基本肝膽外科?？圃囶}+答案

基本肝膽外科?？圃囶}+答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療中，最重要的護理措施是（）A、有效的胃腸減壓B、輸液C、半臥位D、營養(yǎng)支持正確答案：A2.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學檢查首選（）A、B超B、核素掃描C、CTD、PTCE、DSA正確答案：A3.某病人因膽石癥急性發(fā)作而入院，此時應（）A、立即行膽管空腸吻合術B、立即行膽囊切除術C、立即行膽總管Ｔ管引流術D、立即行膽總管十二指腸吻合術E、先采用非手術治療正確答案：E4.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是（）A、細菌性肝膿腫B、膽囊十二指腸內瘺C、急性胰腺炎D、膽囊積膿E、膽囊壞疽穿孔正確答案：E5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎是（）A、胃粘膜屏障破壞B、精神過于緊張C、飲食不調D、胃酸分泌過多正確答案：D6.關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）A、多由于潰瘍性結腸炎所致B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、大部分是膽源性肝膿腫正確答案：D7.膽囊切除術后飲食不正確的是（）A、多吃動物內臟、豆腐等B、清淡、易消化、低脂飲食C、忌暴飲暴食D、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食E、中藥排石湯急攻療法正確答案：A8.急性膽囊炎的主要病因是（）A、膽囊結石B、膽囊內蛔蟲C、膽囊狹窄D、膽囊扭曲正確答案：A9.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是（）A、夏柯三聯(lián)征，休克和意識障礙B、夏柯三聯(lián)征，休克C、夏柯三聯(lián)征，DICD、夏柯三聯(lián)征，抽搐E、夏柯三聯(lián)征，意識障礙正確答案：A10.在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項不妥()A、鼓勵多飲水B、冰袋放入頭頂，足底處C、每日口腔護理2-3次D、測體溫每4h1次E、臥床休息正確答案：B11.王某，女性，50歲，診斷為肝病變并門靜脈高壓，行門腔分流術，術后1~2天內的體位應為()A、半臥位B、不受限制C、低半臥位D、平臥位E、高半臥位正確答案：C12.膽石癥術后T管引流量較大，飲食上可指導病人（）A、增加糖攝入B、增加蛋白質攝入C、宜進低脂流質D、增加鹽攝入E、增加進食量正確答案：D13.膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是（）A、該部位結石易嵌頓B、該部位張力低C、局部供血差D、該部位肌肉運動差E、該部位黏膜抵抗力弱正確答案：A14.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是（）A、阿米巴原蟲經腸系膜動脈進入肝臟B、阿米巴原蟲經腸道上行進入肝臟C、阿米巴原蟲經淋巴系統(tǒng)進入肝臟D、阿米巴原蟲經腔靜脈系統(tǒng)進入肝臟E、阿米巴原蟲從結腸經門靜脈進入肝臟正確答案：E15.門靜脈高壓癥引起相應的交通支擴張，受影響最早和最顯著的是（）A、腹膜后靜脈B、食道下段和胃底靜脈C、直腸上靜脈D、腹壁上靜脈E、臍旁靜脈正確答案：B16.膽道疾病的護理中錯誤的是（）A、妥善保護T管B、注意觀察黃疸病人有無出血傾向C、如腹痛稍有緩解，高熱黃疸稍有消退，可出院休養(yǎng)D、進食低脂、高糖、高蛋白及大量維生素正確答案：C17.預防原發(fā)性肝癌最重要的措施是（）A、防止飲水污染B、防止糧食霉變C、止寄生蟲感染D、防止乙型病毒性肝炎正確答案：D18.臨床上治療急性胰腺根據(jù)原則是（）A、按發(fā)病時間長短、白細胞高低B、按分型和病因C、按血尿淀粉酶高低D、按血糖和BUN高低E、有否并發(fā)癥正確答案：B19.門靜脈高壓癥肝功能嚴重受損的表現(xiàn)為（）A、肝脾腫大B、腹水C、嘔血黑便D、貧血E、上消化道出血正確答案：B20.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、消化道癥狀B、寒顫、發(fā)熱C、貧血消瘦D、上腹痛及腰背痛E、黃疸正確答案：E21.以下哪項不是肝性腦病的誘因（）A、高糖飲食B、便秘C、感染D、上消化道出血E、高蛋白飲食正確答案：A22.