老年人護(hù)理員心得體會（13篇）

老年人護(hù)理員心得體會（13篇）

老年人護(hù)理員心得體會（精選13篇）

老年人護(hù)理員心得體會篇1

老年人的健康長壽，與護(hù)理的優(yōu)劣有很大的關(guān)系，養(yǎng)老院作

為專業(yè)的老人護(hù)理代表具有很大的優(yōu)勢。有一部分老年人最終奪

去他們生命的不是原發(fā)病，而是由于護(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所

導(dǎo)致的并發(fā)癥，可見基礎(chǔ)護(hù)理在老年人的健康中占有相當(dāng)重要的

地位。那么，怎樣護(hù)理老人呢？下面隨一起看看正確護(hù)理老年人

的方法。

護(hù)理老年人身體健康的五大要素

1、晨晚間護(hù)理

晨晚間護(hù)理能使老人身體舒適、心情愉快、精神松弛，有利

疾病的康復(fù)。

2、床上運(yùn)動

早晨醒來，先不急于起床，在床上靜臥十幾分鐘，進(jìn)行必要

的床上運(yùn)動；伸展四肢；以雙手互相揉搓，活動指關(guān)節(jié)；然后進(jìn)

行“干洗臉”動作20?30次。這些動作使老年人適應(yīng)從睡眠到覺

醒過程的生理變化，使身體有一個相對過渡的階段，不致因突然

起床頭暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免心臟

病的復(fù)發(fā)。

3、衛(wèi)生間運(yùn)動

刷牙、漱口、洗臉、梳頭對老年人也是一項十分有益的運(yùn)動。

刷牙過程中活動了上肢，應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行。漱口后應(yīng)進(jìn)行咳嗽運(yùn)動，

把呼吸道的痰咳出。無痰時的咳嗽動作本身也（即使干咳幾聲）

有利于肺泡的擴(kuò)張，減少肺部感染的機(jī)會。

洗臉時可順手按摩面部，增加面部的血液循環(huán)。梳頭一方面

可以增加頭皮的血液循環(huán)，改善頭皮營養(yǎng)，防止脫發(fā)；另一方面

梳頭同時也鍛煉了上肢的抬舉動作。用鈍的木琉，每天早晚梳頭

100次，雙手交替進(jìn)行，對老年人健康十分有益。

4、戶外運(yùn)動

適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉，散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等，是

老年人增強(qiáng)自身素質(zhì)，提高抵抗力的手段。晨間運(yùn)動也為一天的

生活、工作奠定了基礎(chǔ)。

5、晚間洗漱

除重復(fù)晨間衛(wèi)生間的一套活動以外，有條件的老年人在睡前

洗個盆浴，能使全身的血管擴(kuò)張，肌肉松弛，頭部血液供應(yīng)相對

減少，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用

溫?zé)崴菖菽_，對促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。

老年人家庭應(yīng)備一個塑料桶，裝一桶溫?zé)崴?，水至膝蓋，臨

睡前泡上15?20分鐘，能活動者最好用雙手搓下肢，下肢的血管

擴(kuò)張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速，能解除疲勞。那種溫?zé)?、?/p>

弛的感覺，能促進(jìn)休息與睡眠。

護(hù)理老人的注意事項

老年人由于年齡的關(guān)系逐漸對于社會的新鮮事物可能不是那

么接受。同時在生活中也需要家人的陪伴和護(hù)理。而這時候的護(hù)

理就需要能照顧到老年人的心理了，那么具體該怎么做呢？下面

我們一起了解下相關(guān)注意事項。

避免疾病

人老體弱，一些疾病經(jīng)常會侵襲老年人的身體，患了疾病的

老年人心理會變得越發(fā)脆弱，對生活失去信心，這樣壞的心情極

易引起疾病的惡化，如此反復(fù)，對老年人的健康極為不利。這樣

的老人，需要經(jīng)?？葱睦磲t(yī)生，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，這樣才有利

于他保持樂觀的情緒，戰(zhàn)勝疾病，健康長壽。

避免孤單

老人最怕的就是孤單，沒人陪。但當(dāng)今社會年輕人都在外邊

打拼，很少有時間陪陪父母，這時老人應(yīng)該走出來，多參加一些

集體活動，多結(jié)交一些自己的朋友，找?guī)讉€能說心里話兒的人，

遠(yuǎn)離孤單，樂觀向上的情緒會讓老人受益匪淺。

避免封閉

老人對社會的認(rèn)知度會隨著年齡的增長而退化，老人不愿接

受新事物。事實證明，越封閉的老人衰老得越快，越認(rèn)為自己與

這個社會不協(xié)調(diào)，因而讓老人從封閉的環(huán)境中走出來會更有利于

老人的健康，如果老年人也能像年輕人那樣熱忠于上網(wǎng)、旅游，

那么老人就會身心愉悅，減少疾病的發(fā)生。

避免賦閑

人在年輕時，經(jīng)常希望老年時會衣食無憂，不用再勞作。但

是真正老來閑下來就會發(fā)現(xiàn)，精神無以寄托，每天打不起精神來，

因而老了就更應(yīng)該有點事兒做，哪怕幫人送送報、收收水電費，

都可以讓他們的生活充實一些，減少抑郁癥的發(fā)生。

避免變故

有一句話叫做安度晚年，老年人年齡越大，心理承受能力越

小，最受不了生活中的變故，哪怕只是小小的失意也足以讓老年

人茶不思飯不想好幾天。因而一旦遇有變故，家人就要給予老年

人更多的關(guān)注和心理開解。

怎樣護(hù)理老人？總之，不管怎樣，百事以孝為先，家里年邁

的老年人不能動了，子女要盡到照顧的義務(wù)，子女們還要懂得如

何護(hù)理老年人身體健康，看完本文你心里應(yīng)該有底了喲。

老年人護(hù)理員心得體會篇2

1.確立生存意義、正確對待身體的變化

人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應(yīng)客觀地意識到歲

月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及

早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不

要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認(rèn)為生老病死是自然規(guī)律，要

認(rèn)真地過好每一天，不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，還要老有所樂，老有所學(xué)，

老有所為。

2.保持與外界環(huán)境的接觸

即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，

愉悅心情，又可以及時的調(diào)整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。

在退休之前先做好思想上的準(zhǔn)備工作，認(rèn)識到退休是將工作崗位

讓給青壯年，有利于提高工作質(zhì)量及工作效率，從而有利于社會

發(fā)展，避免“養(yǎng)老金死亡”。退休后多參加一些力所能及的社會

公益活動，發(fā)揮余熱。多培養(yǎng)一些興趣愛好，使生活豐富多彩。

3.生活規(guī)律、適度腦體勞動

讓老年人學(xué)會安排規(guī)律的生活與合理的作息時間，根據(jù)自己

的興趣、愛好、體質(zhì)狀況有選擇性、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動。

包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運(yùn)動，下棋、打牌等腦

力運(yùn)動，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延

緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退。

4.家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)

老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，

因此子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有

的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老

年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。

老年人護(hù)理員心得體會篇3

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，由于受到工作壓力及生活壓力的影響，

導(dǎo)致人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)均呈現(xiàn)較大的改變，進(jìn)一步致使我

國中老年人高血壓的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。為了對中老年

人高血壓患者的治療及護(hù)理干效果進(jìn)行探究，本組抽取了120例

中老年人高血壓患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取20_年6月？20_年6月在我院就診的120例高血壓患

者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例。本組高血

壓患者均與《中國高血壓防治指南》有關(guān)高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相

符合，同時將精神病及其他器質(zhì)性病癥逐一排除。其中，男72例、

女48例，年齡41?76歲，平均年齡（58.6±2.1）歲；病程2?15

年，平均病程（7.8±2.1）年。兩組患者在性別、年齡及病程等方

面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物及護(hù)理方法，包括降壓藥物的給予,

如利尿藥及P-受體阻滯劑等，同時做好患者臨床癥狀及體征的監(jiān)

