醫(yī)學第二章 第一節(jié) 經絡總論課件

一、經絡的基本概念

經絡，是經脈和絡脈的總稱。經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體結構的重要組成部分。

經脈絡脈含義經，有路徑之意，是經絡系統(tǒng)的主干絡，有網路之意，是經脈的小分支偱行深淺較深較淺偱行路線有固定的偱行路線，多為縱行縱橫交叉，網絡全身，無處不至經脈與絡脈的區(qū)別第一節(jié)十二經脈一、十二經脈的名稱

內容命名含義手足手經偱行于上肢足經偱行于下肢陰陽陰經偱行于四肢內側面陽經偱行于四肢外側面臟腑陰經屬臟陽經屬腑十二經脈命名含義表十二經脈名稱分類表手足三陰經十二經脈名稱手足三陽經手三陰經手太陰肺經手陽明大腸經手三陽經手厥陰心包經手少陽三焦經手少陰心經手太陽小腸經足三陰經足太陰脾經足陽明胃經足三陽經足厥陰肝經足少陽膽經足少陰腎經足太陽膀胱經二走向與交接規(guī)律

（一）十二經脈走向規(guī)律手之三陰胸內手，手之三陽手外頭，足之三陽頭走足，足之三陰足內腹（胸）。頭胸腹手足手三陰經手三陽經足三陽經足三陰經

2.同名手足陽經交接于頭面部（“頭為諸陽之會”）

鼻翼旁（迎香）手陽明大腸經足陽明胃經

目內眥（睛明）手太陽小腸經足太陽膀胱經

目外眥（瞳子髎）手少陽三焦經足少陽膽經3.足、手陰經交接于胸部

心中足太陰脾經手少陰心經胸中足少陰腎經手厥陰心包經

肺中足厥陰肝經手太陰肺經

（一）頭面部頭面部位經脈分布前面面、額部手陽明經足陽明經面頰部手太陽經側面耳顳部手少陽經足少陽經后面頭頂、枕頂部足太陽經三、十二經脈的分布規(guī)律軀干部位經脈分布第一側線第二側線第三側線前面胸部足少陰腎經足陽明胃經足太陰脾經（2寸）(4寸）（6寸）腹部足少陰腎經足陽明胃經足太陰脾經（0.5寸）(2寸）（4寸）后面背腰足太陽膀胱經（1.5寸）足太陽膀胱經（3寸）肩胛手三陽經（大腸、三焦、小腸）側面腋下手三陰經（肺、心包、心）肋側腹足少陽膽經、足厥陰肝經（二）軀干部

手三陰經手太陰肺經、足太陰脾經（前）四肢內側手厥陰心包經、足厥陰肝經（中）足三陰經手少陰心經、足少陰腎經（后）手三陽經手陽明大腸經、足陽明胃經（前）四肢外側手少陽三焦經、足少陽膽經（中）足三陽經手太陽小腸經、足太陽膀胱經（后）

（三）四肢部注：內踝上8寸以下，是厥陰經在前，是太陰經在中線內踝上8寸以上，是太陰經在前，是厥陰經在中線

表里兩經在偱行分布上的特點：偱行分布于四肢內外兩個側面相對位置四肢末端相交接分別絡屬于相為表里的臟腑生理意義：加強結構與生理功能上的聯系病理意義：病變相互傳變治療意義：表里兩經的腧穴可交叉使用五、十二經脈的流注次序

┌表里經┐┌同名陽經┐┌表里經┐┌─→手太陰→手陽明→足陽明→足太陰┐│┌──────心中←───────┘│└→手少陰→手太陽→足太陽→足少陰┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥陰→手少陽→足少陽→足厥陰┐└───────肺中←───────┘肺經大腸胃，脾心小腸合，膀胱腎心包，三焦膽肝回。首尾相連，如環(huán)無端六、十二經脈的循行部位

手太陰肺經

起于中焦，下絡大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側端（少商穴L11：在大拇指橈側，距離指甲根角一分許的地方。）

分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側走向食指橈側端（LI1商陽穴），交于手陽明大腸經。四肢部軀干部

手陽明大腸經

起于食指橈側端（商陽穴LI1），經過手背行于上肢（外側）前緣，上肩，至肩關節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進入胸腔絡肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對側鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足陽明胃經。

頭面部軀干部四肢部足陽明胃經

起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經過下關穴，沿發(fā)際，到額前。

分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡脾。

直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。

分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內下行至氣街，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側端。

分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側端。

分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內側端，交于足太陰脾經。頭面部四肢部軀干部

手少陰心經

起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡），向下穿過膈肌，絡小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡）。

直行者：從心系出來，退回上行經過肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點），沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端（少沖穴H9），交于手太陽小腸經。四肢部軀干部

手太陽小腸經

起于小指外側端（少澤穴SI1），沿手背尺側上腕部，循上肢外側后緣，過肘部，到肩關節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。

分支1：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中（SI19聽宮穴：耳屏前，張口即現）

分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內眥（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太陽膀胱經。頭面部四肢部軀干部

