贍養(yǎng)尊嚴(yán)化與制度建設(shè)的特性

贍養(yǎng)尊嚴(yán)化與制度建設(shè)的特性研究中國(guó)社會(huì)科學(xué)院董之鷹前言構(gòu)建中國(guó)特色老齡事業(yè)發(fā)展體系，必須明確老齡管理制度建設(shè)的特性。制度建設(shè)應(yīng)具有權(quán)威性和公正性、規(guī)范性和可操作性、價(jià)值性和導(dǎo)向性等特性,才能起到強(qiáng)制、約束作用，增強(qiáng)保障和提高治理效益。老齡管理制度建設(shè)的目標(biāo)是弘揚(yáng)尊老敬老助老孝老的傳統(tǒng)美德，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)贍養(yǎng)尊嚴(yán)化。

制度建設(shè)的社會(huì)背景

在從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)型，進(jìn)而向現(xiàn)代信息社會(huì)轉(zhuǎn)型的歷史進(jìn)程中,我國(guó)經(jīng)歷了從人口年輕型國(guó)家進(jìn)入人口老年型國(guó)家，從前喻文化進(jìn)入后喻文化時(shí)期，老年群體也從傳統(tǒng)權(quán)威群體滑向社會(huì)邊緣群體。在國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展中,逐步向現(xiàn)代社會(huì)尊嚴(yán)群體轉(zhuǎn)型的過(guò)程。從傳統(tǒng)尊老文明向現(xiàn)代尊老文明的演進(jìn)，是從生存保障向尊嚴(yán)保障的演進(jìn)，是從傳統(tǒng)孝德家庭養(yǎng)老保障制度向現(xiàn)代贍養(yǎng)尊嚴(yán)社會(huì)養(yǎng)老保障制度的演進(jìn)。在這一過(guò)程中，必須堅(jiān)持制度建設(shè)的權(quán)威性和公正性。