測工作，了解患者病情。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措

施，具體內(nèi)容如下。

(1)健康宣教。對于中老年高血壓患者來說，做好相關(guān)健康宣

教工作顯得極為重要。護(hù)理人員需做好患者的健康知識傳授工作,

使患者能夠認(rèn)識到高血壓的危害，以此使患者治療依從性能夠得

到有效強(qiáng)化。

(2)飲食結(jié)構(gòu)的改善。飲食結(jié)構(gòu)的改變和高血壓的發(fā)生有著一

定的關(guān)聯(lián)性。所以需對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善。指導(dǎo)患者多食清

淡、易消化的食物，多食蔬菜、水果等，忌煙酒，日常生活保持良

好的飲食習(xí)慣，避免少食多餐等。

(3)心理護(hù)理。中老年高血壓患者可能伴有焦慮、抑郁及害怕

等不良心理。因此，護(hù)理人員需主動與患者溝通，積極解答患者

心里的疑惑，滿足患者合理的需求，舉例遵醫(yī)囑療效理想的病例，

以此使患者治療依從性得到有效提升。

(4)運(yùn)動護(hù)理。需根據(jù)患者體質(zhì)及病癥情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行合

理的運(yùn)動鍛煉，以此增強(qiáng)體質(zhì)，比如慢跑、打太極拳及放松訓(xùn)練

等，合理安排患者每次運(yùn)動時間，將有氧運(yùn)動作為主要運(yùn)動，以

此為中老年人身體素質(zhì)的提高提供依據(jù)。

L3統(tǒng)計學(xué)處理

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，統(tǒng)計方法

采用JC2檢驗，以PVO.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者服藥依從性、飲食合理性及血壓達(dá)標(biāo)率均明顯高

于對照組；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；兩組數(shù)據(jù)

差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)o

3討論

高血壓是中老年人群體中一種較為常見的基礎(chǔ)性疾病，主要

的發(fā)病機(jī)制涵蓋遺傳因素、環(huán)境因素及年齡因素等。在臨床中可

分為兩類，一類為原發(fā)性高血壓，另一類為繼發(fā)性高血壓?；颊?/p>

在早期臨床癥狀不具明顯性，僅表現(xiàn)為精神緊張、情緒波動，后

有血壓上升現(xiàn)象發(fā)生。在病程的延長下，各類臨床癥狀越來越明

顯，同時血壓上升程度也隨之增高，臨床主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、

肢體麻木、頭痛及嘔吐等。臨床治療方法主要為降壓藥治療，比

如利尿藥及P-受體阻滯劑等，同時還包括一些常規(guī)治療方法，如

改善生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣等。張琴芬等經(jīng)研究表明，對于中老年

人高血壓患者，在臨床治療過程中結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施能夠使患者

治療依從性及各方面情況得到有效改善。鑒于此，本組抽取了120

例中老年高血壓患者作為研究對象，對照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物及

護(hù)理方法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施；結(jié)果表明：

觀察組患者服藥依從性、飲食合理性及血壓達(dá)標(biāo)率均明顯高于對

照組；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；兩組數(shù)據(jù)差異

有統(tǒng)計學(xué)意義(PVO.05)o

綜上所述，對于中老年人高血壓患者，在應(yīng)用常規(guī)藥物及護(hù)

理的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，能夠使患者血壓得到

有效控制，同時提高服藥依從性及飲食合理性，并降低并發(fā)癥的

發(fā)生率。因此，值得在臨床中推廣及使用。

老年人護(hù)理員心得體會篇4

隨著社會的發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年人高血壓的發(fā)

病率呈逐年上升趨勢，它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險

因素，常引起起心、腦、腎并發(fā)癥，是冠心病、腦卒中、心及腎功

能衰竭的主要危險因素°據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國大陸老年高

血壓患病率達(dá)40%?60%,是一個極大的發(fā)病群體。有調(diào)查研究顯

示，高血壓患者中近半數(shù)很少或不測血壓，血壓控制良好率不到

25%o如何有效控制血壓、降低心血管事件發(fā)生率、減輕患者的經(jīng)

濟(jì)負(fù)擔(dān)等一直是社區(qū)護(hù)理工作的熱點。本研究將20_年8月-20_

年10月期間在東莞市厚街醫(yī)院社區(qū)患有高血壓的55例老年人患

者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇東莞市厚街醫(yī)院社區(qū)年齡60歲的老年高血

壓患者110例，診斷均符合《中國高血壓防治指南》高血壓病診

斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男55例，女37例，年齡60?85歲，平均（73.6±8.7）

歲；文化程度：大專及以上33例，高中及中專31例，初中21例，

小學(xué)及以下7例；合并疾?。汗谛牟?2例，腦血管疾病3例。其

他8例。排除有語言溝通交流障礙、精神智力障礙、不配合參加

者。按照隨機(jī)抽取的原則分為干預(yù)組和對照組各55例，兩組在性

別、年齡、文化程度、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,具有

可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)藥物治療控制血壓和常規(guī)高血壓知

識宣教；干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，比

較兩組患者護(hù)理前后的病情控制情況及生活質(zhì)量。

干預(yù)措施包括：（1）健康教育在本社區(qū)定期舉行高血壓控制防

治講座，傳授高血壓的病因及危害、高血壓的分型及危險因素、

高血壓病的自我保健及測量血壓方法、高血壓的非藥物治療、高

血壓的藥物治療等知識，課后安排20min的答疑，以增強(qiáng)講課效

果，觀看高血壓疾病相關(guān)的健康教育宣傳片，并發(fā)放健康手冊。

⑵飲食干預(yù)：改變患者的不良生活方式，講解合理飲食，特別是

鹽、酒的攝入控制對高血壓的重要性。飲食中應(yīng)注意限鈉鹽，提

倡低鈉飲食，每日攝取食鹽不宜超過6g。避免進(jìn)食高脂肪、高膽

固醇的食物，如豬(牛)腦，豬肝、雞蛋、雞肉等，禁食腌制品如

腌魚肉、腌菜等。多食富含維生素、礦物質(zhì)和鈣的食物，如牛奶、

酸奶、豆?jié){等，必要時適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。平時注

意戒煙限酒，多吃水果、蔬菜和粗糧。(3)體重控制：患者根據(jù)自

己的體重狀況選擇適合自身的運(yùn)動方式，可選蟀散步、慢跑、爬

山、打太極拳、降壓體操、跳舞等有氧運(yùn)動。不宜長跑、打籃球等

劇烈運(yùn)動。一般在清晨或晚飯后30n)in進(jìn)行，每周至少鍛煉3?5

次。每次30?60mino以運(yùn)動后不出現(xiàn)過度疲勞或明顯不適為宜，

并持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行，并結(jié)合飲食控制體重。體重

指數(shù)(BMI)控制在18.5?23.9為宜。(4)藥物指導(dǎo)：幫助患者根據(jù)

自身情況，選擇降壓作用好、不良反應(yīng)小的降壓藥物。高血壓病

治療是一個漫長的過程，指導(dǎo)患者要持之以恒，堅持治療，督促

患者每天按時服藥。讓患者認(rèn)識到堅持服藥及終身服藥的重要性,

能自覺遵醫(yī)囑服藥。要詳細(xì)告知患者藥物的名稱、劑量、用法和

療效等，強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥，不可自行加藥或突然停藥。讓患者及家

屬了解藥物注意事項及毒副作用，學(xué)會出現(xiàn)毒副作用時的應(yīng)急處

理，方法，并及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。一般要求血壓達(dá)標(biāo)(BPV

140/護(hù)90mmHg),合并糖尿病的患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。

(5)心理干預(yù)：老年高血壓患者多表現(xiàn)為易激動、焦慮等不良情理

緒，精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。

應(yīng)向老年高血壓患者講解心理、情緒對血壓的影響，避免情

緒激動，保持愉快的心情和穩(wěn)定的情緒。針對干預(yù)對象情況采用

心理支持和放松療法，消除焦慮或減輕精神壓力，指導(dǎo)自我放松

或取得家屬的配合，保持平穩(wěn)心理等；做好患者的心理減負(fù)工作，

使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，由配合治療轉(zhuǎn)為主動參與治療，提高

治療依從性。(6)家庭隨訪：安排醫(yī)務(wù)人員對本社區(qū)高血壓患者定

期隨訪跟蹤，可以選擇在門診、居委會約見，上門家訪，電話聯(lián)

