職業(yè)技術學院《臨床檢驗基礎》課程標準

《臨床檢驗基礎》課程標準為臨床診斷提供依據(jù)；同時能為臨床、患者提供必要的咨詢服務；牢固樹立以“人民健康為中心”的理念，尊重患者、關愛患者；養(yǎng)成嚴謹求實、精益求精、誠實守信、就業(yè)打下堅實基礎。該課程設計為理論與實驗課并舉，因此強調對實驗課的高標準、嚴要求，培養(yǎng)學生的動手能力，觀察問題、分析問題和解決問題的能力，通過理論講3.歸納血液、尿液、糞便、分泌物、體腔液等總結血液、尿液、糞便、分泌物、體腔液等標分析儀、糞便分析儀、精液分析儀、血型分析儀等相關儀器；按照操作規(guī)程，完成儀腔液等標本臨床基礎檢驗的典型工作任務為學習單元；遵循學生職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律，以標本的采集與處理、檢驗、結果分析與報告、質量控制等工作過程為主線，序化教學內容，讓學生在完成工作任務的過程中學習相應的理論知識，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，實現(xiàn)技能與理論知識的有機融合；理論知識與臨床醫(yī)學檢驗技師（技士）資格考試大綱知表1《臨床基礎檢驗》課程內容單元知識目標技能目標職業(yè)素質目標血液檢驗1．知道血液標本基礎檢驗項目方法學評價、生物安全防護措施；歸納血細胞分析儀儀器校準和性能評價方法。2．辨析血細胞分析儀的檢測參數(shù)、主要項目的參考區(qū)間、危急值及血細胞分析儀復檢規(guī)則；歸納血液標本采集、常規(guī)檢驗項目的質量控制及臨床應用。3．歸納外周血細胞生理功能；整理外周血紅細胞、白細胞、血小板正常形態(tài)及常見異常形態(tài)的形態(tài)學特征；闡述運用直方圖和散點圖分析血液常規(guī)檢驗結果。1．在上級技師指導下會操作血細胞分析儀、血沉儀等儀器；完成儀器設備的校準和性能評價；完成儀器設備的日常維護和保養(yǎng)。2．熟練采集血液標本，制備涂片和染色；獨立完成血細胞分析儀的復檢項目包括紅細胞計數(shù)、紅細胞形態(tài)檢驗（含嗜堿性點彩紅細胞）、網織紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)（含嗜酸性類計數(shù)、白細胞形態(tài)檢驗、血小板計數(shù)、血小板形態(tài)檢驗，紅細胞沉降率測定。分析臨床信息和檢驗結果，正確發(fā)出檢驗報告。3．熟練完成顯微鏡下外周血紅細胞、白細胞、血小板正常及臨床常見異常細胞形態(tài)的識別。4.熟悉紅斑狼瘡細胞形態(tài)特征。1．養(yǎng)成生物安全意識和質量控制意識；能夠正確處理醫(yī)療廢棄物。2．感受團隊合作精神；體會醫(yī)患、醫(yī)護進行良好溝通的技巧。3.養(yǎng)成嚴謹求實、精益求精的工作作風。輸血檢驗1．理解白細胞抗原抗體、血小板抗原抗體檢測的臨床應用。2．說出血型鑒定、交叉配血試驗的原理及方法學評價；HLA分子的組織分布、血小板膜表面的抗原和抗體。3．復述血液及其制品的適應證、劑量及用法；新生兒溶血病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)。4．歸納ABO、Rh血型的血型基因與遺傳、血型抗原與抗體；不規(guī)則抗體概念及臨床意義。5．總結血液及其血液成分的主要種類、儲存方法及時間；輸血反應的1．在上級技師指導下，按操作規(guī)程熟練操作血型分析儀；會不規(guī)則抗體篩選及鑒定試驗、新生學檢查，對檢驗結果進行正確判讀和分析，規(guī)范發(fā)出檢驗報告。2．熟練進行ABO血型鑒定血型鑒定、交叉配血試驗，對檢驗結果進行正確判讀，規(guī)范發(fā)出檢驗報告。3．能運用所學血液成分及輸血反應相關知識，指導臨床合理使用成分血；在輸血反應發(fā)生1.