1、制度建設(shè)的權(quán)威性

權(quán)威性是指最有威望、最有支配作用的力量，這種力量所代表的思想、價(jià)值、作用被社會(huì)所公認(rèn)。。1996年《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》（簡(jiǎn)稱(chēng)《老年法》）誕生，我國(guó)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史，實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)文明的儒家禮治、德治到現(xiàn)代尊老敬老孝老助老的法治文明建設(shè)。2012年新修訂的《老年法》規(guī)定“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化是國(guó)家的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)”，提出國(guó)務(wù)院制定國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，增加了“老年人有享受社會(huì)服務(wù)和社會(huì)優(yōu)待的權(quán)利，有參與社會(huì)發(fā)展權(quán)利”,“將老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制”等多項(xiàng)規(guī)定。與1996年頒布的《老年法》相比，從頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃到增設(shè)權(quán)利保障機(jī)制,都進(jìn)一步增強(qiáng)了保障贍養(yǎng)尊嚴(yán)化的內(nèi)容。新《老年法》執(zhí)行中仍存在缺位、不到位和失靈問(wèn)題原因分析一個(gè)重要原因是缺乏對(duì)法律內(nèi)容權(quán)威性的認(rèn)同。我國(guó)深厚的文化底蘊(yùn)使我們的老齡管理制度建設(shè)具有尊老孝老的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，但這一優(yōu)勢(shì)會(huì)受到現(xiàn)代化理念的挑戰(zhàn)。我們所經(jīng)歷的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會(huì)，長(zhǎng)者居于權(quán)威地位，掌控家庭和社會(huì)資源，孝文化被家庭和社會(huì)群體所認(rèn)同?，F(xiàn)代社會(huì)是知識(shí)信息社會(huì)，保守僵化等弱勢(shì)群體負(fù)面形象成為年長(zhǎng)者的社會(huì)刻板印象，尊老孝老制度的權(quán)威性受到挑戰(zhàn)。深化改革,我們必須走出老年人是負(fù)擔(dān)、包袱的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，讓老年群體成為智慧群體、示范群體、有尊嚴(yán)的群體，讓他們作為社會(huì)和家庭的資源、財(cái)富獲得社會(huì)共識(shí)，才能增強(qiáng)制度建設(shè)的權(quán)威性。贍養(yǎng)尊嚴(yán)化理念是國(guó)際準(zhǔn)則1991年《聯(lián)合國(guó)老年人原則》中對(duì)獨(dú)立、照顧、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)等確立了各項(xiàng)準(zhǔn)則，其中第17條規(guī)定：“老年人應(yīng)能過(guò)著尊嚴(yán)和有保障的生活，而且不受到剝削和對(duì)其身心的虐待?！?982年美國(guó)學(xué)者巴特勒提出的“生產(chǎn)性老齡化”概念，指老年人擁有時(shí)間、人力和健康等資本，可以通過(guò)參與社會(huì)活動(dòng)，成為具有“產(chǎn)出性”的人，可以獲得更積極、更有希望、更有質(zhì)量的老年生活。我國(guó)老年經(jīng)濟(jì)學(xué)家熊必俊提出“動(dòng)態(tài)人口紅利”概念，認(rèn)為“依靠人的全面發(fā)展、充分利用延長(zhǎng)預(yù)期壽命,提高人口素質(zhì)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，發(fā)展高科技，提高勞動(dòng)年齡上限，開(kāi)發(fā)老年人力資源，健全和完善社會(huì)保障制度，不斷提高國(guó)家、社會(huì)和家庭對(duì)老齡化的承受力，‘動(dòng)態(tài)人口紅利’之窗就可以長(zhǎng)開(kāi)不閉?！睘橘狆B(yǎng)尊嚴(yán)化提供了理論依據(jù)。將養(yǎng)與為的權(quán)益結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化、積極老齡化，才能帶來(lái)和諧老齡化小結(jié)現(xiàn)代社會(huì)的贍養(yǎng)尊嚴(yán)化是從贍養(yǎng)單一生存型向贍養(yǎng)生存發(fā)展型的轉(zhuǎn)變。從關(guān)注溫飽到關(guān)注健康生存、教育共享、平等參與和權(quán)益保障，長(zhǎng)者作為社會(huì)的資源財(cái)富受到社會(huì)敬重，“邊緣化”、“僵化”、“包袱”、“負(fù)擔(dān)”等負(fù)面話語(yǔ)不再與長(zhǎng)者劃等號(hào)，滿(mǎn)足長(zhǎng)者的物質(zhì)和精神需求，共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成果。全社會(huì)認(rèn)同贍養(yǎng)尊嚴(yán)化理念，才能真正體現(xiàn)制度建設(shè)的權(quán)威性。2、制度建設(shè)的公正性

制度建設(shè)既要講權(quán)威性，也要講公正性。管理學(xué)家德魯克認(rèn)為，衡量一種管理制度是否有效的標(biāo)準(zhǔn)就在于該制度能否將管理者個(gè)人特征的影響降到最低。從某種程度講，法律維護(hù)公正性才有權(quán)威性。由于社會(huì)上有不同利益群體存在，制度的公正性在于制度文明的博弈中，實(shí)現(xiàn)各不同利益群體的共贏，而不是以犧牲一部分群體的利益來(lái)維護(hù)另一部分群體的利益。人們追求從生到死都有保障的理想社會(huì)，一些福利國(guó)家實(shí)行“從搖籃到墳?zāi)埂钡谋Ｕ现贫?，表明代際利益要平衡。我國(guó)古代《禮記·禮運(yùn)》篇載：“故，人不獨(dú)親其親、不獨(dú)子其子，使老有所終、壯有所用、幼有所長(zhǎng)、矜寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)?！币虼?，我國(guó)的尊老孝老制度與代際和諧，代際共贏是聯(lián)系在一起的，是協(xié)調(diào)的、可持續(xù)的，而不是僵化的、斷裂的，體現(xiàn)了制度建設(shè)的公正性。制度建設(shè)中存在權(quán)威性與公正性的沖突。我國(guó)老年維權(quán)工作中,侵權(quán)案件涉及物質(zhì)和精神方面的贍養(yǎng)糾紛、老年婚姻、涉老財(cái)產(chǎn)房產(chǎn)糾紛、交通肇事糾紛、老年人受騙案件、老年人自殺現(xiàn)象等方面。如贍養(yǎng)糾紛方面，如果老年人年邁多病，完全依靠子女贍養(yǎng)，而對(duì)于一些自身生活都困難的子女而言缺乏孝老能力,子女逃避贍養(yǎng)義務(wù)的現(xiàn)象就難以避免；如精神贍養(yǎng)方面，《老年法》提倡“經(jīng)常看望或問(wèn)候老人”，然而現(xiàn)實(shí)中難以落實(shí)。一方面，流動(dòng)人口多、獨(dú)生子女多是我國(guó)的國(guó)情?？赐先?，受崗位、交通等客觀條件制約，雙獨(dú)年輕夫妻為過(guò)節(jié)到誰(shuí)家看望老人而矛盾，許多子女是心有余而力不足；如處理交通肇事方面。

