可摘局部義齒與生物及生物力學課件

可摘局部義齒與生物及生物力學學習目標素質目標：樹立對工作認真負責的嚴謹態(tài)度，具有嚴謹細致的工作作風知識目標：可摘局部義齒與生物及生物力學的關系

可摘局部義齒設計中的杠桿作用？

可摘局部義齒的移位？能力目標：合理利用不同的力設計符合患者需求的修復體重難點重點：可摘局部義齒與生物及生物力學的關系

可摘局部義齒各部分對牙齦、牙槽骨的影響？難點：可摘局部義齒設計中的杠桿作用？

可摘局部義齒的移位？可摘局部義齒修復的目的：保護殘留牙齒，恢復咀嚼功能保護牙槽骨、顳下頜關節(jié)、咀嚼肌等組織維持口頜系統(tǒng)的健康可摘義齒與生物學一、基牙承受的力及其影響咬合力黏膜和牙槽骨的情況基牙的牙周組織情況義齒的設計固位體的類型……影響基牙負荷物體所承受的重量受力一、基牙承受的力及其影響基牙所受負荷大體可分為水平向負荷和垂直向負荷B基牙受水平向負荷，會影響：（1）牙周膜：受壓側的牙周膜間隙變窄,牽引側牙周膜間隙變寬。（2）牙槽骨：力過大會導致受壓側的牙槽骨吸收，牽引側骨新生，引起基牙的松動和移位?；朗艽怪毕蜇摵?，會影響：（1）牙槽骨：受力過大可能產(chǎn)生牙槽骨的吸收。（2）牙根：受力過大可能會導致牙根的吸收（破牙骨質細胞）?；缹ω摵傻哪褪埽貉例X抵抗水平力能力要遠低于抵抗垂直力能力在設計制作時應充分考慮基牙及其牙周組織的受力情況，防止基牙承受過大的力，減少水平力的產(chǎn)生二、卡環(huán)和基托對牙齦組織的影響牙齦很脆弱，輕微的牙垢沉積就會引起局部的炎癥?？谇唤】敌潭?、卡環(huán)和基托對牙齦組織的影響卡環(huán)：位于頰舌面的卡環(huán)等固位體，其走向和厚度應不影響食物對牙齦的沖刷和按摩作用，避免局部的菌斑堆積。基托：義齒基托與牙齦組織相鄰處，應保持距離，必要時對基托進行緩沖處理，避免壓迫牙齦組織而使其損傷。三、基托對牙槽骨的影響咬合力的傳導：義齒—基牙/黏膜組織—頜骨受力過大可導致黏膜潰瘍、頜骨吸收。設計制作時基托應與下方的頜骨及黏膜組織均勻接觸，分散咬合力。黏膜較薄區(qū)域應緩沖處理。黏膜較厚區(qū)域應適當施加壓力，使頜骨均勻吸收?？烧植苛x齒與生物力學“口腔生物力學”定義：口腔生物力學是利用力學的方法和理論，研究口腔組織和修復體的力學性質、力學行為，分析口腔功能過程中，修復體產(chǎn)生各種力學現(xiàn)象，以達到進一步揭示修復體的功能活動時的力學特點和本質，解決口腔醫(yī)學中臨床的實際問題。一、盡量減少非垂直向力基牙在咬合過程中，更易承受垂直向力，而不是非垂直向力、扭力或水平向力。義齒設計過程中要盡量減少非垂直向力的產(chǎn)生。減小非垂直向力的措施：（1）頜支托：足夠的長度、寬度，底面與支托凹呈球凹接觸關系，支托凹底與基牙長軸垂直等。（2）人工牙：盡量排列在牙槽嵴頂，減小牙尖斜度等。（3）游離端可摘義齒：增加間接固位體的數(shù)量。減小非垂直向力的措施：（4）卡環(huán)：放置位置不佳，會造成基牙按照水平軸旋轉而損傷基牙需調整基牙軸面外形，使卡環(huán)的位置更接近基牙水平旋轉中心二、避免出現(xiàn)不利的杠桿作用杠桿分類一類杠桿二類杠桿三類杠桿在可摘局部義齒各部分組成中，最易成為支點的是頜支托遠中頜支托更易形成不利支點二、避免出現(xiàn)不利的杠桿作用一類杠桿阻力R

和

動力E

位于支點F

兩側二、避免出現(xiàn)不利的杠桿作用二類杠桿阻力R和動力E

位于支點F一側，且阻力R

和動力E

分布于杠桿一側二、避免出現(xiàn)不利的杠桿作用三類杠桿阻力R和動力E

位于支點F

一側，且阻力R和動力E

分布于杠桿兩側分析！問題：頰側卡環(huán)臂進入基牙的倒凹區(qū)，以遠中頜支托為支點，基托下沉，易對基牙產(chǎn)生有害的一類杠桿作用。措施：1.將遠中頜支托改為近中頜支托。2.取選擇性壓力印模。分析！問題：右側游離端基托下沉，右側卡環(huán)進入基牙近中倒凹區(qū)，對基牙產(chǎn)生有害的一類杠桿作用。措施：1.右側卡環(huán)設計為RPI卡環(huán)。2.頰側固位臂不進入倒凹區(qū)。3.取選擇性壓力印模。右左分析！優(yōu)點：1.卡環(huán)頰側設計為桿形卡環(huán)，不進入基牙頰側倒凹區(qū)。2.頜支托種類選擇為近中頜支托，改變支點位置，以減少不利杠桿作用。三、減少可摘局部義齒的移位可摘局部義齒的移位基本可以分為三種：齦向移位、頜向移位和水平向移位。三、減少可摘局部義齒的移位混合支持式RPD，游離端移位最明顯牙支持式RPD，前后均有基牙支持，移位量較小三、減少可摘局部義齒的移位義齒齦向移位可依靠頜支托和剩余牙槽嵴來抵抗義齒頜向移位可依靠卡環(huán)固位臂、小連接體及支托來抵抗義齒水平移位可依靠卡環(huán)對抗臂、小連接體來抵抗可摘局部義齒移位量有關的因素：1.卡環(huán)、頜支托、間接固位體的