我國人群標準體重的計算方法

不同種族、地區(qū)的標準體重也不盡相同。目前，在我國主要有以下幾種計算

標準體重的方法。

1）以南北為界計算標準體重

中國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生研究所在大面積調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定符合中國人

實際的標準體重的計算公式：

南方人標準體重=（身高（厘米）T50）X0.6+48

北方人標準體重=（身高（厘米）-150）X0.6+50

南北方的劃分是以長江為界。

例:某X、天津人、身高173厘米。此人的標準體重=（173-150）X0.6+50）

=63.8公斤

2）以體質(zhì)指數(shù)計算正常體重

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來評判標準體重。

體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）+身高2（m）

成人的BMI的值：18.5-22.9屬正常體重。

兒童的體質(zhì)指數(shù)也可采用成人的BMI公式計算。學(xué)齡前兒童的正常值為15?

18；6?11歲為16?19；12?17歲為18?21,結(jié)果可供參考。

3）其他方法計算標準體重

另外，我國也曾有人采用下列方法來計算標準體重：

成人男性體重（kg）=（身高cm—100）X0.90

成人女性體重（kg）=（身高cm—100）X0.850

兒童體重（kg）=年齡X2+8。（1.3m以上的按成年人體重計算）。

上述三種計算標準體重的方法，可以相互參考。

（2）我國人群的肥胖判斷標準

我們知道了標準體重，就可以來判斷自己是否肥胖。判斷體重是否肥胖，也

有兒種方法。

1）依據(jù)體質(zhì)指數(shù)判斷肥胖

我國根據(jù)國際肥胖癥診斷標準，提出了我國肥胖癥的診斷標準。即：以體質(zhì)

指數(shù)（BMI）來判斷體重是否正常與肥胖。

BMI的值為：23?29.9屬超重；＞30屬肥胖。

BMI的值為：的?為.5屬輕度慢性能量缺乏;16?16.9屬中度慢性能量缺

乏；＜16屬重度慢性能量缺乏，可引起消瘦。

也有相當一部分人，體質(zhì)指數(shù)處于正常范圍，但局部如腹部、臀部、胳膊或

大腿等部位脂肪分布較多，出現(xiàn)腹型或四肢型肥胖，影響形體的整體美觀。

2）依據(jù)肥胖度判斷肥胖

肥胖度=（實際體重-標準體重）+標準體重X±100%。

肥胖度在±10%之內(nèi)，稱之為正常適中。

肥胖度超過10%-19%,稱之為超重。

肥胖度超過20陽29%,稱之為輕度肥胖。

肥胖度超過30%-49圾稱之為中度肥胖。

肥胖度超過5096以上，稱之為重度肥胖。

肥胖度超過100%以上，稱之為極度肥胖

肥胖度小于10%,稱之為偏瘦。

肥胖度小于2096以上，稱之為消瘦。

值得指出的是，人體內(nèi)存有適當?shù)闹臼潜匾模緮z入不足，不僅影響

皮膚的光澤和彈性；而且影響雌激素的合成，導(dǎo)致月經(jīng)量稀少或閉經(jīng)，甚至造成

不生育。另外，美國國家衰老問題研究所長埃恩雷斯教授，對600萬美國人所進

行的關(guān)于體胖和壽命關(guān)系的調(diào)查結(jié)果顯示，在加利福尼亞州的七十歲高齡者之

中，那些體重超過標準體重10?20%的人，死亡率是最低的。另一項對5000名

美國人進行20多年的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，過瘦和過胖對健康都不利，在女子中，最瘦

與最胖的人死亡率最高；在男子中，最瘦的人死亡率最高。因此，我們在判斷自

己是否肥胖時，不應(yīng)該把標準體重看作是健康的最佳狀態(tài)。

第二章：減肥的基本思路與原理、以及基本方法

1、減肥的基本思路

人體的熱量攝入大于機體的代謝消耗時，人體處于一個增重的狀態(tài)；人體的

能量攝入與代謝消耗處于平衡時，體重則處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)；而人體的能量攝