社會(huì)上有肇事者撞倒老人后逃逸現(xiàn)象；也存在為老不尊者，靠“碰瓷”吃飯，故意和機(jī)動(dòng)車(chē)相撞，騙取賠償。還有自己摔倒后誣告救助者，敲詐救助者。也有老人因認(rèn)知障礙，搞不清是被撞倒還是自己摔倒。老年人摔倒后扶不扶，竟成為人們糾結(jié)的社會(huì)問(wèn)題。必須從客觀實(shí)際出發(fā)，明辨是非是前提,體現(xiàn)法律的公正性。小結(jié)家庭贍養(yǎng)功能的弱化是農(nóng)業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)向工業(yè)社會(huì)的必然趨勢(shì)，要靠社會(huì)贍養(yǎng)功能的強(qiáng)化來(lái)彌補(bǔ)?，F(xiàn)代社會(huì)是享有社會(huì)保障和社會(huì)分工制度的社會(huì)，每個(gè)社會(huì)人首先要按照分工，盡職盡責(zé)做好自己的本職工作。法律的權(quán)威性與公正性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是維權(quán)的根本，制度建設(shè)的權(quán)威性與公正性不能分割。維權(quán)必須公正，才能營(yíng)造良好的家風(fēng)、民風(fēng)。

二、制度建設(shè)的規(guī)范性和可操作性

制度建設(shè)既要講規(guī)范性，也要講可操作性。所謂規(guī)范性，亦稱(chēng)程序性。是指依據(jù)法律、法規(guī)、條例、章程來(lái)規(guī)范組織機(jī)構(gòu)人員的行為，調(diào)整各機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格程序管理、科學(xué)管理的目標(biāo)。所謂可操作性，亦稱(chēng)執(zhí)行性。是制度設(shè)計(jì)者對(duì)規(guī)章條例從實(shí)施條件、環(huán)境、資源以及對(duì)象等具體實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)可行性的方法和措施進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過(guò)細(xì)化、優(yōu)化，并留有余地和空間，提升制度的執(zhí)行力。制度建設(shè)的老齡化社會(huì)背景《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》數(shù)據(jù)顯示：截至2012年底，80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬(wàn)人，失能老年人口3600萬(wàn)人，慢性病患病老年人口9700萬(wàn)人，空巢老年人口9900萬(wàn)人。2025年之前，高齡老年人口將保持年均增長(zhǎng)100萬(wàn)人。2012年中國(guó)至少有100萬(wàn)個(gè)失獨(dú)家庭，且每年以約7.6萬(wàn)個(gè)的數(shù)量持續(xù)增加。這些數(shù)據(jù)揭示著我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的難點(diǎn)所在，而攻難必須靠制度建設(shè)。1、制度建設(shè)的規(guī)范性

——以天津鶴童為老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)為例鶴童根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，鎖定向以高齡、失能、失智老人為主的重點(diǎn)群體提供服務(wù)。在護(hù)理、照料、醫(yī)療衛(wèi)生、餐飲、老年活動(dòng)等多種服務(wù)方面，建立了一整套行之有效的流程化、程序化、個(gè)案化、標(biāo)準(zhǔn)化管理制度，并開(kāi)展社會(huì)募集、志愿者行動(dòng)、養(yǎng)老資訊、職業(yè)教育、物業(yè)管理和老年用品銷(xiāo)售等社會(huì)公益活動(dòng)，創(chuàng)立了鶴童品牌。鶴童從天津市姜井小醫(yī)院建起老年公寓起步，發(fā)展為多元化、專(zhuān)業(yè)化管理的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化集團(tuán)。他們以引進(jìn)德國(guó)老人院管理模式為主，香港、日本為輔的專(zhuān)業(yè)化管理方式，并結(jié)合國(guó)情使之本土化，共建員工尊嚴(yán)和贍養(yǎng)尊嚴(yán)雙重制度規(guī)范。建立員工職業(yè)生涯管理，實(shí)行終生服務(wù)、終生培訓(xùn)制度。從增進(jìn)老年人自我照顧能力為出發(fā)點(diǎn)，提出“讓躺著的老人坐起來(lái)、讓坐著的老人站起來(lái)、讓站著的老人走起來(lái)”的全新護(hù)理和管理理念。規(guī)范為老服務(wù)業(yè)，鶴童走出了自己的路。

