緒論中醫(yī)藥歷史文化基礎課件

中醫(yī)藥歷史文化基礎緒論了解文化的概念和邏輯分類1熟悉中華傳統(tǒng)文化的歷史分期2了解中醫(yī)藥文化的核心價值，明確學習《中醫(yī)藥歷史文化基礎》目的意義3學習目標什么是文化文化的定義：人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。什么是文化文化的構(gòu)成：精神文化、物質(zhì)文化、制度文化和行為文化物質(zhì)文化服飾日常用品工具制度文化科舉制度郡縣制法律制度精神文化宗教信仰風俗習慣道德準則行為文化謙虛尊老愛幼兄友弟恭在同一文化環(huán)境中成長的人群，都具有相類似的行為習慣和思維模式什么是文化文化的核心問題是人：即人類創(chuàng)造了文化，文化是人類智慧與創(chuàng)造力的體現(xiàn)。人類文化文化成果創(chuàng)造產(chǎn)生享受約束什么是文化在世界文化之林中，享有五千年歷史的中國文化烙印著民族與時代的特點，航行于歷史的長河中，在傳承中發(fā)展，在發(fā)展中傳承。以中華文化為根基的中醫(yī)藥文化，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，既是包含了陰陽五行哲學觀的心理文化，也是一門用于臨床實踐的物質(zhì)文化，幾千年來為中華民族的生存繁衍和健康作出了重大貢獻。中醫(yī)藥歷史發(fā)展與文化壹中醫(yī)藥歷史發(fā)展與文化一、源遠流長的中華傳統(tǒng)文化（1）中國傳統(tǒng)文化形成背景（2）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變二、中醫(yī)藥文化的學術(shù)特點（1）中醫(yī)學觀念系統(tǒng)及其特點（2）中醫(yī)學的技術(shù)系統(tǒng)及其特點一、源遠流長的中華傳統(tǒng)文化（一）中國傳統(tǒng)文化形成背景1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的生產(chǎn)模式奠定了中國傳統(tǒng)文化形成的基礎（1）物質(zhì)生產(chǎn)活動及生產(chǎn)方式是人類社會賴以存在和發(fā)展的基礎，是人類其他一切活動的首要前提。（2）物質(zhì)生產(chǎn)活動及生產(chǎn)方式?jīng)Q定著社會的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和面貌，制約著人們的經(jīng)濟生活、政治生活和精神生活等全部社會生活。（3）物質(zhì)生產(chǎn)活動及生產(chǎn)方式的變化發(fā)展決定整個社會歷史的變化發(fā)展，決定社會形態(tài)從低級向高級的更替和發(fā)展。（一）中國傳統(tǒng)文化形成背景1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的生產(chǎn)模式奠定了中國傳統(tǒng)文化形成的基礎根據(jù)目前考古發(fā)掘得出的推論，中國文明的起源地主要以黃河和長江中下游的平原地帶為主。這一部分的土地十分適合進行“精耕細作”式的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。考古發(fā)現(xiàn)春秋戰(zhàn)國時期之前，我國祖先的食物以小米、黃米等為主，也從側(cè)面反映出農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是我國當時的主要生產(chǎn)方式。（一）中國傳統(tǒng)文化形成背景1.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的生產(chǎn)模式奠定了中國傳統(tǒng)文化形成的基礎天文歷法二十四節(jié)氣、農(nóng)歷等生產(chǎn)模式男耕女織、男主外女主內(nèi)等社會制度代表地主階級利益的封建制度（一）中國傳統(tǒng)文化形成背景2.自給自足的經(jīng)濟模式形成了淳樸的民風和保守的文化特征長期自給自足的經(jīng)濟模式?jīng)Q定了使人們對商業(yè)交流的需求不大，我國雖然使歷史上最早出現(xiàn)紙幣的國家，但在民間，很長一段時間內(nèi)，還是在采用“以物易物”的原始交易模式。