感受檢驗科（輸血科）技術人員與醫(yī)務科管理人員、臨床醫(yī)生和護理人員有效溝通技巧。2．養(yǎng)成精益求精、嚴謹求實，對檢驗結果高度負責的職業(yè)素養(yǎng)。類型及常見輸血反應的臨床表現(xiàn)，預防及控制措施；輸血反應的監(jiān)測、調查及回報程序。后能夠協(xié)助臨床采取合理措施，及時調查和上報。尿液檢驗1．理解尿液基礎檢驗項目的方法學評價；尿液干化學分析儀和尿液有形成分分析儀的檢驗原理、參數(shù)及應用。2.復述尿液標本的類型與保存方法，蛋白尿類型，尿液有形成分標準化操作的技術要點；能說出尿液檢驗常用項目的檢驗方法、參考區(qū)間、質量控制及臨床意義。3.歸納常用檢驗方法的檢測原理；總結細胞、管型、結晶等有形成分的識別要點；總結紅細胞、白細胞等干化學檢驗與顯微鏡檢驗的異同點；能運用所學知識分析、解釋常用檢驗結果。1.在上級技師指導下會進行尿液檢驗室內質控和室間質評，并能利用各種質控規(guī)則進行失控分析；能操作、維護、保養(yǎng)尿液干化學分析儀、尿液有形成分分析儀；規(guī)范完成檢驗報告單的填寫、審核、復檢及發(fā)送。2.獨立完成尿量、外觀等理學檢驗；能通過查閱、學習《檢驗項目標準化操作規(guī)程》或試劑盒說明書進行蛋白質、葡萄糖等常用化學項目的手工測定，并能規(guī)范書寫檢驗報告單。3.指導臨床和患者正確采集尿液標本，并規(guī)范處理檢驗后的尿液標本；熟練使用顯微鏡，并正確辨認細胞、管型、結晶等有形成分形態(tài)；能分析、解釋常用檢驗結果；運用所學知識為臨床及患者提供良好的咨詢服務。1．養(yǎng)成嚴謹求實、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)。2．具有一定的3．具有一定的溝通能力，能為臨床及患者提供良好的咨詢服務。4．具有較完整的臨床檢驗質量觀念、生物安全觀念。糞便檢驗1．理解糞便的形成及檢測的意義、糞便標本檢驗后處理方法；理解糞便脂肪檢驗的原理、方法及臨床意義。說出糞便分析儀基本組成、檢測原理及檢測參數(shù)。2．歸納糞便標本采集的注意點及要求、糞便標本接收或拒收的理由；歸納糞便隱血試驗的原理、方法、注意事項及意義。3．概述糞便異常外觀的臨床意義；歸納糞便顯微鏡下有形成分形態(tài)特1.在上級技師指導下正確操作糞便分析儀，完成設備的日常維護和保養(yǎng)。2．獨立完成標本驗收、取材，并能按實驗室生物安全規(guī)范處理檢驗后的標本。通過學習試劑盒說明書，完成糞便的隱血試驗。3．完成糞便標本制片，對糞便的外觀準確判斷并報告結果；正確辨認顯微鏡下糞便中臨床常見的各種有形成分。4．書寫規(guī)范的檢驗1．熱愛勞動，誠實守信，具有社會責任感和社會參與意求精，具有認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全和檢驗質量控制，具有良好的計量意識和質量意識。3.堅持尊重生命和關愛病人。征及臨床意義。報告單。精液檢驗1．理解精液的形成與檢驗目的；知道精液標本采集與送檢的注意事項。2．說出精液液化時間概念、精子活動力的分級標準。3．歸納精液理學檢驗、精液顯微鏡的方法、內容與臨床應用。1．在上級技師指導下，通過學習精液分析儀操作說明書，會進行精液標本上機分析與質量控制。2．獨立完成精液理學檢驗與報告。3.熟練使用顯微鏡，正確識別精子形態(tài)及非精子細胞；進行精液有形成分分析；能運用精子動力WHO的分級標準進行精子活動力分級判斷。4.規(guī)范書寫檢驗報告單。1.具有認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全和檢驗質量控制，具有良好的質量意識。2.具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。前列腺液檢驗1．知道前列腺液的組成與檢驗目的；前列腺液標本采集的注意事項。2．