加強(qiáng)護(hù)士法律意識課件

加強(qiáng)護(hù)士法律意識

在臨床工作中的應(yīng)用

隨著國家法律的不斷健全和完善，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)。護(hù)理工作與人的生老病死息息相關(guān)，稍有不慎便可能發(fā)生差錯事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛。這就要求我們每一位護(hù)理工作者熟悉國家的法律法規(guī)，強(qiáng)化自己的法律意識，且用法律規(guī)范自己的行為，提高自律性，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。1.護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)士法律意識的重要性。護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，良好的護(hù)理可以為準(zhǔn)確及時的診斷治療提供可靠的依據(jù)，能為患者減輕痛苦，縮短病程，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)士法律意識淡薄，容易發(fā)生差錯事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，干擾正常的醫(yī)療秩序，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。3.確保護(hù)士自身權(quán)益的需要。在診療護(hù)理過程中，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就可能出現(xiàn)病人或家屬責(zé)怪、謾罵、毆打護(hù)士的現(xiàn)象，甚至部分醫(yī)生為了逃脫或減輕責(zé)任，也想方設(shè)法將責(zé)任推給護(hù)士，致使護(hù)士的人身安全受到威脅，這就要求護(hù)士要有高度的自我保護(hù)意識，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，即便發(fā)生了也要正確面對，冷靜處理，保護(hù)好現(xiàn)場及醫(yī)療資料包括醫(yī)療文書，搶救用物及用過的安瓶、輸液器、剩余的藥液等，做到有理有據(jù)，依靠法律武器來保護(hù)自身合法權(quán)益。4.加強(qiáng)法制觀念是護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)的需要。分析護(hù)理糾紛漸升的原因，除個別護(hù)士存在溝通與交流障礙等主觀問題外，普遍存在著的不尊重護(hù)士,重醫(yī)輕護(hù)的認(rèn)識偏見,病人及家屬的就醫(yī)心態(tài)和角色不適應(yīng)也是重要原因之一,這就要求護(hù)士要在恪盡職守和慎獨(dú)的前提下,具備良好的職業(yè)道德,服務(wù)意識和業(yè)務(wù)能力,自覺用法律來和規(guī)范約束自己的行為.二：加強(qiáng)護(hù)士法律意識的內(nèi)容1.合同意識：病人到醫(yī)院看病從病人到門診掛號起就與醫(yī)院建立了醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，隨后的導(dǎo)診、就診、計劃收費(fèi)、檢查、處置、取藥、住院，都是醫(yī)療合同具體服務(wù)內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同規(guī)定履行合同義務(wù)，（即操作規(guī)程、醫(yī)療規(guī)章制度的具體內(nèi)容等）否則，就有可能因違約而承擔(dān)法律責(zé)任。3.證據(jù)意識：在依法處理醫(yī)療事故的問題上,法律規(guī)定了舉證責(zé)任倒置的原則,即醫(yī)院有義務(wù)提供證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯,否則,如因證據(jù)缺失就要承擔(dān)不利的法律后果,因此,護(hù)士要強(qiáng)化證據(jù)意識,一要認(rèn)真詳細(xì)記錄病情全過程,注意制作和保存醫(yī)療證據(jù),包括病歷、檢驗單、輸血、輸液剩余液,病人病情記錄等一切可以證明醫(yī)療過程真實(shí)情況的材料,護(hù)理文書作為護(hù)理過程中的原始記錄,是民事訴訟中被錄用的最有效、最重要、最直接的文字證據(jù)（書證）是法律部門進(jìn)行司法醫(yī)學(xué)鑒定的重要法律依據(jù)，因此，護(hù)士一定要重視文書的規(guī)范寫作。4.風(fēng)險安全意識：護(hù)理風(fēng)險存在于醫(yī)療活動的全過程,安全護(hù)理與病人的生命息息相關(guān),稍微疏忽大意就可能造成病人傷殘和死亡的嚴(yán)重后果,護(hù)士要充分認(rèn)識護(hù)理安全的重要性,強(qiáng)化安全護(hù)理和風(fēng)險防范意識,嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,確保病人,在接受醫(yī)療服務(wù)過程中不受任何意外傷害,護(hù)士工作環(huán)境特殊,防止因生物污染、疾病傳播、磁輻射、電灼傷影響到自己的身心健康.5.