管路滑脫預(yù)防措施課件

導(dǎo)管脫落的防范措施導(dǎo)管脫落常見原因1、導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。2、病人不理解，無法忍受不適，不配合。3、病人意識不清、躁動、無約束措施。4、翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。5、病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。導(dǎo)管脫落的防范措施根據(jù)患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛程度及溝通能力對患者進行管路滑脫的風(fēng)險評估，評估患者可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫的危險因素，做好護理安全工作，進行健康教育，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)管脫落的防范措施低度危險預(yù)防措施：主要做好健康教育1、總分＜8分為低度危險，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管標(biāo)識清楚（除吸氧管、輸液管外），須注明置管名稱、穿刺時間、姓名。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。2、每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護理，使皮膚清潔、易于固定。導(dǎo)管脫落的防范措施3、護士應(yīng)樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護理常規(guī)、觀察要點、及進行操作時避免管路異?；摰拇胧?。4、標(biāo)志分明各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。5、指導(dǎo)患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。6、向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者護士隨叫隨到。導(dǎo)管脫落的防范措施中度危險預(yù)防措施：1、總分8-12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種導(dǎo)管，保持各部分緊密連接。2、對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管時機，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。3、對于無法言語的患者，正確靈活的運用非語言溝通，建立文字、圖標(biāo)、手勢等溝通形式。導(dǎo)管脫落的防范措施4、做好健康宣教，昏迷躁動、神志不清病人、幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時使用約束帶固定。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。5、進行導(dǎo)管護理、更換引流裝置或局部換藥時時；翻身或搬動患者前；妥善固定好各導(dǎo)管動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。6、消除患者恐懼心理,并積極配合治療，各科根據(jù)實際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。導(dǎo)管脫落的防范措施3、固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢。病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護各管道，防止滑脫、折斷或受污染。4、在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為，以保證護理工作質(zhì)量和患者安全。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。意識障礙、躁動不安病人適當(dāng)?shù)募s束肢體。5.加強心理護理；向清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，使患者主動配合。導(dǎo)管脫落的防范措施6、當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時，醫(yī)務(wù)人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。7、一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護士把脫管經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情