無為影像科品管圈課件

縮短影像報告等待時間

成果報告放射科品管圈成立成立時間：2016年9月9日圈名：鷹眼圈員組成:指導(dǎo)員：李主任圈長:樂護(hù)士長圈員:劉悌、花建軍、李超、圈名及寓意圈名：鷹眼寓意：活躍、自由、飛翔在藍(lán)天之上，用銳利的眼睛發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。圈員分工姓名學(xué)歷年齡

小組分工花本科40監(jiān)督管理活動劉本科35分配員工任務(wù)李本科36組織成員活動楊本科50組織成員活動石?？?6數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)趙本科26數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)彭本科33幻動片制作

利用5,3,1計(jì)分法，5表示關(guān)系最強(qiáng)，3表示關(guān)系普通，1表示關(guān)系很少，四個主題分別以重視程度、急迫性、可行性、圈員能力予以評價。問題點(diǎn)上級重視程度急迫性可行性圈員能力總分排序減少病人檢查等待時間25291919923縮短影像報告等待時間293127311181改善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定性21251921864降低影像報告瑕疵率25212127942主題選定縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)。縮短影像報告等待時間是可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通。選定主題的理由2012.12.10-162012.12.17-20.2012.12.21-12.262012.12.27-12.302013.1.3-1.72013.1.8-1.122013.1.13-.32013.4.1-302013.5月2013.5.7-302013.6使用方法責(zé)任人確定組圈選票孟祥熙確立主題腦力激蕩法全體圈員擬定計(jì)劃甘特圖張明輝現(xiàn)狀調(diào)查資料收集李寧原因分析魚骨圖全體圈員設(shè)定目標(biāo)自我挑戰(zhàn)全體圈員制定對策及實(shí)施PDCA全體圈員效果檢查柏拉圖李琳鞏固措施腦力風(fēng)暴全體圈員總結(jié)資料資料收集苑長瑩成果發(fā)表幻燈片楊濤項(xiàng)目時間小組活動計(jì)劃表影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，要重新核實(shí)信息2428.91%報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺1113.25%部分病例較難，要詢問病史1821.69%技術(shù)人員將片送到診斷室不及時3036.15%改善前診斷報告出具例數(shù)柏拉圖4080706050302010090100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0醫(yī)生書寫病人信息不清晰部分病例較難，要詢部病史技術(shù)人員將片送到診斷室不及時報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺36.15％65.06％86.75％診斷報告出具的例數(shù)累計(jì)百分比臨時替代人員沒有

制度不完善工作量大新進(jìn)人員培訓(xùn)不足專業(yè)知識不足

工作經(jīng)驗(yàn)不足制度不完善交接班不認(rèn)真責(zé)任心不強(qiáng)

風(fēng)險意識淡薄

討論病例病例復(fù)雜申請單填寫不規(guī)范

信息化程度不高設(shè)備陳舊

設(shè)備不足

制度人員要因分析—－魚骨圖

影像報告出具慢原因分析設(shè)備能力病史不詳或無人員不足實(shí)習(xí)進(jìn)修人員把關(guān)不嚴(yán)工作時聊天情緒不佳分工不詳

職責(zé)落實(shí)不明確臨床患者診斷人員交接技術(shù)人員交接要老片強(qiáng)化病例字跡潦草對比病例罕見病例電腦及打印設(shè)備

圖像處理工作站圖像處理功能偏低

影像信息量小

流程不完善登記檢查診斷溝通不到位患者、醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)管理制度不嚴(yán)格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足設(shè)備不齊全工作量大各項(xiàng)流程不完善專業(yè)知識培訓(xùn)不足+3－5+0－2+0－3+4－2+1－3+2－5+3－1+4－0+4－0因果關(guān)聯(lián)分析圖目標(biāo)設(shè)定理由：

經(jīng)過全體圈員討論，一致認(rèn)為：我科影像診斷報告出具時間較慢，為改善醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)以病人為中心的理念，必須進(jìn)行改進(jìn)，我們期待通過此項(xiàng)活動后，影像診斷報告等待時間由原來2.5小時，縮短至1.5小時。對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負(fù)責(zé)人決策判定實(shí)施時間地點(diǎn)可行性效果性自主性總分縮短影像報告出具時間管理制度不嚴(yán)格1，部分技術(shù)人員在不忙時在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個人績效掛鉤。張明輝李琳404038118√1月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強(qiáng)1、工作量大，人員不足；2、個別人員工作不積極。1、科內(nèi)進(jìn)行彈性排班，病人量大時隨時安排加班；2、督促和強(qiáng)化工作人員責(zé)任心。孟祥熙李琳403838116√1月6日放射科辦公室專業(yè)知識不足1，個別人員業(yè)務(wù)不熟；2，部分病例較復(fù)雜1、科內(nèi)定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；2、選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。李寧李琳423840120√3月16日放射科辦公室評分方式：1—10分、所有圈員。對策實(shí)施與檢討（PDCA)P（計(jì)劃）:改善前：1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進(jìn)行重新核實(shí)3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等對策內(nèi)容：1，加強(qiáng)工作人員責(zé)任心；2，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度3，定期進(jìn)行各種形式的業(yè)務(wù)知識講座，提高工作人員業(yè)務(wù)水平；4，針對工作量大及人員不足，科內(nèi)進(jìn)行彈性排班。D(實(shí)施）：1、2013年1月7號開始加強(qiáng)培訓(xùn)力度，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/周，醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)1次/月。2、加強(qiáng)科室規(guī)章制度建設(shè)，合理分工。3、2013年1月品管圈成員負(fù)責(zé)監(jiān)督日常報告書寫工作，發(fā)現(xiàn)影像診斷報告出具時間時及時處理。4、對于疑難會診病例及時討論，需要部病史時及時聯(lián)系上患者。C（效果）記錄觀察2013年3月至2013年4月影像報告出具時間，所有報告出具均在1.5小時內(nèi)發(fā)出，取得實(shí)際效果。A(評價）效果確認(rèn)有效，繼續(xù)實(shí)施對策。評價項(xiàng)目

活動前

活動后

效果

總分平均總分平均團(tuán)隊(duì)精神213.0334.71.7活動參與度233.3344.91.6溝通技巧213.0334.71.7責(zé)任與榮譽(yù)243.4344.91.5發(fā)揮個人潛力202.9334.71.8QC手法運(yùn)用182.6324.62.0全體圈員打分，每項(xiàng)每人最高5分，最差1分，圈員6人無形成果圖（圈員成長）圈員們在成長

“品管圈”一個未曾聽說過的概念，回想最初成立圈時，幾乎在半數(shù)圈員未曾接觸過品管圈的情況下開始了第一期的品管圈，在這