入小于（或者低于）機體的代謝消耗時，機體就處于一個減重的狀態(tài)。因此，減

肥的基本思路就是：使機體的能量攝入小于（或者低于）機體的代謝消耗。在這

一思路的指導(dǎo)下，或者采取控制機體的能量攝入、而不減少機體的代謝消耗；或

者不控制機體的能量攝入而增加（或者加大）機體的代謝消耗；或者控制機體的

能量攝入與增加機體的代謝消耗同時進行?？傊?，無論哪種方法，最終的目的是

使機體的能量攝入低于機體的代謝消耗，這樣才會動員機體的脂肪分解為機體的

生理活動和代謝提供熱量，達到減肥的效果。

2、減肥的基本原理與方法

（1）控制飲食攝入

控制機體能量攝入的最基本方法是：控制飲食攝入量。這是減肥方法中最常

使用的方法之一?？刂七M食，容易引起饑餓感，時間較長則導(dǎo)致機體的基礎(chǔ)代謝

率降低，導(dǎo)致機體的免疫功能降低、抵抗力下降，同時這種方法減去的體重中，

65%為非脂肪成分（水和蛋白質(zhì)等），而脂肪只占35虬有研究表明，肥胖的人，

其脂肪細胞可重達1.5微克，單靠節(jié)食只能使其降至0.7微克，而其他減肥方法

比如適度的體育鍛煉，卻可以使其降至0.3-0.5微克。因此，單純靠節(jié)食來減肥

不被人們所推崇。適當控制飲食（或節(jié)食），與其他減肥方法結(jié)合使用，以減輕

體重、消除脂肪.，是比較理想的辦法。

（2）抑制食欲

目前的減肥藥物，無一例外地具有抑制食欲的作用，通過抑制食欲，減少進

食，從而控制機體的能量攝入。還有些減肥藥具有瀉下作用，抑制食物在小腸內(nèi)

的吸收。因此，減肥藥的副作用也是顯而易見的，吃過減肥藥的肥胖者都有切身

的體會。引起機體水電解質(zhì)失衡，機體代謝紊亂，抵抗力低下，減肥后體重反彈

嚴重等。

（3）調(diào)節(jié)機體的飽食中樞

針灸的作用是多方面的，它既可以抑制食欲，也可以調(diào)節(jié)人體的飽食中樞:，

重新建立人體對饑飽的感受，即饑飽感。針灸由于是對人體功能的調(diào)節(jié)，因而它

對食欲的抑制作用是很有限的，遠沒有藥物那么強烈。對飽食中樞的調(diào)節(jié)，也是

如此，它需要有一個過程，這大約一周左右。針灸的這種調(diào)節(jié)作用，如果運用得

當，無任何副作用，也不會引起機體的內(nèi)分泌紊亂。

（4）動員脂肪分解

運動是減肥方法中常用的方法，運動可以提高人體基礎(chǔ)代謝率，消耗機體的

能量。不過，運動不一定消耗人體內(nèi)的脂肪:運動減肥不僅需要一定的運動量，

而且需要長期堅持。研究發(fā)現(xiàn)，運動開始時，是以葡萄糖為能量來源的，當達到

一定的時間后，才動員脂肪分解，以脂肪作為能量來源。只有運動持續(xù)時間超過

30?45分鐘，人體內(nèi)的脂肪才被動員起來與糖原一起供能。隨著運動時間的延

長，脂肪供能的力量可達總消耗量的85%0可見，短于30?45分鐘的運動無論

強度大小，脂肪消耗均不明顯。這一過程與運動強度無關(guān)。因此，采用運動減肥,

必須達到一定的運動量(時間)，才起到減肥效果。同時，還要配合適當?shù)墓?jié)食。

運動可提高機體的基礎(chǔ)代謝率，運動容易引起饑餓感，增加食欲，可導(dǎo)致飲食增

多攝入更多熱量加劇脂肪在體內(nèi)的積蓄；如果運動后進食，則起不到減肥的效果。

因此，必須配合節(jié)制飲食。研究表明，即使你每天打數(shù)小時網(wǎng)球，但只要多喝一、

兩聽易拉罐或多吃兒塊餅干，辛辛苦苦的減肥成果便會化為烏有。所以，要想通

過運動獲得持久的減肥效果，還應(yīng)從飲食上進行合理調(diào)控。運動使機體的基礎(chǔ)代

謝提高，當經(jīng)過長期運動，體重減下來時，如果停止運動，極易引起體重反彈，

這是因為運動提高了機體的基礎(chǔ)代謝率，機體仍按運動時的能量攝入需求進食，

而此時機體的代謝消耗卻降下來，能量攝入大于代謝消耗，多余的能量以脂肪的

形式貯存，使機體處于體重增加的狀態(tài)，出現(xiàn)體重反彈。

針灸可以動員脂肪分解，這種作用通過何種途徑而實現(xiàn)？目前尚不明了，不

過在減肥過程中通過針灸確實達到了分解脂肪的效果。從中醫(yī)學(xué)的角度講，針灸

可通過健脾化痰來達到分解脂肪的目的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，可能與針灸通

過神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)脂肪代謝有關(guān)；糾正瘦素抵抗(LR)和胰島素抵抗(IR)可能是

其重要的作用機制。特別是針刺可以興奮交感神經(jīng)，一方面可以抑制食欲，另…

方面激動腎上腺素能03受體調(diào)節(jié)脂肪代謝。在塑形方面，針灸可調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂

肪的分布，使人體顯示應(yīng)有的曲線和形態(tài)。

利用藥物促進脂肪的分解，多以提高機體的基礎(chǔ)代謝率為主，如甲狀腺素等;