自我保護(hù)意識：《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)法律都對發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任人的處理做出明確的規(guī)定，醫(yī)院也都制定了醫(yī)護(hù)人員失職瀆職處罰規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，責(zé)任輕者受到行政處理，嚴(yán)重的要負(fù)法律責(zé)任。護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身綜合素質(zhì)，強(qiáng)化自我保護(hù)能力，加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法和依法護(hù)理，學(xué)會運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。三、加強(qiáng)護(hù)士法律意識的措施1、各項護(hù)理操作：護(hù)理操作貫穿于每個病人治療與護(hù)理的始終，如果護(hù)士在實(shí)際操作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，圖方便、怕麻煩、簡化程序，甚至違反操作規(guī)程，則可能給病人帶來不同程度的傷害。如靜脈輸注刺激性藥物時、穿刺不慎，觀察不細(xì)造成局部組織壞；為病人做導(dǎo)尿、床上浴、更衣等有暴露治療護(hù)理時不用屏風(fēng)遮擋病人，使病人心靈受到傷害；夜間輸血時因值班人員少則不履行兩人核對及簽字程序，不能保證用血安全等，都可能引發(fā)糾紛甚至犯法的可能。因此，護(hù)士在進(jìn)行各項護(hù)理操作時，嚴(yán)守操作規(guī)程，確保護(hù)理安全。3、執(zhí)行醫(yī)囑：醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑不得隨意篡改和無故不執(zhí)行醫(yī)囑，也不得違規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，但如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護(hù)理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯，以及時糾正。若明知故犯給病人造成損失，違規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑釀成嚴(yán)重后果，護(hù)理人員將同醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。如病人入睡困難或疼痛難忍時，護(hù)士因不想打擾醫(yī)生休息，擅自給病人注射鎮(zhèn)靜劑或止痛藥掩蓋病情；在非緊急搶救情況下，護(hù)士礙于情面違反原則執(zhí)行口頭醫(yī)囑巧合差錯事故，此時此刻法律無情，操作者將會自食苦果，為此在執(zhí)行醫(yī)囑時，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅持原則，依法執(zhí)業(yè)。4、履行告知義務(wù)：法律規(guī)定病人享有知情同意權(quán)和疾病認(rèn)識權(quán)，護(hù)士有履行告知的義務(wù)，在臨床護(hù)理中，有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，疏忽大意，不履行或遺囑必要的告知，給病人帶來不應(yīng)有的后果，如留置導(dǎo)尿管的病人，護(hù)士未給其講解有關(guān)注意事項，導(dǎo)致病人在不知情的情況下強(qiáng)行拔除尿管引起尿道損傷；心肺疾病輸液時自行調(diào)快滴速導(dǎo)致心衰、肺水腫等都是因為告知不到位所致，一旦發(fā)生糾紛也會牽涉到法律責(zé)任，為此護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中不僅要完成好各項護(hù)理操作，還要充實(shí)理論知識，提高提高自身素質(zhì)和服務(wù)意識，從法律的角度規(guī)范健康教育，履行告知義務(wù)。5、其它方面：包括病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、物品等外環(huán)境的管理，病人和陪侍人的管理。如重病人院內(nèi)外檢查無醫(yī)護(hù)人員陪同、輕病人或恢復(fù)期病人隨意回家、陪侍人參與護(hù)理操作，(吸痰、鼻飼、加液、拔針等），遷就病人自行更換床位等。倘若在檢查途中；回家以后發(fā)生意外；違規(guī)操作造成損失；更換床位治療出錯，則不能避免醫(yī)療糾紛，甚至對簿公堂。綜上所述，護(hù)士執(zhí)業(yè)的諸多環(huán)節(jié)都潛在著法律問題，隨時會引發(fā)護(hù)理糾紛，面對法律責(zé)任，病人及家屬的法律意識日漸增強(qiáng)醫(yī)療糾