《健康服務(wù)與管理技能》課件 第七章 中醫(yī)藥健康服務(wù)

中醫(yī)藥健康服務(wù)與管理技能第七章目錄第一節(jié)中醫(yī)藥健康服務(wù)概述第二節(jié)中醫(yī)藥健康服務(wù)管理技術(shù)中醫(yī)藥健康服務(wù)概述第一節(jié)一、中醫(yī)藥健康服務(wù)與管理概念

2015年4月24日，國(guó)務(wù)院發(fā)布我國(guó)首個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥健康服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃——《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》。該規(guī)劃首次明確定義中醫(yī)藥健康服務(wù)的內(nèi)涵，指出其以中醫(yī)藥理念、方法和技術(shù)為核心，涵蓋養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)四大領(lǐng)域，旨在系統(tǒng)提升全民身心健康水平。

中醫(yī)藥健康管理是融合西方健康管理理念與中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形成的特色健康管理模式。其核心在于以中醫(yī)"陰陽平衡""整體觀念""辨證論治"為理論指導(dǎo)，突破西醫(yī)以生化指標(biāo)為主的體檢局限，將人視為有機(jī)整體。該模式整合了健康體檢、體質(zhì)辨識(shí)、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、風(fēng)險(xiǎn)防控、健康教育、生活方式干預(yù)及效果評(píng)估等多元服務(wù)，體現(xiàn)了中醫(yī)"治未病"的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，通過現(xiàn)代管理方法與中醫(yī)特色的結(jié)合，構(gòu)建起覆蓋健康全過程的系統(tǒng)性管理體系。二、我國(guó)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀歷史傳承與政策振興中醫(yī)藥起源于上古時(shí)期，經(jīng)數(shù)千年發(fā)展形成獨(dú)特體系。近年來，2009年將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生服務(wù)，2016年頒布《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》上升為國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)形成醫(yī)療、保健、科研等"六位一體"發(fā)展格局，服務(wù)能力顯著提升。發(fā)展機(jī)遇與時(shí)代挑戰(zhàn)制度創(chuàng)新與國(guó)際拓展當(dāng)前中醫(yī)藥面臨健康需求升級(jí)、老齡化社會(huì)及國(guó)際認(rèn)可度提升等戰(zhàn)略機(jī)遇，但需應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系中的制度性障礙。國(guó)家著力完善中醫(yī)藥發(fā)展制度框架，強(qiáng)化法制銜接與體制保障，如"健康中國(guó)2030"戰(zhàn)略，突出中醫(yī)藥"治未病"核心價(jià)值，推動(dòng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)模式創(chuàng)新。隨著國(guó)際社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥關(guān)注度提升，正加速構(gòu)建具有全球影響力的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系。010203國(guó)際認(rèn)可“一帶一路”倡議推動(dòng)下，中醫(yī)藥國(guó)際關(guān)注度提升，為中醫(yī)藥海外發(fā)展提供了廣闊空間，促進(jìn)了國(guó)際合作與文化交流。戰(zhàn)略布局1.市場(chǎng)與規(guī)模擴(kuò)大2.海外中醫(yī)藥服務(wù)人員規(guī)模不斷擴(kuò)

3.互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)藥遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)建立

發(fā)展特點(diǎn)中醫(yī)藥獲全球文化認(rèn)同，130項(xiàng)入選國(guó)家級(jí)非遺，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)非遺名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》載入世界記憶。三、中醫(yī)藥健康服務(wù)海外發(fā)展現(xiàn)狀中醫(yī)藥健康服務(wù)管理技術(shù)第二節(jié)按照《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，中醫(yī)藥健康服務(wù)包括中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康管理和中醫(yī)藥健康旅游

