護(hù)士執(zhí)業(yè)考試考題解釋課件

1.表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)

A.持續(xù)性胸水

B.持續(xù)性胸痛

C.股骨局部破壞

D.間歇性高熱

E.痰中帶血

題解：肺癌的轉(zhuǎn)移途徑：

1、直接擴(kuò)散

2、淋巴轉(zhuǎn)移常見的擴(kuò)散途徑

3、血行轉(zhuǎn)移

最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是:

骨、腦、肝、腎上腺。

病理組織分類：

肺鱗癌肺腺癌肺小細(xì)胞癌肺大細(xì)胞癌

50%（常見）30%-35%10%-20%15-20%

中央型周圍型預(yù)后最差題解：我國最常見的肝病是？病毒性肝炎肝硬化代償期表現(xiàn)：大部分患者無癥狀，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良、腹瀉等癥狀。失代償期表現(xiàn)：肝功能減退：消化吸收障礙、營養(yǎng)不良、黃疸、出血、貧血、低蛋白血癥等等。腹水是失代償期最突出表現(xiàn)?；颊撸?，28歲。乳腺擴(kuò)大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時(shí)間是術(shù)后A.1年

B.4年

C.3年

D.2年

E.5年

題解：其理由是懷孕期間體內(nèi)激素水平改變，特別是雌激素水平明顯升高，有可能使乳腺癌復(fù)發(fā)?；颊吲?，70歲，糖尿病病史20余年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護(hù)士在接診后立即進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括A.肢端壞疽

B.冠心病

C.神經(jīng)病變

D.視網(wǎng)膜病變

E.足部感染

1、感染：糖尿病病人的高血糖狀態(tài)，有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，同時(shí)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。2、酮癥酸中毒：它多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應(yīng)激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化，其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì)，致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。3、糖尿病腎?。菏翘悄虿〕Ｒ姸y治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。4、心臟病變：糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病病人的２～３倍，常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。5、神經(jīng)病變：在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。6、眼部病變：如果糖尿病病程超過１０年，大部分病人會(huì)合并不同程度的視網(wǎng)膜病變。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢供血不足及細(xì)菌感染，常會(huì)引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。純母乳喂養(yǎng)多長時(shí)間最好A.12個(gè)月

B.4個(gè)月

C.6個(gè)月

D.9個(gè)月

E.2個(gè)月

題解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最早的癥狀是關(guān)節(jié)痛，晨僵95%患者見有，為活動(dòng)性指標(biāo)之一，持續(xù)時(shí)間超過1消失意義較大?；颊?，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，此時(shí)該患者的脈搏屬于A.奇脈

B.水沖脈

C.洪脈

D.交替脈

E.短絀脈

奇脈——奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失，呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象。水沖脈——又稱陷落脈，周圍血管征的一種。是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落。醫(yī)生緊握病人手腕掌面，將其手臂過頭，則有明顯的急促有力的沖擊感。多見于心血管疾病洪脈——由左室每次收縮射血時(shí)的沖擊波壓力產(chǎn)生，洪脈強(qiáng)而有力且易于觸及，甚至在體表可以看到動(dòng)脈搏動(dòng)。它表現(xiàn)為動(dòng)脈壁有規(guī)律重復(fù)的舒張和收縮。施加較大壓力的觸診不會(huì)消失。正常人存運(yùn)動(dòng)、妊娠和焦慮也可以出現(xiàn)洪脈。交替脈——交替脈是指脈律正常，而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。脈搏短絀——在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。題解：支氣管哮喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響右心室向肺臟排