此外，降糖藥物二甲雙弧、降糖靈等也用于肥胖癥的治療。這類藥物對人體帶來

的危害是嚴重的。它不僅促進脂肪分解，而且引起葡萄糖和蛋白質(zhì)的代謝紊亂。

因而在減肥過程中應(yīng)嚴格禁止使用這類藥物。

第三章：針灸減肥方法及其注意事項

1、針灸減肥的適應(yīng)癥

針刺減肥的適應(yīng)癥，主要是單純性肥胖癥。中醫(yī)學(xué)認為，肥胖癥的基本病

機為“胃強脾弱”，胃強則患者食欲旺盛，消谷善饑；脾弱則脾的升清功能不

足，致使精微不能充分代謝，而化為“痰濁”，產(chǎn)生肥胖。在治療上，應(yīng)抑制

胃的受納和腐熟功能，扶助脾的升清作用，通過調(diào)整“胃強脾弱”這一病理狀

態(tài)，方可達到減肥的目的。

2、針灸減肥的機理

針灸減肥的作用機理，具體來說：

一、調(diào)節(jié)人體的飽食中樞，使機體建立正常的饑飽感，不至于過分進食。

二、動員體內(nèi)的脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x脂肪酸進入血液，此脂肪酸便可作為能源，

以供機體生理活動之需。

三、調(diào)節(jié)機體的神經(jīng)一內(nèi)分泌功能，使失衡的三大代謝恢復(fù)正常。

四、加強局部血液循環(huán)，改善肥胖局部的血供，從而起到局部減肥的作用。

五、調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪的分布，使人體顯示應(yīng)有的曲線和形態(tài)。

3、針灸減肥的基本方法

目前，針灸減肥方法主要有耳穴減肥與體針減肥兩種，耳穴減肥中又有耳穴

壓籽（王不留行籽）和耳針的不同。

在耳穴減肥方面，顧氏川將脾和神門、胃和交感分為兩組，每次1組，王不

留行壓籽治療473例；結(jié)果：顯效（體重下降6kg以上）113例、有效（體重下

降3kg以上）168例、無效192例，總有效率59.4機齊氏⑵比較了單側(cè)耳穴與

雙側(cè)耳穴壓籽減肥的療效，選用耳穴肝、脾、腎、肺、胃、外鼻、內(nèi)分泌、皮質(zhì)

下，分為甲組（單側(cè)）和乙組（雙側(cè)）用王不留行壓籽；結(jié)果：選用單側(cè)耳穴與

選用雙側(cè)耳穴均有效，并且二者沒有明顯區(qū)別。唐氏⑶取耳迷根、交感、大腸，

掀針刺入耳穴并固定，治療單純性肥胖149例；結(jié)果：體重下降5kg以上25例，

體重下降3kg以上97例，無效27例，總有效率81.8%。

在體針減肥方面，各地學(xué)者主要選用電針刺激腌穴。呂氏⑷選取天樞、氣海、

足三里、減肥穴（位于天樞穴與腹股溝之前1/2處）針刺，在減肥穴得氣后與足

三里穴同時使用電針儀連續(xù)波均勻刺激，治療69例外籍病人，結(jié)果：體重下降

15-30kg3例，體重下降10T5kgl2例，下降5Tokg28例，下降3-5kg20例，無

效6例。李氏⑸辨證取穴治療300例肥胖病人，氣虛濕滯、脾失健運者，內(nèi)關(guān)、

水分、天樞、關(guān)元、豐隆、三陰交；胃強脾弱、濕熱內(nèi)蘊者，曲池、支溝、四滿、

三陰交、內(nèi)庭、腹結(jié)；沖任不調(diào)者，帶脈、血海、三陰交、太溪；結(jié)果：顯效

75例，有效192例，無效33例，總有效率89虬此外，于氏⑹將整體減肥與局

部減肥相結(jié)合，進行減肥，還有人"⑹將針灸減肥與中藥減肥相結(jié)合進行，等等。

(1)胃熱脾虛型

多食易饑，脫脹便秘，氣短乏力，自汗惡風(fēng)，舌胖大，邊有齒痕，脈滑。

治療：清胃、健脾

選穴：

體針：內(nèi)庭、上巨虛、天樞、梁丘、公孫、豐隆、中院、氣海、關(guān)元

耳針：小腸、大腸、三焦、脾、胃、腎、皮質(zhì)下

(2)濕濁內(nèi)蘊型

動則困乏，頭脹如裹，納少脫痞，大便易澹，苔白膩，脈濡緩。

治療：健脾益氣、溫陽化痰

選穴：

體穴：中腕、氣海、陰陵泉、足三里、三陰交、豐隆、脾俞、腎俞、關(guān)

