中醫(yī)跟師周?chē)悦姘c系面神經(jīng)心得

中醫(yī)跟師周?chē)悦姘c系面神經(jīng)心得繼承人姓名**指導(dǎo)老師姓名**周?chē)悦姘c系面神經(jīng)核或其以下的面神經(jīng)損害所致的面肌麻痹，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌的弛緩性癱瘓，主要癥狀為患側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙，如口角歪斜、額紋變淺或消失、眼瞼閉合困難等。西醫(yī)學(xué)亦稱(chēng)之為特發(fā)性或周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。本病起病急驟，若無(wú)配合積極治療，遷延日久可出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。針刺治療周?chē)悦姘c療效顯著，選穴多為手足三陽(yáng)經(jīng)上腧穴，背俞穴位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，是聯(lián)系十二經(jīng)脈之樞紐。采用普通針刺治療：穴選患側(cè)陽(yáng)白、顴髎、頰車(chē)、地倉(cāng)、翳風(fēng)，雙側(cè)合谷；風(fēng)寒證配風(fēng)池、列缺；風(fēng)熱證配外關(guān)、曲池；氣血不足配足三里、氣海；目合困難配攢竹、昆侖；流淚配承泣；聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏配聽(tīng)宮、中渚?；谖迮K理論運(yùn)用背俞穴，選用背部雙側(cè)肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞為主穴，以斜刺為主，針刺深度25～30mm；采用單手進(jìn)針?lè)?，針刺得氣后，行針以平補(bǔ)平瀉為主，留針30min，針刺背俞穴結(jié)束后繼續(xù)行普通針刺治療。中醫(yī)學(xué)以整體觀念為基礎(chǔ)，以辨證論治為依據(jù)，將面癱歸為“口僻”、“口眼歪斜”等范疇，認(rèn)為本病常因人體正氣不足，經(jīng)脈空虛，風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，而發(fā)為“口僻”。針刺在治療周?chē)悦姘c應(yīng)用上越來(lái)越廣泛，研究證明其可興奮面神經(jīng)，增強(qiáng)肌纖維收縮，恢復(fù)肌肉彈性，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。背俞穴分布在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于人體背部的第一條側(cè)線上，現(xiàn)代研究表明交感干和交脊聯(lián)系點(diǎn)的體表投影與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部大致吻合，而背俞穴的位置與交感干、交脊聯(lián)系點(diǎn)密切相關(guān)。從解剖位置上來(lái)看，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞均位于肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，是肌肉神經(jīng)最接近皮膚的位點(diǎn)，對(duì)刺激較敏感。選用五臟之背俞穴刺激局部神經(jīng)節(jié)點(diǎn)，借助脊髓上行通路和腦內(nèi)通路在大腦皮層處形成針感，再反向通過(guò)針刺調(diào)節(jié)發(fā)出相應(yīng)指令，調(diào)節(jié)機(jī)體整體活動(dòng)與治療。背俞穴均位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上，是太陽(yáng)經(jīng)脈氣之所發(fā)。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為六經(jīng)之長(zhǎng)，主一身之表，又與督脈“陽(yáng)脈之?！毕嘟粫?huì)，作為“內(nèi)屬臟腑”的重要通道，故選用背俞穴既可通達(dá)衛(wèi)外機(jī)表，又內(nèi)聯(lián)臟腑，增強(qiáng)運(yùn)行周身之功。面部多為手足三陽(yáng)經(jīng)筋結(jié)聚之處，因此對(duì)于面癱的治療多選用手足三陽(yáng)經(jīng)上的腧穴。辨證選穴，共奏氣血相和、經(jīng)氣激發(fā)，而面部復(fù)收之功。簽名：年月日指導(dǎo)老師批閱意見(jiàn)（不少于100字）：背俞穴分布在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行于人體背部的第一條側(cè)線上，背俞穴的位置與交感干、交脊聯(lián)系點(diǎn)密切相關(guān)選用針刺五臟之背俞穴肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，診察五臟