2、制度建設(shè)的可操作性

自古以來(lái)，養(yǎng)老政令就很注重可操作性。法家的創(chuàng)始人管仲首行“九惠之政”，首位惠及的是老人?！豆茏印と雵?guó)》篇載：“入國(guó)四旬，五行九惠之教。一曰老老，……，所謂老老者，凡國(guó)，都皆有掌老者（掌管老人福利的官員）。年七十已上，一子無(wú)征，三月有肉；八十已上，二子無(wú)征，月有饋肉；九十已上，盡家無(wú)征，日有酒肉。死，上共棺槨，勸子弟，精膳食，問(wèn)所欲，求所嗜，此之謂老老?！薄抖Y記·王制》記載：“五十不從力政，六十不與服戎，七十不與賓客之事，八十齊喪之事弗及也?！闭蠲鞔_具體，操作就較為容易。注重老年人優(yōu)待制度的可操作性現(xiàn)行老年人優(yōu)待制度，如免費(fèi)體檢、乘車(chē)、參觀、進(jìn)公園以及老年大學(xué)學(xué)費(fèi)減免等，具體明確，可操作性很強(qiáng)。一些助老制度需要配套制度，才具有可操作性。如老年人重病期間，需建立子女可帶薪休假陪護(hù)制度；對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理院優(yōu)先收養(yǎng)高齡失能、失智老人，需建立國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼制度；促進(jìn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，需在醫(yī)療保險(xiǎn)中設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等。制度建設(shè)的可操作性在于能夠適應(yīng)新形勢(shì)，建立贍養(yǎng)尊嚴(yán)化制度測(cè)評(píng)指標(biāo)（如下表），為目標(biāo)建設(shè)、能力建設(shè)、態(tài)度建設(shè)和質(zhì)量建設(shè)等各項(xiàng)制度測(cè)評(píng)打分，進(jìn)行監(jiān)管考核，滿(mǎn)足老年人的多層次多樣性需求，推動(dòng)贍養(yǎng)尊嚴(yán)化。目標(biāo)建設(shè)制度項(xiàng)目

可操作性測(cè)評(píng)指標(biāo)政治待遇保障

：黨員參加組織活動(dòng)數(shù)；看文件聽(tīng)報(bào)告、訂閱報(bào)刊/應(yīng)享比例生活待遇保障

：養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放/應(yīng)享比例，規(guī)定補(bǔ)貼津貼發(fā)放/應(yīng)享比例服務(wù)資源保障