元

耳穴：脾、胃、三焦、腎、屏間、皮質(zhì)下

(3)氣滯痰阻型

喉間痰多，頭暈?zāi)垦＃Π啄仯}細而滑。

治療：健脾、化痰、行氣

選穴：

體穴：中脫、氣海、三陰交、天樞、滑肉門、下腕、足三里、豐隆、陰

陵泉

耳穴：肝、心、胰、膽、脾、胃、三焦、皮質(zhì)下

(4)腎虧內(nèi)熱型

多食，咽干喜飲，頭暈耳鳴，腰酸，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

治療：補腎、滋陰、清熱

選穴：

體穴：腎俞、太溪、三陰交、中皖、氣海、關(guān)元、天樞、滑肉門

耳穴：腎、屏間、皮質(zhì)下、肝、腎、三焦、神門

其他處方：

(1)脾失健運痰濕中阻

治則：健脾化痰行氣通腹

主穴：臍周八針：天樞、滑肉門、外陵、下脫、石門。

配穴：曲池、支溝、血海、伏兔、梁丘、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交。

主治：單純性肥胖之腹型肥胖。

(2)脾不升清精微不布

治則：健脾益氣升清化濁

穴位：天樞、梁丘、公孫、豐隆

主治：單純性肥胖

(3)脾腎陽虛痰濁蘊盛

治則：健脾益氣溫陽化痰

主穴：華佗夾脊穴(第三胸椎至第五胸椎)

主治：單純性肥胖。

(4)脾虛濕阻濕熱蘊滯

治則：健脾化濁清熱行滯

主穴：天樞、滑肉門、石門、大巨、梁丘、足三里、豐隆、公孫。

主治：單純性肥胖。

(5)胃腸積熱腑氣不通

治則：清胃調(diào)腸通腑泄熱

主穴：內(nèi)庭、腕骨、足三里、曲池。

配穴：腎俞、三陰交；石門、曲泉；氣海、關(guān)元；血海、三陰交；上巨虛、

曲池；豐隆。

主治：單純性肥胖。

(6)腎陽不足水泛為痰

治則：溫補腎陽化痰理氣

主穴：中脫、氣海、關(guān)元、天樞、滑肉門、外陵、下院、大橫。

配穴：手三里、內(nèi)關(guān)；足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、上巨虛、下巨虛。

主治：單純性腹部肥胖。

4、針灸減肥的注意事項

（1）在針刺減肥過程中，不可在一方面控制飲水而另一方面卻加強利尿而減體

重，這樣會損傷腎功能。

（2）對于一些進食本來不多，機體基礎(chǔ)代謝較低的肥胖者，可配合適當?shù)卦黾?/p>

運動量，以提高機體的基礎(chǔ)代謝，加大能量消耗，以減少體重。

（3）在針灸減肥的初期，需要適當控制飲食來配合。

第四章：針灸局部減肥方法及其注意事項

在針刺減肥過程中，一個不可回避的問題就是整體減肥與局部減肥的關(guān)

系。在臨床上，由于患者職業(yè)特點、生活習(xí)慣、以及本身發(fā)育的狀況不同，以

局部肥胖而就診者很多，有的甚至是體重并不超重。局部減肥問題，實際上已

經(jīng)涉及到美身塑型問題，比較突出的是腹部肥胖、腰臀部肥胖、腿部肥胖和上

臂肥胖等。

人們在一些廣告宣傳中常聽到或看到"減腰"、"減臀〃、"減腹''等詞句。那

么，局部運動是否能減少局部脂肪呢？①局部運動總消耗能量少，易疲勞，且

不能持久；②脂肪供能是由神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)控制。這種調(diào)節(jié)是全身性的，并

非練哪個部位就可以減哪個部位的多余脂肪'而是哪里供血條件好，有利于脂

肪消耗，哪里就能減肥。比如，減肥者運動一段時間后，腰圍不見小多少，可

臉頰卻消瘦了，原因即在于運動消耗量大于攝入的熱量，就會導(dǎo)致全身脂肪的

減少，而不會只是減腹部脂肪，其它部位不變。

針灸可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)一內(nèi)分泌功能，同時加強局部血液循環(huán)，改善肥胖局

