湖北中醫(yī)藥大學(xué)-2019級(jí)護(hù)理系-護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)多選試題

湖北中醫(yī)藥大學(xué)?2019級(jí)護(hù)理系?護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?多選1-55

1.某傷風(fēng)患者，陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐，有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括（）*

A.加用床檔（正確答案）

B.光線明亮

C.室內(nèi)溫度18-22。正確答案）

D.室內(nèi)相對(duì)濕度60%?70%

E.護(hù)士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕（正確答案）

答案解析：A、無B、輕松過2021P20破傷風(fēng)光線宜暗。C輕松過2021Pl9正確

D、輕松過2021Pl9相對(duì)濕度50%-60%,E、輕松過2021Pl9正確

2.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎:對(duì)于隔離區(qū)域的劃分，不屬于

污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ?

A.儲(chǔ)物問:正確答案）

B.治療室（正確答案）

C.醫(yī)務(wù)人員值班室（正確答案）

D.內(nèi)走廊（正確答案）

E.病室

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（本科第6版）P67.儲(chǔ)物間是清潔區(qū)，治療室是潛在污染區(qū)，

醫(yī)務(wù)人員值班室是清潔區(qū)，內(nèi)走廊是潛在污染區(qū)，病室是污染區(qū)。

3.患兒，8歲。診斷為“流行性感冒工護(hù)士小李為患兒吸痰，做法正確的是（）*

A.吸痰前洗手、戴手套（正確答案）

B.吸痰前需穿好防護(hù)服（正確答案）

C.吸痰前戴好護(hù)目鏡確答案）

D,吸痰前戴好帽子、外科口罩

E,用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒壬斤公票|

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（本科第6版）P70.流行性感冒是飛沫傳播的隔離與預(yù)防。D

是外科口罩，書上是醫(yī)用防護(hù)口罩°

4.張先生，35歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年，痰中帶血2周，晚間盜汗，擬診為

“肺結(jié)核:隔離措施中正確的是（）*

A.患者應(yīng)住單間隔離病室（正確答案）

B.隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)

C接觸患者前、后均應(yīng)洗手（正確答案）

D.患者病情允許時(shí)應(yīng)戴外科口罩（正確答案）

E.痰液須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒（正確答案）

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（本科第6版）P70肺結(jié)核是空氣傳播的隔離與預(yù)防。B、應(yīng)

該使用負(fù)壓通風(fēng)。

5.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括（）*

A.為患者辦理出院手續(xù)（正磯答案）

B,停止患者病區(qū)內(nèi)的治療（正確答案）

C.給予患者衛(wèi)生指導(dǎo)

D.協(xié)助患者整理用物正看答案）

E.鋪好暫空床，迎接新患者

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P26~27.出院當(dāng)日護(hù)理。

6.患者沈女士，62歲，體重約70姐，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作正確的是

0*

A.兩護(hù)士站在床的同側(cè)（正確答案）

B.一人托臀部和胭窩正確答案）

C一人托患者腰背部

D,兩人同時(shí)抬起患者正成答案）

E.輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)正確答案i

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P48。C、一人托頸肩和腰部。

7.患者劉先生，46歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需要為患者變換臥位，以下

操作正確的是（）*

A.將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身（正確答案）

B.讓患者臥于患側(cè)

C.注意節(jié)力原則（正確答案）

D.先換藥，再翻身（正確答案）

E.兩人協(xié)助患者翻身正確答案）

答案解析；基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P49。B、應(yīng)協(xié)助其取健側(cè)臥位。

8.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為分牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反

張，下列采取的安全措施中正確的包括（）*

A.用床檔?防墜床正確答案）

B.取下義齒，防窒息正確答案）

C.枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷（正確答案）

D.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷避答案）

E.室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理

答案解析：E、輕松過2021P20破傷風(fēng)光線宜暗。其他無。

9.患兒張某，左上肢燙傷，II度燙傷面積達(dá)10%,經(jīng)入院后經(jīng)評(píng)估，需使用保護(hù)

具。下列哪幾項(xiàng)措施正確（）*

A.使用前需取得患者及家屬的理解和同意

B.屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用確答案）

C將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)

D.約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E確答案）

E,每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度正確答姿）

答案解析；基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P65~67.C、功能位。

10.患者，王某，女，66歲，診斷為心房顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓，因動(dòng)脈波動(dòng)微弱

而不易辨清，需反復(fù)測(cè)量。以下措施中正確的包括（）*

A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡I確答案）

B.將汞柱降到“0”點(diǎn)（正確答案）

C.稍等片刻后重測(cè)（正確答案）

D.不需要放氣，連續(xù)加壓直到聽清為止

E.測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓正我答案）

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P166.

