走進(jìn)中醫(yī)學(xué)的課件

走進(jìn)中醫(yī)呼吸科在祖國醫(yī)學(xué)中沒有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)這個現(xiàn)代病名，但它以臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶和氣喘等癥狀可歸屬于祖國醫(yī)學(xué)的"咳嗽"、"喘病""肺脹"等范疇。中醫(yī)認(rèn)為肺有主全身之氣、有管呼吸的功能，其氣以清肅下降為順，如感受了外邪，可以化火生痰，痰積聚氣道，影響了肺的通氣出入，肺氣上逆，由此可影響氣道及身體其他功能，就會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，給病人帶來許多痛苦。中醫(yī)治療慢阻肺首先要經(jīng)過望、聞、問、切的方法。對病人的癥狀、舌苔、脈象進(jìn)行辨證分析，要了解該病人出現(xiàn)的病情屬于中醫(yī)的哪—種證，抓莊疾病各個時期的綜合表現(xiàn)進(jìn)行辨證歸類，實施相應(yīng)的理法方藥，結(jié)合個體差異加減用藥。

風(fēng)熱襲肺證咳喘痰多，痰黃或白粘難咳出，發(fā)熱惡風(fēng)?？诟裳释?，便干尿黃，鼻塞流濁涕，舌紅苔黃，脈浮滑數(shù)。桑菊感冒片、羚羊清肺丸、羚翹解毒丸、銀翹解毒丸。痰熱壅肺證咳嗽氣粗，痰多黃稠?？诟煽诳?，煩躁不安，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清氣化痰丸，止嗽化痰丸，二母寧嗽丸，清肺抑火化痰丸，除痰止嗽丸。痰濕犯肺證咳聲重濁，夜重日輕，痰粘量多。乏力肢重，面部虛浮，納呆腹脹，便溏，舌淡胖邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩或滑。二陳丸，桔紅丸。肺氣虛弱證咳聲無力，日重夜輕，多為單咳或間歇咳嗽，痰量少稀白。惡風(fēng)，自汗，易感冒，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。冬蟲夏草膠囊（百令膠囊，至靈膠囊等），人參保肺丸。脾腎陽虛證咳喘反復(fù)發(fā)作，咳聲低而無力，動則喘甚。神疲乏力，自汗，四末不溫，納少，便溏，或見浮腫，面青唇紫，舌質(zhì)紫暗，苔淡白或黑潤，脈沉細(xì)無力。固本咳喘片，金匱腎氣丸，參蛤散，六君子丸。防治方法1.膏方調(diào)補(bǔ)：膏方可以明確改善患者體質(zhì)，調(diào)整患者肌體陰陽氣血的失衡，提高患者抗病能力，例如冬蟲夏草、蛤蚧、哈士蟆、阿膠、鹿角膠、龜板膠等都是常用滋補(bǔ)藥物?，F(xiàn)代膏方在傳統(tǒng)滋補(bǔ)的基礎(chǔ)上，由有經(jīng)驗的醫(yī)師根據(jù)辨證施治原則配伍入改善癥狀的中藥藥味，可以明顯控制呼吸道癥狀，提高活動能力。2.穴位敷貼：在特定穴位（肺俞、腎俞、天突等），根據(jù)體質(zhì)的陰陽寒熱選擇合理配方，加上中醫(yī)外用加強(qiáng)藥物透皮吸收作用的方法，進(jìn)行體質(zhì)的調(diào)整和癥狀的控制，可以減少急性加重，改善生活質(zhì)量。3.穴位注射：

在特定穴位（足三里等），根據(jù)體質(zhì)特點選擇中藥注射液（喘可治注射液、黃芪注射液、丹參注射液等），進(jìn)行體質(zhì)調(diào)整，提高防病抗病能力，調(diào)解免疫失衡狀態(tài)，可以減輕喘息癥狀，減少慢阻肺急性加重的發(fā)生。4.穴位埋線：

在特定穴位進(jìn)行羊腸線埋入，進(jìn)行穴位較長時間的溫柔良性刺激，提高患者免疫能力，減少急性加重。6.呼吸康復(fù)鍛煉：

通過中醫(yī)特有的呼吸科康復(fù)鍛煉操（國家中管局十二五專項攻關(guān)計劃）、六字訣、五禽戲配五聲操等，可以改善患者呼吸功能。7.冬病夏治（三伏貼）即在夏季陽氣最旺時進(jìn)行治療，盛夏時節(jié)，陽氣強(qiáng)盛，陰寒之氣頓消，在此季節(jié)治療“冬病”，乘“伏天”陽氣旺盛之勢，祛除體內(nèi)沉痼之寒邪宿疾，有助于虧損陽氣的培補(bǔ)，調(diào)整陰陽平衡，更好地發(fā)揮中藥的療效，達(dá)到預(yù)防“冬病”發(fā)作，減少發(fā)病的目的。8.冬病冬治：在冬季三九季節(jié)，正值慢阻肺等好發(fā)季節(jié)，及時應(yīng)季進(jìn)行中藥湯藥、中藥膏方、穴位敷貼、穴位注射等治療，防止急性加重，減輕喘息癥狀。宜食食品花生：①治久咳、秋燥，小兒百日咳;②治腳氣;③治乳汁少;《本草綱目拾遺》：“有一婦咳嗽痰多，醫(yī)束手不治。庵尼云上勸服花生，每日食2～3兩，漸覺稀少，不半年服花生20余斤，咳嗽與痰喘皆除?！遍亠灒合職鈱捴?，消痰運食。

《食物宜忌》云：“橘餅味甘性溫?！峨S息居飲食譜》亦認(rèn)為：“甘辛而溫?！辈⒄f它能“和中開膈，溫肺散寒，治嗽化痰?！苯娌耍汉嬁人?；痰滯氣逆；胸膈滿悶.《本草求真》中說：“芥性辛熱，凡因陰濕內(nèi)壅而見痰氣閉塞者，服此痰無不除，氣無不通?！遍倨ぃ骸夺t(yī)學(xué)啟源》中說：橘皮“去胸中寒邪”?！度杖A子本草》亦云：“消痰止嗽?！遍偌t，《本草綱目》說“下氣消痰”?！侗窘?jīng)逢原》也指出：“橘紅專主肺寒咳嗽多痰”。蘿卜：《本草經(jīng)疏》認(rèn)為：“寬胸膈，化痰消導(dǎo)者，煮熟食之?！?/p>

忌食食品1.螃蟹：王孟英云：“中氣虛寒，時感未清，痰嗽便瀉者，均忌?！?.柿子：《本草經(jīng)疏》云：“肺經(jīng)