部的血供，從而起到局部減肥的作用。

1、腹部減肥

臍周八針：天樞、滑肉門、外陵、下院、石門

2、臀部減肥

承扶、腰眼、局部圍刺

3、腰部減肥

腰眼、局部圍刺、腰夾脊

4、大腿減肥

伏兔、風(fēng)市、箕門、局部排刺

5、小腿減肥

承山、承筋

6、面部減肥

頰車、大迎、局部排刺

7、胳膊減肥

臂麝、局部圍刺

8、頸部減肥

頸夾脊、局部高點

9、背部減肥

華佗夾脊穴

10、針灸局部減肥注意事項

在處理整體減肥與局部減肥的過程中，筆者體會到，進行局部針刺減肥的時

機非常重要。單純的局部減肥方法并不可取，而整體減肥與局部減肥同時進行，

雖可取得一定效果，但就減肥效果而言，卻并不理想。在整體減肥過程中，若局

部減肥進行的時機過早，卻起不到局部減肥的治療效果。因為，局部減肥過早則

動員脂肪分解的效果尚未發(fā)生，因而對局部的作用也是很微弱的；而局部減肥過

晚則在脂肪分解的同時，體內(nèi)脂肪的重新分布也已經(jīng)接近尾聲、甚至結(jié)束，因而

也起不到局部減肥的效果。正確的時機是，在脂肪進行分解、而體內(nèi)脂肪重新分

布剛剛開始，此時進行局部減肥，往往受到事半功倍的效果。而這一時機，卻因

人而異，需要術(shù)者在治療中認真觀察和把握。

第五章：針灸減肥常遇的幾個難題

1.如何提高針灸的減肥療效

已有的臨床資料表明，針灸具有一定的減肥效果，這一點是肯定的。針灸減

肥效果的提高，除與所選穴位、針刺手法、療效評定標準及患者體質(zhì)等有關(guān)外，

恐怕還與患者的飲食控制、運動等因素有關(guān)。

由于各地學(xué)者對肥胖的中醫(yī)學(xué)發(fā)生機制認識不一，因而在選穴上也不相同，

在補瀉手法上各執(zhí)一辭。i般認為，肥胖癥為本虛標實之癥，本虛主要以氣虛為

主，病位主要在脾；標實以痰濁為主。針刺減肥的機制，一般認為與針灸刺激月俞

穴，通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用，加強脾腎的功能，扶助正氣，祛除邪氣，達到減肥的

目的⑹。而筆者認為，肥胖癥的基本病機，為“胃強脾弱”，胃強則患者食欲旺

盛，消谷善饑；脾弱則脾的升清功能不足，脾不運化、升清，致使精微不能充分

代謝，而化為“痰濁”，產(chǎn)生肥胖。在治療上，應(yīng)抑制胃的受納和腐熟功能，扶

助脾的升清作用，通過調(diào)整“胃強脾弱”這一病理狀態(tài)，方可達到減肥的目的。

因此，針灸減肥，選穴應(yīng)以脾、胃經(jīng)腌穴為主，瀉胃火、健脾氣。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認

為，肥胖癥的形成，是機體攝入過多的能量，能量攝入大于能量消耗，過多的能

量以脂肪的形式貯存于體內(nèi)而產(chǎn)生肥胖。通過針灸瀉胃火以抑制食欲、減少能量

攝入，健脾氣以加強機體代謝、促進能量消耗，這符合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)對肥胖癥發(fā)生

的科學(xué)認識。因此，筆者認為，從肥胖癥患者的臨床特點出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)