明晰前列腺液中磷脂酰膽堿小體、白細胞、紅細胞、前列腺顆粒細胞等的形態(tài)特征。3．歸納前列腺液理學檢驗、有形成分的方法、內容及臨床應用。1.在上級技師指導下，在顯微鏡下正確辨認磷脂酰膽堿小體、白細胞、紅細胞、前列腺顆粒細胞等有形成分。2．可獨立完成前列腺液理學檢驗與報告。3．熟練使用顯微鏡，進行前列腺液有形成分分析。4．規(guī)范書寫檢驗報告單。1.具有認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全和檢驗質量控制，具有良好的質量意識。2.具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。陰道分泌物檢驗1．知道陰道分泌物的組成與檢驗目的；陰道分泌物標本采集與送檢的注意事項。2．明晰陰道分泌物的清潔度判斷依據(jù)和分級標準；陰道分泌物中有形成分（白細胞、紅細胞、真菌、滴蟲、線索細胞）的形態(tài)特征。3．歸納陰道分泌物理學檢驗、有形成分分析、化學檢查的方法、內容及臨床意義。4.了解陰道微生態(tài)的概念。1．在上級技師指導下會陰道分泌物的理學檢驗、清潔度檢驗。2．通過學習陰道分泌物化學五聯(lián)檢試劑盒說明書，熟練進行陰道分泌物化學五聯(lián)檢項目測定。3．運用陰道分泌物的清潔度判斷依據(jù)和分級標準進行陰道清潔度判斷，規(guī)范書寫檢驗報告單。1.具有認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全和檢驗質量控制，具有良好的質量意識。2.具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。痰液檢驗1.理解痰液的形成機制及檢查的意義；痰液標本采集的時機、方法、注意事項及標本的保存。2.明晰痰液的量、顏色及黏稠度檢查的方法、正常痰液的一般性狀、異常痰液標本1．在上級技師指導下，能在顯微鏡下識別痰液中紅細胞、白細胞、吞噬細胞等。2.能熟練進行痰液標本的理學檢驗。1.培養(yǎng)認真負責的工作態(tài)度和良好的質量意識，重視生物安全和檢驗質量控制。2.具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。的性狀及出現(xiàn)的臨床意義。3.辨析痰液顯微鏡下各種細胞（紅細胞、白細胞、吞噬細胞等）的形態(tài)特點及出現(xiàn)的臨床意義。支氣管肺泡灌洗液檢驗1．知道支氣管肺泡灌洗液標本采集的方法及檢驗目的。2．復述支氣管肺泡灌洗液細胞學檢查、微生物學檢查、寄生蟲檢查的內容及臨床意義。3．歸納支氣管肺泡灌洗液檢驗項目在診斷肺部疾病方面的臨床應用。1．在上級技師指導下，在顯微鏡下正確識別支氣管肺泡灌洗液中臨床常見的中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、肺泡吞噬細胞等。2．獨立完成支氣管肺泡灌洗液有核細胞計數(shù)和分類計數(shù)。3.規(guī)范書寫檢驗報告單。能尊重患者，認真對待每一份標本，養(yǎng)成認真仔細的工腦脊液檢驗1．理解腦脊液的產生和循環(huán)途徑；歸納腦脊液標本采集和送檢的注意事項。2．撰寫腦脊液理學檢驗、比重測定的方法及參考區(qū)間、蛋白質定性試驗的原理、結果判斷、參考區(qū)間及質量控制；能說出細胞計數(shù)和分類計數(shù)的方法、參考區(qū)間、質量控制。3．辨析腦脊液顏色變化的臨床意義，并能歸納鑒定新鮮出血和陳舊性出血的方法；能總結腦脊液常規(guī)檢驗項目的內容、方法及臨床應用。1．在上級技師指導下，在顯微鏡下正確辨認腦脊液中臨床常見的紅細液腔壁細胞及污染細胞。2．獨立完成腦脊液細胞計數(shù)和分類計數(shù)。3．熟練完成腦脊液理學檢驗、范書寫檢驗報告單。1．培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，精益求精的工匠精神。