系等多種形式，了解患者目前的病情控制情況，生活方式及生活

質(zhì)量。

1.3護(hù)理效果評估標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理前后對患者的生理指標(biāo)進(jìn)行測

定，采用生存質(zhì)量表進(jìn)行評估，主要包括生理、心理、社會關(guān)系、

環(huán)境四個方面，每項指標(biāo)的總分為100分，并測定患者總的健康

狀態(tài)和生活質(zhì)量，分為優(yōu)、良、一般、差、很差5個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采月SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量

資料采用f檢驗，計數(shù)資料采用/檢驗，PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)

意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后生活行為情況經(jīng)過隨訪調(diào)查，干預(yù)組

在護(hù)理后體重控制情況、飲食、服藥依從性及定期檢測血壓方面

均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。

2.2護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量比較經(jīng)護(hù)理后，干預(yù)組優(yōu)15例,

良26例，優(yōu)良率達(dá)74.55%,對照組優(yōu)10例，良16例，優(yōu)良率

47.27%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(/=16.73,P<0.05),干

預(yù)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。

3討論

近年來，高血壓的發(fā)病率逐年上升，尤其以老年人多見，高

血壓是導(dǎo)致老年人發(fā)生腦卒中、冠心病等心血管事件主要危險因

素，致殘率和病死率高，嚴(yán)重影響著老年人的身體健康和生活質(zhì)

量。高血壓是終身性疾病，一旦確診，需終身服藥，因此僅靠醫(yī)

院門診和住院治療不能長期有效地控制高血壓，不能很好地預(yù)防

腦卒中和心臟病的發(fā)作，而社區(qū)防治是控制高血壓的最有效方法,

通過對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者的

病情及生活質(zhì)量，干預(yù)措施包括健康教育、飲食干預(yù)、體重控制、

用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等措施，健康教育可提高老年高血壓患者對

高血壓疾病認(rèn)知水平，是提高高血壓知曉率最有效的手段。對老

年人進(jìn)行健康教育，讓他們了解高血壓病的病因、臨床表現(xiàn)、危

害、預(yù)防和治療措施等相關(guān)知識，樹立健康理念，提高自我保健

意識和保健能力。高血壓應(yīng)采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的

原則。非藥物治療包括合理膳食、控制體重、有規(guī)律的體育鍛煉、

戒煙、減少精神壓力，保持心理平衡等。目前，比較公認(rèn)的影響

高血壓發(fā)生的主要危險因素有肥胖、高鹽與高脂飲食、遺傳因素、

體力活動減少、過量飲酒和應(yīng)激。本研究通過布干預(yù)組55例老年

高血壓患者采取一系列的護(hù)理干預(yù)措施，包括教育、飲食、用藥

等。并與常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示：在干預(yù)效果方面，干

預(yù)組在護(hù)理后體重控制情況、飲食、服藥依從性及定期檢測血壓

方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(PVO.05)；在

生活質(zhì)量方面，干預(yù)組優(yōu)優(yōu)良率達(dá)74.55%,對照組優(yōu)良率47.27%,

干預(yù)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

(P<0.05)o可見，通過護(hù)理干預(yù)，本社區(qū)高血壓病患者對高血壓

的防治知識有了比較充分的了解，認(rèn)識了高血壓病的危害，提高

了自我保健意識，讓患者改變其以前不良的生活習(xí)慣和衛(wèi)生行為,

患者能保持愉快的心情，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高應(yīng)激能力，使患者

建立了合理的飲食、運(yùn)動和生活習(xí)慣以及有益于健康的生活方式,

有效的控制了高血壓病情和明顯改善了患者的生活質(zhì)量。

老年人護(hù)理員心得體會篇5

老人常見的心理問題有哪些？

黃昏心理

因喪偶、子女離家工作或自身疾病等，老年人心理會感覺生

活失去意義，對未來喪失信心，對任何人或事都有一種消極，否

定的灰色心理。

焦慮緊張

隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢

性疾病，由于對身體健康問題的擔(dān)憂，惟恐自己得了不治之癥，

給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不

能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡

性循環(huán)。

孤獨感

老年人離開工作崗位以后，隨著社交活動和人際交往的減少,

容易產(chǎn)生孤獨、壓抑的心理，若子女遠(yuǎn)走高飛或另立門戶，老年

人獨居“空巢”，極易產(chǎn)生孤獨、被遺棄的心理。有些老人即使

與子女生活在一起，若子女不孝順，不關(guān)心，不注重與老人交往，

也會使老人感到孤獨。此外，若老伴病逝，時間一長則容易產(chǎn)生

“與世隔絕”、“孤立無援”的心境，會出現(xiàn)悲觀失望，甚至產(chǎn)

生抑郁、絕望的情緒。

溝通障礙、人際關(guān)系緊張

老年人由于腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智

力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛嘮叨，對人不信任、斤

斤計較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關(guān)系緊張。

老人的心理護(hù)理方法

第一，培養(yǎng)愛好，積極與外界聯(lián)系。高學(xué)歷的老年人在退休

前就需要思考退休后的安排問題，培養(yǎng)一些有益健康的嗜好。適

宜老年人興趣愛好的活動有很多，如練習(xí)書法、釣魚、養(yǎng)花、打

太極拳等。退休后也要堅持參加社會活動，重新建立人際關(guān)系，

互相幫助。美國心理學(xué)家研究表明，理解與幫助他人，也有利于

自身的心理健康。

第二，保持樂觀情緒、好奇心和積極向上的心理狀態(tài)。有些

老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受著孤獨、苦悶、

壓抑的折磨。很多事情都要保持一顆積極向上的心，要學(xué)會積極

地接受生活中的變化，比如空巢老人，會因為無法依賴子女而傷

心難過，可以試著接受和面對這種事實，轉(zhuǎn)而依賴自己和老伴，

或其他可以依賴的人。并且堅信擁有一個美好的心情，比十副良

藥更能解決心理的痛苦。

第三，保持家庭和睦，讓老人安享晚年。到了老年，人的希

望就會由大變小，家庭關(guān)系和諧是老人的最終愿望。因此，營造

一個良好的家庭氛圍，遇事與老人溝通商量，滿足老人的愿望。

老年人護(hù)理員心得體會篇6

第1篇：老年人?；疾〉呐R床護(hù)理模式分析

隨著疾病譜的改變，疾病防治重點由感染、傳染性及營養(yǎng)不

良性疾病轉(zhuǎn)向心腦血管疾病、糖尿病等常見病、慢性病，衛(wèi)生管

理模式從疾病治療轉(zhuǎn)型為重視預(yù)防保健的全程健康管理。以社區(qū)

居民需求為導(dǎo)向，提供可及、連續(xù)、綜合的社區(qū)護(hù)理成為深化社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容之一。為了解歐陽路街道中老年

人的患病和護(hù)理需求情況，我們于20—年對街道18個居委45歲

中老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查，報告如下。

1對象和方法

1.1對象

根據(jù)社區(qū)護(hù)理問卷調(diào)查樣本率的經(jīng)驗值，按全街道中老年人

口5.0%計算，樣本量確定為2400人。采用抽簽法，在社區(qū)18個

居委中抽取6個居委，每個居委會按門牌號排序，隨機(jī)抽取400

名45歲的中老年人為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷2400份，收回有效

問卷2033份，回收率為84.7虬

2033名調(diào)查對象中，年齡45~95歲，平均(61.7±6.5)歲;職

業(yè)以職員和工人為主，分別占36.9%和3L8猊患病時配偶照顧

1518人，占74.7%；年平均收入25000元1428人，占70.2%；享

受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險1793人，占88.2虬

L2方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括個人基本情況、患病情況及社

區(qū)護(hù)理需求。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員擔(dān)任調(diào)查員，調(diào)查前

