失語癥評定鄭若楠課件

失語癥評定Aphasiaassessment主講人：鄭若楠(一)國際常用的失語癥評定方法1.西方失語癥成套測驗(yàn)(WAB)是參照波士頓診斷失語癥檢查法演變而來，更簡明、實(shí)用、有效，是目前西方國家應(yīng)用較廣泛的失語癥評定方法之一。此檢查法包括7個分測驗(yàn):①自發(fā)言語:以提問對話以及圖片陳述的形式評定患者自言自語的信息量、流暢度及語法能力。②聽理解:主要有回答是非題、聽詞辨認(rèn)、執(zhí)行口頭指令3個項(xiàng)目。③復(fù)述:讓患者復(fù)述字、詞、句及數(shù)字等。④命名:包括物體命名、自發(fā)命名、完成句子和反應(yīng)性命名等。⑤閱讀:主要有理解句子并選擇填空、朗讀并執(zhí)行文字命令、詞義圖(物)匹配、字母辨認(rèn)等。⑥書寫:按要求書寫(姓名、地址等)、圖畫描寫、聽寫、抄寫等。⑦相關(guān)認(rèn)知功能:主要有運(yùn)用能力、結(jié)構(gòu)、視空間以及計算能力等。根據(jù)①-④項(xiàng)各部分測驗(yàn)結(jié)果可計算出失語商(AQ)，確定有無失語癥和障礙的嚴(yán)重程度,并能根據(jù)結(jié)果做出臨床分類。根據(jù)⑤-⑦項(xiàng)可計算出操作商（PQ),可判斷大腦的閱讀、書寫、運(yùn)用、結(jié)構(gòu)、計算、推理等非口語功能。綜合①-⑦項(xiàng)可計算出大腦皮質(zhì)商(CQ),可了解大腦的認(rèn)知功能。2.波士頓診斷性失語癥檢查法(BDAE)是英語國家普遍應(yīng)用的失語癥評定方法，此評定方法包括語言功能本身的檢查,又包括非語言功能的檢查,由27個分測驗(yàn)組成，分為5個大項(xiàng)目：會話和自發(fā)性言語、聽理解、口語表達(dá)、書面語言理解以及書寫,還附加一組評價頂葉功能的非言語分測驗(yàn),包括計算、手指辨認(rèn)、左右辨認(rèn)、時間辨認(rèn)和三維木塊圖測查等。該評定方法能詳細(xì)、全面地測出各種模式的語言能力,既可評估患者失語癥的嚴(yán)重程度,又可對失語癥進(jìn)行分類診斷,還能定量分析患者語言交流水平,并對語言特征進(jìn)行分析。做此項(xiàng)評定需要時間較長,評分較困難。但BDAE中的失語癥嚴(yán)重程度分級法是國際上大多采用的來評定患者語言功能損害程度的方法。(二)國內(nèi)常用的失語癥評定方法目前,我國運(yùn)用的漢語失語癥檢測法大多是參照國外的失語癥檢查法,結(jié)合我國漢語文化和語言的特點(diǎn)編制組成。1.漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查法（CRRCAE)是以日本的標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查(SLTA)為基礎(chǔ),按照漢語的語言特點(diǎn)和中國人的文化習(xí)慣編制而成。此檢查包括兩部分,第一部分為語言的一般特征,第二部分包括聽理解、復(fù)述、說、出聲讀、閱讀理解、抄寫、描寫、聽寫和計算等9個項(xiàng)目,大多數(shù)項(xiàng)目采用6級評分標(biāo)準(zhǔn)。該套評定方法省去了認(rèn)知能力、視空間能力以及利手的檢查,只適合成人失語癥患者。2.漢語失語癥成套測驗(yàn)(ABC)是1988年北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)神經(jīng)心理研究室高素榮教授等參考西方失語癥成套測驗(yàn)(WAB),結(jié)合我國漢語特點(diǎn)并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)編制而成。此檢查法由談話、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、書寫、結(jié)構(gòu)與視空間、運(yùn)用、計算、失語癥檢查總結(jié)等十大項(xiàng)目組成。3.漢語波士頓失語癥檢查法由河