重癥醫(yī)學(xué)科考試

重癥醫(yī)學(xué)科考試一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.以下哪項(xiàng)不是前稀釋的優(yōu)點(diǎn)?A、置換液需求量小B、血流阻力小C、可減少肝素用量D、濾過(guò)量穩(wěn)定E、不易在膜上形成蛋白覆蓋層正確答案：A2.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為()A、溶血性鏈球菌B、厭氧類(lèi)桿菌C、大腸埃希菌D、肺炎鏈球菌E、變形桿菌正確答案：C3.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40rnmHg。左前胸4～5肋問(wèn)可見(jiàn)約4cm刀傷口?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、左側(cè)進(jìn)行性血胸B、心臟壓塞C、心臟大血管破裂D、失血性休克E、左側(cè)張力性氣胸正確答案：B4.關(guān)于休克的護(hù)理措施，不妥的是（）？A、每15分鐘測(cè)血壓、脈搏一次B、觀察每小時(shí)尿量C、仰臥中凹位D、常規(guī)吸氧E、熱水袋保暖正確答案：E5.傷口愈合的類(lèi)型包括A、一期傷口B、延遲愈合傷口C、二期愈合傷口D、單純表皮愈合傷口E、以上都是正確答案：E6.對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為()A、下腹部熱敷B、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，進(jìn)行導(dǎo)尿C、針刺治療D、誘導(dǎo)患者自行排尿E、肌注卡巴膽堿25mg正確答案：D7.診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少超過(guò)多少蘇氏單位A、100UB、300UC、500UD、200UE、400U正確答案：C8.最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是A、低血糖B、血清淀粉酶顯著增高C、低血鈣D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E、低血磷正確答案：C9.腰椎間盤(pán)突出癥下肢放射痛最常見(jiàn)于()A、閉孔神經(jīng)分布區(qū)B、陰部神經(jīng)分布區(qū)C、坐骨神經(jīng)分布區(qū)D、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)E、股神經(jīng)分布區(qū)正確答案：C10.吸引后，吸引管是干凈的，管壁沒(méi)有分泌物滯留，提示（）A、上述說(shuō)法都不正確B、上述說(shuō)法都正確C、濕化不足D、濕化過(guò)度E、濕化尚可正確答案：D11.缺血性心臟病的病因常見(jiàn)的是（）？A、主動(dòng)脈狹窄B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、主動(dòng)脈關(guān)閉不全D、嚴(yán)重貧血E、心肌肥厚正確答案：B12.下列哪種給氧裝置所提供的氧濃度不受患者呼吸影響()A、鼻導(dǎo)管B、普通面罩C、儲(chǔ)氧面罩D、Venturi面罩E、以上裝置均受患者影響正確答案：D13.振動(dòng)排痰機(jī)的振動(dòng)頻率為（）A、5～10次/sB、10～20次/sC、20～30次/sD、30～40次/sE、40～50次/s正確答案：C14.代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質(zhì)變化是（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈉血癥D、高鉀血癥E、以上均不是正確答案：D15.顱內(nèi)壓增高時(shí)最客觀的體征是A、引起偏癱B、昏迷C、頭痛D、嘔吐E、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E16.下列不屬于長(zhǎng)期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是（）A、腹瀉B、腸道感染C、腹脹D、應(yīng)激性潰瘍E、惡心、嘔吐正確答案：D17.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因A、疼痛引起神經(jīng)性休克B、過(guò)敏性休克C、失血性休克D、低血容量休克E、心源性休克正確答案：D18.動(dòng)脈穿刺常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?A、動(dòng)脈痙攣B、血腫C、血栓或栓塞D、感染E、以上都是正確答案：E19.腰椎術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、下肢深靜脈血栓B、切口感染C、神經(jīng)損傷D、肢體麻木E、腦脊液漏正確答案：D20.病人腰穿后應(yīng)去枕平臥:A、2-4hB、4-6hC、3-5hD、1-2hE、5-7h正確答案：B21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡要避免的誘發(fā)因素有（）A、寒冷B、缺乏營(yíng)養(yǎng)C、精神刺激D、陽(yáng)光照射E、過(guò)度疲勞正確答案：D22.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是（）A、有直接和間接壓痛B、局部皮下氣腫C、局部腫脹D、局部瘀斑或皮下出血E、局部痛覺(jué)過(guò)敏正確答案：A23.患者女性，44歲。患腰椎間盤(pán)突出癥5年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無(wú)效。現(xiàn)癥狀逐漸加重，行走100～200米即出現(xiàn)下肢疼痛，須休息或下蹲數(shù)分鐘才能緩解，人院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療該患者術(shù)后第1天可以進(jìn)行的功能鍛煉是()A、三點(diǎn)式支撐法B、頭、上肢及背部后伸C、四點(diǎn)式支撐法D、直腿抬高E、五點(diǎn)式支撐法正確答案：D24.