動(dòng)脈血壓課件

從動(dòng)脈血壓形成機(jī)制分析：

高血壓的發(fā)病機(jī)制及治療方法1編輯版ppt一.動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制:

動(dòng)脈血壓：動(dòng)脈血管內(nèi)血液對(duì)血管壁的壓強(qiáng)。2編輯版ppt動(dòng)脈血壓的形成過(guò)程主要分為以下步驟：

1.心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示，約為0.93kPa（7mmHg），形成動(dòng)脈血壓的前提。

3編輯版ppt2.心臟射血：是形成動(dòng)脈血壓的一個(gè)主要因素。心室肌收縮時(shí)所釋放的能量可分為兩部分，一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)，是血液的動(dòng)能；另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓，并使血管壁擴(kuò)張（壓強(qiáng)能）。

4編輯版ppt3.外周阻力：

指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力形成過(guò)程，是形成動(dòng)脈血壓的另一個(gè)主要因素。

5編輯版ppt4.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性儲(chǔ)器作用：在心舒張期，大動(dòng)脈發(fā)生彈性回縮，又將一部分勢(shì)能轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿?dòng)血液的動(dòng)能，使血液在血管中繼續(xù)向前流動(dòng)。

6編輯版ppt綜合以上因素動(dòng)脈血壓形成機(jī)制：

在閉合的心血管系統(tǒng)中，在循環(huán)血量生理的基礎(chǔ)上，左心室收縮射血提供的血流動(dòng)力與外周血管對(duì)血流的阻力一對(duì)矛盾在血管內(nèi)相互作用，導(dǎo)致流動(dòng)著的血液對(duì)管壁產(chǎn)生側(cè)壓。7編輯版ppt高血壓1、從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。2、高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。3、高血壓病因不明（原因多方面），稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。4、繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失8編輯版ppt從動(dòng)脈血壓的形成因素分析高血壓發(fā)病機(jī)制：決定動(dòng)脈血壓的因素主要是心輸出量和外周阻力,前者取決于心肌收縮力和血容量,后者取決于全身小動(dòng)脈的收縮狀態(tài).因此,凡能增加心肌收縮力和血容量特別全身小、微動(dòng)脈的收縮而使其官腔狹窄的因素,均能引起高血壓.9編輯版ppt1、交感神經(jīng)興奮性異常增加→心臟→正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)→血壓↑（同時(shí)作用于血管，使其廣泛收縮）2、腎素——血管緊張素系統(tǒng)失調(diào)：血管緊張素釋放異常

a、全身微血管收縮，血壓升高b、刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成分泌醛固酮，促進(jìn)重吸收，增加循環(huán)血量，升高血壓3、血管硬化：使動(dòng)脈彈性下降，外周阻力增加，血壓升高。

10編輯版ppt11編輯版ppt三.高血壓的治療:12編輯版ppt

降壓藥物治療：（1）降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。（2）治療方案：大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí)，患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會(huì)影響降壓藥的選擇。13編輯版ppt14編輯版ppt降壓治療的最終目的

減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn)，治療措施應(yīng)該是綜合性的。

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