可以確定性診斷肝細胞性肝癌的檢查指標為()A、B超檢查發(fā)現(xiàn)占位B、血清堿性磷酸酶持續(xù)升高C、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位D、AFP持續(xù)性升高E、轉氨酶持續(xù)升高正確答案：D23.膽管癌最常見的臨床表現(xiàn)為（）A、肝腫大B、膽道感染C、惡心嘔吐D、腹痛E、黃疸正確答案：E24.膽總管引流術后，T管引流膽汁過多常提示（）A、膽囊濃縮功能減退B、膽道下端梗阻C、膽管分泌膽汁過多D、肝細胞分泌亢進正確答案：B25.急性膽囊炎膽囊結石的飲食原則是（）A、高蛋白，高脂肪，高糖，高維生素B、高蛋白，低脂肪，高糖，高維生素C、低蛋白，低脂肪，低糖，高維生素D、低蛋白，低脂肪，高糖，高維生素E、低蛋白，高脂肪，高糖，高維生素正確答案：B26.細菌性肝膿腫細菌侵入肝臟的主要途徑是（）A、經肝動脈B、經門靜脈C、經膽道D、周圍臟器炎癥直接蔓延進入肝臟正確答案：C27.關于腸造口后病人的飲食護理不妥是（）A、多進食粗纖維食物B、注意食物清潔衛(wèi)生C、避免產生刺激性氣味的食物D、進食易消化的飲食正確答案：A28.一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,治療應是（）A、暫不手術B、擇期手術C、緊急手術D、盡早手術正確答案：A29.門脈高壓最主要的原因是:（）A、門靜脈炎B、多囊肝C、肝硬變D、門靜脈干血栓E、肝靜脈阻塞正確答案：C30.腸嵌頓性疝的急診術前準備，錯誤的是（）A、輸液，維持水、電解質平衡B、備血C、禁食D、胃腸減壓E、灌腸正確答案：E31.最嚴重的輸液反應是（）A、靜脈炎B、空氣栓塞C、過敏反應D、心臟負荷過重的反應E、發(fā)熱反應正確答案：B32.下列不屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）A、腹瀉B、腸道感染C、應激性潰瘍D、腹脹E、惡心、嘔吐正確答案：C33.以下對預防肝性腦病的措施錯誤的是（）A、吸氧B、觀察尿量,保護腎功能C、避免使用巴比妥類藥物D、高蛋白飲食E、遵醫(yī)使用降血氨藥物正確答案：D34.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施（）A、禁食B、胃腸減壓C、膽囊切除術D、輸液E、抗感染正確答案：C35.胰頭癌的最主要癥狀和體征是（）A、乏力和消瘦B、消化不良、腹瀉C、上腹痛D、上腹部腫塊E、黃疸進行性加重正確答案：E36.臥位時引流袋的位置應為（）A、不可高于腹部手術切口B、可在任意位置C、不可高于腋中線D、不可低于于腹部手術切口E、不可低于腋前線正確答案：A37.下列哪項不是慢性胰腺炎四聯(lián)癥（）A、腹痛B、糖尿病C、嘔吐D、體重下降E、脂肪瀉正確答案：C38.王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉氨酶，你應何時采集血標本（）A、即刻B、睡前C、飯前D、飯后E、晨空腹時正確答案：E39.膽道系統(tǒng)最主要的生理功能是（）A、輸送膽汁B、濃縮膽汁C、調節(jié)Oddi括約肌D、儲存膽汁E、分泌膽汁正確答案：A40.關于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項正確（）A、在我國此病的主要原因是肝硬化B、脾大小正常C、脾髓細胞不增生D、食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化E、脾越大，門靜脈壓力越高正確答案：A41.女性，40歲，因腹痛住院，被診斷為慢性胰腺炎。經非手術治療后好轉。出院前護士應建議哪種飲食？（）A、普通飲食，但除了酒類飲料B、普通飲食，允許少量酒類飲食C、低脂肪、熱量充足、禁止酒類飲料D、低脂肪、低蛋白、嚴格禁止酒類飲料檢查正確答案：C42.為留置T形管病人進行護理時，下列哪一項是正確的（）A、術后7天可拔管B、每天加壓沖洗引流管C、每天更換引流袋一次D、放置引流袋的位置越低越好E、避免擠捏正確答案：C43.除下列哪項外都是護士必須具備的素質A、反應敏捷B、關懷體貼C、勇于實踐D、情緒始終愉快E、遇煩心事要忍耐正確答案：C44.男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kPa，心率110次/分，在準備手術前最主要的治療措施是（）A、頭低位和吸氧B、積極開放靜脈，補充血容量C、冰鹽水洗胃D、去甲腎上腺素胃管點滴E、應用升壓藥物靜脈點滴正確答案：B45.患者左下胸撞傷5小時，血壓11/9kPa（80/70mmHg），脈搏110次/分，上腹壓痛及反跳痛。X線檢查：脾臟陰影擴大，左膈抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的診斷是（）A、胰腺破裂B、脾破裂C、胃十二指腸破裂出血D、血氣胸E、肝破裂正確答案：B46.