在這種背景下，“市與市”甚至“村與村”之間的交流空間便被大幅度壓縮，人員流動性小，故而使廣大人民的思想趨于淳樸和保守。這種淳樸和保守的思想十分利于古代統(tǒng)治者的政權(quán)穩(wěn)定，所以統(tǒng)治者樂于見到這種局面形成，甚至發(fā)展出了古代“重農(nóng)抑商”的國策。（一）中國傳統(tǒng)文化形成背景3.血緣宗法制度的家庭模式構(gòu)成了中國文化的框架農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所需的人力密集的條件使人們更加依賴家族形成以族長為首的血緣宗法制度儒家忠孝思想家族祭祖活動（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變先秦時期漢代經(jīng)學魏晉玄學隋唐佛學與儒家的融合宋明理學清代實學隨著社會歷史的發(fā)展，中國傳統(tǒng)文化也經(jīng)歷了發(fā)展與演變，形成了以儒家為主，并與道家、佛家結(jié)合而形成多元化的結(jié)構(gòu)特征。（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變先秦時期先秦時期是中國幾千年思想發(fā)展的源頭，出現(xiàn)了儒家、墨家、道家、法家、陰陽家等著名學派，并涌現(xiàn)了一大批著名的思想家。學派主要思想代表人物儒家脫胎自周朝禮樂傳統(tǒng)，以仁、恕、誠、孝為核心價值，著重君子的品德修養(yǎng)，強調(diào)仁與禮相輔相成，重視五倫與家族倫理，提倡教化和仁政，抨擊暴政，力圖重建禮樂秩序，移風易俗，富于入世理想與人文主義精神。學派主要思想代表人物墨家人與人之間平等的相愛（兼愛），反對侵略戰(zhàn)爭（非攻），推崇節(jié)約、反對鋪張浪費（節(jié)用），重視繼承前人的文化財富（明鬼），掌握自然規(guī)律（天志）等。學派主要思想代表人物道家認為大道無為、主張道法自然，提出道生法、以雌守雄、剛?cè)岵日巍⒔?jīng)濟、治國、軍事策略，具有樸素的辯證法思想，是“諸子百家”中一門極為重要的哲學流派，對中國乃至世界的文化都產(chǎn)生了巨大的影響。學派主要思想代表人物法家強調(diào)“不別親疏，不殊貴賤，一斷于法”。法家主張“以法治國”的觀念，把法律視為一種有利于社會統(tǒng)治的強制性工具，這些體現(xiàn)法制建設的思想，一直被沿用至今，成為中央集權(quán)者的主要統(tǒng)治手段。學派主要思想代表人物陰陽家陰陽家思想將自古以來的數(shù)術(shù)思想與陰陽五行學說相結(jié)合，并進一步發(fā)展，建構(gòu)了規(guī)模宏大的宇宙圖式，嘗試解說自然現(xiàn)象的成因及其變化法則。是中華民族最重要的哲學思維之一。（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變漢代經(jīng)學1.秦始皇“焚書坑儒”、項羽“火燒咸陽”，導致先秦時期文化典籍大量遺失；2.漢代“罷黜百家，獨尊儒術(shù)”確立了儒學“官學”地位。形成背景主要特點以“儒家經(jīng)典”為理論根基，微言大義地闡發(fā)說明孔子的思想，繼承和發(fā)揚儒家學說。理論來源漢代以“五經(jīng)”為主：《詩經(jīng)》、《尚書》、《禮記》、《周易》、《春秋》；發(fā)展至宋代擴充為“四書五經(jīng)”：在《五經(jīng)》基礎上增加“四書”：《大學》、《論語》、《中庸》、《孟子》。（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變魏晉玄學定義：魏晉玄學，是中國魏晉時期出現(xiàn)的一種崇尚老莊的思潮。玄學即是研究幽深玄遠問題的學說。以《老子》、《莊子》和《周易》為理論核心，其中《老子》、《莊子》則被視為“玄宗”。形成背景：漢代確立了經(jīng)學的“官學”地位，至東漢時期，學術(shù)依附政治，而逐漸流于荒誕。漢末魏晉時，儒家經(jīng)學雖仍為官方學術(shù)主流，然玄學風氣則隨名士清談逐漸流行，以《老子》、《莊子》、《易經(jīng)》為討論骨架，究極宇宙人生的哲理。主要討論內(nèi)容有：(一)本末有無的關系問題，(二)自然與名教的關系問題，(三)言與意的關系問題，(四)圣人有情無情的問題，(五)才與性的關系問題，(六)聲無哀樂的關系問題。