11.姜女士，56歲，癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳，疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?，并試圖

自殺后出現(xiàn)意識(shí)模糊，進(jìn)而昏迷。護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)正確（）*

A.使用床檔（正確答案）

B.躁動(dòng)不安時(shí)可使用約束具（正確答案）

C.必要時(shí)使用牙墊正確答案）

D.為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口

E.作好皮膚清潔護(hù)理正確答案）

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P114.D、昏迷病人禁忌漱口。

12.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的包括

0*

A.去除皮膚污垢

B,增強(qiáng)皮膚排泄工答霓）

C.預(yù)防過敏性皮炎

D,促進(jìn)血液循環(huán)（正確答案）

E.觀察病情（正確答案）

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P122.C、床上擦浴無此目的。

13.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)符合

此期的臨床表現(xiàn)（）*

A.皮膚呈現(xiàn)粉紅色

B.皮下有硬結(jié)（正確答案）

C.局部皮膚有大小不等水皰」照答案）

D.患者有疼痛感（正確答案）

E.創(chuàng)面有膿性分泌物

答案解析：基礎(chǔ)護(hù)理（第4版）P128.A、紫紅色E、無膿性分泌物。

14.某截癱患者，入院時(shí)箴尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分

泌物，壞死組織發(fā)黑，有臭味c下列護(hù)理措施正確的包括（）*

A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理-嘀答案）

C用過氧化氫溶液沖洗傷口確答案）

D.選擇濕性敷料（正確答案）

E.進(jìn)行全身抗感染治療（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：壞死潰瘍期的處理），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連

輝P132,關(guān)鍵：深達(dá)肌層、發(fā)黑、臭味。

15.張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容包

括0*

A,整理床單位〔答案）

B.協(xié)助患者洗漱正確答案）

C.給予半臥位（正確答案）

D.檢查局部傷口和引流情況（正確答案）

E,給予會(huì)陰沖洗

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：晨間護(hù)理內(nèi)容），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編；張連輝

P137,關(guān)鍵：切除術(shù)后第三天。

16.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護(hù)士使用呼吸機(jī)為患者吸痰，痰液粘

稠不易吸出，正確的處理措施包括（）*

A.滴入少量生理鹽水（正確答案）

B.為患者翻身拍背（正確答案）

C滴入化痰藥物（正確答案）

D.增加吸痰負(fù)壓

E.霧化吸入（正確答案）

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：吸痰法），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝P156,

關(guān)鍵：痰液粘稠。

17.患者程某，女，79歲，腦卒中?；颊咭庾R(shí)不清，為其吸痰時(shí)正確的包括（）*

A.貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒由答案）

B.檢查管道連接和吸引器性能（正確答案）

C吸痰管每次吸痰后更換E城答案）

D.每次插入吸痰時(shí)間超過20秒

E.痰液黏稠?可配合叩擊（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：吸痰法），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版?主編：張連輝P156,

關(guān)鍵：吸痰法注意事項(xiàng)。

18.患者黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關(guān)氧療的作用正確

的是0*

A.增加動(dòng)脈血氧含量（正確答案）

B提高動(dòng)脈血氧分壓正也答案）

C.供給能量

D.改善缺氧狀態(tài)答案）

E.維持機(jī)體生命活動(dòng)正確答案：）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：吸氧法，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝P1561關(guān)

鍵：作用。

19.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測(cè)得口腔溫度

39.2C左右，下午4Pm測(cè)得口腔溫度39.8CC左右。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的

是0*

A.測(cè)體溫Q4hF.確答案）

B,臥床休息（正確答案）

C.保持病室安靜

D.鼓勵(lì)患者多飲水正確答案）

E.禁忌開門窗

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：發(fā)熱病人的護(hù)理），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P142,關(guān)鍵：護(hù)理措施。

20.小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，此時(shí)應(yīng)用

冷療的主要目的包括0*

A.減輕局部充血

B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性（正確答案）

C.控制炎癥的擴(kuò)散

D,減輕局部的腫脹

E,減輕局部出血正砒答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：冷療法的作用），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P278,關(guān)鍵：腳踝扭傷。

