大學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)全身查體課教案

PAGE第1頁共5頁XXX醫(yī)大學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)課教案首頁第9次課授課時(shí)間年月日第6～9節(jié)課教案完成時(shí)間年月日課程名稱臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論教員XXX職稱主治醫(yī)師專業(yè)層次臨床醫(yī)學(xué)5年制本科年級級授課方式實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)4授課題目（章，節(jié)）全身系統(tǒng)檢查（互練）基本教材、主要參考書和相關(guān)網(wǎng)站基本教材：《診斷學(xué)》第7版教學(xué)目標(biāo)與要求：1、熟悉視、觸、叩、聽等基本手法；2、熟悉全身體格檢查順序；3、了解各系統(tǒng)體格檢查重點(diǎn)；教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間分配：1、示教：45分鐘；觀看教學(xué)錄像，25分鐘；2、學(xué)員相互查體練習(xí)，教員分組查看輔導(dǎo)：80分鐘3、隨機(jī)抽查學(xué)員演示并總結(jié)：10分鐘教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)：1、視、觸、叩、聽等基本手法2、熟悉全身體格檢查順序及各系統(tǒng)檢查重點(diǎn)教學(xué)方法與手段：1、指定一名見習(xí)學(xué)員作為被檢查者，教師為檢查者，為學(xué)員做示教；2、每2個(gè)學(xué)員1組，相互查體，結(jié)合模擬人教學(xué)，教師指導(dǎo)。3、抽查2-3組學(xué)員演示當(dāng)天所學(xué)內(nèi)容，其他學(xué)員觀看并指出錯(cuò)誤。教學(xué)組長審閱意見：簽名：年月日教研室主任審閱意見：簽名：年月日XXX醫(yī)大學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)課教案續(xù)頁基本內(nèi)容教學(xué)方法手段和時(shí)間分配第一節(jié)一般檢查/生命體征一.觀察患者發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識等一般狀態(tài)。

二.測生命體征（體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓），明確患者病情是否平穩(wěn)。第二節(jié)頭頸部查體一.頭部：頭發(fā)、頭皮、頭顱（大小、外形、運(yùn)動(dòng)）

二.眼：眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、鞏膜、瞳孔（大小、對光反射、集合反射）、視力、眼球運(yùn)動(dòng)

三.耳：耳廓、外耳道、乳突、聽力

四.鼻：外形、鼻腔粘膜、鼻竇、鼻翼煽動(dòng)

五.口：口唇（有無發(fā)紺）、口腔粘膜、牙齒、牙齦、舌、舌苔、咽、扁桃體

六.頸部：頸靜脈、頸動(dòng)脈視診、甲狀腺以及氣管觸診、甲狀腺、頸部血管聽診第三節(jié)淋巴結(jié)一.全身淺表淋巴結(jié)檢查順序與方法。

二.檢查內(nèi)容:部位、數(shù)目、大小、硬度、有無觸痛、有無波動(dòng)以及與周圍組織或皮膚粘連。

三.局部或全身淋巴結(jié)腫大的臨床意義。第四節(jié)胸部查體肺臟視診呼吸運(yùn)動(dòng)（兩側(cè)對比，有無呼吸困難），呼吸頻率、節(jié)律，呼吸類型，有無肋間隙增寬或變窄。觸診胸廓擴(kuò)張度、語顫（兩側(cè)對比），有無胸膜摩擦感、皮下捻發(fā)感等。叩診叩診音（清音、過清音、濁音、實(shí)音、鼓音及其部位）。肺下界及肺下界移動(dòng)度。聽診呼吸音（性質(zhì)、強(qiáng)弱，異常呼吸音及其部位），有無干、濕性啰音和胸膜摩擦音。語音傳導(dǎo)（增強(qiáng)、減弱、消失）等。心臟

視診：心尖搏動(dòng)的位置、范圍、強(qiáng)弱；心前區(qū)有無隆起；心前區(qū)異常搏動(dòng)。

觸診：心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)；震顫（部位、時(shí)期）；心包摩擦感。

叩診：方法與順序；心濁音界的正常范圍；聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、額外心音、心包摩擦音、雜音（部位和傳導(dǎo)方向、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度與形態(tài)；呼吸、體位、運(yùn)動(dòng)對雜音的影響）周圍血管征：水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重雜音、毛細(xì)血管搏動(dòng)征第五節(jié)腹部查體：腹部：視診外形（膨隆、凹陷），呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張與血流方向、胃腸型及蠕動(dòng)波。觸診腹部緊張度、壓痛、反跳痛、肝臟（大小、質(zhì)地、表面、邊緣、壓痛）；脾臟（大小、質(zhì)地、壓痛、表面及摩擦感）；膽囊（Murphy征、Courvoisier征）；腎臟、液波震顫。叩診肝濁音界、肝區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音。聽診腸鳴音、振水音、血管雜音。第六節(jié)腹部查體：脊柱、四肢及神經(jīng)反射檢查脊柱：彎曲度、活動(dòng)度，脊柱壓痛與叩擊痛四肢：是否對稱、活動(dòng)是否自如、有無畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)有無紅腫、變形、杵狀指神經(jīng)反射：淺反射：角膜反射、腹壁反射、拓反射、肛門反射深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、Hoffman征、陣攣、浮髕試驗(yàn)病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征腦膜刺激征：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征教員示教，45分鐘；觀看教學(xué)錄像，25分鐘；學(xué)員練習(xí)，教員糾錯(cuò)，80分鐘；學(xué)員演示，10分鐘XXX醫(yī)大學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)課教案末頁小結(jié)1、熟悉視、觸、叩、聽等基本手法；2、熟悉全身體格檢查順序；3、了解各系統(tǒng)