腦卒中健康宣教課件

腦卒中可防可治神經(jīng)內(nèi)科謝冬梅什么是腦卒中？概念腦卒中是腦部血液供應障礙引起的腦血管病腦卒中的別稱有“中風”、“腦血管意外”“腦血管病”腦卒中發(fā)生后，在3小時內(nèi)對患者進行包括溶栓治療在內(nèi)的有效的救治措施，能夠挽救部分尚未壞死的腦組織，極大地改善患者的預后，降低死亡率和致殘率，部分患者病情可以完全恢復不留任何后遺癥。但在我國只有不到2%的患者能夠及時到達醫(yī)院并接受溶栓治療。大部分腦卒中是可以預防的。我們要糾正錯誤的觀念和不健康的生活方式，有意識地避免腦卒中的危險因素。對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進行腦卒中危險因素篩查腦卒中可防可治提高健康素養(yǎng)積極預防腦卒中1健康素養(yǎng)概念健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息，并運用這些信息做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。2現(xiàn)狀我國國民的健康素養(yǎng)普遍偏低，在健康認知上急需提高。2009年底衛(wèi)生部公布的首次國民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國具備健康素養(yǎng)的居民僅占6.8%，一百個人里面不到七個人。01飲食要清淡02適度增加體力活動03克服不良嗜好，如戒煙、限酒、久坐等04防止過度勞累，用力過猛05老年人不蹲便，應防止過快改變體位、便秘日常生活十要點積極預防腦卒中06注意氣候變化07每天飲水要充足08看電視、上網(wǎng)不要太久09保持情緒平穩(wěn)10定期進行健康體檢，重先兆，發(fā)現(xiàn)問題早防早治日常生活十要點積極預防腦卒中健康生活方式非常重要：包括低鹽、低脂、高纖維飲食，戒煙限酒，減輕體重，適當運動，補充鈣和鉀鹽，保持健康心態(tài)：避免大喜大悲、保持寬松、平和、樂觀的心態(tài)。即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡健康的生活方式包括什么呢？高鉀的食物能調(diào)整細胞內(nèi)的鈉和鉀的比例，減少體內(nèi)鈉水潴留，降低血容量，從而使血壓降低，防治腦出血的發(fā)生。富含鉀的食物有菠菜、番茄、青蒜、大蔥、土豆及香蕉、柑橘、甜瓜、柚子等高鉀的食物有哪些呢？富含類黃酮與番茄紅素能捕捉氧自由基，阻擋低密度脂蛋白氧化，日常生活富含此類食物：蘋果、番茄、洋蔥、香菜、胡蘿卜、南瓜、草莓、紅葡萄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。抗動脈粥樣硬化的食物流行病學調(diào)查所示，蛋白質(zhì)食物攝入量不足或質(zhì)量欠佳，會使血管脆性增加，易引起顱內(nèi)微動脈瘤破裂出血，而多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物：魚類和雞鴨肉、兔肉、鴿肉等，不僅對維持正常血管彈性及改善腦血流有益，還能促進鈉鹽的排泄，有利于防止腦出血的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)蛋白食物包括哪些？到目前為止，我國男性吸煙率約50%。吸煙不但危害自己，還危害家人、親友，特別是危害嬰幼兒。國際上已有研究表明，有的嬰兒猝死就是煙霧過濃造成的。據(jù)報告發(fā)展中國家有1/3吸煙者死于心腦血管疾病，吸煙者發(fā)生腦梗死的危險是不吸煙者的2~3.5倍；如果吸煙和高血壓同時存在，腦梗死的危險性就會增加近20倍；特別值得注意的是被動吸煙者腦梗死發(fā)病率更高。吸煙作為可干預的腦卒中重要危險因素，有效的戒煙、控煙措施尤為重要。吸煙對腦梗死有什么影響？酒精可能通過多種機制導致卒中增加，包括升高血壓、導致高凝狀態(tài)和心率失常、降低腦血流量等，長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗死的危險因素，也是老年人缺血性卒中的危險因素，還可導致酒精性肝硬化，帶來一系列社會和家庭問題。男性每天1兩(50克)白酒，2兩葡萄酒，300毫升啤酒，三選一是可以的，女性減半。對于本身不飲酒的人，并不推薦少量飲用葡萄酒來進行腦卒中的預防。飲酒與腦卒中有什么關(guān)系?（1）限制總熱量，控制體重在標準或接近標準體重范圍。（2）多食富含膳食纖維的食物（粗糧、蔬菜、水果等)，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。（3）定時定量，少量多餐。