21.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是（）*

A.詢問病史（正確答案）

B,腹部用熱水袋減輕疼痛

C.測(cè)量生命體征定答案）

D.通知醫(yī)生（正確答案）

E.病情檢測(cè)（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：熱療法的禁忌），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P278O

22.患者，男，38歲，因肺炎入院，體溫39.8C醫(yī)囑冰袋降溫,護(hù)士在其額頭使

用冰袋，以下操作方法正確的是0*

A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角正制管案）

B,冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水由答案）

C.冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位確答案）

D.冰袋放人布套中之后才能使用（正確答案）

E.冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：冰袋的使用），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P281,關(guān)鍵：操作方法。

23.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中正

確的包括0*

A.低鹽、低脂（正面

B.低膽固醇

C清淡、宜少量多餐正跳答案）

D.富含維生素和蛋白質(zhì)（正確答案）

E,高熱量、高纖維素飲食

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：高血壓病人的護(hù)理），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連

輝162,關(guān)鍵：飲食指導(dǎo)。

24.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作正

確的是0*

A.操作時(shí)間宜安排在晚上睡眠前「確答案）

B.囑患者左側(cè)臥位（正出谷支）

C將臀部抬高lOcmuE確答案）

D.液面距離肛門60-80cm

E,肛管插人直腸7-lOcm

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：保留灌場(chǎng)），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P203,關(guān)鍵：保留灌腸。

25.患者女性，80歲，因車禍致頃腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留

膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆?捫及囊樣包塊，叩診呈

實(shí)音，有壓痛。以下護(hù)理措施中正確的是（）*

A.可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進(jìn)排尿（正確答案）

B.必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)軟答案）

C.因老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)（正確答案）

D.插導(dǎo)尿管時(shí)誤人陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管后重新插管確答案）

E.第一次放尿可以超過1000ml

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：尿潴留病人的護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主

編：張連輝P184/P188,關(guān)鍵：不能自主排出。

26.患者，男，73歲，車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)

尿。在留置期間，以下說法正確的是（）*

A.保持尿道口清潔（正確答案）

B.觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液正必答案）

C定期更換導(dǎo)尿管（正確答案）

D.若病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入2500ml以上水分正確答案）

E.注意患者的主訴并觀察尿液情況（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：留置導(dǎo)尿病人的護(hù)理），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版?主編：張

連輝P190,關(guān)鍵：鼻飼液溫度。

27.患者，男，45歲，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細(xì)弱、

血壓下降。下列處理中正確的包括0*

A,熱水袋敷腰部（正確答案）

B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)確答案）

C立即通知醫(yī)生（正確答案）

D.觀察血壓、尿量正嘴答案）

E,減慢輸血速度

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：溶血反應(yīng)的處理），《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四版，主編：張連輝

P270,關(guān)鍵：腰背部劇痛、血壓下降。

28.患者郭某，病情危重，需進(jìn)行股靜脈注射，下列正確的敘述是（）辛

A.選擇股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針正確答案）

B.右手持注射器，針頭與皮膚呈30。角進(jìn)針

C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內(nèi)收

D.患者有出血傾向時(shí)，不宜采用股靜脈注射嫡答案）

E.注射完畢，無菌棉簽按壓1-2分鐘

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：靜脈注射法）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P231.1.股靜脈位于股三角

區(qū)，在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。2.安置體位：協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直略外展

外旋，充分暴露注射部位。3.再次核對(duì)無誤后，右手持注射器，針頭和皮膚成90。

或45。角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入。4.注射畢，拔出針頭，用無菌紗布按壓3-

5min6有出血傾向者不宜采用股靜脈注射。

29.患者李某，64歲?患糖尿病6年，常規(guī)進(jìn)行胰島素4U,餐前30分鐘，皮下注

射，tid。針對(duì)該患者，說法正確的是（）*

A.應(yīng)建立輪流交替注射部位的計(jì)劃鋤答案）

B.用2ml注射器抽吸藥液

C.注射部位優(yōu)先選擇腹部E貨答案）

D.用75%乙薛消毒皮膚（正確答案）

E.針頭與皮膚成30。進(jìn)針（二確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：皮下注射法）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P226.皮下注射法的注意事

項(xiàng)：1.對(duì)長(zhǎng)期注射者，應(yīng)做好輪流交替使用不同注射部位的計(jì)劃，及時(shí)更換注射部

位，以促進(jìn)藥物的充分吸收。2.注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥

液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)桶無誤。3.注射角度不宜超過45。，以免刺入肌層，

對(duì)過于消瘦者，應(yīng)捏起局部組織，穿刺角度適當(dāng)減小。4.注射胰島素要使用75%乙

醇消毒皮膚。5.腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，吸收速度較快且皮下組織肥

厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)，注意不宜在距臍部5cm的范圍注射.

