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文檔簡介

肝硬化腹水內(nèi)二定義臨床表現(xiàn)分類形成機制護理診斷及措施健康教育臨床表現(xiàn)肝硬化腹水病人由于肝臟門壓增高，導致靜脈壓力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，使肝淋巴液生成增多，從而使液體漏出，形成腹水。利尿劑導致的并發(fā)癥肝性腦?。号懦渌T發(fā)因素腎功能損害：Scr上升＞一倍或Scr＞2mg/dl低鈉血癥：血鈉下降＞10mmol/L,至125mmol/L低鉀或高鉀血癥：血鉀＜3mmol/L或＞6mmol/L形成機制門脈高壓水鈉潴留護理診斷體液過多：與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量：與肝功能減退、門靜脈高壓引起食欲減退、消化和吸收障礙有關活動無耐力：與肝功能減退、腹水有關有皮膚完整性受損的危險：與營養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥及長期臥床有關護理診斷潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病焦慮：與擔心預后和經(jīng)濟負擔有關有體液不足的危險：與使用利尿劑、大量放腹水、出血、嘔吐、厭食有關知識缺乏有感染的危險自我形象紊亂護理措施—營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量給與高熱量、維生素豐富和易消化的食物指導患者限制或禁食蛋白質(zhì)。病情好轉(zhuǎn)后，逐漸恢復攝入蛋白質(zhì)，以植物蛋白為主臥床休息，增加營養(yǎng)，加強支持治療多食含鉀食物，如海帶、木耳等，預防低血鉀。護理措施—活動無耐力囑病人臥床休息，保持充足的睡眠和休息協(xié)助病人日?；旧钆c病人一起制定活動計劃，逐漸提高活動耐力護理措施—有皮膚完整性受損的危險注意全身皮膚、粘膜的保護，內(nèi)衣和睡衣最好為棉制品，減少皮膚摩擦協(xié)助病人漱口對嚴重瘙癢的病人要及時修剪指甲，防搔傷皮膚低蛋白血癥者遵醫(yī)囑補充白蛋白護理措施—潛在并發(fā)癥評估病人意識狀態(tài)。囑家人陪伴，做好安全防范措施保持大便通暢，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑使用降氨藥、護肝藥及腸道抗生素，慎用鎮(zhèn)靜催眠藥遵醫(yī)囑給與輸液、補充白蛋白，以補充血容量，減輕腹水及水腫，遵醫(yī)囑使用止血劑遵醫(yī)囑檢測生命體征，血紅蛋白、血細胞比容等指標護理措施—焦慮加強溝通，鼓勵病人訴說自身感受和內(nèi)心憂慮，與病人一起討論可能面對的問題，在精神上給與真誠的安慰和支持介紹治療有效的

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