經(jīng)培訓(xùn)統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，采用面對面他填方式進(jìn)行調(diào)查。

L3統(tǒng)計學(xué)方法

采用E_cel建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS15.0對教據(jù)進(jìn)行處理分析,

定量資料偏態(tài)分布用中位數(shù)、分類資料用百分比(％)作統(tǒng)計性描

述，多項選擇題用占總回答數(shù)的百分比表示。

2結(jié)果

2.1中老年人患病情況與社區(qū)護(hù)理利用

在2033份問卷中，患有1種及以上慢性病的患者為946人,

占46.5%,其中高血壓633人，占31.1%；冠心病354人，占17.4%；

糖尿病患者186人，占9.1%；椎間盤疾病患者127人，占6.2%；

慢性支氣管炎患者99人；占4.9%。

社區(qū)主要傳染病和慢性病患者，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生

服務(wù)站、居民家庭接受社區(qū)護(hù)士提供1次及以上護(hù)理治療、慢性

病隨訪、健康教育等服務(wù)的人數(shù)，占患者的比例均70.0虬居民對

社區(qū)護(hù)理的滿意度為92.7%o

2.2對社區(qū)護(hù)理項目的知曉率及社區(qū)護(hù)理需求

居民對中心已經(jīng)開展的一般性護(hù)理治療類、輔助檢查類、健

康教育類的知曉率總體較高，對特殊治療性護(hù)理知曉率較低。中

老年人對社區(qū)護(hù)理需求，前5位依次為血壓監(jiān)測(49.4%)、健康咨

詢(38.4%)、血糖監(jiān)測(36.1%)、營養(yǎng)治療與飲食指導(dǎo)(35.0%)、

靜脈輸液(33.2%)以及服藥指導(dǎo)(31.0%液

3討論

3.1社區(qū)是慢性病護(hù)理的主要場所

老年人群的醫(yī)療護(hù)理一直是我們研究發(fā)展的重點領(lǐng)域，也是

黨和政府關(guān)注民生的焦點。本次調(diào)查結(jié)果顯示，上海市虹口區(qū)歐

陽路街道在過去的12個月中，有64.1%的中老年人來過本中心接

受服務(wù)，平均一個月來就診1次，同時也去附近的二、三級醫(yī)院

進(jìn)行就診或復(fù)診，平均每季度1次。

到中心主要是就診和配點常用藥及慢性病藥物。大部分慢性

病患者在衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)及家庭中接受過不同程度和項目的

社區(qū)護(hù)理，并熟悉社區(qū)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容，對社區(qū)護(hù)理的滿意度達(dá)

92.7%o社區(qū)已經(jīng)成為中老年慢性病患者醫(yī)療護(hù)理的主要場所。

3.2全科型護(hù)理已在社區(qū)廣泛開展

社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能相結(jié)合，依

托基層衛(wèi)生服務(wù)體系，以社區(qū)為基礎(chǔ)、人群為對象，對個人、家

庭及社區(qū)提供連續(xù)性服務(wù)，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康。調(diào)查數(shù)據(jù)

表明，本地區(qū)的社區(qū)護(hù)理除了一般性護(hù)理外，以慢性病管理、心

理咨詢、健康教育、用藥輔導(dǎo)、慢性病康復(fù)及健康生活方式指導(dǎo)

等為主要內(nèi)容的全科護(hù)理已在社區(qū)中得到廣泛應(yīng)用，這和趙如煥

等闡述的我國社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容比較局限，主要以家庭護(hù)理、輸

液、常規(guī)體檢及注射為主，在開展保健、健康教育等公共衛(wèi)生服

務(wù)方面明顯不足有明顯不同。

3.3慢性病護(hù)理成為社區(qū)護(hù)理最主要的內(nèi)容

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，歐陽社區(qū)中老年人對4大類36項社區(qū)護(hù)理服

務(wù)都有不同程度的需求，但主要集中在輔助檢測類中的血壓監(jiān)測、

血糖監(jiān)測；健康教育指導(dǎo)類中的營養(yǎng)治療與飲食指導(dǎo)、健康咨詢、

服藥指導(dǎo)；以及一般性護(hù)理類中的靜脈輸液等方面，而對特殊治

療性護(hù)理類需求不強(qiáng)烈，以上這些護(hù)理需求和本地區(qū)的疾病譜有

一致性，說明老年慢性病預(yù)防和護(hù)理是居民的主要需求。社區(qū)老

年人對血壓監(jiān)測及防治高血壓的健康宣教需求相對較高。糖尿病

患者一般需要定期監(jiān)測血糖，他們非常需要這方面的專業(yè)護(hù)理及

宣教。

本地區(qū)中老年人學(xué)歷以初、高中為主，大部分中老年人享受

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障。文化程度高、經(jīng)濟(jì)收人高的老年人對自己的

健康更為關(guān)注，對自我保健能力和心理衛(wèi)生知識的要求更高。

3.4進(jìn)一步改善社區(qū)護(hù)理的舉措

3.4.1根據(jù)護(hù)理人力的層級管理，提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量

近幾年社區(qū)護(hù)理從疾病管理到健康管理，模式在變，服務(wù)理

念也在不斷轉(zhuǎn)變。大部分社區(qū)護(hù)士處在初級職稱，工作經(jīng)驗不足，

如果讓其主要從事慢性病隨訪或健康教育，會導(dǎo)致經(jīng)驗不足或能

力有限影響護(hù)理工作的質(zhì)量。建議運(yùn)用護(hù)理人力的層級管理，有

效地為社區(qū)人群提供健康服務(wù)，滿足不同層面的護(hù)理需求?？筛?/p>

據(jù)崗位設(shè)置，初級或低年資護(hù)士以在服務(wù)中心（站點）提供護(hù)理

操作技術(shù)和照顧服務(wù)中的基礎(chǔ)護(hù)理為主，中高級或高年資護(hù)士以

進(jìn)社區(qū)或家庭提供心理咨詢、健康教育、家庭訪視、慢性病患者

的康復(fù)、治療以及健康生活方式的建立指導(dǎo)等為主。

3.4.2信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，血壓監(jiān)測和血糖監(jiān)測是社區(qū)需求量最大

的，但目前社區(qū)護(hù)士人數(shù)有限量尚不能滿足大量的慢性病監(jiān)測需

求，需要進(jìn)一步加大信息化建設(shè)在慢性病管理中的作用，提高工

作效率，滿足百姓需求。

3.4.3建立全民參與的社區(qū)護(hù)理新模式

社區(qū)衛(wèi)生是一個龐大的系統(tǒng)工程，而社區(qū)聲理是這個工程中

的一個子系統(tǒng)，本街道常住人口7.5萬，僅靠36名護(hù)理人員顯然

不能完成優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護(hù)理工作。如果能整合社區(qū)中的志愿者，做

好基礎(chǔ)的、相關(guān)的培訓(xùn)，共同參與到社區(qū)健康維護(hù)和促進(jìn)工作中，

建立全民參與的社區(qū)護(hù)理新體系，將有助于社區(qū)衛(wèi)生的健康發(fā)展。

綜上所述，對社區(qū)居民進(jìn)行階段性醫(yī)療護(hù)理需求的調(diào)查，根

據(jù)調(diào)查結(jié)果及時調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的手段和方法，對提高社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)的利用率和建立良好的服務(wù)品牌，以及提高社區(qū)百姓的健

康水平和生命質(zhì)量有著積極的促進(jìn)意義。

本文得到復(fù)旦大學(xué)王穎博士和上海交通大學(xué)仇玉蘭教授指導(dǎo),

在此表示感謝。

第2篇：探討社區(qū)老年人常煥兵慢性病的家庭護(hù)理成效

我國經(jīng)濟(jì)在快速增長的同時，也面臨著慢性病的高負(fù)擔(dān)，慢

性病患病率逐年上升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。研究表明，我國明確

診斷為慢性病的患者超過2.6億，慢性病在我國人群死因構(gòu)成、

疾病負(fù)擔(dān)中比例最高，其給居民家庭生活、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和公共