30.韓某，女，35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜

脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱?體溫40℃,并伴有頭

痛、惡心、嘔吐。下列處理正瑜的包括（）*

A.減慢輸液速度

B.立即停止輸液（正確答案）

C.物理降溫（正確答案）

D.給予抗過敏藥物或激素治療（正確答案）

E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：靜脈輸液輸液反應(yīng)及防護(hù)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P258.該患者

輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，是輸液過程中最常見的一種輸液反應(yīng)。護(hù)理措施：1.發(fā)

熱反應(yīng)較輕者立即減慢輸液速度或停止輸液?通知醫(yī)生，發(fā)熱反應(yīng)重者立即停止輸

液，并保留剩余液體和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找引起發(fā)熱反應(yīng)

的原因。2.密切觀察生命體征變化，每半小時(shí)測(cè)量體溫1次。3.對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)

者給予保暖，高熱者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

31.患者男性，28歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)作業(yè)5小時(shí)致重度脫水急診入院，體格

檢查心肺功能未見異常，入院后即給予靜脈輸液治療。護(hù)士以下操作正確的包括

0*

A,用藥時(shí)三查七對(duì)正確答案）

B.選用大靜脈穿刺正確答案）

C.嚴(yán)格無菌操作（正確答案）

D.快速滴入含鉀、鈉等電解質(zhì)的藥物

E.定時(shí)查看局部，觀察有無不良反應(yīng)確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)；靜脈輸液的注意事項(xiàng)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P252.1.嚴(yán)格遵守

無菌技術(shù)操作原則，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。2.輸液過程中加強(qiáng)巡

視，密切觀察病人的全身及局部反應(yīng)，及時(shí)處理輸液故障。3.明顯脫水的病人，初

期輸液速度要快，以迅速改善缺水缺鈉狀態(tài)，必要時(shí)選擇大靜脈加壓輸液或靜脈切

開插管輸液。4.靜脈補(bǔ)鉀四不宜：不宜過早，見尿補(bǔ)鉀，不宜過濃，不超過

0.3%,不宜過快，成人30-40滴/分。

32.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗(yàn)。檢

查前三天該患者可以選擇的食物包括（）*

A.醬牛肉

B.豆腐正確答案）

C.菜花，正確答案）

D.紅燒豬肉

E.豬血湯

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：隱血試吃飲食）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P169.隱血試臉飲食用于

大便隱血試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，協(xié)助診斷有無消化道出血。試驗(yàn)前3d起及試驗(yàn)期間內(nèi)禁

食肉類、動(dòng)物肝和血類、含鐵豐富的藥物或食物以及綠色蔬菜等，以免產(chǎn)生假陽(yáng)

性。可進(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、非綠色蔬菜、米飯、饅頭、面條等，第4d開始

留取糞便作隱血試驗(yàn)。

33.患者，男性，26歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊?并出現(xiàn)下午低

熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。該患者的護(hù)理

診斷包括0*

A.低效性呼吸型態(tài)

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（正確答案）

C.疼痛（正確答案）

D.軀體活動(dòng)障礙

E.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：護(hù)理診斷.）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三版P105.根據(jù)題干判斷，該患者的

護(hù)理診斷有1,營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與夜間盜汗，體重戒輕有關(guān)2,疼痛與腰椎結(jié)核導(dǎo)致腰痛有關(guān)

3.潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)與抗結(jié)核治療有關(guān)

34.患者，男性，45歲，2個(gè)月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)

石。給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）*

A,鼓勵(lì)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上二確答案）

B.可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物〔答窠）

C.飲食指導(dǎo)（正確答案）

D.可遵醫(yī)囑給予抗生素（正確答案）

E.給予留置尿管

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：尿石癥的護(hù)理）《外科護(hù)理》第2版，P393。護(hù)理措施：

