機械性損傷概論課件

第五章機械性損傷概論

機械性損傷概論

機械性損傷在法醫(yī)學(xué)鑒定中是發(fā)生率及死亡率最高的一類，是法醫(yī)病理學(xué)最基本和最重要的內(nèi)容之一。機械性損傷是最常見的暴力性傷害死亡原因，在全部法醫(yī)學(xué)尸體檢驗中居于首位。

機械性損傷的作用方式

1、運動的致傷物打擊相對靜止的人體。

2、運動的人體作用相對靜止的致傷物。

3、運動的致傷物與運動的人體相互作用。（二）人體組織或器官的結(jié)構(gòu)特征

1、人體組織結(jié)構(gòu)特征。

2、組織或器官的生物力學(xué)特征。（三）致傷物的性質(zhì)和特征（四）人體受傷時所處的位置及狀態(tài)。三、機械性損傷的分類根據(jù)致傷物分類鈍器銳器火器根據(jù)死亡方式分類自殺傷他殺傷意外傷造作傷

根據(jù)損傷發(fā)生時間分類生前傷瀕死傷死后傷

（二）擦傷的形態(tài)及法醫(yī)學(xué)意義

1、根據(jù)擦傷形成的部位確定外力作用方式。

2、根據(jù)擦傷的分布特點分析作案過程。

3、根據(jù)擦傷的形態(tài)推斷致傷物打擊方向。

4、根據(jù)擦傷的形態(tài)推斷致傷物。

5、根據(jù)擦傷推斷受力部位。

6、根據(jù)擦傷顏色確定生前死后傷。

7、根據(jù)擦傷綜合分析案件的性質(zhì)和意圖。

（三）擦傷的類型

1、抓痕(scratchesornailabrasion)

指有尖的硬物抓擦或劃過皮膚表面形成的損傷。呈條形、弧形、間斷點片狀連續(xù)/不連續(xù)表皮缺如或翹起。指甲形成的弧形表皮損傷條片狀表皮剝脫2、擦痕(grazesorbrushabrasion)

由體表和粗糙物體表面摩擦形成的損傷。多呈廣泛、大面積表皮缺如或梳妝擦痕。3、撞痕（impactorcrashingabrasion）是物體以垂直方向作用于體表形成的表皮損傷。常留下致傷物接觸面印痕及深部組織損傷。

二、挫傷

挫傷（contusion)指由鈍器作用造成的以皮內(nèi)或/和皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷。

面部挫傷

（一）挫傷的形態(tài)

作用力的大小皮內(nèi)出血皮下出血皮下血腫皮內(nèi)出血

皮下出血

皮下血腫（二）挫傷的法醫(yī)學(xué)意義1、著力部位的確定。2、作為推斷生前死后傷的重要依據(jù)。3、推斷損傷形成的時間。4、推斷致傷物接觸面的形態(tài)。5、分析作案過程、致傷目的、方式、條件及案件性質(zhì)。（二）創(chuàng)的分類根據(jù)致傷物分類鈍器創(chuàng)銳器創(chuàng)火器創(chuàng)

四、骨、關(guān)節(jié)損傷

（一）骨折（fracture）

指骨的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和完整性遭破壞而引起的骨損傷。

長骨骨折（二）關(guān)節(jié)損傷組成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系，也稱脫臼。肩關(guān)節(jié)脫位

五、內(nèi)臟器官破裂

內(nèi)臟器官破裂（ruptureofvisceralorgan）是指外力作用下導(dǎo)致內(nèi)部器官被膜/實質(zhì)裂開或破碎。內(nèi)臟破裂可因直接外力震蕩及流體沖擊作用使之破壞。腎破裂

六、肢體離斷肢體離斷（dismemberment）即強大暴力使人體各部遭受廣泛而嚴重的破壞并斷離。

第三節(jié)損傷的檢查（一）檢查損傷的原則

1、客觀、準確

2、全面、詳盡

3、時間與空間的影響（二）檢查尸體損傷的要求

1、應(yīng)用解剖學(xué)標志

2、文字描述與繪圖

3、衣物上的痕跡

4、創(chuàng)內(nèi)的異物，血液及指紋

（三）尸體損傷的檢查步驟

1、現(xiàn)場勘驗

2、尸表檢查

3、清洗血跡后的檢查

4、創(chuàng)口對合后的檢查及特征檢查

5、解剖室內(nèi)的詳細檢驗

第四節(jié)械性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定的任務(wù)1、確定損傷類型，分析形成機制。2、判斷損傷程度，確定死因。3、推斷認定致傷物。4、判斷損傷時間。5、推斷致傷方式與死亡方式。6、判斷致命傷后的行為能力。7、傷與病和/或死亡的關(guān)系。2007年11月13日，宜陽縣三鄉(xiāng)鄉(xiāng)上溝