理論，探討針灸減肥的策略與方法，是提高針灸減肥療效的重要手段。

其次，針灸減肥應(yīng)與其他減肥方法聯(lián)合運用。合理的控制飲食，是減少機體

能量攝入的有效方法，而運動是增加機體能量消耗的有效手段。這兩種方法雖然

都可起到減肥效果，但是，控制飲食在減少機體能量攝入的同時，易引起饑餓感,

并且使機體的基礎(chǔ)代謝降低；運動在增加機體能量消耗的同時，也提高了機體的

基礎(chǔ)代謝，繼之增強了食欲，引起患者的饑餓感。針灸能抑制食欲、減緩胃腸蠕

動，減少能量攝入，同時又可動員機體的脂肪分解代謝，產(chǎn)生能量以供機體正常

的生理活動之需，使機體不因食物攝入減少而產(chǎn)生饑餓感和乏力等不適。因此，

對于一些食欲比較旺盛的肥胖者，在使用針灸減肥方法的同時，可配合合理的控

制飲食，來抑制患者過旺的食欲，這樣能夠更好的提高減肥療效。而對于一些進

食本來不多，機體基礎(chǔ)代謝較低的肥胖者，可配合適當?shù)卦黾舆\動量，以提高機

體的基礎(chǔ)代謝，加大能量消耗，以減少體重。因此，筆者認為，針灸作為一種減

肥方法，應(yīng)該與其他方法聯(lián)合使用，能夠充分發(fā)揮針灸的作用，提高針灸的減肥

效果。

在這里值得指出的是，在減肥過程中單純抑制患者的食欲，雖可取得一定的

減肥效果，但是不可取的，對機體是不利的，因為有研究表明，單純控制飲食引

起減少的體重中，66%是蛋白質(zhì)，而脂肪只有34%,這極易引起機體的生理功能

紊亂，且其減肥效果也不穩(wěn)定，特別是結(jié)束療程后，患者很快便出現(xiàn)體重反彈。

2.如何提高針灸的塑身效果

針灸的美身塑型問題，實際上就是針灸的局部減肥問題。在臨床上，由于患

者職業(yè)特點、生活習(xí)慣、以及本身發(fā)育的狀況不同，以局部肥胖而就診者很多，

有的甚至是體重并不超重者。局部肥胖比較突出的是腹部肥胖、腰臀部肥胖、腿

部肥胖和上臂肥胖等。進行局部減肥塑型，應(yīng)該與整體減肥結(jié)合起來進行，確切

地說，應(yīng)該在整體減肥的基礎(chǔ)上進行局部減肥塑身。在局部減肥塑型臨床實踐中，

筆者體會到，整體減肥過程中進行局部針刺減肥的時機非常重要。單純的局部減

肥方法并不可取，而整體減肥與局部減肥同時進行，雖可取得一定效果，但就減

肥效果而言，卻并不理想。在整體減肥過程中，若局部減肥進行的時機過早，也

達不到局部減肥塑型的滿意效果。這可能與機體內(nèi)脂肪的動員分解、重新分布等

有關(guān)。正確的時機是，在整體減肥進行到中期時，及時進行局部減肥，常常能夠

提高針灸減肥塑身的效果。其機制尚不明了，可能與機體內(nèi)脂肪分解活動正在進

行、體內(nèi)脂肪開始重新分布有關(guān)。

3.如何減少針灸的副作用

到目前為止，仍有一種錯誤的認識在蔓延：即針灸治療是一利調(diào)節(jié)，是自然

療法，沒有任何毒副作用。對于針灸副作用的認識，不在于針灸是--種自然療法,

而就否認其副作用的存在，而在于應(yīng)運針灸這一治療手段過程中是否科學(xué)、合理。

且不說針刺可引起疼痛等痛苦不適，單就針灸作為一種治療手段與方法來看，就

具有不可否認的、其與之俱來的副作用。只是這種副作用在針刺過程中如何通過

穴位配伍、嚴格其禁忌癥，而被降低、甚至消除。針灸治療及各穴位的禁忌，在

古代醫(yī)學(xué)文獻及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻中多有記載，此不贅述。同理，在針刺減肥過程中

也會常常出現(xiàn)副作用。在針刺減肥過程中，發(fā)生腎功能損傷的病例也常有耳聞，

特別是在一方面控制飲水而另一方面卻加強利尿而減體重的針刺減肥過程中，多

表現(xiàn)為肢體浮腫。此外，這種現(xiàn)象還常發(fā)生在一些有潛在腎功能不全的肥胖患者。

這些都是影響針灸減肥治療能否進行到底的重要因素，我們必須正視。筆者認為，

采用直徑較細的針具和變換穴位是減少疼痛的方法之一，嚴格篩選病例，對具有

潛在肝腎功能不全的肥胖者應(yīng)當慎用利尿的腌穴和禁水。對出現(xiàn)厭食現(xiàn)象者，不

可過度使用抑制食欲的腌穴和手法。這樣才能提高針刺減肥的安全性，減少其副

作用。

第六章：針灸減肥與其它減肥方法的關(guān)系

目前，減肥瘦身常用的方法有：一、運動減肥；二、抽脂減肥；三、藥物

減肥；四、針灸減肥。

1、運動減肥：是最常用的一種減肥方法，它是靠體力活動消耗能量物質(zhì)

來達到減肥的目的。運動減肥不僅需要一定的運動量，而且需要長期堅持，同

時還要配合適當?shù)墓?jié)食。實踐證明，只有運動持續(xù)時間超過30?45分鐘，人

體內(nèi)的脂肪才被動員起來與糖原一起供能。隨著運動時間的延長，脂肪供能的

力量可達總消耗量的85虬可見，短于30?45分鐘的運動無論強度大小，脂肪

消耗均不明顯。運動可提高機體的基礎(chǔ)代謝率，引起饑餓感，增加食欲，可導(dǎo)