囑病人多飲水，每保持尿量在2000—3000ml/d以上；飲食指導(dǎo)進(jìn)食含纖維素豐富

的食物，限制含鈣、草酸成分多的食物；疼痛護(hù)理：腎絞痛者可遵醫(yī)囑注射解痙止

痛藥，膀胱結(jié)石病人排尿困難合并疼痛時(shí)，可知道病人變換體位排尿，如側(cè)臥排尿

可減輕癥狀；預(yù)防或控制感染，遵醫(yī)囑正確使用抗生素。

35.患者，女，20歲，大學(xué)生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下哪項(xiàng)

其疼痛的原因包括0*

A.身體組織受牽連

B.情緒緊張（正確答案）

C.疲勞正確答案）

D.睡眠不足（正確答案）

E.用腦過度（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：頭痛的原因）內(nèi)科護(hù)理學(xué)該患者因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后

出現(xiàn)頭痛，原因可能是疲勞、睡眠不足、用腦過度

36.患者,男性，46患外傷致腦水腫，醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療，治療過

程中液體外滲致靜脈炎。請(qǐng)問下列處理靜脈炎的措施包括（）*

A.更換注射部位（正確答案）

B胎高患肢多活動(dòng)

C進(jìn)行理療和濕敷（正確答案）

D.局部進(jìn)行手法按摩

E.必要時(shí)給予抗生素（正確答案j

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：靜脈炎的護(hù)理措施）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P259.靜脈炎的護(hù)理

措施：1.停止在發(fā)生靜脈炎的血管內(nèi)輸液，抬高患肢并制動(dòng)。2.局部用50%硫酸鎂溶

液或95%乙醇濕熱敷，每日2次，每次20min.3.超短波理療，每次1次，每次15-

20min.4.將中藥如意金黃散加酯調(diào)成糊狀，局部外敷，每次2次，可起到清熱、止

痛、消腫的作用。5,合并全身感染者，遵醫(yī)囑給予抗生素治療°

37.患者，男性,32歲，2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心

悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，正確的是（）*

A.餐前服用

B.禁飲茶正處管至）

C可同服維生素正田.答案）

D.液體鐵用吸管服用卜確答案）

E,血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：鐵劑服用方法）內(nèi)科護(hù)理學(xué)口服鐵劑護(hù)理：1.應(yīng)餐后或餐中

服用，注意藥物相互作用可服維生素C,乳酸或稀鹽酸等藥物62.口服液體鐵劑時(shí)用

吸管。3.為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)進(jìn)一步正常后仍需服鐵劑3-6個(gè)月。

38.患者，男性，66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護(hù)士建議用靜脈留置針輸液.以下

說法正確的是（）*

A.在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶（正確答案）

B.15O-30。角進(jìn)針（正確答案）

C在透明膜上記錄留置日期和時(shí)間：竊答案）

D.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液

E.注意正壓封管（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：靜脈留置針密閉式周圍靜脈輸液法）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版

P250.1.選擇穿刺部位，在穿刺點(diǎn)上方8-10cm處扎止血帶。2.從血管上方使針頭與

皮膚成15。-30。角進(jìn)針。3.以穿剌點(diǎn)為中心將無菌透明敷貼橫向固定留置針管，將

留置針末端全部包裹，注明年、月、日、時(shí)間及操作者姓名開頭字母。4.常用封管

液:稀釋肝素溶液：每次2-5ml.5.將封管液的注射器連接輸液接頭進(jìn)行

脈沖式封沖管，正壓封管。

39.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（）*

A,接觸患者的血液（正確答案）

B.接觸患者的汗液

C接觸患者的分泌物（正確答案）

D.接觸患者血液污染的物品（正確答案）

E.接觸患者的藥物

答案解析：（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P107.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指假定所有人的血液、

體液、分泌物等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止因職

業(yè)感染傳播疾病的策略。

40.患者，男性，40歲，腹部外傷引起失血性休克，搶救過程中快速輸液輸血，輸

全血1000ml后患者出現(xiàn)枸椽酸鈉中毒反應(yīng)。請(qǐng)問下列選項(xiàng)中屬于枸椽酸鈉毒性反

應(yīng)的癥狀有（）*

A.穿刺部位大塊淤血

B.體溫不升

C心率緩慢（正確答案）

D.手足抽搐（正確答案）

E.皮膚瘙癢

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：輸血反應(yīng)之枸檬酸鈉中毒）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P271.枸檬酸

