終結(jié)版壓瘡病例大賽課件

傷不起消化監(jiān)護(hù)室

1.

患者，男性，25歲，2011年底發(fā)生車(chē)禍傷當(dāng)?shù)匦惺中g(shù)治療，左下腹手術(shù)切口長(zhǎng)約20cm術(shù)后1周傷口裂開(kāi)，形成大小約20×15cm的創(chuàng)面，可見(jiàn)腸管外露，有大量膿性分泌物隨后入我科治療，58天后，患者康復(fù)出院病例簡(jiǎn)介護(hù)理難點(diǎn)（1）感染重（2）傷口暴露進(jìn)一步加重感染（3）如何防止傷口進(jìn)一步擴(kuò)大感染重持續(xù)傷口沖洗護(hù)理措施護(hù)理護(hù)理難點(diǎn)（1）傷口沖洗目的：1、沖掉傷口表面膿性分泌物2、保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，防止發(fā)生沖洗液：外用復(fù)方甲硝唑溶液腸粘連、腸瘺護(hù)理護(hù)理傷口沖洗方法：1、24小時(shí)不間斷地沖洗傷口2、維持沖洗液滴速為30滴/分護(hù)理傷口沖洗1、避免損傷健康組織2、禁止輸液器末端直接接觸創(chuàng)面，距離創(chuàng)面1-3cm3、保持輸液器末端處于創(chuàng)面凸起最明顯部位上1-3cm處注意事項(xiàng)護(hù)理難點(diǎn)（2）傷口暴露應(yīng)用保護(hù)罩（框）護(hù)理措施護(hù)理進(jìn)一步加重感染應(yīng)用保護(hù)罩（框）目的：1、為開(kāi)放性傷口持續(xù)沖洗2、避免加重傷口感染提供條件3、保持傷口良好的透氣性護(hù)理護(hù)理方法：傷口使用保護(hù)罩（框），

上面覆蓋無(wú)菌中單。應(yīng)用保護(hù)罩（框）保護(hù)框“小”傷口護(hù)理護(hù)理1、嚴(yán)格無(wú)菌操作2、每天用濃度為1000mg/L的含氯消毒液擦拭應(yīng)用保護(hù)罩（框）保護(hù)罩（框）注意事項(xiàng)如何防止傷口負(fù)壓吸引護(hù)理措施護(hù)理進(jìn)一步擴(kuò)大護(hù)理難點(diǎn)（3）造口袋聯(lián)合使用負(fù)壓吸引和造口袋聯(lián)合應(yīng)用目的：

收集沖洗液和傷口分泌物，避免其浸漬傷口周?chē)钠つw護(hù)理負(fù)壓吸引和造口袋聯(lián)合應(yīng)用用物：負(fù)壓引流袋護(hù)理負(fù)壓吸引和造口袋聯(lián)合應(yīng)用用物：造口袋（康樂(lè)保）尿路安舒護(hù)理護(hù)理1、負(fù)壓吸引壓力不宜過(guò)大2、觀察造口袋粘貼部位皮膚狀況

3、及時(shí)傾倒袋內(nèi)的引流液負(fù)壓吸引和造口袋聯(lián)合應(yīng)用注意事項(xiàng)

傷口觀察傷口測(cè)量基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理貫穿全程第26天（2012.2.11）大?。?8×14cm

有膿性分泌物腹部傷口變化11/02/129床李振源2012/2/119床李振源2012/2/11第37天（2012.2.22）大小：11×8.5cm

有膿性分泌物腹部傷口變化22/02/129床李振源2012/2/229床李振源2012/2/22

第58天（2012.3.26）大?。?×1.5cm

無(wú)分泌物腹部傷口變化