一、中醫(yī)藥健康服務(wù)管理的基本內(nèi)容機(jī)構(gòu)床位人員數(shù)據(jù)010302機(jī)構(gòu)床位人員數(shù)據(jù)概覽機(jī)構(gòu)床位人員數(shù)據(jù)提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部床位分配與使用情況的詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，反映了醫(yī)療資源的分布和利用效率，是評(píng)估醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)。床位利用率分析通過分析機(jī)構(gòu)床位人員的使用率，可以了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)提供中的效率，高利用率可能意味著資源緊張，而低利用率則可能指示資源過?；蚬芾聿簧?。床位人員配置優(yōu)化建議根據(jù)床位人員數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，提出針對(duì)性的配置優(yōu)化建議，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療，同時(shí)避免資源浪費(fèi)。010203中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源短缺我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求量大，但面臨資源不足的問題，尤其是優(yōu)質(zhì)資源的缺乏。每千人口中醫(yī)醫(yī)院數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)均較少，中醫(yī)床位數(shù)占比較低。中醫(yī)醫(yī)療資源配置不合理中醫(yī)醫(yī)療資源配置在城鄉(xiāng)之間、公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差距較大，體系不健全，整體效能難以實(shí)現(xiàn)。這導(dǎo)致了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率無法得到充分發(fā)揮。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)未充分發(fā)揮一些中醫(yī)醫(yī)院存在西化傾向，辨證論治虛化、淡化現(xiàn)象，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不夠。需要進(jìn)一步挖掘和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提高其在現(xiàn)代醫(yī)療體系中的地位和作用。資源不足與配置問題服務(wù)體系不平衡狀況中醫(yī)醫(yī)療資源總體不足中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系面臨資源配置不合理的問題，整體資源短缺，尤其是優(yōu)質(zhì)資源稀缺，城鄉(xiāng)、公立與民營(yíng)機(jī)構(gòu)間存在顯著差距。醫(yī)護(hù)比例及專業(yè)人員配置失衡中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象普遍，臨床科室中醫(yī)醫(yī)師比例低，康復(fù)保健等專業(yè)人員嚴(yán)重不足，影響服務(wù)質(zhì)量和效率。地區(qū)間資源配置不均衡東中西部地區(qū)在中醫(yī)醫(yī)療資源分配上差異明顯，東部地區(qū)住院服務(wù)能力和數(shù)量遠(yuǎn)超中西部，加劇了區(qū)域間的不平衡狀況。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式概述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是一種創(chuàng)新的服務(wù)方式，它將醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，旨在滿足老年人對(duì)健康和生活照料的雙重需求，提升生活質(zhì)量。服務(wù)內(nèi)容整合該模式通過整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源，不僅提供日常生活照料，還包括專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)，確保老年人在享受舒適養(yǎng)老生活的同時(shí)，獲得必要的醫(yī)療支持。社區(qū)居家實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式主要在社區(qū)居家環(huán)境中實(shí)施，使老年人能夠在熟悉的環(huán)境中接受服務(wù)，同時(shí)便于家庭成員的參與和監(jiān)督，增強(qiáng)服務(wù)的可及性和個(gè)性化。增加中醫(yī)藥科研投入政府應(yīng)加大對(duì)中醫(yī)藥科研的資金支持，特別是在老年醫(yī)學(xué)、重大疾病防治和養(yǎng)生保健等領(lǐng)域，以提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和質(zhì)量。推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)通過建立和完善中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高行業(yè)監(jiān)督管理效率，確保中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)的有效對(duì)接，為老年人提供規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。探索老年養(yǎng)生保健新方式鼓勵(lì)在“治未病”、防治重大疾病等方面進(jìn)行創(chuàng)新研究，開發(fā)適合老年人的養(yǎng)生保健服務(wù)，滿足老年群體對(duì)健康生活的需求?？蒲型度肱c服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)010302政策扶持中醫(yī)藥發(fā)展政府通過制定和實(shí)施一系列政策，如《政府工作報(bào)告》中強(qiáng)調(diào)扶持中醫(yī)藥，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。資金注入促進(jìn)中醫(yī)機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)政府不斷增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的資金投入，支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加和服務(wù)質(zhì)量的提升，這些投資有效促進(jìn)了中醫(yī)藥服務(wù)能力的增強(qiáng)和覆蓋范圍的擴(kuò)大。學(xué)科建設(shè)與法律保障并重政府不僅支持中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)科研和教育的發(fā)展，還通過頒布《中醫(yī)藥法》等措施，為中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)提供了法律保障，確保了中醫(yī)藥學(xué)科的規(guī)范化和系統(tǒng)化發(fā)展。