西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是A、加速胃排空B、H2受體拮抗劑C、延緩胃排空D、制酸劑E、質(zhì)子泵阻滯劑正確答案：B25.甲亢病情惡化時(shí)危及生命的是（）A、甲狀腺危象B、甲亢性心臟病C、甲亢性心肌病D、周期性癱瘓E、淡漠型甲亢正確答案：A26.ARDS最早期的癥狀是A、煩躁，脈速B、進(jìn)行性呼吸困難C、發(fā)紺D、呼吸道分泌物增多E、肺部聽(tīng)診有啰音正確答案：B27.機(jī)械通氣的病人，呼吸功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括（）A、意識(shí)神智B、血?dú)夥治鯟、氣道壓力D、血氧飽和度E、以上都是正確答案：E28.膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是A、無(wú)菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗(yàn)性?shī)A管1～2天E、檢查血膽紅素正確答案：D29.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的疼痛敘述錯(cuò)誤的是:A、胃潰瘍疼痛規(guī)律是：進(jìn)食一疼痛一緩解B、十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律是：疼痛一進(jìn)食一緩解C、胃潰瘍：進(jìn)食后30～60分鐘疼痛D、十二指腸潰瘍：進(jìn)食后1～3小時(shí)疼痛E、胃潰瘍常在午夜至凌晨3點(diǎn)被痛醒正確答案：E30.人工呼吸者與心臟按壓者可以互換位置，互換操作，但中斷時(shí)間不超過(guò)(）A、3.sB、15sC、10sD、5s正確答案：D31.HFNC的生理學(xué)機(jī)制為（）A、生理死腔沖刷效應(yīng)B、呼氣末正壓（PEEP）效應(yīng)C、維持黏液纖毛清除系統(tǒng)功能D、降低患者上氣道阻力和呼吸功E、以上均是正確答案：E32.張力性氣胸的最主要病理生理變化是A、血氧分壓下降B、縱膈擺動(dòng)C、呼吸死腔增加D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)E、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮正確答案：E33.消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括A、觀察糞便顏色及量B、暫禁食C、應(yīng)用雙氣囊三腔管D、迅速建立靜脈通道E、冰鹽水洗胃正確答案：C34.大多數(shù)腎挫裂傷患者采取的治療方法是（）A、非手術(shù)治療B、腎部分切除術(shù)C、腎修補(bǔ)術(shù)D、腎周引流術(shù)E、腎切除術(shù)正確答案：A35.張力性氣胸的成因A、破裂口與外界相通B、破裂口呈單向活瓣C、破裂口自動(dòng)閉合D、形成了血?dú)庑谽、肺大皰破裂出血正確答案：B36.腓骨小頭骨折易損傷的神經(jīng)為()？A、坐骨神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、股神經(jīng)D、腓淺神經(jīng)E、腓總神經(jīng)正確答案：E37.醫(yī)院感染的主要研究對(duì)象是（）A、門(mén)診和急診患者B、住院和手術(shù)患者C、患者和探訪人員D、住院患者和醫(yī)護(hù)人員E、患者和患者家屬正確答案：D38.被抗原陽(yáng)性血液污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)立即（）A、沖洗傷口B、清創(chuàng)C、消毒D、注射高效免疫球蛋白E、報(bào)告和記錄正確答案：D39.有創(chuàng)通氣過(guò)程中，呼吸機(jī)報(bào)警顯示氣道壓力40cmH2O，潮氣量42-112ml，患者氧飽和度急劇降低。優(yōu)先處理什么環(huán)節(jié)（）A、校正氣管位置B、合理設(shè)置報(bào)警上限C、吸痰清理氣道D、應(yīng)用解痙處理E、給予止咳鎮(zhèn)靜處理正確答案：C40.下列不屬于骨折一般癥狀的是()A、瘀斑B、局部腫脹C、功能障礙D、疼痛E、異?；顒?dòng)正確答案：E41.脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因是()？A、遠(yuǎn)側(cè)骨折端血運(yùn)供應(yīng)差B、難于早期發(fā)現(xiàn)C、抗生素的應(yīng)用D、不能有效的制動(dòng)E、近側(cè)骨折端血運(yùn)供應(yīng)差正確答案：A42.休克死亡的主要原因是（）A、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)B、急性腎衰竭(ARF)C、心力衰竭D、繼發(fā)性腦水腫E、多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODF)正確答案：E43.患者男，83歲，入院查體見(jiàn)左髖部外側(cè)約7*6cm大小黑色焦痂，屬于哪期（）A、3期B、2期C、可疑深部組織損傷D、4期E、不可分期正確答案：E44.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：A、氣道峰值壓之上10cmH2OB、氣道峰值壓之下10cmH2OC、氣道峰值壓之間D、氣道峰值壓以上15cmH2OE、比平均氣道壓高10cmH2O正確答案：A45.建立人工通氣的最好的方法是A、氣管內(nèi)插管B、口對(duì)口人工呼吸C、氣管切開(kāi)D、呼吸機(jī)E、清除呼吸道分泌物正確答案：A46.下列血?dú)夥钦Ｖ档氖茿、PaO250-70mmHgB、BE-3—+3C、ph7.35—7.45D、Paco223——45mmHgE、以上都不是正確答案：A47.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）？A、活動(dòng)后氣短B、發(fā)熱C、咳粉紅色泡沫痰D、胸痛E、心悸正確答案：A48.