急性膽囊炎的臨床特點描述錯誤的是（）A、進油膩飲食后，容易發(fā)病B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、多數(shù)患者伴黃疸D、疼痛常放射至右肩或右背部正確答案：C47.以下不屬于肝葉切除術后并發(fā)癥的是（）A、肝斷面出血B、膈下膿腫C、腎功能衰竭D、膽汁漏E、肝功能衰竭正確答案：C48.需要緊急手術的腸梗阻是（）A、粘連性腸梗阻B、不全性腸梗阻C、腫瘤引起的腸梗阻D、腸扭轉E、蛔蟲性腸梗阻正確答案：D49.患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L本例的治療原則是（）A、大量使用抗生素B、胃腸減壓，維持水電解質平衡C、解痙攣，鎮(zhèn)痛D、服用大量中藥利膽E、膽道減壓引流，解除梗阻正確答案：E50.Charcot三聯(lián)征是（）A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱正確答案：C51.半肝以上切除的病人需間歇吸氧目的是()A、改善呼吸功能B、改善循環(huán)功能C、提高肝臟氧供給保護肝功能D、提高腦組織的氧供給E、以上都是正確答案：C52.膽道感染最常見的致病菌是（）A、副大腸桿菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌正確答案：C53.患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為（）A、下段膽管癌B、膽囊癌C、胰腺癌D、膽囊結石E、膽總管結石正確答案：A54.患者，女性，50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒、高熱，今日黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛，肝區(qū)有叩痛，其黑便原因最可能為（）A、十二指腸潰瘍出血B、出血性腸炎C、膽道感染出血D、出血性胃炎E、胃癌出血正確答案：C55.膽汁的排放方式為（）A、持續(xù)性B、間斷C、定時D、夜間正確答案：B56.診斷膽道疾病價值不大的檢查方法是()A、靜脈膽道造影B、口服膽囊造影C、經皮肝穿刺膽管造影D、經內鏡逆行膽胰管造影E、X線平片正確答案：E57.下列不屬于原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥的是（）A、肝性腦病B、黃疸C、上消化道出血D、癌腫破裂出血E、繼發(fā)性感染正確答案：B58.青壯年人飽餐后劇烈運動突然腸梗阻癥狀時，首先考慮為（）A、腸套疊B、嵌頓疝C、粘連性腸梗阻D、腸扭轉正確答案：D59.男性,35歲,高熱,右上腹疼痛10天,B-us:肝臟腫大.肝右葉5*6cm不均質低回聲區(qū),CT示肝右葉不均質回聲團塊,增強后周邊有強化、該病診斷為（）A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝錯構瘤E、肝囊腫正確答案：C60.膽道系統(tǒng)疾病急性發(fā)作期禁食，胃腸減壓的主要目的是（）A、有利于胃腸道功能的恢復B、減輕腹脹C、避免胃腸道內容物潴留D、防止嘔吐造成誤吸E、減少胃腸內容物對膽道的刺激正確答案：E61.膽道結石形成后引起的主要病理變化是（）A、誘發(fā)癌變B、膽道蛔蟲C、引起膽道梗阻D、誘發(fā)胰腺炎E、引起肝功能損正確答案：C62.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（）A、切口過長B、切口感染C、縫線滑脫D、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣正確答案：B63.門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護士應立即()A、轉急診治療B、轉隔離門診治療C、安排提前就診D、給予衛(wèi)生指導E、問清病史正確答案：B64.腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的診斷為（）A、前腹壁血腫B、空腔臟器破裂C、后腹膜間隙血腫D、誤穿入腹腔血管E、實質性器官破裂正確答案：E65.急性胰腺炎并發(fā)休克的基本治療方法，除一下哪一項（）A、應用中藥治療抑制胰液分泌B、使用多巴等血管活性藥物C、應用抗生素和類固醇藥應用D、維持有效循環(huán)量，糾正酸堿平衡E、解痙藥和抑制胰酶分泌藥物正確答案：A66.在我國，引起急性胰腺炎的最常見原因是（）A、感染因素B、梗阻因素C、高脂血癥D、創(chuàng)傷因素E、暴飲暴食正確答案：B67.