手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露課件

手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露

及防護(hù)措施護(hù)理學(xué)2012級選題由來手術(shù)室職業(yè)危害現(xiàn)狀全世界每30分鐘便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷。國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62.8%-98%，手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首。手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80%是損傷所致。手術(shù)室中的護(hù)理人員100%直接或間接接觸過患者的血液生物性感染因素生物性因素不僅是危害護(hù)士的健康，也是引起醫(yī)院感染的主要原因之一。由于手術(shù)室工作的特殊性，在接觸病人具有傳染性的血液、體液和分泌液時，若不注意個人防護(hù)，則很可能造成自身感染；加之有的外傷急診手術(shù)病人，臨床沒有時間去做HBV、HCV、HIV的檢查。個別醫(yī)生為了減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未給某些擇期局麻病人做相關(guān)檢查，而出現(xiàn)漏診的情況。手術(shù)室人員由于職業(yè)的要求，與這類病人的血液或體液有密切接觸，其累計危害不言而喻。國外研究證實，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍，醫(yī)院工作人員中乙肝的感染率比一般居民高5~6倍防護(hù)措施進(jìn)行職業(yè)安全教育：提高自我防護(hù)意識，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。建立防護(hù)制度：制定符合現(xiàn)狀的合情合理的防護(hù)制度，并經(jīng)常組織大家學(xué)習(xí)及討論。規(guī)范操作行為，完善防護(hù)措施：改進(jìn)和使用安全性醫(yī)療護(hù)理用具，禁止用手回套針帽，因可能造成針刺傷，禁止直接傳遞銳利器械，銳利器械放于器械托盤上，由醫(yī)生拿取，防止因術(shù)者只注意術(shù)野未注意銳利器械損傷自己或洗手護(hù)士化學(xué)性危害因素化學(xué)消毒劑化療藥物麻醉廢氣其他：使用電刀產(chǎn)生的煙霧等化學(xué)消毒劑1，甲醛對眼睛、呼吸道、皮膚有刺激，并有致畸性、致癌性。嚴(yán)重者引起病人肺水腫而死亡。2，環(huán)氧乙烷殘留物會強(qiáng)烈刺激眼睛和呼吸道，有的可能引起過敏反應(yīng)，吸入過量可導(dǎo)致嘔吐，意識模糊等中毒癥狀，有致畸性和致癌性。3，戊二醛溶液對皮膚黏膜有強(qiáng)烈的刺激性，沾染量大可致灼傷，當(dāng)其暴露在空氣中，可使人過敏，頭暈、胸悶、氣喘、惡心等感覺防護(hù)措施正確使用防護(hù)措施：隔離衣、手套、口罩、帽子，必要時戴防護(hù)眼鏡，有污染時及時更換。規(guī)范操作：熟練掌握藥物配置技術(shù)，防止藥液和霧粒逸出等。改善工作環(huán)境：安裝空氣凈化裝置，定期監(jiān)測，減少呼吸道攝入。加強(qiáng)化療廢棄物管理：將廢棄物與其他物品分開管理，存放于規(guī)定的密閉容器中，送有關(guān)部門做專業(yè)處理社會及心理因素社會對護(hù)士工作的要求在提高，加上公共衛(wèi)生突發(fā)事件及酗酒，吸毒等社會問題都增加了工作的風(fēng)險性和緊張感：夜班、長時間站立引起的心理壓力、角色紊亂、生物鐘紊亂；長期處于高度緊張和注意力集中的工作氛圍，遇有急診、危重?fù)尵葧r更為明顯。解決措施：合理配備人員，緩解緊張壓力。實行彈性排班制，對有困難及年齡偏大的護(hù)士給予幫助、照顧，在某種程度上可緩解心理壓力，也可提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室護(hù)士也要學(xué)會自我調(diào)節(jié)和宣泄，保證充足的睡眠，合理的膳食營養(yǎng)，豐富的業(yè)余生活。遇到不愉快的事情，可向朋友或家人述說心中的煩惱，大家共同解決。正確使用防護(hù)用具帽子：完全遮住頭發(fā)可以防止體液，血液飛濺在護(hù)理人員頭發(fā)上。面罩：在可能會有血液、體液、分泌物、排泄物飛濺的情況下，應(yīng)佩戴面罩。口罩：藍(lán)色面超外，應(yīng)完全遮住口鼻，防止飛沫噴濺的同時也可以保護(hù)工作者，如果口罩被打濕污染，應(yīng)及時更換。正確使用防護(hù)用具手套當(dāng)接觸血液、體液、分泌物、排泄物時或其他污染物時應(yīng)戴清潔手套。接觸不同病人之間應(yīng)更換手套，在進(jìn)行同一病人不