高血壓健康知識宣教-國際循環(huán)課件

一、高血壓基礎(chǔ)及危害什么是血壓血壓—

血液在血管中流動，對血管壁產(chǎn)生一定的壓力高血壓有何癥狀大多數(shù)無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％冠心病與高血壓

研究表明:收縮壓每增高10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危險增加28%。而舒張壓每增加5毫米汞柱,則此種危險增加24%。腎功能不全與高血壓高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。我國終末期腎病中20%是因高血壓所致。原發(fā)性高血壓引起的腎臟病理損傷主要表現(xiàn)為良性小動脈腎硬化癥。高血壓伴有糖尿病有什么危害心臟：使心功能不全程度更重,并進(jìn)一步增加冠心 病發(fā)生率。腦：由于高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重,更易產(chǎn)生腦梗塞。腎臟：加重腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎功能快速減退。血管：使大、中動脈粥樣硬化發(fā)生早程度重。眼底：加重眼底小動脈硬化缺血性改變。降低血壓帶來的益處收縮壓每下降2-5mmHg腦卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%總死亡率下降3-7%二、高血壓與飲食高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖 （理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡定時定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進(jìn)食高血壓病人應(yīng)該每天攝入的鹽量世界衛(wèi)生組織規(guī)定： 每人每日攝鹽量在6克以下放鹽小竅門：比平時少放1/3三、高血壓治療為什么應(yīng)注意全天24小時穩(wěn)定控制血壓？血壓非節(jié)律性波動易造成靶器官心腦腎損害，故降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定控制24小時動態(tài)血壓，并且不影響血壓正常晝夜節(jié)律。最好選用一天一次的降壓藥。血壓水平6101418怎樣才能平穩(wěn)降壓呢?關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時降壓作用的長效降壓藥（如絡(luò)活喜）降壓藥為何要聯(lián)合應(yīng)用？

單藥使血壓達(dá)標(biāo)僅為40%-50%，兩種藥可使70%-80%血壓達(dá)標(biāo)。目前降壓藥物分為六大類：24小時的降壓藥：鈣離子拮抗劑:氨氯地平片(絡(luò)和喜)、硝苯地平緩釋片、非洛地平。血管緊張II受體拮抗劑：，纈沙坦（代文）和氯沙坦（科素亞）、安博維(進(jìn)口)厄貝沙坦片血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑、卡托普利，依那普利（依蘇）,洛汀新---鹽酸貝那普利片、蒙諾---福辛普利鈉片4—8小時作用的降壓藥：?受體阻滯劑：倍他樂克、康可(富馬酸比索洛爾片)利尿劑：壽比山—吲達(dá)帕胺片、雙氫克尿噻、四、高血壓危象臨床表現(xiàn)

1突然起病，病情兇險。通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐、視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。

2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感、多汗、口干、寒戰(zhàn)、手足震顫、心悸等。

臨床表現(xiàn)主要特征1

血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時舒張壓也顯著增高，可達(dá)120mmHg以上2自己的緊急處理很重要是含化硝苯地平12，5毫克。冠心病的流行病學(xué)心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個三分之一：三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡三分之一：入院后死亡三分之一：出院冠心病的危險因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運動糖尿病心臟和冠狀動脈第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來好的膽固醇壞的膽固醇什么是血脂異常？總膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過高過低學(xué)會看化驗單理想的血脂是：低密度值蛋白膽固醇<2.00mmmi甘油三酯<1.7mmmi膽固醇<4,5mmmi第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會使血管內(nèi)膜破損血液中“壞”膽固醇(LDL-C)增多時，通過破損的血管內(nèi)膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來氧化應(yīng)激低密度蛋白膽固醇低密度蛋白膽固醇氧化AmJCardiol1997;79:17.NEnglJMed1995;332:1198.NEnglJMed1995;332:481.重要的是氧化反應(yīng)血管的破壞和阻塞根本原因是血管的腐蝕也就是氧化，就好比水管的水垢，水銹，阻塞，破碎是被氧化生銹一樣?？寡趸茄艿某P劑！人的壽命和動脈血管同壽！氧化應(yīng)激低密度蛋白膽固醇低密度蛋白膽固醇氧化AmJCardiol1997;79:17.NEnglJMed1995;332:1198.NEnglJMed1995;332:481.什么是血脂異常？總膽固醇(TC)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過高過低動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂動脈粥樣硬化的進(jìn)程抗氧化治療發(fā)展歷程第一代產(chǎn)品：維生素類（如維生素A、C、E）第三代化產(chǎn)品：花青素（OPC）葡萄籽、藍(lán)莓提取物、

綠茶素（茶葉提取）、硫辛酸、番茄紅素之類，第四代產(chǎn)品：蝦青素。第五代產(chǎn)品：藍(lán)莓蝦青素等超級復(fù)方抗氧化組合。特點是抗氧化能力更強(qiáng)、吸收好、顯效快、適應(yīng)疾病更廣。第二代化產(chǎn)品：β-胡蘿卜素，輔酶Q10、SOD之類蝦青素——自然界最強(qiáng)抗氧化劑天然蝦青素是自然界已知的抗氧化劑中最強(qiáng)的一種，常被稱為“超級維生素E”、“超級抗氧化劑”。其抗氧化能力是維生素C的6000倍，輔酶Q10的800倍，綠茶兒茶酚和維生素E的550-1000倍，β胡蘿卜素的10倍，合成型蝦青素的20倍。蝦青素抗動脈粥樣硬化機(jī)理1.增加高密度脂蛋白HDL-C2.減少低密度脂蛋白LDL被氧化為Ox-LDL3.減輕巨噬細(xì)胞的炎癥反應(yīng)4.減少粥樣硬化斑塊的形成5.增加粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性6.減少斑塊破裂，改善血流。天然蝦青素通過上述方式來防治心血管疾病1在人體血液中，蝦青素由極低密度脂蛋白(VLDL)、LDL和HDL攜帶。臨床試驗證明每人每日口服8mg蝦青素，連續(xù)2周，能預(yù)防LDL的氧化。2另外，蝦青素在體內(nèi)具有顯著升高HDL和降低LDL的功效，可有效預(yù)防治療動脈硬化、冠心病和腦卒中。3天然蝦青素，能持續(xù)有效擴(kuò)張微血管的，服用蝦青素大約2-4個月后，一般可以減少降血壓的藥物用量或頻次。