2．具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。3．養(yǎng)成認真仔細，實事求是職業(yè)素養(yǎng)。漿膜腔積液檢驗1．理解漿膜腔積液產生的原因及機制，歸納標本采集和送檢的注意事項。2．撰寫漿膜腔積液理學檢驗的方法及意義、蛋白質定性試驗的原理、結果判斷、參考區(qū)間、質量控制及臨床意義；能說出細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)的方法、參考區(qū)間及臨床意義。3．辨析漿膜腔積液顏色變化的臨床意義；能總結漿膜腔積液常規(guī)1．在上級技師指導下，能在顯微鏡下辨認漿膜腔積液中紅細胞、淋巴細胞、中性粒細胞等。2．獨立操作漿膜腔積液細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)。3．熟練完成漿膜腔積液理學檢驗、蛋白質定性試驗。4．規(guī)范書寫檢驗報告單。1．培養(yǎng)愛崗敬業(yè)，精益求精的工匠精神。2．具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。3．養(yǎng)成認真仔細，實事求是職業(yè)素養(yǎng)。檢測項目的臨床應用；并能運用理學檢查、化學檢查、細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)結果，結合臨床其他檢查，鑒別滲出液和漏出液。羊水檢驗1．理解羊水的產生和成分；知道羊水標本采集的方法及檢驗目的。2.復述羊水理學檢驗的內容、參考區(qū)間及臨床意義；歸納羊水常用化學檢查的項目、檢測方法及意義。3.復述胎兒成熟度檢驗項目及意義。4.知道產前診斷的概念和先天性遺傳性疾病產前診斷項目。1．在上級技師指導下，按照操作手冊，正確進行羊水理學檢驗、比重測定、酸堿度檢驗，并能對結果進行分析判斷。1.具有認真負責的工作態(tài)度，重視生物安全和檢驗質量控制，具有良好的質量意識。2.能尊重病人，認真對待每一份標本，養(yǎng)成認真仔細的工作習慣，具有高度的責任感。胃液與十二指腸液檢驗1.知道胃液與十二指腸引流液標本采集的方法、患者準備、注意事項。2.明確胃液常用的化學檢查的項目、檢測方法及意義。3.歸納胃液及十二指腸液理學檢驗內容、參考區(qū)間及臨床意義。1.在上級技師指導下，按照操作手冊，正確進行胃液乳酸測定，并能對結果進行分析判斷。認真對待每一份標本，養(yǎng)成認真仔細的工作習慣，具有高度的責任感脫落細胞學檢驗1．說出脫落細胞學檢驗標本的采集方法、涂片觀察及報告方式。2．歸納正常上皮細胞、非上皮細胞、良性病變上皮細胞形態(tài)特點；說出女性生殖道、呼吸道、漿膜腔積液、尿液標本正常細胞形態(tài)、良性和惡性腫瘤細胞形態(tài)特點。3．概述脫落細胞涂片制備和固定的方法，常用染色技術的原理及應用。歸納鱗狀上皮細胞由底層到表層的發(fā)育變化規(guī)律；歸納惡性腫瘤細胞形態(tài)特點。4．說出脫落細胞形態(tài)學檢驗質量控制。1．在上級技師指導下，辨認正常上皮細胞、退化變性及良性病變的上皮細胞及非上皮細胞形態(tài)。2．在上級技師指導下，辨認典型的鱗癌、腺癌細胞形態(tài)。3．獨立完成漿膜腔積液標本的制片、固定及巴氏（瑞士或HE）染色；完成涂片觀察及報告。1．具有愛崗敬業(yè)，精益求精的工匠精神，認真負責的工作態(tài)度。2．具有尊重生命和關愛病人的良好職業(yè)道德。3．養(yǎng)成與醫(yī)生、患者、同事之間進行溝通的習慣，具有良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神。4.具有一定的自主學習能力和綜合分析問題能培養(yǎng)，還要求學生掌握一定的專業(yè)基礎理論知識，以利于今后可持續(xù)發(fā)展。