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文檔簡介

推拿治療技術(shù)名醫(yī)驗案黃某，女性，24歲，未婚。主訴：痛經(jīng)10年。現(xiàn)病史：患者自14歲來潮至今，每次來月經(jīng)均有明顯下腹痛，以少腹痛為主伴出冷汗、面色蒼白、肢體發(fā)涼。經(jīng)相關(guān)內(nèi)科檢查，排除器質(zhì)性病變。既往史：既往有外傷史，11歲時從高處落下，臀部著地，此后雙下肢酸脹不適。查體：L3、L4棘突間及椎旁明顯壓痛，L3棘突左偏，L4棘突右偏，雙側(cè)骶骼關(guān)節(jié)處壓痛、叩擊痛，直腿抬高試驗(-)，雙側(cè)“4”字試驗(+)，雙下肢不等長，陰陽腳明顯。輔助檢查：腰椎正側(cè)位片示：L3棘突左偏，L4棘突右偏，骨盆正位片示：右側(cè)骼骨高于左側(cè)，右側(cè)骼骨旋前。問題：請結(jié)合中醫(yī)四診，回答以下問題：1.該患者可診斷為什么疾病？2.該患者應如何治療，若適合推拿治療，請寫出推拿處方。診斷分析：骨盆旋移癥，病因分型為關(guān)節(jié)功能紊亂型。治療：采用俯臥位搖腿揉腰法使腰部及大腿肌肉放松，再用側(cè)臥扳按法先扳健側(cè)，再扳患側(cè)糾正腰椎側(cè)彎，然后使用側(cè)臥牽抖復位法糾正長短腳及陰陽腳。療程及療效：1周治療1次，治療3次后，患者訴治療后第1次來月經(jīng)時，疼痛較前好轉(zhuǎn)，無明顯出冷汗、肢體發(fā)涼。月經(jīng)結(jié)束后，再治療3次，第2次月經(jīng)已無明顯疼痛，僅有腰部輕度不適。隨訪1年余，未見復發(fā)。病案分析：

支配盆腔內(nèi)臟和性器官功能的內(nèi)臟神經(jīng)，其交感神經(jīng)來自L1-L3腰髓側(cè)角的節(jié)前纖維，穿過椎間孔，分出腸系膜下叢，支配生殖器功能。副交感神經(jīng)來自S2-S4節(jié)段中間帶的副交感核，隨骶神經(jīng)前支穿出骶前孔至盆腔，離開前支后參與盆叢的組成。節(jié)后纖維支配平滑肌和腺體功能，骨盆旋移使神經(jīng)節(jié)抑制，導致生殖器官功能紊亂，出現(xiàn)痛經(jīng)等表現(xiàn)，骨盆旋移常伴隨腰椎錯位，故兩者同時存在時，需同時調(diào)整。

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