財政帶來了巨大壓力，尤其對低收入人群影響尤甚，已成為嚴(yán)重

的公共衛(wèi)生問題和社會問題。慢性病嚴(yán)重影響老年人群的健康和

生命質(zhì)量，本研究旨在探討社區(qū)老年人慢性病患病情況及其對家

庭護(hù)理服務(wù)的需求情況，為政府和相關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)老年慢性

病管理和家庭護(hù)理服務(wù)提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

本研究以成都市新都區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為調(diào)查現(xiàn)場。調(diào)查對象納入

標(biāo)準(zhǔn)：1）居住時間為半年及以上，年齡60歲；2）無語言交流障礙、

神智清醒；3）無認(rèn)知障礙；4）自愿接受本調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）居

住時間少于半年，年齡60歲；2）語言交流障礙、神志不清；3）有

認(rèn)知障礙；4）不依從者。

L2調(diào)查方法

調(diào)查采用分層抽樣方法選取調(diào)查家庭，由培訓(xùn)合格的調(diào)查員

入戶對調(diào)查對象的家庭進(jìn)行面對面調(diào)查和深入訪談。采用居民疾

病調(diào)查問卷對60歲及以上老年人進(jìn)行疾病和家庭護(hù)理需求方面

的調(diào)查。問卷包括一般人口學(xué)特征、居民患病情況以及對家庭護(hù)

理服務(wù)需求情況等，其中居民慢性病患病情況以醫(yī)院出具的診斷

報告為準(zhǔn)。

L3統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，并錄入數(shù)據(jù)資料。運(yùn)

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件玄分類資料進(jìn)行率和構(gòu)成比統(tǒng)計描述。

2結(jié)果

2.1一般情況

共發(fā)放問卷800份，回收有效問卷728份，回收率為91.00%o

本研究的728名調(diào)查對象中，男323人，女405人，男女比例為

1：1.25；平均年齡(68.0±2.4)歲。

2.2慢性病患病情況

共調(diào)查社區(qū)居民1915人，其中60歲及以上老年人728人，

老年人中患有一種及以上慢性病的居民有306人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)

的42.03%(306/728)o其中，慢性病患者中男性居民占

53.92%(165/306),女性居民占46.08%(141/306)°患慢性疾病位

于前5位的順位是；高血壓、糖尿病、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

和慢性支氣管炎。

2.3家庭護(hù)理服務(wù)需求情況

2.3.1對家庭護(hù)理服務(wù)總體需求情況家庭護(hù)理服務(wù)一般需求

及以上需求的老年人占76.10%(554/728),其中完全需要的有62

人，占受調(diào)查老年人的&52%(62/728)。

2.3.2調(diào)查家庭對各項服務(wù)需求情況調(diào)查的社區(qū)老年人對各

項家庭衛(wèi)生服務(wù)項目的需求及程度均有差異。調(diào)查對象中需求項

目高低依次為常見疾病的及時診治、急癥的及時診治、定期健康

檢查等。

3討論

隨著老年人口迅速增加，老齡化及老年慢性病的防治已經(jīng)成

為嚴(yán)重影響居民健康的重要問題，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

家庭養(yǎng)老和家庭護(hù)理服務(wù)是我國養(yǎng)老發(fā)展的趨勢，由于家庭結(jié)構(gòu)

小型化，兩代人分居的傾向，家庭功能的外移和家庭護(hù)理服務(wù)資

源的匱乏，未來家庭用于治療慢性病和護(hù)理費用的投入會越來越

多。目前我國養(yǎng)老服務(wù)社會化程度不高，家庭尹理服務(wù)為體弱多

病的高齡老人、臥床老人以及活動能力下降的老人提供家庭護(hù)理

服務(wù)顯得尤為重要。本研究重在了解老年人群現(xiàn)狀，分析家庭護(hù)

理服務(wù)的內(nèi)在需求，為政府、衛(wèi)生行政部門以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)制

定相關(guān)政策和措施提供參考依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，60歲及以上老年人慢性病患病率高，達(dá)到

42.03%,慢性病以高血壓、糖尿病等為主。目前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積

極主動開展了關(guān)于慢性病的管理與服務(wù)，但未從源頭減少慢性病

的發(fā)生，因此對慢性病從病因進(jìn)行預(yù)防控制是根本。研究結(jié)果顯

示，社區(qū)老年人對家庭護(hù)理服務(wù)需求率高，雖然對各項家庭衛(wèi)生

服務(wù)項目的需求有較大差異，但對常見疾病的及時診治、急癥的

及時診治、定期健康檢查以及老年保健服務(wù)等方面的需求較高，

表明家庭社區(qū)護(hù)理與衛(wèi)生服務(wù)有很大的發(fā)展空間。

居家護(hù)理服務(wù)需求受經(jīng)濟(jì)狀況、文化和社會等多因素影響，

如文化程度高的老年人健康意識較強(qiáng)，希望得到更多與自身健康

相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；收入越低的社區(qū)老年人居家護(hù)理需求越低。

目前我國多數(shù)醫(yī)保政策不支持居家護(hù)理服務(wù)中所涉及到的人力成

本、醫(yī)療護(hù)理成本，經(jīng)濟(jì)因素是影響老年人接受居家護(hù)理服務(wù)的

重要因素。因此，在低文化、低收入家庭老年群體中廣泛宣傳家

庭護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、形式及其對促進(jìn)自身健康的重要性，讓更多

的社區(qū)老年人了解和接受家庭護(hù)理服務(wù)；同時政府需制定相關(guān)的

配套政策，加大投入，建立合理經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范家庭護(hù)理服

務(wù)的收費，獲得醫(yī)保政策支持，讓更多老年人享有社區(qū)家庭護(hù)理

服務(wù)，不斷滿足老年人對健康服務(wù)的需求，提高老年人群的生命

質(zhì)量和生活水平。

綜上所述，社區(qū)老年人慢性病患病率高，其對家庭護(hù)理服務(wù)

需求亦高，其中以常見病、急癥的及時診治和定期健康檢查等項

目需求最高。本研究未收集有關(guān)學(xué)歷、家庭經(jīng)濟(jì)收入、病情嚴(yán)重

程度等影響家庭護(hù)理需求的相關(guān)資料，對研究結(jié)果有一定的影響。

在今后的研究中，將對家庭護(hù)理需求的影響因素及老年人常見慢

性病如高血壓、糖尿病的家庭護(hù)理需求項目開展更深入的研究。

老年人護(hù)理員心得體會篇7

老年人多方法進(jìn)行口腔清潔

刷牙是最基本的口腔清潔方式。但對于老年人來說，僅早晚

一次刷牙還不足夠。另外，每次進(jìn)食后漱口也是不錯的口腔清潔

方式。每餐飯后用溫水漱口，尤其進(jìn)食帶甜、帶黏的食品后更要

漱口，通過漱口清除遺留在口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌，減低食物

殘渣對牙齒的負(fù)面影響。千萬別看不起這樣一個小小的步驟，對

于口腔健康的幫助非常大。

佩戴活動假牙的老年人，至少每天取出清洗假牙兩次，而且

在晚上睡前要取出假牙放入杯內(nèi)用清潔液浸泡去漬消毒，預(yù)防義

齒口炎發(fā)生。

他建議，老年人洗牙是非常有必要的，每年到正規(guī)醫(yī)院洗一

次牙，能及時清除菌斑、牙結(jié)石、色素等，能很有效地減少牙齦

炎、牙周炎的發(fā)生。

不妨多做“口腔保健操”

要想達(dá)到口腔保健的目的，清潔只是最基本的工作。如果能

結(jié)合一些口腔保健方式，能起到意想不到的效果。比如在每次刷

牙后，用洗干凈的拇指和食指順著一定的順序按摩牙齦，每次堅

持3-5分鐘，就能很好地促進(jìn)牙周血液循環(huán)，減少牙周疾病的發(fā)

