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文檔簡介
小兒感冒(高熱驚厥)
健康宣教兒科朱敏病案介紹
一般資料寶寶,男,3歲,籍貫:泰州,民族:漢入院方式:抱入入院時間:X年X月X日X時入院診斷:中醫(yī):小兒感冒病風(fēng)熱證西醫(yī):急性上呼吸道感染高熱驚厥
既往史:有熱性驚厥一次,曾在他院治療。過敏史:無藥物、食物過敏史。家族史:否認(rèn)家族遺傳性疾病個人史:足月剖宮產(chǎn),出生體重3900g,生后母乳喂養(yǎng),按時行預(yù)防接種。白細(xì)胞11.9/L中性粒細(xì)胞81.2%輔助檢查:中醫(yī)辨證患兒年幼,臟腑嬌嫩,易為外邪所侵,風(fēng)熱為陽邪,風(fēng)熱襲表,衛(wèi)陽受抑,故見發(fā)熱;風(fēng)熱之邪上乘咽喉而致咽紅;風(fēng)熱之邪引動經(jīng)絡(luò),故見四肢抽動主要治療兒科護(hù)理常規(guī),一級護(hù)理,病重,半流質(zhì)飲食輸液治療5%GS100ML+頭孢他啶0.6ivgttBID0.9%NS5ml+喜炎平50㎎霧化吸入魯米那30㎎口服BID。中藥湯劑:小兒退熱一號10ml口服一天三次中醫(yī)治療:穴位按摩刮痧健康宣教
生活起居用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)情志指導(dǎo)中醫(yī)特色措施夾驚指導(dǎo)出院指導(dǎo)生活起居指導(dǎo)(5)患兒汗出較多時,應(yīng)及時更換潮濕的衣服,并用干毛巾擦干,避免著涼。用藥指導(dǎo)
中藥湯劑清熱一號的功效為清熱解毒,疏風(fēng)解表,宜熱服,服后稍加蓋被,并服熱湯、熱粥,以助汗出霧化吸入有消炎的作用,指導(dǎo)家長霧化吸入的正確方法:
用藥指導(dǎo)
將面罩置于口鼻間,取半臥位或坐位,調(diào)節(jié)氧流量6-8L/分,霧化時深呼吸以達(dá)到最佳效果,霧化后予正確拍背,方法:空心掌拍背部,由下往上,由外至內(nèi),并指導(dǎo)正確有效咳嗽。先輕咳數(shù)聲,再用力將痰液咳出。霧化后溫水漱口以清潔口腔。注意觀察患兒有無突然面色發(fā)青,呼吸困難,痰液涌出現(xiàn)象,防止發(fā)生窒息用藥指導(dǎo)靜脈用藥告知家長請不要自行調(diào)節(jié)或讓小孩隨意調(diào)節(jié)。在輸液的過程中有皮疹,小兒哭鬧不止請立即告知護(hù)理人員。飲食指導(dǎo)1、患兒抽搐發(fā)作頻繁期間不宜予以食物以防窒息。2、在發(fā)熱期間飲食以清淡為主、以流質(zhì)半流質(zhì)為宜,如粥類、米粉、藕粉、綠豆湯等,且鼓勵患兒多飲水,多食水果或清涼飲料。3、忌食油膩、肥厚、辛辣、過甜、過咸之品,以免中焦受遏,運(yùn)化不利,營養(yǎng)反而不足。4、恢復(fù)期給富含營養(yǎng)及維生素飲食,如:冬瓜排骨湯、百合紅棗湯、牛奶、雞蛋、魚湯及新鮮水果等.情志指導(dǎo)1、患兒高熱驚厥反復(fù),家長多有緊張,告知驚厥的發(fā)病特點(diǎn)及應(yīng)急方法,減少緊張。2、治療及護(hù)理時,用鼓勵的語氣與患兒溝通,以鼓勵其積極配合治療。穩(wěn)定患兒情緒,避免煩躁。穴位按壓發(fā)熱時按壓曲池、合谷以清熱解表發(fā)熱時予以曲池穴刮痧以調(diào)暢氣血,驅(qū)邪外出夾驚的指導(dǎo)發(fā)生抽搐,立即予以指掐人中,合谷等穴,指導(dǎo)患兒取平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,解開衣扣,吸出咽分泌物,并托起患兒上頜,防止舌后墜而引起窒息,用纏有紗布的壓舌板放于上下齒之間,防止唇舌咬傷。不可用力按壓手臂以防骨折。家長專人陪護(hù),防止墜床。出院指導(dǎo)1、起居有常,飲食有節(jié),加強(qiáng)
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