致飲食增多攝入更多熱量加劇脂肪在體內(nèi)的積蓄，因此，必須配合節(jié)制飲食。

研究表明，即使你每天打數(shù)小時網(wǎng)球，但只要多喝一、兩聽易拉罐或多吃兒塊

餅干，辛辛苦苦的減肥成果便會化為烏有。所以，要想通過運動獲得持久的減

肥效果，還應(yīng)從飲食上進行合理調(diào)控。運動使機體的基礎(chǔ)代謝提高，如果突然

停止運動，會出現(xiàn)機體能量攝入大于能量消耗，多余的能量以脂肪的形式貯存,

出現(xiàn)體重反彈。

2、抽脂減肥：是通過手術(shù)將人體局部多余的脂肪拿掉。這種方法的優(yōu)點

在于見效快、效果比較明顯；而其缺點是：具有較大的風(fēng)險性，疼痛，手術(shù)具

有嚴格的禁忌癥，沒有解決體重反彈問題等。

3、藥物減肥：通過藥物抑制食欲或者增加機體排泄而減少體重的方法。

藥物減肥的優(yōu)點在于服藥方便，不需要花費大量時間；而其缺點也是明顯的：

引起機體水電解質(zhì)失衡，機體代謝紊亂，抵抗力低下，減肥后體重反彈嚴重等。

4、針灸減肥：通過針刺調(diào)節(jié)機體的飽食中樞、動員脂肪分解而達到減肥

的目的。針灸減肥的優(yōu)勢在于副作用小、甚或無，一般不會引起機體的代謝紊

亂和水電解質(zhì)失衡。其缺點是有輕微的疼痛。

5、針灸減肥為什么要與飲食適當控制相結(jié)合

針灸減肥調(diào)節(jié)飽食中樞有一個過程，在這期間需要配合適當?shù)目刂骑嬍常?/p>

重建已經(jīng)失調(diào)的飽食中樞。當飽食中樞得到調(diào)整后，人體的饑餓感逐漸淡化，機

體進食有明顯的饑飽感，飲食得到自主控制，進食量也自行減少，這時就不需要

強行進行節(jié)食，根據(jù)機體的饑餓感進食就可以了。因此，在針灸減肥的初期，需

要適當控制飲食來配合。

第七章：針灸減肥的飲食原則與食譜

1、基本原則

針灸減肥的飲食原則是：“不厭食，不腹瀉，不乏力二

2、肥胖患者的飲食調(diào)查

（1）患者每日攝入的總能量。

（2）能量來源的管理情況。

（3）體育鍛煉情況。

（4）吃飯速度。

（5）是否吃早餐。

3、控制總能量的攝入

（1）一般控制

每日供給能量2480kcal,若運動量較小或因故不能參加運動時，則每日供

給總能量1800—2100kcalo

平衡膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的熱量分配比例為：蛋白質(zhì)占

10%—15%,脂肪占20%—25%,糖占60%—70%,補充維生素和礦物質(zhì)，給予適量

的膳食纖維。這三類物質(zhì)的適宜攝入比例應(yīng)當是碳水化合物：脂肪.：蛋白質(zhì)=6.5：

0.7：1,膳食結(jié)構(gòu)按這種比例攝入，營養(yǎng)素在體內(nèi)經(jīng)過生理燃燒后，分別給機

體提供的熱量為：碳水化合物約占60-70%,脂肪約占20-25除蛋白質(zhì)約占10-15%o

（2）給予最低總能量

每日供給能量1200kcalo此能量不能長期供給。

（3）按超重體重計算給予能量

1）應(yīng)減去的體重：實際體重一標準體重

2）減去超重體重所消耗的能量：

（實際體重一標準體重）X7700kcal

3）制定減肥周期（時間）。一般為3周，或者60天。

4）每日應(yīng)控制（減少）的能量：

（實際體重一標準體重）X7700kcal4?減肥周期

5）每日應(yīng)給予的總能量：

每日推薦攝入量的80%—每日應(yīng)減少的能量

或者：標準體重X每日每千克體重所需能量X80%—每日應(yīng)減少的能量

（4）按實際需要減去的體重計算給予能量

1）計劃所減體重所消耗的能量：

計劃減去的體重X7700kcal

2）制定減肥周期（時間）。一般為3周，或者60天。

3）每日應(yīng)控制（減少）的能量：

計劃減去的體重X7700kcal+減肥周期

4）每日應(yīng)給予的總能量：

每日推薦攝入量的80%—每日應(yīng)減少的能量

或者：標準體重X每日每千克體重所需能量X80%—每日應(yīng)減少的能量

4、計算所需食量

按1g碳水化合物產(chǎn)生4kcal能量，1g脂肪產(chǎn)生9kcal,1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生4kcal