生。按摩牙齦后，還可以進(jìn)行2分鐘的叩齒保健，就是上下牙齒

輕輕叩擊，先前牙再后牙。這個動作可以刺激牙周組織血循環(huán)，

增加牙根牢固，同時也有刺激唾液分泌作用。

另外，在有空時還可以進(jìn)行以下三種口腔保健動作一一

?上提舌尖：將舌尖往后、上方提升，可以刺激唾液腺分泌

唾液，加強(qiáng)沖洗口腔作用，而唾液里的免疫球蛋白和溶菌酶可加

強(qiáng)免疫，殺滅病菌。

?鼓腮：閉口鼓腮吹氣動作，做伸舌左右轉(zhuǎn)動，主要是鍛煉

面部、口唇肌肉，肌肉的運(yùn)動能刺激唾液分泌，起到?jīng)_刷、自潔

口腔作用。同時也可以減少皺紋，增加面部肌肉、皮膚的彈性。

?吞咽：吞咽動作是個口腔協(xié)調(diào)動作，下頜、舌、唇頰肌肉

同時協(xié)調(diào)運(yùn)動，早晚進(jìn)行有意識的吞咽運(yùn)動鍛煉，能防止口腔功

能減低，暢通耳咽管作用。建議每次鍛煉兩分鐘。

口腔檢查千萬別忽視

很多老年人都在出現(xiàn)牙齒松動掉落、疼痛難忍，才到醫(yī)院就

醫(yī)，平時如果牙齒沒有疼痛，不會定期到醫(yī)院做口腔健康保健檢

查。這也是不少人的“通病”。

其實踴齒、牙周病在發(fā)病早期階段是沒有任何癥狀的，需要

醫(yī)生檢查才能找出，如果能及時治療，都能完好地保住牙齒。拖

延治療往往是導(dǎo)致老年人缺牙的成因之一。而出現(xiàn)缺牙后，需要

做假牙修復(fù)，恢復(fù)牙齒功能，否則在咀嚼食物、美觀方面會帶來

不少問題。假牙使用2-3年后需要維修或更換。

建議老年人在注意自己身體健康和口腔健康的時候，也要依

靠飲食來幫助自己重建健康的體魄，并且多吃一些新鮮的水果和

蔬菜，也能夠提供我們身體內(nèi)的各種維生素以及礦物質(zhì)，那么在

護(hù)理牙齒時，不要吃一些有刺激性大的食物。

老年人做好口腔護(hù)理很重要，不僅能保護(hù)牙齒健康，更能保

護(hù)身體健康，早晚刷牙不能滿足口腔護(hù)理的要求，要多多學(xué)習(xí)口

腔護(hù)理知識。

老年人護(hù)理員心得體會篇8

1、家人給予支持與教育

老年人有自己的行為習(xí)慣和生活方式，對醫(yī)院環(huán)境感到陌生、

厭倦，有的還會因生活習(xí)慣受到干擾或擔(dān)心而感到煩躁不安或憂

郁不振。因此，家屬應(yīng)多與老人交談，鼓勵安慰老人，使他們積

極配合醫(yī)院的治療。

2、控制飲食

飲食控制是糖尿病患者的一項治療措施。聲士要指導(dǎo)患者掌

握血糖、尿糖、體重的自我監(jiān)測方法來控制飲食。一定要按照制

定的食譜進(jìn)食，主要以蔬菜為主。不僅要控制主食，還要控制魚、

肉、蛋、油等副食的攝入，患者如有饑餓感時，可吃少量南瓜子，

增加蔬菜食用量，采用低鹽飲食。

3、切忌飲酒

長期飲酒對肝臟不利，易引起血清甘油三脂的升高，而且少

數(shù)服磺月尿類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥

等反應(yīng)。因此糖尿病患者切忌飲酒。

4、堅持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動

體力活動減少、運(yùn)動不足是易患糖尿病的一種因素。因此，

老年人每天進(jìn)行自己喜歡的運(yùn)動，如散步、打太極拳等，但活動

時間不宜過長。

5、注重足部護(hù)理

老年患者皮膚抵抗力減低，一旦破損易發(fā)生感染，傷口愈合

困難。因而要注意足部衛(wèi)生，幫助患者提高防沙能力，每天檢查

雙足有無裂口，選擇適當(dāng)?shù)男m，避免因微小的創(chuàng)傷而引起潰瘍、

感染甚至壞疽等。檢查足底可使用鏡子，要有良好的光線環(huán)境，

如果視力不好，戴上眼鏡或請家人、朋友幫助，重點檢查足底、

趾間及足部變型部位。

6、預(yù)防低血糖

老人外出時，要隨身攜帶老人所需的藥品和適量糖塊或含糖

飲料，當(dāng)老人出現(xiàn)頭暈、乏力、虛汗、心跳加快等情況時，應(yīng)立即

給予糖塊或含糖飲料，他、然后報告醫(yī)護(hù)人員，以防止發(fā)生低血

糖性休克等意外。

7、觀察老人的病情

家屬應(yīng)密切觀察老人的病情。由于老年人多有糖尿病、心血

管疾病等慢性病，手術(shù)后可能誘發(fā)加重病情，甚至危及生命。因

此，老人若出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生予以處

理；

8、家人協(xié)助老

家屬應(yīng)多給予老人生活上的關(guān)心。如定期協(xié)助長期臥床者翻

身，幫老人按摩、洗頭、剪指甲等。及時幫老人添加衣服，避免感

冒，以防肺部感染。鼓勵病人擴(kuò)胸、深呼吸、咳嗽以增進(jìn)肺功能。

保持會陰部清潔，妥善使用便盆與接尿工具，以預(yù)防泌尿道感染。

保持病室環(huán)境和床單整潔、空氣新鮮，增加病人舒適感。

老年人護(hù)理員心得體會篇9

(1)心理護(hù)理：

幫助老年人樹立“順應(yīng)自然、防病防傷、隨遇而安、無往不

樂”的生活態(tài)度。在力所能及的原則下，注意提高生活能力和社

會能力。由于老年人反應(yīng)遲鈍。行動不靈活，在護(hù)理過程中應(yīng)適

當(dāng)減慢速度，便于老年人穿衣、進(jìn)餐、沐浴和談話有充裕的時間，

心情放松，以維護(hù)老年人的自尊和自信。

(2)維護(hù)生理功能：

保持合理營養(yǎng)，保證充足睡眠，保持適當(dāng)活動，促進(jìn)排泄。

(3)減輕疼痛不適：

疼痛常與焦慮伴隨，因此要多加關(guān)注?？刹扇p輕或消除疼

痛的一些措施。如與老人多交流、放松療法、按摩、音樂治療及

藥物治療等。

(4)并發(fā)癥、意外事件的預(yù)防及護(hù)理：

加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、加強(qiáng)安全防范。如外出活動要有人陪伴，

防止地滑跌傷；進(jìn)食不宜過快，以防哽噎；老年人皮膚干燥角化，

洗澡不必過勤，洗澡水溫宜在40C以下，洗澡時間不宜超過30min；

大小便宜用坐位，防止久蹲引起一過性腦缺血；對用降壓藥的老

人，變換體位時動作要發(fā)，防止體位性低血壓。

(5)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)：

要密切觀察用藥反應(yīng)，重視老年人的自我感覺。經(jīng)靜脈輸入

藥必須控制滴速，一旦出現(xiàn)輕微反應(yīng)，應(yīng)立即作必要的處理。對

在家里自己服藥的老一定要給予詳細(xì)指導(dǎo)。

(6)保健指導(dǎo):

