廣東愛迪留置針課件

一次性使用靜脈留置針臨床常用的輸液器具122345靜脈輸液針靜脈留置針PICC中心靜脈導管靜脈輸液港12345帶翼式筆桿式帶加藥壺式靜脈留置針分類：按結構常分為開放式和密閉式4開放式密閉式防逆流防針刺傷無針接頭正壓式靜脈留置針6方法每人次時間常規(guī)靜脈輸液2~3min靜脈留置針0.5~1.0min

減輕護士的工作量

減少職業(yè)暴露的危險：避免多次輸液穿刺，減少意外扎傷和感染機會，尤其針對傳染性疾病患者。據統(tǒng)計，1990年，81%的護士在靜脈輸液治療上需花費全天75%的工作時間。7一、采用進口鋼針，獨特處理工藝技術，穿刺鋒利，減輕病人痛苦?！氨橙小贬槪捍┐啼h利。“柳葉”針：穿刺順暢，創(chuàng)傷小，易于愈合?！氨橙小贬槨傲~”針愛迪產品特點8二、穩(wěn)定高效的回血性能。

萊口（我們控制在0.2-0.8mm,正?？刂圃?.0mm以下）

套管和鋼針配合間隙控制精細，保證高效的回血性能和良好的穿刺性。側孔針芯的設計愛迪產品特點9三、進口FEP和PU套管（留置軟管）具有良好的生物相容性。（不含DEHP）四、.先進的套管縮尖技術，使套管尖部成型光滑，并與針管配合緊密，穿刺無卷邊，血管損傷小。套管縮尖檢驗儀愛迪產品特點愛迪產品規(guī)格型號11普通型正壓型產品規(guī)格產品流量產品包裝產品顏色26G*0.6*14mm11ml/min50支/盒200支/件

紫色24G*0.7*19mm22ml/min50支/盒200支/件

黃色22G*0.9*25mm32ml/min50支/盒200支/件

藍色20G*1.1*30mm45ml/min50支/盒200支/件

粉紅色18G*1.3*30mm81ml/min50支/盒200支/件

綠色愛迪產品適用范圍12規(guī)格適用范圍26G*0.6*14mm小靜脈，嬰幼兒輸液24G*0.7*19mm小靜脈，常規(guī)兒童輸液22G*0.9*25mm小靜脈，常規(guī)成人輸液，部分兒童輸液20G*1.1*30mm常規(guī)手術輸液、輸血,成人輸液18G*1.3*30mm快速、大劑量輸液，常規(guī)手術、輸血產品臨床操作-"臨床護理實踐指南”（第十二章給藥治療與護理-密閉式靜脈輸液）13一、儀表端莊、衣帽整齊。二、操作前洗手。三、用物備齊、放置有序。四、藥物準備五、操作前準備六、穿刺七、封管前期準備操作封管沖管：用等滲鹽水將導管內殘留的藥液沖入血管，避免刺激局部血管,并減少藥物之間的配伍禁忌，應用于兩種藥物之間，或封管前.封管：保持暢通的靜脈輸液通路，通常應用稀釋肝素液，用于輸液結束后。

14封管15正壓封管的定義：

將針尖斜面留在肝素帽內，沖管后余0.5ML封管邊推邊拔針(帶液拔針)，將針尖斜面留在肝素帽內，推注稀釋的肝素液2-5ML，推剩0.1-0.2ML，用小夾子卡住延長管再拔針。（注：封管是否成功最重要的是封管的方法，不是封管液）注意事項171.嚴禁將抽出的鋼針（針芯）再次送入留置套管。2.每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞。選擇靜脈的原則一般病人：可選擇四肢淺表靜脈（首選前臂靜脈）原則上能選上肢，不選下肢，能選健側，不選患側。因下肢靜脈瓣多，遠端血液回流緩慢，以及局部血液循環(huán)不良易導致靜脈炎等不良反應的發(fā)生。選擇粗直，彈性好，血流豐富的血管，避開關節(jié)、韌帶、神經、硬化的靜脈。晚期癌癥病人可采用胸腹壁靜脈留置針。輸化療藥物時須當日用當日拔除

。選擇靜脈的原則嬰幼兒：可選擇耳后靜脈、顳淺靜脈、額正中靜脈等（頭皮靜脈）一歲以上首選手背靜脈，小齡組選顳淺靜脈.新生兒在選擇靜脈時以顳淺靜脈，額淺靜脈為先.選擇靜脈的原則

長期臥床的病人，應盡量避免在下肢使用留置針，以防止靜脈血栓形成。選擇靜脈的原則

對上下肢多處損傷、長期輸液四肢淺表靜脈不易尋找、病人休克時需快速輸液、抽血標本及輸血，昏迷、躁動等患者可采用頸外靜脈留置。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治1穿刺失?。?/p>

穿刺失敗后應立即拔除留置針，按壓針眼處3-5分鐘。再次選擇血管應避免在同一走向的血管上方進行穿刺，以免長時間輸液引起外滲。

靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治2靜脈炎：機械性靜脈炎

成因：選用的導管材質過硬；導管固定不牢；導管型號不當。癥狀：穿刺靜脈出現紅、痛。處理：停止在此靜脈輸液。２４小時內冷敷，２４小時后局部濕熱敷。預防：選擇材質柔軟的導管，避免在關節(jié)部位穿刺，有效固定導管和輸液器，必要時可使用手臂固定托。

靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治2靜脈炎：拔針后靜脈炎

皮膚較松弛，留置時間長，拔針后針口未能及時復原。成因：老年病人復原慢（選用的導管材質過硬）。癥狀：穿刺點出現紅、痛，嚴重可見分泌物。處理：對穿刺點進行消毒、包裹。預防：選擇材質量軟的導管：避免在關節(jié)部位穿刺：拔針后及時進行消毒，包裹，提醒病人要防水。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治3導管（套管）堵塞：成因：封管操作不當導致血液回流形成阻塞；封管后病人過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導致血液回流（如測量血壓）；高血壓病人靜脈壓力過高可引起血液回流；不同藥物混合產生微粒引起。癥狀：無法沖管，有阻力，輸液不滴或滴速過慢，不能抽回血。靜脈留置針常見并發(fā)癥的防治4液體滲漏：成因：導管脫出靜脈；靜脈壁薄弱導致滲體滲入周圍組織；操作不當使針尖刺破外套未及時發(fā)現；穿刺過度，損傷靜脈后壁；癥狀：局部皮膚發(fā)白、發(fā)亮、變硬，伴有疼痛，重者可引起組織壞死。處理：拔除導管，選擇其它的靜脈進行穿刺。預防：在選擇血管方面，要盡量選擇粗直，血流量豐富，無靜脈瓣的的血管。在穿刺技術方面，應在血管的正上方直刺血管，穿刺速度稍慢，穿刺角度應把握在15-30度。

醫(yī)用敷貼304.4×4.44.46.44.4×4.4U4.46.45×5.75.05.8