因此需加過程性評價和終結性評價相結合方法進行，具體評價類型評價方法評價內容理論知識（50%-60%）過程性評價（10%-20%）主要是課堂提問、平時作業(yè)、單元測驗、期中測驗等。終結性評價（40%-50%）主要是期末考試，評價綜合專業(yè)理論知識掌握和運用能力，由計算機隨機命題或人工命題組成標準試卷，盡量與國家臨床醫(yī)學檢驗技士職稱資格考試接軌。職業(yè)技能（30%-40%）過程性評價（10%-20%）實驗報告、實際操作能力。終結性評價（20%-30%）3將血涂片的制備和瑞特染色、白細胞計數(shù)及分類計數(shù)、ABO血型鑒定（正反定型）、尿液常規(guī)檢驗、糞便常規(guī)檢驗、臨床基礎檢驗形態(tài)學（外周血中正常紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)結構；外周血中常見異常紅細胞、白細胞、血小板形態(tài)結構；尿液、糞便、分泌物和體腔液中常見固有成分形態(tài)）六個項目設置為核心技能項目。課程結束時考核兩個項目。4②參照全國職業(yè)技術院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)技能競賽評分標準，編制核心技能項目的評分標準，評分標準應涵蓋操作規(guī)范性、結果準確性、人文關懷、溝通交流、生物安全等。職業(yè)素養(yǎng)（5%-10%）過程性評價到課考勤，學習及工作態(tài)度、生物安全意識、質量觀念、合作精神、敬業(yè)精神等納入職業(yè)技能考核，在具體考核指標中體現(xiàn)。種教學方法靈活應用。如：PBL教學法、講授法、分組教學法、現(xiàn)場教學法、模擬演）：學內容和教學目標告知學生，學生先自學，然后在討論中分享他人的意見和見解。也可以讓同學們通過上網搜索、去圖書館查資料，然后在課堂上小組討論，最后教師評大綱、課程教學計劃、授課教案、多媒體課件、教學錄像、參考資料、習題及參考答案等。課程網站由信息資源中心統(tǒng)一管理、維護，確保1.專兼任教師。專任教師具有高校教師資格和本專業(yè)職業(yè)資格或技能等級證書；有理想信念、有良好職業(yè)道德、有扎實學識、有仁愛之心；具有醫(yī)學檢驗等相關專業(yè)本科及以上學歷；具有扎實的臨床基礎檢驗技術相關理論和實踐能力；具有較強的信息化資源應用和開發(fā)能力。兼任教師主要從醫(yī)院和相關企業(yè)聘任，具備良好的思想政治素質、職業(yè)道德和工匠精神，具有扎實的醫(yī)學檢驗專業(yè)知識和豐富的實際工作經驗，具有中級及以上相關專業(yè)技術職稱，能承擔本課程教學、實習實訓指導等教學任務。2.校內實訓基地。應具有臨床基礎檢驗常用儀器設備，主要包括血細胞分析儀、血沉儀、尿液干化學分析儀、尿沉渣分析儀、電冰箱、離心機、電熱恒溫水浴箱、普通光學顯微鏡、微量加樣器等。實訓室貯備一定數(shù)量的外周血細胞異常形態(tài)血涂片、常見標本的脫落細胞涂片和臨床基礎檢驗外周血細胞圖譜、尿液、糞便、分泌物、體腔液有形成分圖譜，保證學生實驗實訓，提高學生顯微鏡下辨認細胞、有形成分形態(tài)能力。3.校外實訓基地。要求在二級甲等及以上綜合性醫(yī)院或能夠滿足課程內容需要的第三方實驗室。按照國家規(guī)定選用與課程標準相配套的高職規(guī)劃優(yōu)質教材，禁止不合格的教材進入課堂。學校應建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家和教研人員等參與的教材選用機構，完善教材選用制度，經過規(guī)范程序擇優(yōu)選用教材。1.在教學過程中，要創(chuàng)造性的設計項目載體，注重理論和實踐相結合，與行業(yè)標準、全國臨床醫(yī)學檢驗技術士（師）職稱考試大綱相結合等；教學方法可根據(jù)教學內容采用項目教學