醫(yī)院培訓課件：《論文導讀-PICC置管腫瘤患者積極度水平及其影響因素分析》

論文導讀

---PICC置管腫瘤患者積極度水平及其影響因素分析論文導讀摘要摘要】目的探討造血千細胞移植病人的心理護理干預(yù)，為日后的臨床護理提供參考。方法隨機選擇2013年1月一2014年12月收治的80例造血干細胞移植病人為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者40例。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)，對照組患者實施常規(guī)心理護理干預(yù)，對比兩組患者的心理護理干預(yù)情況。結(jié)果經(jīng)過臨床心理護理．觀察組患者的心理護理效果明顯優(yōu)于對照組。觀察組患者的SAS評分為(32．7+4．7)分，SDS評分為(34．9+6I3)分；對照組患者的SAS評分為(56．8~7．8)分，SDS評分為(57．9~6．7)分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。觀察組患者心理狀況明顯優(yōu)于對照組，證明優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)比較有效。結(jié)論對造血干細胞移植病人實施優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)，可減少患者的負面情緒，促進患者心理上的穩(wěn)定，幫助患者理性的對待疾病，樹立康復(fù)的信心?！菊磕康?/p>

了解PICC置管腫瘤患者積極度現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法采用一般資料調(diào)查表、患者積極度量表、希望指數(shù)量表及領(lǐng)悟社會支持量表對320例PICC置管腫瘤患者進行調(diào)查。結(jié)果PICC置管腫瘤患者積極度得分為（48.99±8.18）分，處于第1~4水平患者分別占39.60%、35.57%、20.13%、4.70%。年齡、家庭人均月收入、置管時間、希望水平、社會支持是患者積極度的影響因素，共同解釋其44.2%積極度的總變異（均P＜0.05）。結(jié)論

PICC置管腫瘤患者積極度有待進一步提高，醫(yī)護人員評估患者所處的積極度水平，根據(jù)患者情況實施個體化干預(yù)，并提高患者的希望水平和社會支持水平，從而提高患者的積極度水平?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管；腫瘤；患者積極度；希望；社會支持經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）目前已廣泛應(yīng)用于腫瘤化療患者中，能為化療提供安全的靜脈通道，操作簡單且留置時間長。研究表明，在PICC的留置過程，除護理人員的正確操作維護外，患者的自我管理至關(guān)重要。而臨床工作中發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者PICC導管維護相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高，不僅影響治療效果，還可危及患者的生命健康。因此，如何提高PICC置管腫瘤患者的自我管理行為能力，以降低PICC相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護理服務(wù)質(zhì)量是迫切需要解決的問題。提高患者的自我管理行為能力，首先應(yīng)提高患者承擔管理其健康狀況的意愿和能力，即患者積極度?；颊叻e極度（patientactivation，PA）是由Hibbard等于2004年提出，在慢性病患者管理中引起廣泛關(guān)注，是慢性病管理模型的核心概念。研究表明患者的積極度與其自我管理行為能力顯著相關(guān)，評估患者的積極度所處的水平并實施針對性干預(yù)，能提高患者的自我管理行為能力。目前，患者積極度國內(nèi)研究較少，但在PICC置管腫瘤患者中尚未有報道。本研究從人口學因素、疾病相關(guān)因素、心理因素及社會因素等方面入手，對PICC置管腫瘤患者的積極度現(xiàn)況及其影響因素進行探討，以期為今后開展針對性干預(yù)提供參考，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。論文導讀目的闡述資料與方法論文導讀1.1研究對象選取2018年3月—2020年9月在本院進行PICC導管維護的320例PICC置管腫瘤患者作為研究對象。納入標準：①年齡≥18周歲；②經(jīng)病理學檢查確診為惡性腫瘤；③在本院接受PICC置管，目前處于帶管狀態(tài)；④知曉自身病情；⑤意識清楚，交流無障礙；⑥知情同意。排除標準：①病情危重不能完成調(diào)查的患者；②既往有精神障礙者。根據(jù)Kendall準則中對多因素分析樣本量的估算方法，樣本量至少是變量數(shù)目的10倍。本研究中一般資料調(diào)查表共有13個變量，Herth

希望指數(shù)量表和領(lǐng)悟社會支持量表共有5個維度變量，共計18個變量，故本研究樣本量至少為180例，本研究實際納入320例。資料與方法論文導讀Cronbachα克朗巴哈系數(shù)是一個統(tǒng)計量，是常用的信度測量方法，數(shù)值在0-1之間，在0.8-0.9時說明量表信