使老年人應(yīng)有腦體交替活動的生活節(jié)奏，不宜疏于活動；要

保持穩(wěn)定愉快的情緒；對有慢性病的老年人，應(yīng)指導(dǎo)自我護(hù)理的

知識和技能。

老年人護(hù)理員心得體會篇10

什么時候該吸痰

對于危重、昏迷及神志不清、長期臥床的.老年人來說，因咳

嗽無力或咳嗽發(fā)射遲鈍，以致痰液不能咳出而阻塞呼吸道，出現(xiàn)

呼吸困難，甚至窒息死亡。及時吸出呼吸道的分泌物，可保持呼

吸道的通暢，從而挽救病人的生命。

緊急情況如何處理

在緊急情況下，可用注射器吸痰及口對口吸痰。前者用

50100011注射器連接導(dǎo)管進(jìn)行抽吸;后者由操作者托起病人下頜,

使其頭后仰并捏住病人鼻孔，口對口吸出呼吸道分泌物，解除呼

吸道梗阻癥狀。

吸痰裝置種類和用法

吸痰裝置有中心吸引器和電動吸引器兩種，它們利用負(fù)壓吸

引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。

電動吸引器吸痰方法（中心吸引器吸痰方法）

L備齊用物，攜至患者床旁，并解釋。

2.檢查吸引器性能,正確連接，調(diào)節(jié)負(fù)壓40.0~5器3Kpa,生

理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。

3,將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷者可用張口器或壓舌板幫

助張口。

4.護(hù)士一手將導(dǎo)管末端（連接玻璃接管處）折疊，以免負(fù)壓

吸附粘膜引起損傷，另一只手用無菌鉗持吸痰導(dǎo)管頭端插入病人

口腔咽部。

吸痰時動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，上下提拉。每次吸痰時間不超

過15秒，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防止

導(dǎo)管被痰液阻塞。

5.口腔吸痰困難者，可由鼻腔吸引；氣管插管或氣管切開者，

可按無菌操作由氣管插管或套管內(nèi)吸痰。

6.病人痰液粘稠，可叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生

理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。

7.吸痰過程中，觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，并注意吸出

物的性質(zhì)、顏色、量以及粘稠度等，做好記錄。

8.吸痰畢，關(guān)上吸引器開關(guān)，將吸痰導(dǎo)管重新消毒或統(tǒng)一處

理，將吸痰玻璃接管插入消毒液試管中浸泡。

老年人護(hù)理員心得體會篇11

要想不掉牙，保護(hù)是關(guān)鍵。可以從如下幾個方面入手：

保持口腔清潔：老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙，臨睡前

刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口

時要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘渣清除。如嵌得很緊，

也可用牙簽除掉。應(yīng)定期去醫(yī)院除去牙面上的結(jié)石，以防止牙周

炎的發(fā)生。

叩齒咽津：每天早晨醒來和臨睡堅持做上下牙之間相互叩擊。

開始時輕叩十幾下，以后還日增加叩擊次數(shù)和力量，達(dá)到每次叩

擊五十次左右。此法能增強(qiáng)牙周組織纖維結(jié)構(gòu)的堅韌性，促進(jìn)牙

齦及顏面血液循環(huán)，使牙齒保持堅固。叩齒后咽下唾液也有利于

養(yǎng)生。

用力咬合：每次排尿時，滿口牙齒用力咬合，每溺必做而不

間斷。這樣可促進(jìn)口腔粘膜的新代謝及牙齦的血液循環(huán)，鍛鏈咀

嚼肌，增強(qiáng)牙齒的功能。

鼓肋漱口：每天做一兩次閉口鼓腮漱口動作，并將舌頭左右

轉(zhuǎn)動，這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一

定的沖洗和刺激，可使口腔自潔，保護(hù)牙齒健康。

按摩牙齦：用拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次10

分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙床過早萎縮。

正確咀嚼：咀嚼的正確方法是交替使用兩側(cè)牙齒。如經(jīng)常使

用單側(cè)牙齒咀嚼，則不用一側(cè)缺少生理性刺激，易發(fā)生組織的雇

用性萎縮，而常咀嚼的一側(cè)負(fù)荷過重，易造成牙髓炎，且引起面

容不端正，影響美觀。

茶水漱口：每次飯后用茶水漱口，讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒

及舌兩側(cè)。這樣可清除牙垢，提高口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理

功能，增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。

飲食護(hù)齒：蛋、水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質(zhì)、

礦物質(zhì)、維生素等，經(jīng)常食用有益堅齒。人體攝取蛋白質(zhì)不足，

易患踽齒病。

此外，飲食時要注意保護(hù)牙齒，如：忌過多食用酸辣食物，

以防牙釉受侵蝕而破壞。

老人口腔護(hù)理的方法有哪些

1、保持口腔清潔

臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水

漱口，漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的食物殘渣清除。如

嵌得很緊，也可用牙簽除掉。應(yīng)定期去醫(yī)院除去牙面上的結(jié)石，

以防止牙周炎的發(fā)生。

2、叩齒咽津

開始時輕叩十幾下，以后還日增加叩擊次數(shù)和力量，達(dá)到每

次叩擊五十次左右。此法能增強(qiáng)牙周組織纖維結(jié)構(gòu)的堅韌性，促

進(jìn)牙齦及顏面血液循環(huán)，使牙齒保持堅固。叩齒后咽下唾液也有

利于養(yǎng)生。

3、用力咬合

滿口牙齒用力咬合，每溺必做而不間斷。這樣可促進(jìn)口腔粘

膜的新代謝及牙齦的血液循環(huán)，鍛煉咀嚼肌，增強(qiáng)牙齒的功能。

4、鼓肋漱口

并將舌頭左右轉(zhuǎn)動，這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫

和口腔粘膜受到一定的沖洗和刺激，可使口腔自潔，保護(hù)牙齒健

康。

5、按摩牙齦

每次10分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙

床過早萎縮。

6、正確咀嚼

如經(jīng)常使用單側(cè)牙齒咀嚼，則不用一側(cè)缺少生理性刺激，易

發(fā)生組織的雇用性萎縮，而常咀嚼的一側(cè)負(fù)荷過重，易造成牙髓

炎，且引起面容不端正，影響觀。

7、茶水漱口

讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒及舌兩側(cè)。這樣可清除牙垢，提高

口腔輪匝肌和口腔粘膜的生理功能，增強(qiáng)牙齒的抗酸防腐能力。

8、飲食護(hù)齒

水果、蔬菜、排骨湯等，含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素

等，經(jīng)常食用有益堅齒。人體攝取蛋白質(zhì)不足，易患踽齒病。

老年人護(hù)理員心得體會篇12

糖尿病腎病是在生活中經(jīng)常見到的疾病了，在患上了糖尿病

腎病的時候，不好好護(hù)理的話，患者的健康就會受到很大的威脅，

在生活中要引起重視才行，找到合適的護(hù)理辦法，家屬要多掌握

一些護(hù)理的方法，這樣患者才會有健康的身體。

一、老年人糖尿病腎病的護(hù)理方法有哪些

1.糖尿病腎病護(hù)理方法是什么？提供一個安靜沒有感染的休

養(yǎng)環(huán)境。

2.傳統(tǒng)的中醫(yī)方法，雖然在降糖方面效果會慢一些，但其在

并發(fā)癥治療方面小有成就，目前應(yīng)用較廣的藥物有恒濟(jì)悅泰膠囊

等，患者應(yīng)該及時配合一定的治療方案，治療及其預(yù)后。

3.輕病人注意勞逸結(jié)合，無高血壓，水腫不明顯，無腎功能

損害，蛋白不多的患者，可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防

感染；對水腫明顯，血壓較高病人或腎功能不全的患者，強(qiáng)調(diào)臥

床休息，按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級別。

4.糖尿病腎病護(hù)理方法是什么？監(jiān)測體重，每日2次，每次在

固定時間穿著相同衣服測量。

5.記錄24小時出入量，限制水的攝入，水的攝入量應(yīng)控制在

前一日尿量加500ML為宜。

6.糖尿病腎病護(hù)理方法是什么？觀察尿量、顏色、性狀變化:

有明顯異常及時報告醫(yī)師，每周至少化驗?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次。

7.注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿險結(jié)果及腎功能變

化：如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時報告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的