鈉中毒臨床表現(xiàn)為：病人手足抽搐，血壓下降、心率緩慢甚至心臟驟停。

41.青霉素過敏試驗(yàn)引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是（）*

A.惡心、嘔吐

B.胸悶、氣急

C.蒼白、冷汗（正確答案）

D.頭暈、眼花

E.發(fā)絹、血壓下降正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)）基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四版P237.青霉素

過敏反應(yīng)中過敏性休克是最嚴(yán)重的一種反應(yīng)。其中循環(huán)衰竭癥狀為：周圍血管擴(kuò)張

導(dǎo)致循環(huán)血量不足而引起面色蒼白、冷汗、發(fā)維、脈細(xì)弱、血壓下降等

42.患者女性，58歲，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住

院，在對(duì)該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時(shí)，正確的是（）*

A.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際

B,護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異

C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂

D,護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全（正確答案）

E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)（正確答案）

答案解析：無

43.患者，女性，58歲，擬于今日行顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)給予阿托品和苯

巴比妥鈉肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在（）*

A.肌肉較厚處（正確答案）

B.遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管處（：E確答案）

C.皮膚無炎癥、硬結(jié)處（正確答案）

D.皮膚無濕疹處（正確答案）

E.皮下脂肪豐厚處

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：肌內(nèi)注射部位的選擇）基礎(chǔ)護(hù)理P226,“皮下脂肪無要求”

44.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏低可見于

（）*

A.袖帶過寬時(shí)（正確答案）

B.袖帶過緊時(shí)確答案）

C水銀不足時(shí)「潴答案）

D.視線低于水銀柱彎月面

E.輸氣球漏氣時(shí)所答實(shí)）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn):影響血壓偏低的因素）基礎(chǔ)護(hù)理P166,

45.病案書寫要求包括（）*

A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確廠

B,書寫真實(shí)、完善、及時(shí)（正確答案）

C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要確答案）

D描寫生動(dòng)、形象

E.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切（正確答案）

答案解析：（知識(shí)點(diǎn)：記錄原則）基礎(chǔ)護(hù)理P337,“及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、規(guī)

范”

46.患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后。此次因化療收入化療病房。護(hù)士在為其配

置藥物的過程中不慎將藥粉外漏在桌面上，藥液噴濺到桌面、自己的皮膚和工作服

上，護(hù)士下列做法正確的是（）*

A.應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍確答案）

B.用吸水毛巾或紗布吸附桌面上的藥液工確答案）

C.用干紗布抹擦外漏的藥粉

D.立即更換工作服正確答案）

E.立即用肥皂水和清水清洗藥液污染部位的皮膚:正喻答案）

答案解析；（知識(shí)點(diǎn)：化療藥物外漏的處理）2021輕松過P15,“1.立即標(biāo)明化療

藥物外漏范圍。用紗布吸附溢灑在桌地面上的藥液，用濕紗布新擦藥粉用肥皂水擦

拭。2.藥液濺到工作服或口罩上，立即更換.藥液濺到皮膚上，用肥皂水和清水清

洗。用清水或生理鹽水沖洗被污染的眼睛?！?/p>

47.王女士，25歲，因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列

病室環(huán)境中，符合病情要求的是0*

A.保持病室光線充足

B.相對(duì)濕度60%-70%

C.室溫24-26℃

D.開門關(guān)門動(dòng)作輕I確答案）

E.門、椅腳釘橡皮墊正確答案）

答案解析：無

48.患者，女性，58歲，昨日因心絞痛收入院。今晨護(hù)士為其抽取血標(biāo)本完善入院

檢查。采集血標(biāo)本需要核對(duì)的項(xiàng)目是（）*

A.住院時(shí)間

B.患者姓名（正確答案）

C.床號(hào)（正確答案）

D.申請(qǐng)項(xiàng)目（正確答案）

E.送檢日期（正確答案）

答案解析：無

49.患者，女性，42歲?因乳癌進(jìn)行化療，結(jié)束治療后護(hù)士處理污染廢棄物時(shí)，下

列做法正確的是（）小

A,凡與化療藥物接觸過的廢安甑及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等，

須放置在專用的密閉垃圾桶及彷刺破、防漏的專用容器中確答！

B.所有污染物、一次性防護(hù)衣、帽等須焚燒處理（正確答案）

C.非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標(biāo)記，高溫處理正確答案）

D.處理24小時(shí)內(nèi)接受過化療的患者的分