吸痰技術課件

吸痰技術急診科學習目標掌握吸痰的目的和注意事項掌握中心吸痰技術熟悉保持氣道通暢的方法熟悉負壓吸引吸痰技術吸痰法一、目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進呼吸功能，改善肺通氣預防并發(fā)癥發(fā)生二、適應證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功能不好等患者。一）中心負壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。二）電動吸引器

1、組成：由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲液瓶、安全瓶組成。2、電動吸引器原理接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓，將痰液吸出。安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。操作前準備評估患者環(huán)境準備護士準備用物準備物品準備：中心負壓裝置或負壓吸引器、治療盤、吸痰包或吸痰管2根、紗布、聽診器、無菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用垃圾桶、非醫(yī)用垃圾桶經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶，了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合，協(xié)助患者取舒適臥位經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、連接中心負壓裝置，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負壓，（一般壓力成人0.04—0.053MPa，兒童0.02—0.04MPa；用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢；經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程4、手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，戴一次性無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接經(jīng)口鼻吸痰法操作流程6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺氧。氣管切開和氣管插管病人的吸痰順序：氣道----口腔----鼻腔，依次吸凈。7、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛有消毒液的瓶內(nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。注意事項1、按照無菌技術操作原則，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，使用呼吸機的患者吸痰前后應給予2分鐘的純氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔3～5分鐘，患者耐受后再進行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。4、觀察患者痰液性狀、顏色