（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變佛儒融合形成背景：佛教在魏晉時期由印度傳入中國，在隋唐時期達到鼎盛，但印度的佛教教義與我國傳統(tǒng)文化觀念中的部分觀念存在沖突，從而產(chǎn)生了“佛教本土化”，與“儒學”相融合的過程。典型觀點：“轉(zhuǎn)世投胎”與“來生”的觀點印度佛像中國佛像（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變宋明理學定義：宋明理學，是受到了佛教和道教的影響而建立的“道學”。是一種既貫通宇宙自然（道教）和人生命運（佛教），又繼承孔孟正宗（根本），并能治理國家（目的）的新儒學，是宋明時代占主導地位的儒家哲學思想體系。理論特點：1.思辨化的儒學；2.以倫理道德為核心的儒學影響：消極：理學被曲解之后以三綱五常維持專制統(tǒng)治，壓制扼殺人的自然欲望和創(chuàng)造性。適應了統(tǒng)治階級壓制人民的需要。積極：有利于塑造中華民族的性格特征：重視主觀意志，注重氣節(jié)道德，自我調(diào)節(jié)，發(fā)憤圖強，強調(diào)人的社會責任感和歷史使命，凸現(xiàn)人性。（二）中國傳統(tǒng)文化發(fā)展演變清代實學1.是以黃宗羲，顧炎武和王夫之“三先生”為代表的啟蒙思想開新力量興起；主要特點2.是以《西游記》《紅樓夢》《聊齋志異》等為代表的文學藝術(shù)表現(xiàn)出強烈的反叛精神；3.是對傳統(tǒng)文化的總結(jié)，出現(xiàn)了對先秦以來文獻的整理研究以及編撰類書和辭書。二、中醫(yī)藥文化的學術(shù)特點（一）中醫(yī)學觀念系統(tǒng)及其特點順自然之道，循自然之理，用自然之物，盡自然之力，全自然之功。這一思想的合理性在于強調(diào)尊重自然，服從自然，缺點是壓抑了對自然的改造。其結(jié)果是一方面中醫(yī)積累了保守治療的可貴經(jīng)驗，另一方面是人工發(fā)明的產(chǎn)物太少。1、有機生成的整體觀念人體內(nèi)部是一個有機的整體，人與自然也是一個整體。2、天人合一的自然觀念（一）中醫(yī)學觀念系統(tǒng)及其特點意象概念、直覺判斷、類比推理：充滿智慧啟發(fā)，缺少知識的邏輯必然性。3、臨床實用的實踐價值觀念強調(diào)臨床使實用性：中醫(yī)歷史上名醫(yī)輩出，十八世紀前臨床水平世界領先；缺少基礎醫(yī)學學者，基礎醫(yī)學發(fā)展不足。4、直覺感悟的思維觀念（一）中醫(yī)學觀念系統(tǒng)及其特點論述醫(yī)藥理論必引經(jīng)據(jù)典、注釋古醫(yī)籍為重要治學方式、崇圣尊賢是法古觀念的精神內(nèi)容、假經(jīng)說法是陳述自我思想的方式。5、人物互通的人倫觀念以倫理喻醫(yī)理、以倫理喻藥性、以倫理喻組方原則、以倫理喻治法、以倫理強化醫(yī)德。6、重視傳統(tǒng)的法古觀念（二）中醫(yī)學的技術(shù)系統(tǒng)及其特點對同一病人診斷治療處方用藥差異顯著；對醫(yī)藥技術(shù)原理往往可以給出多元理解。1、中醫(yī)學的技術(shù)形態(tài)：經(jīng)驗性突出實用經(jīng)驗豐富多彩；診治技術(shù)原理不清。2、中醫(yī)學的技術(shù)特點：個性化突出3、中醫(yī)學各種技術(shù)的關系不同技術(shù)之間的游離性；中醫(yī)技術(shù)間游離分散的原因：不同技術(shù)背后準確具體的統(tǒng)一規(guī)律沒有揭示出來。（二）中醫(yī)學的技術(shù)系統(tǒng)及其特點診斷治療技術(shù)通用于各科疾?。恢嗅t(yī)技術(shù)通用性的原因：證候掩蓋了疾病的個性。4、中醫(yī)技術(shù)操作的非標準性技術(shù)操作的非標準性表達；技術(shù)操作的非標準性原因：對技術(shù)的實質(zhì)內(nèi)涵以及量化規(guī)律沒有揭示清楚。5、中醫(yī)技術(shù)的通用性特點6、中醫(yī)學的技術(shù)特點：直接實用性診治方藥等技術(shù)直接來自臨床實踐；中醫(yī)技術(shù)直接實用性的原因：中醫(yī)重視臨床實用，沒有發(fā)展出科學實驗。學習中醫(yī)藥歷史與文化的現(xiàn)實意義貳一、