足少陰腎經

于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內側后緣，至國窩內側，上股內側后緣入脊內（長強穴GV1），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡膀胱。

直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。

分支：從肺中分出，絡心，注入胸中，交于手厥陰心包經。四肢部軀干部

手厥陰心包經

起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦。

分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當腋下三寸處（天池穴P1）向上至腋窩下，沿上肢內側中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時正當中指下）,沿中指橈側，出中指橈側端（中沖穴P9）。

分支2：從掌中分出，沿無名指出尺側端（關沖穴SJ1），交于手少陽三焦經。四肢部軀干部

足少陽膽經

起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經額部至眉上（陽白穴GB14），又向后折至風池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。

分支1：從耳后完骨穴分出，經翳風穴進入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。

分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經分布于面頰部的支脈相合，復行至目眶下，再向下經過下頜角部，下行至頸部，經頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。

直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關節(jié)處與前脈會合，再向下沿大腿外側，膝關節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側間（足竅陰穴GB44）。

分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當第四、五跖趾關節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經。

頭面部四肢部軀干部

第二節(jié)奇經八脈

含義：是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。奇者，異也。所謂奇經，是指這些經脈與十二經脈不同。它們與十二正經的區(qū)別是：

(1)它們的分布不如十二經脈那樣有規(guī)律;自下而上偱行，上肢無奇經分布。(2)它們與臟腑沒有直接的絡屬關系;(3)彼此之間也無表里關系。

一、奇經八脈的主要功能

（一）密切十二經脈的聯系督脈——“總督諸陽”（與六陽經交會于大椎，為“陽脈之?！保┤蚊}——“陰脈之?！保ㄅc足三陰經交會于關元、中極，足三陰經又接手三陰經，為“陰脈之?！保粵_脈——“十二經脈之?！保ㄍㄐ猩舷虑昂?，滲灌三陰三陽）帶脈——約束縱行諸經；

一、奇經八脈的主要功能陰維——維絡諸陰經，聯絡所有的陰經且與任脈交會

陽維——維絡諸陽經，聯絡所有陽經且與督脈相合；（二）調節(jié)十二經脈氣血除任、督直接參與十四經氣血循環(huán)外，其他奇經還具有涵蓄和調節(jié)十二經氣血功能，如同江河與湖泊。（三）與某些臟腑關系密切督脈---入顱絡腦；行脊中屬腎督、任、沖---同起于胞中

二、奇經八脈的循行部位和基本功能

（一）督脈1偱行部位胞中會陰下出后行腰背正中線風府穴入顱絡腦頭面正中齦交穴經頭頂、額鼻、上唇

2生理功能督：總督，督管（1）調節(jié)陽經氣血;（2）反映腦、髓、腎功能（二）任脈偱行部位胞中會陰下出胸腹部正中線咽喉環(huán)繞口唇目眶下生理功能任：擔任、妊養(yǎng)（1）調節(jié)陰經氣血，為“陰脈之?！保?）主胞胎“任”通“妊”（三）沖脈1偱行部位胞中下出會陰與腎經散于胸中上行環(huán)繞口唇目眶下相并上行分支：至足底；與督脈相通，行于脊內2生理功能

沖：要沖（1）調節(jié)十二經氣血：貫穿全身，一身氣血要沖（2）與月經、孕育功能有關：“沖為血?！薄耙辉炊纭?/p>

督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行，分布于腰背胸腹等處，所以稱此三脈為~。注：胞中，《難經六十六難》中記載為“臍下腎間動氣”所在，“臍下三寸”的“關元穴”，即丹田。（四）帶脈1偱行部位季肋繞身一周環(huán)行腰腹斜向下行到帶脈穴2生理功能帶：束帶（1）約束縱行諸經（2）固護胎兒，主司婦女帶下（五）陰蹺脈、陽蹺脈1偱行部位內踝下（照海）并腎經上行腹、胸缺盆鼻旁目內眥陰蹺脈外踝下（申脈）并膀胱經上行腹、胸夾口角目內眥陽蹺脈經肩與陽蹺脈、手足太陽經會合與陰蹺脈、手足太陽經會合2主要功能（1）主司下肢運動蹺：輕健蹺捷足內外踝下從下肢內、外側上行頭面（2）司眼瞼開合病理：目的開合與睡眠失常（六）陰維、陽維脈1偱行路線小腿內側（足三陰經交會處）并足太陰、厥陰上行咽喉與任脈合陰維脈陽維脈外踝下并足少陽膽經上行沿下肢外側向上肩耳后、額項后、與督脈會合維：維系、維絡（1）維絡諸陰陰維脈與足三陰經交會，并最后合于任脈（2）維絡諸陽陽維脈與手足三陽經交會，并最后合于督脈2生理功能1、經絡是運行全身氣血(

)，溝通上下內外的通路。

A、聯絡臟與臟B、聯絡腑與腑C、聯絡臟腑肢節(jié)

D、聯絡氣血2、人體經脈系統(tǒng)主要為(

)經脈，即手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經等經脈，再加上任脈、督脈。

A、十二B、十四

C、十六D、十人體經脈系統(tǒng)主要為十四經脈，即手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經等十二經脈，再加上(