政府支持與學(xué)科建設(shè)慢性病健康管理優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥理論體系應(yīng)用整體觀念在中醫(yī)的應(yīng)用中醫(yī)視人體為有機(jī)整體，治療時(shí)考慮身心狀態(tài)與生活習(xí)慣，制定個(gè)性化方案，強(qiáng)調(diào)各部分相互聯(lián)系和影響。辨證論治的核心理念中藥與非藥物療法通過望聞問切四診合參，中醫(yī)辨別疾病證型，精準(zhǔn)制定治療方案，體現(xiàn)對(duì)疾病本質(zhì)的深刻理解和把握。中藥治療和非藥物治療如針灸、推拿等是中醫(yī)重要手段，通過藥物配伍和刺激穴位調(diào)節(jié)氣血，達(dá)到治療效果。010203社區(qū)適宜技術(shù)推廣01社區(qū)適宜技術(shù)的定義與特點(diǎn)社區(qū)適宜技術(shù)主要指那些經(jīng)過實(shí)踐驗(yàn)證、簡(jiǎn)便易行、費(fèi)用低廉且效果顯著的中醫(yī)藥療法，具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、療效顯著的特點(diǎn)，適合在社區(qū)廣泛推廣。02社區(qū)適宜技術(shù)的推廣程序社區(qū)適宜技術(shù)的推廣程序包括項(xiàng)目選擇、項(xiàng)目組織和項(xiàng)目實(shí)施與控制三個(gè)步驟，需要制定原則、明確職責(zé)分工和權(quán)限，并注重時(shí)間管理、成本管理和質(zhì)量管理。03社區(qū)適宜技術(shù)推廣的意義通過推廣適宜技術(shù)，可以提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，滿足居民的健康需求，降低醫(yī)療費(fèi)用，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)，提高自我保健能力。服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)重要性衡量社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)作為關(guān)鍵指標(biāo)，通過SERVQUAL模型評(píng)估患者對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的反應(yīng)性，揭示服務(wù)優(yōu)劣，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化流程。通過服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠了解患者期望與實(shí)際感受的差距，進(jìn)而提高服務(wù)效率，滿足患者需求，改善醫(yī)患關(guān)系。促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)不僅幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少資源浪費(fèi)，還通過持續(xù)改進(jìn)反饋機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)吸引力，確保衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量020301有形性維度在社區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)中，有形性維度涉及物理設(shè)施、設(shè)備和人員外觀等可見元素，這些因素直接影響居民對(duì)服務(wù)質(zhì)量的第一印象和整體感受。可靠性維度可靠性是衡量社區(qū)中醫(yī)藥健康服務(wù)能否準(zhǔn)確無誤地提供承諾服務(wù)的能力，包括服務(wù)的一致性和準(zhǔn)確性，是建立居民信任的關(guān)鍵要素。移情性維度移情性關(guān)注服務(wù)提供者對(duì)居民的關(guān)心和個(gè)性化關(guān)懷，通過理解并滿足居民的情感需求，提升服務(wù)的人性化水平，增強(qiáng)居民的滿意度和忠誠(chéng)度。SERVQUAL模型應(yīng)用項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)作用010203項(xiàng)目規(guī)劃與設(shè)計(jì)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的項(xiàng)目計(jì)劃，包括時(shí)間表、預(yù)算、資源分配等，為項(xiàng)目提供明確的指導(dǎo)方向，確保每個(gè)階段都有明確的目標(biāo)和任務(wù)。資源管理項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)資源的合理配置和管理，包括人力、物力、財(cái)力等，確保項(xiàng)目在有限的資源下能夠高效運(yùn)作。質(zhì)量控制項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)通過建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控機(jī)制，確保項(xiàng)目的各項(xiàng)工作符合預(yù)期的質(zhì)量要求，提高項(xiàng)目的成功率和服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)村技術(shù)推廣的重要性農(nóng)村技術(shù)推廣是提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率和農(nóng)民生活水平的關(guān)鍵，通過引入先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)和管理方法，可以有效提升農(nóng)作物產(chǎn)量和質(zhì)量。農(nóng)村技術(shù)推廣的程序步驟農(nóng)村技術(shù)推廣程序包括需求調(diào)研、技術(shù)選擇、示范推廣、培訓(xùn)指導(dǎo)和效果評(píng)估等環(huán)節(jié)，確保技術(shù)能夠被農(nóng)民接受并應(yīng)用到實(shí)際生產(chǎn)中。農(nóng)村技術(shù)推廣的挑戰(zhàn)與對(duì)策面對(duì)農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施落后、農(nóng)民科技素質(zhì)不高等問題，需要政府、企業(yè)和社會(huì)各界共同努力，提供資金支持和技術(shù)培訓(xùn)，以促進(jìn)技術(shù)的順利推廣和應(yīng)用。010203農(nóng)村技術(shù)推廣程序項(xiàng)目結(jié)尾效益確認(rèn)項(xiàng)目效益評(píng)估在項(xiàng)目結(jié)束階段，進(jìn)行效益評(píng)估是至關(guān)重要的一步。通過對(duì)比項(xiàng)目目標(biāo)與實(shí)際成果，可以明確項(xiàng)目的成功度和價(jià)值，為未來類似項(xiàng)目提供參考。01成本效益分析成本效益分析幫助團(tuán)隊(duì)理解項(xiàng)目投入與產(chǎn)出的關(guān)系，確保資源的有效利用。這一過程涉及對(duì)項(xiàng)目總成本和預(yù)期收益的詳細(xì)計(jì)算，以評(píng)估項(xiàng)目的財(cái)務(wù)表現(xiàn)。02持續(xù)改進(jìn)策略基于項(xiàng)目結(jié)尾的效益確認(rèn)，制定持續(xù)改進(jìn)策略是提升未來項(xiàng)目成功率的關(guān)鍵。這包括總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，優(yōu)化流程，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出解決方案。03中醫(yī)藥國(guó)際化挑