在手部皮膚上定植的正常菌群是（）A、過(guò)路菌B、定性菌C、常住菌D、外籍菌E、暫住菌正確答案：C49.引起HAP及VAP的主要內(nèi)源性因素是（）A、誤吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空氣傳播正確答案：A50.骨折的專(zhuān)有體征為()A、異?；顒?dòng)、疼痛、畸形B、活動(dòng)受限、畸形、骨擦感C、反?；顒?dòng)、畸形、骨擦感D、功能障礙、畸形、骨擦感E、功能障礙、疼痛、異?；顒?dòng)正確答案：C51.引起急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素是（）？A、低密度脂蛋白下降B、高密度脂蛋白增高C、血清膽固醇增加D、血膽紅素增加E、血清三酰甘油下降正確答案：C52.下列不屬于2期壓力性損傷（）A、脂肪層和深部組織未暴露B、基底面表現(xiàn)為粉紅色或紅色，濕潤(rùn)C(jī)、出現(xiàn)潛行和竇道D、可能會(huì)表現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰E、無(wú)肉芽組織、腐肉和焦痂正確答案：C53.男性，46歲，近月來(lái)，每遇刷牙即引起同側(cè)顏面部劇痛，需以手掌摩頰，歷時(shí)半小時(shí)可自行停止，痛時(shí)不嘔吐。您考慮為:A、牙周病B、腦腫瘤C、周期性頭痛D、偏頭痛E、三叉神經(jīng)痛正確答案：E54.在施行心肺復(fù)蘇急救時(shí)，下列那一項(xiàng)是較理想的監(jiān)測(cè)CPR時(shí)心輸出量是否足夠的指標(biāo)？A、頸動(dòng)脈是否有波動(dòng)B、周邊血氧濃度（Spo2）是否上升C、呼氣末二氧化碳濃度是否大于10mmHgD、心電監(jiān)護(hù)儀上心率是否大于60次/分E、以上均不是正確答案：C55.李先生，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60/30mmHg，心率120次/min，此時(shí)最合適的治療措施為A、嚴(yán)格臥床休息B、立即補(bǔ)充血容量C、應(yīng)用止血藥物D、急診胃鏡復(fù)查E、繼續(xù)服用抗酸藥物正確答案：B56.一位75歲患有COPD病人，急性發(fā)作.接受NPPV治療，病人變得更加煩躁，血?dú)夥治鋈缦拢簆H7.21,PaCO258mmH2O,PaO260mmHg,HCO3-23mmol/L,病人適合以下哪種治療方式A、增加氧濃度B、安慰病人C、請(qǐng)醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑D、進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣E、繼續(xù)現(xiàn)有治療不變正確答案：D57.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O，表示（）？A、靜脈血管過(guò)度收縮B、充血性心力衰竭C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、肺栓塞正確答案：B58.ICU的室溫應(yīng)控制在（）度A、18-20B、18-22C、20-23D、22-25E、20-25正確答案：D59.動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，患者穿刺區(qū)域皮膚消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明書(shū)，皮膚消毒范圍直徑()，自然待干后方可穿刺。A、≥5厘米B、≥10厘米C、≥15厘米D、>3厘米E、≥8厘米正確答案：A60.全肺切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)中正確的是()A、24小時(shí)輸液量不超過(guò)3000ml，輸液滴速20-30滴／分為宜B、囑患者患側(cè)臥位C、可酌情放出適量的氣體和液體，每次放液量不超過(guò)200mlD、一般不限制嗎啡用量E、胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)正確答案：E61.對(duì)診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是：A、用阿托品解痙B、給患者灌腸C、使用腹瀉藥D、用嗎啡止痛E、用熱水袋熱敷正確答案：A62.患者男性，35歲。飽餐后出現(xiàn)突發(fā)的上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢濕冷。首先應(yīng)考慮的醫(yī)療診斷是()A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性闌尾炎E、急性胃穿孔正確答案：E63.患者皮膚出現(xiàn)腐肉或焦痂遮蓋了組織缺損的程度，屬于（）A、4期B、3期C、不可分期D、2期E、可疑深部組織損傷正確答案：C64.足背動(dòng)脈采血進(jìn)針角度為()A、45°B、60°C、30-45°D、15°E、90°正確答案：D65.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度A、25%-30%B、45%-50%C、55%-60%D、40%E、35%-40%正確答案：A66.青年人最常見(jiàn)的惡性骨瘤是（）A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、Ewing瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案：B67.膿胸的確診依賴于()A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺C、胸部X線檢查D、胸部超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：B68.趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，目前給病人安排哪種飲食為宜A、給予低蛋白飲食B、保證總熱量和糖類(lèi)攝入C、補(bǔ)充大量維生素AD、給予富含粗纖維飲食E、限制含鉀食物的攝入正確答案：B69.