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腰間盤突出癥定義

又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出癥。是在椎間盤發(fā)生退行變之后，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂髓核突出刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根、脊髓或血管等組織而出現(xiàn)一系列腰痛并常伴坐骨神經(jīng)痛等臨床癥狀的一種病變。發(fā)病部位以腰椎4-5之間最常見，腰5骶1間次之。發(fā)病機(jī)理椎間盤缺乏血運(yùn)，修復(fù)能力極弱，所遭受的擠壓和勞損較大，尤以下腰部為甚。內(nèi)因：椎間盤本身退變（髓核脫水、韌帶松弛）外因：損傷（急性損傷、勞損）。分型垂直向椎體內(nèi)突出（許莫結(jié)節(jié)）。突出髓核病理分類：

腰間盤突出癥診斷

1、

臨床表現(xiàn)。

2、

脊柱側(cè)凸，多向患側(cè)凸。

3、壓痛和放射痛。

4、

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性。

5、腱反射異常。

6、相應(yīng)區(qū)域皮感減弱，肌力減弱。

7、X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。腰間盤突出癥L4L5S1感覺↓股前區(qū)及小腿內(nèi)側(cè)小腿外側(cè)足背內(nèi)側(cè)小腿后側(cè)足背外側(cè)足底肌力↓股四頭肌拇趾背伸趾及踝跖屈反射↓膝腱跟腱神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)屈頸試驗(yàn)腰間盤突出癥治療

1、平臥硬板床

2、藥物治療

3、理療

4、牽引(適于肩下型）

5、手術(shù)微創(chuàng)技術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)腰間盤突出癥預(yù)后病情易反復(fù)，如治療及時(shí)，配合功能鍛煉，預(yù)后好。腰椎MRI椎間盤突出CT表現(xiàn)腰椎間盤突出M

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