三餐熱量分配最好為：早晨25%~30%，午餐35%~40%，晚餐25%~30%。（4）每日蛋白質(zhì)應占總熱量12%~15%，并包含一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白（乳類、蛋類、雞、魚、大豆等）。（5）減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入量，膽固醇每日限制在300毫克以下，盡量少吃或不吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油以及動物內(nèi)臟。（6）應適當補充維生素C、維生素B6及維生素E;注意補鉀、鎂和微量元素等攝入。（7）鹽攝入量每日控制在4克左右。腦血管病患者如何進行飲食調(diào)理預防腦卒中飲食及生活方式..（1）預防無效論：說起預防，有些人不以為然，有的人甚至會說“他不抽煙不喝酒還不如我的身體好呢”。事實上，對于卒中和其他血管意外的高危患者采用阿司匹林、降壓、調(diào)脂的長期治療，分別可使血管意外的發(fā)生率降低約1/4，如果將這些措施聯(lián)合用于適當?shù)幕颊?，其血管意外的發(fā)生率可降低達2/3~3/4，加上戒煙、膳食和不良生活習慣的改善、少量飲酒、減輕體重、加強鍛煉、管理好血壓、血糖等多種措施潛在效果，預防血管意外的效益更加顯著。（2）不能堅持服藥：預防用藥是終身的，然而很多人難以堅持，有些人剛開始服藥還很規(guī)范，但時間一長就掉以輕心，有時停藥后不久就發(fā)生了腦卒中。理論上講，如果二級預防做得不好，幾乎每次復發(fā)的癥狀都要比前一次更嚴重。（3)把預防完全寄托在藥物上，不改變不良生活習慣：其實，有時候一些生活習慣的改變比藥物起的作用還大。此外，有些人更愿意用保健品、偏方來代替醫(yī)師開的正規(guī)藥物，從而延誤了病情。預防是一個綜合的措施，不能寄托在一種神奇的藥物上，在醫(yī)生的指導下健康生活、規(guī)范用藥。關(guān)于預防腦卒中有哪些誤區(qū)？安宮牛黃丸能預防腦中風嗎

目前，很多家庭只要家里有上年紀的老年人，總會常備幾顆安宮牛黃丸，因為這流傳著一種說法“中風之后，服用安宮牛黃丸，有起死回生之效”。然而，專家卻表示，此藥對中風患者雖有清熱、開竅、促醒的療效，但是如果用不對癥，則會適得其反，加重病情。經(jīng)大量國內(nèi)外臨床研究證實，抗血小板聚集藥物阿司匹林是防治腦卒中的有效藥物，它使急性缺血性卒中的病死率、復發(fā)率顯著下降。然而，阿司匹林在我國心腦血管病患者中的預防使用率僅為14％。用阿司匹林進行二級預防的有效劑量為75~150毫克/天，需要長期服用：每天治療劑量低于75毫克，對于多數(shù)人不能達到有效的抗血小板聚集、預防血栓的目的；每日超過150毫克，不但不能增大其預防血栓作用，反而會增加其毒副作用；如何使用阿司匹林來預防缺血性腦卒中？目前還沒有科學研究來證明這種輸液預防的方法是有效的。如果沒有相關(guān)腦卒中癥狀，單靠短期輸一、二種藥物是不能起到預防作用的。及時治療相關(guān)疾?。ǜ哐獕?、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等）和改變不良生活方式（吸煙、酗酒等）才是預防腦卒中的有效措施。每年輸液兩次能預防腦卒中？對于像阿司匹林類抗血小板聚集藥物、他汀類等調(diào)脂藥物，已經(jīng)過大規(guī)模的臨床驗證對預防腦卒中有肯定的作用，具有循證醫(yī)學的證據(jù)，是推薦長期服用的。中成藥對于改善腦循環(huán)有一定作用，可以根據(jù)患者具體情況運用。預防腦卒中用中成藥好還是西藥好？高?；颊叻冒⑺酒チ謥矸乐文X卒中應當是一個長期過程。只有每天堅持服用有效劑量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，達到預防血栓的目的。近年來國外的研究顯示，腦卒中的存活者如果中斷使用阿司匹林，在1個月內(nèi)缺血性腦卒中的復發(fā)危險將會增加3倍以上，停藥一周內(nèi)更應當引起注意。服用阿司匹林期間可否吃吃停停？血壓降得過快過低會使人感到頭暈、乏力。合并高血壓的腦卒中病人，應該在不同的病程采用不同的降壓策略，譬如在腦梗死急性期應將血壓保持在較高水平，急性期后緩慢降壓、逐步達標。一般來說，單純高血壓患者應將血壓控制在低于140/90mmHg，合并糖尿病和腎臟病的患者降壓目標以低于130/80mmHg為宜。但對于合并腦血管狹窄的高血壓患者，為保持充足的腦部供血，血壓控制不宜過低。腦血管狹窄程度較重時，如果將血壓降得過低，會使本來就已處于缺血狀態(tài)的大腦進一步加重缺血，發(fā)生腦梗死。腦卒中患者的血壓是否降得越低越好？長期服用降脂藥不僅僅可以降脂，更重要的是可以改善動脈粥樣硬