：為老服務(wù)供求對(duì)接比例服務(wù)項(xiàng)目保障

：養(yǎng)/醫(yī)/學(xué)/教/為/樂(lè)等制度比例宜居環(huán)境保障

：社區(qū)住地?zé)o障礙、緊急援助措施比例測(cè)評(píng)分值說(shuō)明按百分比分類(lèi)統(tǒng)計(jì)：分值：0（60%以下，不合格），1（60%及以上，合格），2（80%及以上，良好），3（100%及以上，優(yōu)秀）等4類(lèi)。能力建設(shè)調(diào)研能力：老年基本狀況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)案例學(xué)習(xí)能力：具有創(chuàng)新為老服務(wù)理念案例組織能力：開(kāi)展適合老年特點(diǎn)活動(dòng)案例攻難能力：千方百計(jì)為老排憂(yōu)解難案例應(yīng)急能力：妥善處理老年風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)案例以案例=分值統(tǒng)計(jì)案例：0（不合格），1（合格），2（良好），3及以上（優(yōu)秀）等4類(lèi)；態(tài)度建設(shè)學(xué)習(xí)研究：把握和研究老年人需求信息案例熱情服務(wù)：主動(dòng)助老的好人好事案例努力創(chuàng)新：開(kāi)辟、拓展服務(wù)項(xiàng)目案例廉潔自律：嚴(yán)以律己、誠(chéng)實(shí)守信案例以案例=分值統(tǒng)計(jì)案例：0（不合格），1（合格），2（良好），3及以上（優(yōu)秀）等4類(lèi)；質(zhì)量建設(shè)養(yǎng)老政策缺位：因政策不落實(shí)而導(dǎo)致上訪案例安全措施缺位：人身責(zé)任事故發(fā)生案例權(quán)益保障缺位：違反各種制度法規(guī)案例精神關(guān)愛(ài)缺位：遺棄、虐待、冷漠、嫌棄老人行為案例負(fù)向指標(biāo)：分值：0（合格），-1（輕度不合格），-2（中度不合格），-3及以上（重度不合格）等4類(lèi)。小結(jié)“不以規(guī)矩，不能成方圓”，（《孟子·離婁章句上》）成為從古至今的至理名言。解決人口老齡化的難點(diǎn)在于堅(jiān)持制度建設(shè)的規(guī)范性。制度建設(shè)需要具備可操作性，可設(shè)計(jì)贍養(yǎng)尊嚴(yán)化制度建設(shè)測(cè)評(píng)指標(biāo)，測(cè)評(píng)結(jié)果以獲項(xiàng)目類(lèi)別分值情況認(rèn)定，以此增加制度建設(shè)的可操作性。三、制度建設(shè)的價(jià)值性和導(dǎo)向性

所謂價(jià)值性，是指制度反映了設(shè)計(jì)者的基本價(jià)值取向；所謂導(dǎo)向性，是指制度設(shè)計(jì)所追求的目標(biāo)。制度不是一成不變的，需要依據(jù)情況的變化進(jìn)行修訂。注重贍養(yǎng)尊嚴(yán)化價(jià)值原則，以老年人為本，應(yīng)作為老齡管理制度建設(shè)的導(dǎo)向性依據(jù)。

1、制度建設(shè)的價(jià)值性

制度建設(shè)的價(jià)值性在于能夠滿(mǎn)足人們需求。1990年，聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署（UNDP）創(chuàng)立了人類(lèi)發(fā)展指數(shù)(HDI)，即以“預(yù)期壽命、教育水準(zhǔn)和生活質(zhì)量”三項(xiàng)基礎(chǔ)變量，明確了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展并重的價(jià)值認(rèn)定。2013年“全球年齡觀察指數(shù)報(bào)告”中對(duì)全球91個(gè)國(guó)家老年人的收入保障、健康狀況、教育、就業(yè)以及宜居環(huán)境等方面進(jìn)行評(píng)比。前10名國(guó)家是瑞典、挪威、德國(guó)、荷蘭、加拿大、瑞士、新西蘭、美國(guó)、冰島和日本。該報(bào)告表明，盡管富裕國(guó)家比發(fā)展中國(guó)家更能保障老年人的生活，但經(jīng)濟(jì)較不發(fā)達(dá)的國(guó)家烏拉圭（排名23）與巴拿馬（排名30）卻排在金磚五國(guó)（巴西排名31、中國(guó)35、南非65、印度73、俄羅斯78）之前。我國(guó)齊齊哈爾市是東北老工業(yè)基地的重鎮(zhèn)，是未富先老的典型城市，但2011年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織將“國(guó)際老年友好城市”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)授予這座城市，成為全國(guó)首個(gè)獲此殊榮的城市。市政府努力打造“孝親敬老”之城，城市居家養(yǎng)老、社區(qū)助老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等全方位發(fā)展，老年人的幸福指數(shù)超過(guò)富裕的大城市。因此，養(yǎng)老保障滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是制度建設(shè)價(jià)值認(rèn)定的差距。讓老年人有尊嚴(yán)的生活，必須提升制度建設(shè)的價(jià)值性認(rèn)識(shí)。

2、制度建設(shè)的導(dǎo)向性

制度建設(shè)的導(dǎo)向性來(lái)自于問(wèn)題的導(dǎo)向性，需求的導(dǎo)向性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的老人幸福觀是，四世同堂，子孫滿(mǎn)堂，兒孫繞膝，享受天倫之樂(lè)?，F(xiàn)