中醫(yī)藥歷史文化對中醫(yī)藥學科發(fā)展的重要性（一）拓展人文教育和專業(yè)教育視野“傳統(tǒng)醫(yī)學是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的載體”，中醫(yī)藥學是多學科交叉的綜合學科，既是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，又是傳統(tǒng)文化的一種特殊表現(xiàn)形式，同時還會豐富和發(fā)展成為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。（二）提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神中醫(yī)體現(xiàn)的不僅是治病的醫(yī)術(shù)，而且還是治人的醫(yī)道。中醫(yī)教育自古以來強調(diào)人文和科學并重，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，唐代大醫(yī)學家孫思邈在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎上總結(jié)歸納“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)治??；上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。（三）培養(yǎng)唯物辯證、和諧發(fā)展的世界觀和方法論中醫(yī)理論用哲學的“陰陽”解釋人體組織結(jié)構(gòu)，生理和病理的變化，用“五行”特征分解臟腑之間的聯(lián)系，引入天文、歷法中的“五運六氣”、“子午流注”等學說解釋人體生理變化，同時強調(diào)“治未病”，注重因人、因時、因地制宜的個性化診療。中醫(yī)藥理論體系的形成有其必然獨特的思維方式，從中醫(yī)藥歷史文化中尋求根本，學習了解古人的思維模式和解決問題的方法，為中醫(yī)學，中藥學、中醫(yī)基礎等專業(yè)課程的學習研究奠定基礎。二、中醫(yī)藥文化的歷史傳承與發(fā)展創(chuàng)新（一）立足中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化弘揚中醫(yī)藥核心價值中醫(yī)藥的文化精髓要得以繼承，并且能與時俱進地創(chuàng)造和創(chuàng)新，就必須從理論上對傳統(tǒng)文化的歷史淵源、內(nèi)涵特點、發(fā)展脈絡到現(xiàn)實意義以及傳承方式等進行全面系統(tǒng)的發(fā)掘。在繼承中醫(yī)藥文化歷史基礎上，推動中醫(yī)藥文化創(chuàng)造發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展，發(fā)揚光大中國價值、中國精神、中國力量，為實現(xiàn)中華民族偉大復興的歷史使命和偉大夢想作出新的貢獻。（二）中醫(yī)藥文化服務健康中國《健康中國2030規(guī)劃綱要》提升國民健康素養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國宏偉藍圖中病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的作用?！爸挝床　币灾嗅t(yī)養(yǎng)生調(diào)整亞健康狀態(tài)、控制疾病相關危險因素，發(fā)揮以人為本，人與自然和諧相處的科學發(fā)展觀，將防治疾病戰(zhàn)略“前移”和重點“下移”，對疾病亞健康進行治療和調(diào)整，達到維護健康的目的，在延長生命的同時，可達到提高生存質(zhì)量的目的。中醫(yī)藥現(xiàn)代化是“健康中國”的必然要求，“沒有全民健康，就沒有全民小康”。2016年全國衛(wèi)生與健康大會“堅持中醫(yī)藥并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充，協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新性發(fā)展”，中醫(yī)藥療效確切，預防保健作用獨特，符合社會大眾的健康消費需求，符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療