)。

A、沖脈、任脈B、帶脈、督脈C、任脈、督脈

D、任脈、帶脈()經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。人體經脈系統(tǒng)主要為(

)經脈，即手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經等經脈，再加上任脈、督脈。

A、十二B、十四

C、十六D、十為足三陰經之一的是足少陰()。

A、脾經B、肝經C、腎經

D、肺經

()足太陽小腸經是足三陽經之一。()沖脈具有約束縱行諸脈之功能。

()手太陽小腸經屬于手三陽經之一。

()任脈任一身之陽脈。()督脈能總督一身之陰經，又稱“陰脈之?！?。()沖脈具有約束縱行諸脈之功能。

()任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈合稱奇經八脈。()足太陰脾經交足陽明胃；足陽明胃再交手太陰肺，手太陰肺交手陽明大腸經是十二經流序的一部分。1、運行全身氣血，聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路是()。

A、血液B、神經C、經脈D、經絡2．為手三陽經之一的有手太陽()經。

A、大腸B、膽C、小腸

D、三焦3．下列中不屬于足三陰經的是()。

A、腎經B、脾經C、肝經D、膽經4．陰維脈、陽維脈是()的組成。

A、十二經B、十四經C、奇經八脈

D、正經5．足三陽經()。

A、從胸走手B、從足走腹C、從胸走足D、從頭走足6．陰經和陽經在()交接。

A、頭B、胸C、腹D、四肢末端7．正確的十二經脈流注是()。

A、手太陰肺經交手少陽三焦經B、手太陰肺經交手陽明大腸經

C、手太陰肺經交手太陽小腸經D、手太陰肺經交足太陰脾經8．督脈的基本功能是()。

A、總督一身之陰脈B、總督一身之陽脈

C、行氣止痛D、聯絡臟腑9．()是任脈的基本功能。

A、行氣止痛B、感應傳導C、主胞胎

D、主運化10．()的基本功能是上至頭，下至足，貫穿全身，能調節(jié)十二經氣血，“有十二經脈之?！敝Q。

A、督脈B、沖脈

C、帶脈D、任脈11．()具有約束縱行諸脈的基本功能。

A、陰陽蹺脈B、陰陽維脈C、沖脈D、帶脈1、()手三陽經指的是手太陽大腸經、手少陽膽經、手陽明小腸經。2、()經絡功能是傳導，納氣。3、()十二經的交接規(guī)律是陰經和陽經在四肢末端；陽經和陽經在頭部；陰經和陰經在胸腹部進行交接。4、()足太隱脾經交足陽明胃；足陽明胃再交手太陰肺，手太陰肺交手陽明大腸經是十二經流序的一部分。經絡是運行全身氣血(

)，溝通上下內外的通路。

A、聯絡臟與臟B、聯絡腑與腑C、聯絡臟腑肢節(jié)

D、聯絡氣血經絡是(

)聯絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通路。

A、運送血液B、運行全身氣血

C、通行精氣D、傳送信息()經絡具有溝通上下、聯系內外，運行氣血、營養(yǎng)周身，抵御外邪、保衛(wèi)機體的功能。經絡是運行全身氣血(

)，溝通上下內外的通路。

A、聯絡臟與臟B、聯絡腑與腑C、聯絡臟腑肢節(jié)

D、聯絡氣血人體經脈系統(tǒng)主要為十四經脈，即手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經等十二經脈，再加上(

)。

A、沖脈、任脈B、帶脈、督脈C、任脈、督脈

D、任脈、帶脈第三節(jié)經別、別絡、經筋、皮部一經別

1含義即別行的正經，是從十二經脈別行分出，偱行于胸、腹、頭部的重要支脈。2偱行特點離入出合離---從四肢肘膝關節(jié)以上別出入---進入胸腹腔，向心性偱行出---淺出頭項合---陰經經別合入相表里陽經經別，注入陽經3生理功能1加強了十二經脈中相為表里兩經的聯系加強體表與體內、四肢與軀干向心性聯系加強十二經脈和頭面部的聯系擴大十二經脈的主治范圍加強足三陰、足三陽經與心臟的聯系二別絡1含義

是從經脈分出的支脈，大多分布于體表十五別絡十二經脈任、督脾之大絡

別絡（絡脈主體）孫絡—從別絡分出的細小絡脈浮絡—分布于皮膚表面的絡脈2偱行部位

十二經脈

–

從四肢肘膝以下分出，表里兩經的別絡相互聯絡。任脈

--腹部督脈

--背部

脾之大絡

--胸脅部3主要功能①加強十二經脈表里兩經在體表的聯系

②加強人體前、后、側面統(tǒng)一聯系統(tǒng)帥其他絡脈③滲灌氣血以濡養(yǎng)全身經別別絡分出四肢肘膝以上四肢肘膝以下分布體腔深部體表表里經聯系及方式體內陰經合于陽經體表相互交通聯絡與臟腑有屬絡無穴位無有經別與別絡區(qū)別三經筋