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文檔簡介
肝硬化病人的護(hù)理黃女士,49歲,干部。于2年前因腹脹、尿少、雙下肢浮腫在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查,診斷為“肝硬化、腹水”,住院20天,癥狀改善出院。此后腹脹反復(fù)發(fā)作。近2個月來又感腹脹、尿少、雙下肢浮腫,近1周來有畏寒、腹部隱痛、食欲明顯減退,腹脹迅速加劇,并逐漸出現(xiàn)氣急。如您是該病人的責(zé)任護(hù)士,該病人目前存在的護(hù)理問題有哪些,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?案例
1.病毒性肝炎是國內(nèi)肝硬化最常見的原因。2.慢性乙醇中毒3.藥物或化學(xué)毒物病因及發(fā)病機(jī)制
1.
詢問病人有無肝炎、黃疸等病史;了解病人的飲酒狀況,營養(yǎng)狀況。2.
觀察皮膚黏膜有無黃染、有無紫癜、有無蜘蛛痣和肝掌、腹壁靜脈有無曲張、有無腹水。
護(hù)理診斷黃疸紫癜蜘蛛痣肝掌腹水病人護(hù)理措施
1、病情觀察觀察病人有無出血、黑便;有無少尿、水腫。2、生活護(hù)理(1)休息
可減少能量的消耗,減輕肝臟代謝的負(fù)擔(dān),增加肝臟的血流量。(2)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素易消化的食物為宜;有腹水者限制水、鈉攝入;戒煙戒酒。健康教育
1.向病人和家屬介紹一些自我護(hù)理方法,樹立治病信心,保持愉快心情,生活起居有規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠。2.遵醫(yī)囑合理用藥。3.定期復(fù)查肝功能。
歸納小結(jié)通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)我們應(yīng)該掌握肝硬化病人的護(hù)理措施,結(jié)合典型病例,進(jìn)行診斷和治療。1.肝硬化病人晚期最突出的表現(xiàn)是(C)A.消化道癥狀B.出血傾向C.腹水D.脾功能亢進(jìn)E.電解質(zhì)紊亂【學(xué)習(xí)評價】2.丁某,男性,40歲,右上腹脹痛不適5年,食欲差、乏力。體檢:頸、胸部有蜘蛛痣,為了進(jìn)一步診斷作輔助檢查,下列哪項不可能出現(xiàn)(A)A.球蛋白降低B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.腹水呈漏出液D.B超示脾靜脈和門靜脈增寬E.X線吞鋇檢查示胃底靜脈曲張
【布置作業(yè)】1、
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