能量，計算出所需食量。

5、吃飯方式的矯正

進食時吸咀慢咽，不宜過快，就餐時間控制在30分鐘左右。

6、肥胖癥人減肥食譜

（1）應(yīng)用食物交換法設(shè)計食譜。

常用的食物交換單位是80kcaL即將每種食品能產(chǎn)生80kcal能量的重量

作為一個食物交換單位的標準。

用一天所需總能量除于80,得出一天所需的食品單位數(shù)，參考食物交換表,

把食品單位數(shù)分配到所選食品中。

（2）食物交換表（80kcal）

1）谷類、芋類。

米25g、面包30g、年糕35g、蘇打餅干（咸）3塊、切面30g、掛面25g、

面粉25g、馬鈴薯100g、山藥125g、慈姑100g、藕100g、粉絲25g、赤豆/綠豆

（干）25g、蠶豆（干）25g/蠶豆（鮮）60g、芋芳130g、山芋60g。

2）水果類。

蘋果150g、梨200g、西瓜300g、香蕉90g、橘子180g、柿子240g、桃子230g、

草莓250g、葡萄230g、柚230g、哈密瓜300g、菠蘿360g。

3）魚、瘦肉、禽、蛋、大豆及豆制品類。

鯽魚110g、草魚115g、鯨魚100g、小黃魚125g、帶魚80g、蝦100g、鮮100g、

螃蟹200g、豬夾心25g、豬腿肉40g、豬大排50g、牛肉（瘦）50g、雞肉75g、

雞蛋/鴨蛋50g、豬肝60g、干大豆20g、毛豆60g、豆?jié){200ml、豆腐干50g、豆

腐100g,素雞70go

4）乳類、乳制品。

牛奶120g、全脂奶粉15g。

5）油脂、多脂性食品類。

葵花子30g、花生仁15g/花生果20g、黑芝麻15g、核桃30g、植物油10g。

6）蔬菜、海藻、蘑菇類。

含碳水化合物較少蔬菜300-500g、含碳水化合物較多蔬菜100-200g。

7）調(diào)味料。

醬53g。

8）酒類、飲料。

啤酒200ml、可口可樂300ml、黃酒（不甜）75ml。

（3）平衡膳食的量化指標。

1）平衡膳食結(jié)構(gòu)

第一層：谷類食物。吃300g—500g。

第二層：蔬菜和水果。吃400g—500g和100g—200g。

第三層：魚、禽、肉、蛋等動物性食物。吃125g—200g。包括魚蝦類50g,

畜、禽肉50g—100g,蛋類25g—50g。

第四層：奶類和豆類食物。吃奶類及奶制品100g和豆類及豆制品50g。

第五層：油脂類食物。每天不超過25g。

2）“4+1金字塔方案”

第一類：糧、豆類。攝入量為400g-500g,其中大豆（黃豆）月40g。

第二類：蔬菜、水果類。攝入量為300g—400g,其中水果約50g。

第三類：奶及奶制品。攝入量為200g—300g。

第四類：肉、魚、蛋類。攝入量為100g—200g。

"1"：為少量油、糖、鹽。

3）不同能量膳食的各類食物參考攝入量

單位：（g/d）o

食物低能量(1800kcal)中等能量(2400kcal)高能量

(2800kcal)

谷類300400500

蔬菜400450500

水果100150200

肉、禽5075100

蛋類254050

魚蝦505050

豆類及豆制品505050

奶類及奶制品100100100

油脂252525

（3）減肥膳食的量化指標。

1）減肥者三餐熱量分配原則

減肥者一日三餐膳食要合理。

早餐：早餐的熱量占每日總熱量的30%左右，注意合理搭配。早餐一定要包

括碳水化合物（稀飯、面包等淀粉類食物）、脂肪（肉）、蛋白質(zhì)（雞蛋等）。因

為碳水化合物的分解比較快，可以在進餐后很快就提供人體所需要的熱量，而脂

肪的分解比較慢，可以延緩饑餓的時間。

中餐：中餐的熱量占每日總熱量的50%左右，注意吃好。中餐可以是熱量較

高的食物，要注意各營養(yǎng)物質(zhì)的搭配，它不僅補充上午的能量消耗，而且還要為

下午的工作提供能量。

晚餐：晚餐的熱量占每天所需熱量的20%左右，注意要少。如果多吃一口，

常常會讓你難受半夜。另外，脂肪主要在夜間合成，因此晚餐應(yīng)當以清淡為主。

2）減肥膳食的食物攝入量

減肥者每日攝入的能量以1200kcal為宜。三餐能量分配以早餐30%,午餐

50%,晚餐20%為宜。即早餐4食品單位數(shù)，午餐6食品單位數(shù)，晚餐3食品單

位數(shù)，附加2食品單位數(shù)。例如：

早餐以高蛋白食物為主，主食為牛奶，250ml牛奶約160kcal熱量；或者豆

漿（無糖）200mlo菜包子50克（菜不計）約160kcal熱量；總計320—350kcal

熱量。

午餐主食以花卷或者米飯為主，花卷50克（1兩）或者米飯50克（1兩）

約160kcal熱量；炒鮮絲100克、炒菠菜150克約120kcal熱量；梨230克約

80kcal熱量；總計約360—400kcal熱量。

晚餐以蔬菜、水果為主，蘋果170克約80kcal熱量，蔬菜300克約80kcal

熱量，豆腐干50克約80kcal熱量?？傆?40—260kcal熱量。

附加植物油18克，約160kcal熱量。一日能量總攝入約1000—1200kcal熱

量。具體成分如下：

食物低能量(1200kcal)單位：（g/d）。

谷類150

蔬菜400

水果100

魚蝦50

豆類及豆制品50

奶類及奶制品100

油脂