2025年醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書_第1頁
2025年醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書_第2頁
2025年醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

2025年醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書本協(xié)議書由甲方(以下簡稱“甲方”)與乙方(以下簡稱“乙方”)于____年____月____日簽訂,旨在明確雙方在醫(yī)療費用結(jié)算方面的權(quán)利和義務(wù),保障雙方合法權(quán)益,促進醫(yī)療服務(wù)的健康發(fā)展。一、協(xié)議背景隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療費用結(jié)算問題日益凸顯。為確保甲乙雙方在醫(yī)療費用結(jié)算過程中的合規(guī)性、公平性和效率性,雙方經(jīng)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議。二、協(xié)議主體1.甲方:指我國境內(nèi)具有合法經(jīng)營資格的醫(yī)療機構(gòu),包括公立和民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等。2.乙方:指在我國境內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的單位和職工,以及其他自愿參加本協(xié)議的個人。三、協(xié)議內(nèi)容1.結(jié)算范圍(1)甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù),包括診療、檢查、治療、康復(fù)、護理等。(2)乙方在甲方發(fā)生的醫(yī)療費用,包括藥品費、材料費、診療費、檢查費、治療費、康復(fù)費、護理費等。2.結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(1)甲方按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)。(2)乙方按照國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險報銷范圍和比例,承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。3.結(jié)算方式(1)甲方在提供服務(wù)時,應(yīng)當(dāng)向乙方出示醫(yī)療費用清單,乙方確認(rèn)無誤后進行結(jié)算。(2)甲方應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療費用結(jié)算信息上傳至基本醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng),乙方按照規(guī)定進行報銷。4.結(jié)算期限(1)甲方應(yīng)當(dāng)在提供服務(wù)后____個工作日內(nèi),向乙方提供完整的醫(yī)療費用結(jié)算材料。(2)乙方應(yīng)當(dāng)在收到甲方提供的醫(yī)療費用結(jié)算材料后____個工作日內(nèi),完成醫(yī)療費用的報銷。5.異議處理(1)甲乙雙方在醫(yī)療費用結(jié)算過程中如發(fā)生異議,應(yīng)當(dāng)及時溝通協(xié)商解決。(2)協(xié)商無果的,可以向所在地醫(yī)療保障部門申請調(diào)解。四、協(xié)議期限本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為____年。協(xié)議期滿后,如雙方無異議,協(xié)議自動續(xù)期。五、協(xié)議解除與終止1.協(xié)議解除:甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。2.協(xié)議終止:甲乙雙方在協(xié)議期限內(nèi),因政策調(diào)整、法律法規(guī)變動等原因,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行時,協(xié)議自動終止。六、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):____乙方(簽名):____簽訂日期:____年____月____日本協(xié)議書旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療費用結(jié)算方面的行為,

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