蝦青素抗氧化，

調(diào)壓軟化血管、降脂清理血液

防治心腦血管疾病世界對于動脈硬化的對策1987年發(fā)明人工他汀的兩個美國科學(xué)家獲得醫(yī)學(xué)諾貝爾獎金，讓西方國家和日本人的壽命增加了5.9歲人工合成他汀的應(yīng)用成功的讓心腦血管疾病的死亡率降低了42%。他汀早期/快速獲益機(jī)制：多效性？RayKKetal.JAmCollCardiol.2005;46:1425-1433.降脂以外作用機(jī)制(早期/快速作用)血脂相關(guān)(長期/較慢作用)保護(hù)內(nèi)皮功能抑制抗凝抗血小板抑制抑制抑制抑制營養(yǎng)增生內(nèi)皮他汀肝臟膽固醇合成斑塊破裂/血栓栓塞富含脂質(zhì)的斑塊血栓脂核他汀降血脂不應(yīng)是紅曲早期/快速獲益主要機(jī)制

他汀是卒中防治的基石所有缺血性卒中患者，均應(yīng)啟動以他汀為基石的三大藥物治療

抗血小板藥

降壓藥

他汀ABC2009卒中

確定以他汀為基石Stroke.2007;38:1110-1112Lancet.2009;373:1849-60冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常腦卒中糖尿病、代謝綜合征腎臟病骨保護(hù)和免疫調(diào)節(jié)YourSloganhere他汀技術(shù)全面司職多位但是新的考驗來了大劑量長期的使用他汀，對肌肉和肝臟的副作用讓醫(yī)學(xué)家們望而卻步。科學(xué)家們的思考：有沒有能長期服用，大劑量服用，而沒有副作用的他汀?中國紅曲誕生了中國紅曲紅曲極大的優(yōu)點：1沒有任何副作用，特別是肝毒性，劑量可以用到1200毫克，2同時是十三種天然他汀，發(fā)揮化學(xué)他汀不能比的強(qiáng)大的功效3保護(hù)血管內(nèi)膜，保護(hù)穩(wěn)定脂肪斑塊，調(diào)理血脂，化掉脂質(zhì)斑塊，抗血凝，抗血小板的作用。

紅曲調(diào)整血脂對冠心病二級預(yù)防的研究國家九五攻關(guān)課題編號：96-906-02-10家九五攻關(guān)課題編號：96-906-02-10課題牽頭單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院課題協(xié)作單位：全國19城市66家醫(yī)療中心CCSPS協(xié)作單位分布圖主要終點事件---冠心病事件主要終點事件包括:

非致死性AMI

致死性AMI

冠心病猝死其他CHD死亡危險性↓45.1%

p<0.0001為了進(jìn)一步解決粥樣血栓常見于動脈粥樣斑塊動脈血栓（成份血小板+少量纖維蛋白）心梗腦梗治療以抗血小板，抗凝為主

心腦血管事件又一重大突破日本的長壽豆精練而成的納豆激酶讓日本人的心腦血管疾病死亡率降低60%。壽命增加了2.9歲。納豆激酶的降低血黏度和溶化血栓的效果是是阿司匹林的四倍。加強(qiáng)動脈粥樣硬化血栓破解圣血丹蝦青素和生血丹合用可以提高抗動脈硬化的三倍功效！顯性和隱匿型冠心病1高齡2吸煙，動脈內(nèi)膜破壞比正常人高2到7倍3高血壓4糖尿病5血脂紊亂，有家族性的和非家族性的。6冠心病7痛風(fēng)8膽結(jié)石以上統(tǒng)稱為死亡綜合癥人類開始認(rèn)識和掌握自己

人之初，平均壽命有多長，從早期人類遺骨的分析，平均壽命約在15歲左右。

進(jìn)入新石器時代，由于生產(chǎn)力水平大幅度提高，人的平均壽命增長到30～40歲，這個階段大約持續(xù)了一萬多年。

18世紀(jì)中葉，工業(yè)革命發(fā)生以后，到20世紀(jì)上半葉，人類平均壽命，兩百年間大致增加10歲。

20世紀(jì)下半葉信息技術(shù)革命，新技術(shù)革命發(fā)生以后，四十年間在主要國家的人口的平均壽命激增到65歲，在半個多世紀(jì)里，人類平均壽命增加20歲.

從20世紀(jì)40年代末起，開始了以電子計算機(jī)、原子能、航天空間技術(shù)為標(biāo)志的第三次科學(xué)技術(shù)革命。這場新科技革命發(fā)源于美國，爾后迅速擴(kuò)展到西歐、日本、大洋洲和世界其他地區(qū)，涉及到科學(xué)技術(shù)各個重要領(lǐng)域和國民經(jīng)濟(jì)的一切重要部門。從70年代初開始，又出現(xiàn)了以微電子技術(shù)、生物工程技術(shù)、新型材料技術(shù)為標(biāo)志的新技術(shù)革命。醫(yī)學(xué)上的信息技術(shù)