測井衛(wèi)生院品管圈成果報(bào)告課件

圈名：同心圈

提高小兒靜脈穿刺成功率測井衛(wèi)生院QCC成果匯報(bào)

圈

的

組

成

“同心圈”的意義

小兒靜脈穿刺是小兒疾病治療和搶救中的一項(xiàng)基本操作，是護(hù)理工作中的一項(xiàng)基本功，能否做到一針見血，在臨床上是護(hù)患關(guān)注的焦點(diǎn)。同心圈可解為用我們純潔、無私的心去呵護(hù)患兒的心，心連心、心交心，減輕患兒的痛苦。

圈徽的意義

圈徽意義：綠色代表生命力，外圈代表團(tuán)隊(duì)內(nèi)的交流與協(xié)作。白色圖案外面部分是一雙手，里面是一個(gè)心形，其意為：護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，環(huán)環(huán)相扣，對患者的呵護(hù)與關(guān)懷，共同擁起一顆健康的心。主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法和評價(jià)法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。注：以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共7人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。

題選定主

主題選定理由

對醫(yī)院而言：

為了貫徹落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)提出的“一切以病人為中心”的星級(jí)服務(wù)理念，結(jié)合本科室小兒靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強(qiáng)化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。我院護(hù)理部積極響應(yīng)，成立了“提高小兒靜脈穿成功率”QCC小組。不斷創(chuàng)意服務(wù)內(nèi)容，完善務(wù)內(nèi)涵，使我們目前的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)入一個(gè)“護(hù)患心連心”的新境界。

對科室而言：激發(fā)護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，體會(huì)到自身的價(jià)值和工作的意義，提升分析問題解決問題的能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神。

對患者而言：減輕患兒痛苦，減少醫(yī)患糾紛。

對個(gè)人而言：培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧和解決問題的能力。改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2013年06月24日—07月15日◆調(diào)查地點(diǎn):測井衛(wèi)生院病房◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):112次◆存在缺陷次數(shù):28次◆缺陷率:25%

小兒靜脈穿刺缺陷包括：

①穿刺技術(shù)不熟練②心理因素③工作方法欠佳④血管因素⑤病房環(huán)境小兒靜脈穿刺缺陷影響小兒靜脈穿刺的因素改善前柏拉圖工作方法欠佳總目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力)目標(biāo)值=28-(28×82.1%×80%)=28-18=10思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺技術(shù)不過硬認(rèn)識(shí)不足患兒血管不充盈病房環(huán)境依賴性精神緊張哭鬧不配合其他不重視燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛出汗多不易固定針頭型號(hào)不匹配要

因

分

析環(huán)境陌生新進(jìn)人員年老眼花認(rèn)識(shí)不足家長配合程度低環(huán)境肥胖、脫水長期輸液四肢發(fā)涼提高小兒靜脈穿刺成功率因果關(guān)連圖1思想認(rèn)識(shí)不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏小兒靜脈穿刺成功率低因果關(guān)連分析結(jié)果

處置問題點(diǎn)

治標(biāo)問題點(diǎn)過度現(xiàn)象根本原因?qū)I(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認(rèn)識(shí)不足對策擬定對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)一：專業(yè)技能缺乏

對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問題點(diǎn)二：工作方法欠佳、溝通不到位

成

果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:20113年08月25日—9月16日◆調(diào)查地點(diǎn):測井衛(wèi)生院病房◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):112次◆存在缺陷次數(shù):9次◆缺陷率:8.03%改善后小兒靜脈穿刺缺陷頻數(shù)改善后柏拉圖工作方法欠佳目標(biāo)檢查下降18下降19圏員的成長小兒靜脈穿刺流程↓→選擇合適的血管一看二模三拍常規(guī)消毒請家長協(xié)助固定患兒，護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手護(hù)士右手拇指及食指捏住針柄，針頭與皮膚成10°～15°角進(jìn)針見回血未見回血穿刺成功膠布4S固定針頭根據(jù)進(jìn)針的位置固定夾板不要急于拔出針頭，一定要設(shè)法證實(shí)針頭確實(shí)不在血管內(nèi)，向患兒家長道歉，請有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師重新穿刺。提高小兒靜脈穿刺成功率

下期活動(dòng)計(jì)劃

通過這次開展品管圈活動(dòng)，不僅提高了圈長的組織管理能力、增長了電腦方面知識(shí)，而且激發(fā)了圈員的積極性和創(chuàng)造性，體會(huì)到自身的價(jià)值和工作的意義，提升了分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。這種感受會(huì)產(chǎn)生更高的工作熱情，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈的方法，解決工作中遇到的各種困難和問題。體會(huì)

靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭，但是有了老師的講解和大家的支持，我們克服了困難，對穿刺成功率