細菌性肝膿腫病人最常見的原因是（）A、膽道感染B、壞疽性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、潰瘍性結腸炎正確答案：A68.男性，20歲，腹部被自行車碾過，尚未明確診斷，觀察期間錯誤的處理是（）A、禁飲禁食B、注射嗎啡止痛C、監(jiān)測血壓、脈搏D、絕對臥床休息E、反復檢查腹部正確答案：B69.細菌性肝膿腫的主要癥狀是（）A、右上腹肌緊張B、寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大C、出現(xiàn)黃疸D、局部皮膚凹陷性水腫E、惡心、嘔吐正確答案：B70.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）A、膽總管癌B、膽總管末端狹窄C、膽道出血繼發(fā)感染D、先天性膽總管擴張癥E、膽總管結石正確答案：E二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.肝性腦病癥狀有哪些（）A、躁動B、咯血C、嗜睡D、性格異常E、定向力減退正確答案：ACDE2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A、水、電解質紊亂B、發(fā)熱C、腹膜炎體征D、腹痛、惡心、嘔吐、腹脹E、黃疸正確答案：ABCDE3.新生兒外周靜脈留置針置管選擇穿刺靜脈應避開的有（）A、關節(jié)部位B、靜脈瓣C、炎癥、硬結D、瘢痕正確答案：ABCD4.膽結石術后,取半臥位的目的包括（）A、利于腹腔引流B、減輕腹脹C、減少手術后出血D、減輕傷口縫合張力E、減輕疼痛正確答案：ADE5.胰腺切除術后主要并發(fā)癥有（）A、出血B、感染C、胰瘺D、血糖異生E、膽瘺正確答案：ABCDE6.當患者的PICC導管在體內突發(fā)斷裂時，正確的處理有（）A、立即停止在此通道繼續(xù)治療B、安撫病人情緒C、在上臂近腋窩處扎止血帶D、盡快進行影像學檢正確答案：ABCD7.關于MRI檢查下列說法中哪些是正確的有（）A、進入機房時，應除去攜帶的金屬物，維修工具、電子儀器和推車B、嚴重心臟病和危及患者不適宜做MRI檢查C、凡裝有心臟起搏器、金屬關節(jié)和假肢、金屬牙托、血管銀夾和金屬者，禁行MRI檢查D、檢查前應詢問眼球遺物史或行眼眶攝片以排除眼內金屬有異物正確答案：ABCD8.胰腺損傷的臨床特點有（）A、早期即出現(xiàn)休克B、有明顯的腹膜刺激征C、單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯D、血、尿淀粉酶可升高E、腹腔內抽出血性液體，淀粉酶增高正確答案：ABCDE9.吳某，47歲，行胰腺胰周壞死組織清除術后腹腔沖洗的護理有哪些（）A、引流液開始為暗紅色混濁液體B、引流管阻塞可用無菌生理鹽水沖洗C、灌洗液滴入過程中避免空氣進入D、保護引流管周圍皮膚E、引流量減少即可拔管正確答案：ABCD10.肝癌破裂出血的治療方法包括（）A、非手術治療B、放射治療C、肝動脈栓塞或結扎D、手術切除正確答案：ACD11.PICC導管異位可導致各種不同的并發(fā)癥有（）A、血液不暢或返血B、深靜脈血栓C、心律失常D、損傷心肌或瓣膜正確答案：ABCD12.膽襄切除術后飲食正確的包括（）A、多吃動物內臟B、低膽固醇C、忌暴飲暴食D、低脂飲食正確答案：BCD13.鄭某，34歲，診斷為急性胰腺炎，收入病房，以下護理措施正確的是哪些（）A、物理降溫，并報告醫(yī)生體溫過高B、指導患者喝點溫開水C、給與氧氣吸入D、予心電監(jiān)護，密切觀察生命征E、禁食正確答案：ACDE14.TACE術后的患者，體溫38.5，遵醫(yī)囑予物理降溫，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、胸前區(qū)B、腹部C、腹股溝D、后頸部E、足心正確答案：ABDE15.抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)有（）A、自殺觀念和行為B、自我評價低C、抑郁心境D、精神運動性遲滯或激越吐E、喪失興趣正確答案：ABCDE16.下列適合進行胰島素皮下注射的部位有（）A、大腿外側B、臀部外上方C、腹部避免臍周2.5半徑的區(qū)域D、上臂外側正確答案：ABCD17.若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可立即采取解救措施包括（）A、口服大量冰水B、口服大量粗纖維食物C、口服大量蛋白水D、口服大量牛奶E、口服大量生理鹽水正確答案：BCD18.T形管引流的護理包括有（）A、妥善固定B、保持無菌C、保護引流口皮膚D、保持引流通暢E、觀察和記錄引流液的量和性狀正確答案：ABCDE19.老年人急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點有（）