外周動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)壓力傳感器使用時(shí)間應(yīng)當(dāng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或()更換一次A、每3天B、每4天C、每5天D、每2天E、每天正確答案：B70.下列屬于正確的吸痰護(hù)理操作的是（）A、機(jī)械通氣患者吸痰前給予純氧吸入2minB、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次C、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30sD、每次吸痰時(shí)間不少于15sE、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋正確答案：A71.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是()A、順行性感染B、逆行性感染C、自發(fā)性感染D、雙向感染E、以上均不是正確答案：B72.下列哪項(xiàng)不是脊髓退行性疾病患者保守治療的常用藥A、消炎藥B、肌松藥C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D、鎮(zhèn)痛藥E、消腫藥正確答案：A73.手外傷骨折術(shù)后拆除石膏的時(shí)間（）A、3-4周B、2-3周C、1-2周D、4-5周E、6-8周正確答案：E74.腦血管意外發(fā)病最急的是：A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B75.閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是（）A、厚敷料加壓包扎B、寬膠布固定C、胸腔閉式引流D、穿刺排氣減壓E、肋骨牽引正確答案：B76.支氣管哮喘時(shí)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種病理改變()A、管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B、支氣管平滑肌肥厚C、肺泡壁破壞融合D、上皮脫落及基底膜增厚E、粘膜水腫，粘膜及粘膜下血管增生正確答案：C77.髖關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類(lèi)型是()？A、合并髖臼骨折脫位B、合并股骨頭骨折脫位C、后脫位D、前脫位E、中心型脫位正確答案：C78.VAP常見(jiàn)危險(xiǎn)因素不包括（）A、高齡B、霧化器儲(chǔ)水罐污染C、床頭抬高D、誤吸E、呼吸機(jī)管路積水過(guò)多正確答案：C79.在頸椎骨折中，約80%好發(fā)于第（）頸椎節(jié)段。A、3--4B、6--7C、2--3D、1--2E、4--6正確答案：E80.以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是（）？A、每人每天平均食鹽量降至8gB、減輕精神壓力，保持平衡心理C、多注意臥床休息，保持體力D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食E、嚴(yán)格戒煙戒酒正確答案：B81.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因A、呼吸道異物B、麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制C、氣管受壓D、喉痙攣E、舌后墜正確答案：B82.導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是()?A、左心室舒張末壓升高B、右心室壓升高C、肺動(dòng)脈壓升高D、肺靜脈壓升高E、右心房壓升高正確答案：D83.早期診斷肝癌最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是:A、甲胎蛋白測(cè)定B、超聲波C、腹腔鏡D、MRIE、血清堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：A84.下面有十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是A、有夜間痛醒史B、疼痛部位在上腹正中或稍右C、進(jìn)餐后疼痛可緩解D、疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30－60分鐘E、疼痛規(guī)律是疼痛→進(jìn)食→緩解正確答案：D85.最適宜嬰幼兒給氧的方法A、雙側(cè)鼻導(dǎo)管B、單側(cè)鼻導(dǎo)管法C、頭罩式D、面罩式E、鼻塞法正確答案：C86.肩關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥不包括（）哪項(xiàng)?A、肩袖損傷B、活動(dòng)感染C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案：B87.腰椎間盤(pán)突出癥最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、肌肉麻痹B、肢體麻木C、腰腿痛D、患肢發(fā)涼E、馬尾神經(jīng)受損癥狀正確答案：C88.預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施是（）A、選擇合適的導(dǎo)管B、加強(qiáng)插管部位的檢測(cè)C、熟練的穿刺、插管技術(shù)D、保護(hù)患者，減少介入性損傷E、做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無(wú)菌操作正確答案：E89.腸套疊最易發(fā)生的套疊方式：A、盲腸套入結(jié)腸B、結(jié)腸套人結(jié)腸C、單純同腸套入結(jié)腸D、回腸套入盲腸、結(jié)腸E、小腸套人小腸正確答案：D90.代謝性酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)以下哪種呼吸狀態(tài)A、淺快呼吸B、