新生兒聽力篩查培訓(xùn)課件

新生兒聽力篩查培訓(xùn)xxx婦幼保健院xxx為什么要開展新生兒聽力篩查？

1、發(fā)病率高，國內(nèi)正常分娩新生兒0.2%，NICU為2.29%。2、高危害性，個人：語言和認知發(fā)育障礙，家庭：精神和經(jīng)濟負擔(dān)，社會：負擔(dān)加重，失和諧。3、政府干預(yù)性，現(xiàn)代科技可以通過早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)，使聾耳回歸有聲世界主流社會。衛(wèi)生部確定和公布全國新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)項目參考目錄，衛(wèi)生部疾病篩查管理辦法明確規(guī)定，先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥及聽力障礙為新生兒疾病篩查病種。2009年衛(wèi)生部頒布《新生兒疾病篩查管理辦法》聽力篩查的內(nèi)容及方法

聽力篩查是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》在新生兒期對嚴(yán)重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實施的專項檢查。目前主要采用的新生兒聽力篩查技術(shù)有耳聲反射和自動性腦干反應(yīng)等技術(shù)。這些技術(shù)都是客觀、敏感、無創(chuàng)傷的方法。篩查結(jié)果分為通過和不通過兩種。篩查結(jié)果不通過者，應(yīng)在42天內(nèi)到篩查機構(gòu)進行復(fù)篩，未通過復(fù)篩的嬰兒需在3個月齡內(nèi)到省級衛(wèi)生行政部門指定的聽力障礙診治機構(gòu)進一步確診。新生兒聽力篩查技術(shù)耳聲發(fā)射法（OAE）：是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量。測試的是耳蝸外毛細胞功能。用于初篩普通新生兒。自動腦干誘發(fā)電位法（AABR）：短聲測試檢查蝸后聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的損傷。用于高危兒和初篩未通過者。聽損傷高危兒是指具有聽損傷危險指標(biāo)的新生兒、嬰幼兒和小齡兒童。聽損傷危險指標(biāo)系指新生兒、嬰幼兒、小齡兒童具有明確的、永久性的或進行性的，感音性或神經(jīng)性或感音神經(jīng)性聽損傷，或者持續(xù)性波動性的傳導(dǎo)性聽損傷，同時合并有與聽損傷相關(guān)的病癥或狀態(tài)。這些病癥或狀態(tài)統(tǒng)稱為聽損傷危險指標(biāo)。新生兒及嬰幼兒聽力損失高危因素

1、新生重癥監(jiān)護病房（NICU）住院超過5天2、兒童期永久性聽力障礙家族史3、巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲（弓形體）病等引起的宮內(nèi)感染4、顱面畸形，包括耳廓和耳道畸形等10、體外膜氧11、機械通氣超過48小時12、母親孕期曾使用過耳毒性藥物，或濫用藥物和酒精13、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病

聽力殘疾早期干預(yù)確診為永久性聽障兒童，應(yīng)及早轉(zhuǎn)到康復(fù)干預(yù)機構(gòu)或在康復(fù)干預(yù)機構(gòu)的指導(dǎo)下開展社區(qū)家庭早期干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容包括助聽器驗配．人工耳蝸植入及系統(tǒng)的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練，并定期進行康復(fù)效果評估。篩查工作中的注意事項進行健康教育，告知家長新生兒聽力篩查是母嬰保健法中規(guī)定的內(nèi)容，接受篩查是每個家長應(yīng)盡的職責(zé)。使每個家長對聽力篩查的意義、流程、特點有較詳細的了解，并給予配合。凡從事新生兒聽力篩查工作的人員均需經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，持證上崗。篩查工作中要嚴(yán)格遵守篩查程序，嚴(yán)格把關(guān)。要