處理。

8.注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化：注意高血壓

腦病、心功能不全的先兆癥狀。

9.糖尿病腎病護(hù)理方法是什么？密切觀察病人的生化指標(biāo)：觀

察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)

現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

10.糖尿病腎病護(hù)理方法是什么？指導(dǎo)使用胰島素的病人，根

據(jù)血糖、尿糖計算胰島素的劑量。

二、老年人糖尿病腎病治療

糖尿病腎病的治療方法一：控制血糖

嚴(yán)格控制血糖在理想范圍一旦確診為糖尿病腎病，口服降糖

藥只能選用糖適平，拜糖平或用胰島素治療。如已進(jìn)入尿毒癥期，

不能再用口服降糖藥。由于腎糖閾發(fā)生變化，不能用測尿糖來觀

察病情。

糖尿病腎病的治療方法二：嚴(yán)格控制血壓

將會對改善腎功能有幫助。血壓最好控制在130/80mmHg以下,

降壓藥可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，卡托普利，依那普利,

洛汀新等或鈣離子拮抗劑，心痛定等。

糖尿病腎病的治療方法三：限制蛋白攝入

按0.6?0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)低蛋白飲食。以攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白

為主。鹽的攝入控制在5克/日以下。浮腫時鹽限制更要嚴(yán)格而且

還要限飲水量。

糖尿病腎病的治療方法四：中醫(yī)中藥治療

祖國醫(yī)學(xué)對腎臟病治療有豐富的經(jīng)驗，可用辨證施治，對糖

尿病腎病治療起到積極作用。但進(jìn)入尿毒癥期，也要慎用。

糖尿病腎病的治療方法五：腎功能衰竭的治療

當(dāng)已進(jìn)入尿毒癥期，除了以上治療外，還要選擇腹膜透析或

血液透析，以便把血液中的廢物排出體外。如果有條件進(jìn)行腎移

植，恢復(fù)程度和生存時間都會明顯提高。

三、老年人糖尿病腎病三級預(yù)防介紹

一級預(yù)防：患者一經(jīng)診斷為糖尿病或發(fā)現(xiàn)糖耐量減低（IGT）,

就應(yīng)積極治療，糾正體為IGT狀態(tài)。預(yù)防糖尿病的發(fā)生和微量白

蛋白尿的出現(xiàn)。

二級預(yù)防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、腎功能（肌酎清除

率）、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢標(biāo)查，特別是尿白蛋白

檢查，有利于盡早在糖尿病腎病的早期得以診斷。DN早期出現(xiàn)

的微量白蛋白尿經(jīng)積極治療后部分患者是可以逆轉(zhuǎn)的。該階段的

治療干預(yù)可以減少和延緩大量蛋白尿的發(fā)生。早期積極控制血糖,

可使腎臟肥大恢復(fù)和升高的GFR降至正常；對于糖尿病腎病III期

（微量白蛋白尿期）強(qiáng)化胰島素治療、嚴(yán)格控制高血壓和血管緊張

素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可延緩腎臟病變的進(jìn)展，減少尿白蛋白。

三級預(yù)防：進(jìn)入臨床糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標(biāo)志。但

控制糖代謝有利于減少糖尿病的合并癥（如心血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜

病變和感染），可能在某種程度對減緩慢腎臟病變發(fā)展進(jìn)度及提高

生活質(zhì)量有益。

四、老年人糖尿病腎病的五個分期癥狀

I期：以腎小球高濾過和腎臟輕度增大為特征。表現(xiàn)為GFR

升高，腎小球毛細(xì)血管褸血漿流量增加和毛細(xì)血管內(nèi)壓增高等血

流動力學(xué)變化。GFR升高25%?40虬可達(dá)腎臟體積

增加25%左右，但無明顯的組織病理學(xué)上的改變，亦無任何臨床癥

狀。目前一般的臨床診斷方法無法發(fā)現(xiàn)，為糖尿病初期。

II期：休息無尿蛋白排量增多。運(yùn)動激發(fā)后，可出現(xiàn)尿蛋白

排量增高。該期腎小球開始出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損害，但系可逆性。在此

期GFR可能更高，可超過150ml/min,部分患者血壓開始從原有

基礎(chǔ)升高。在此期如能進(jìn)行早期干預(yù)治療，腎小球結(jié)構(gòu)和功能可

恢復(fù)正常。

III期：表現(xiàn)為持續(xù)性尿白蛋白排量（UAE）增高（20

200ug/min）,為高度選擇性蛋白尿，稱為早期腎病，也即通常所

指的早期DNo在該期GFR逐漸恢復(fù)至大致正常水平，血壓可略

增高，但未達(dá)高血壓水平。早期DN中GFR與血漿流量的增加與

血糖控制狀態(tài)有一定關(guān)系，血糖控制后兩者可下降。有人發(fā)現(xiàn)給

予高蛋白飲食，GFR可增高，但限制蛋白質(zhì)飲食后，GFR可降低。

IV期：即臨床腎病期。在尿微量白蛋白等早期診斷指標(biāo)應(yīng)用

前，臨床上診斷的DN多為此期。該期特點為出現(xiàn)進(jìn)行性增加的臨

床非選擇性蛋白尿，GFR逐步下降。組織病理學(xué)改變逐步發(fā)展為腎

小球硬化。

V期：尿毒癥期。糖尿病臨床蛋白尿期進(jìn)一步發(fā)展，則腎功

能逐漸減退，直至進(jìn)入終末期即尿毒癥期。此時，腎糖閾常常明

顯增高而尿糖增多不明顯，腎臟毀損時臨床表現(xiàn)變化多樣，有多

系統(tǒng)累及，各系統(tǒng)病變的嚴(yán)重可以不同。DN的終末期臨床表現(xiàn)

與其他腎臟病所致的尿毒癥相似。

老年人護(hù)理員心得體會篇13

（一）老年人心理健康十條標(biāo)準(zhǔn)

良好的心理素質(zhì)有益于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人怎

樣的心理狀態(tài)才算是健康呢？以下是10條心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。

1＞充分的安全感。

安全感需要多層次的環(huán)境條件，如社會環(huán)境、自然環(huán)境、工

作環(huán)境、家庭環(huán)境等等，其中家庭環(huán)境對安全感的影響最為重要。

家是躲避風(fēng)浪的港灣，有了家才會有安全感。

2、充分地了解自己。

就是指能夠客觀分析自己的能力，并作出恰如其分的判斷。

能否對自己的能力作出客觀正確的判斷，對自身的情緒有很大的

影響。如過高地估計自己的能力，勉強(qiáng)去做超過自己能力的事情，

常常會得不到想象中的預(yù)期結(jié)果，而使自己的精神遭受失敗的打

擊；過低的估計自己的能力，自我評價過低，缺乏自信心，常常

會產(chǎn)生抑郁情緒。

3、生活目標(biāo)切合實際。

要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)能力、家庭條件及相應(yīng)的社會環(huán)境來制定

生活目標(biāo)。生活目標(biāo)的制定既要符合實際，還要留有余地，不要

超出自己及家庭經(jīng)濟(jì)能力的范圍。

4、與外界環(huán)境保持接觸。

這樣一方面可以豐富自己的精神生活，另一方面可以及時調(diào)

整自己的行為，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。與外界環(huán)境保持接觸包括

三個方面，即與自然、社會和人的接觸。老年人退休在家，有著

過多的空閑時間，常常產(chǎn)生抑郁或焦慮情緒。如今的老年活動中

心、老年文化活動站以及老年大學(xué)為老年人與外界環(huán)境接觸提供

了條件。

5、保持個性的完整與和諧。

個性中的能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個心理特征必須和諧

而統(tǒng)一，生活中才能體驗出幸福感和滿足感。例如一個人的能力

很強(qiáng)，但對其所從事的工作無興趣，也不適合他的性格，所以他

未必能夠體驗成功感和滿足感。相反，如果他對自己的工作感興