作業(yè)療法第一章認識作業(yè)治療課件

《作業(yè)療法》

第一章認識作業(yè)治療作者：徐云鳳單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校學習目標1.掌握：作業(yè)治療的基本概念、目的、原則和常用作業(yè)治療的分類方法以及作業(yè)治療的臨床適應證，禁忌證和注意事項等。2.熟悉：作業(yè)治療師職責和臨床常用的作業(yè)治療器械、設備。3.了解：作業(yè)治療技術在康復醫(yī)學中的重要意義，作業(yè)治療的理論和常見的作業(yè)治療模式以及作業(yè)治療的發(fā)展簡史。4.要求：學生能針對性開展作業(yè)治療訓練，讓學生在“學中做、做中學、學做結合”，注重實用操作技能的學習和掌握，提高學生的創(chuàng)新思維能力。第一節(jié)概述第二節(jié)作業(yè)治療的發(fā)展簡史第三節(jié)作業(yè)治療的基本理論第四節(jié)作業(yè)治療的分類方法第五節(jié)作業(yè)治療的適應證、禁忌證及注意事項第六節(jié)作業(yè)治療師的職責第七節(jié)常用的作業(yè)治療器械設備主要內容第一節(jié)概述一、作業(yè)治療的基本概念二、作業(yè)治療的目的三、作業(yè)治療的選擇及其原則一、作業(yè)治療的基本概念occupyoccupation意為占有或填滿其時間與空間，使之參與和忙碌。作業(yè)是指人類的活動、勞作、事件或從事的工作所以，活動、勞作或從事的工作等，構成了作業(yè)治療的基礎。作業(yè)治療（occupationaltherapy，OT）是指有選擇性和目的性地應用與日常生活、工作、學習和休閑等有關的各種活動來治療病人軀體、心理等方面的功能障礙，預防生活及工作能力的喪失或殘疾，發(fā)揮病人身心的最大潛能，以最大限度地改善和恢復病人軀體、心理和社會等方面的功能，提高生存質量，促其早日回歸家庭、重返社會的一種康復治療技術或方法。WHO對作業(yè)治療的定義作業(yè)治療是通過各種精心設計的活動，促進疾病、發(fā)育障礙及（或）身體和心理社會功能障礙者康復；幫助病殘者最大限度地挖掘、使用其身體功能，以促進其適應工作、社會、個人及家庭的需要，過有意義的生活。二、作業(yè)治療的目的增強肢體尤其是手的靈活性。手眼協(xié)調性。增加功能活動的控制能力和耐力。改善和提高病人的日常生活和工作能力。提高其生存質量。早日回歸家庭、重返社會。作業(yè)治療運動療法治療目標治療范圍治療手段治療重點病人參與趣味性、積極性改善和提高病人的日常生活和工作能力軀體和心理功能障礙日?；顒印⒐ぷ?、游戲、輔助器具輪椅、假肢、矯形器等體現(xiàn)病人的綜合能力，增加功能活動的控制能力和耐力，增強手的靈活性、手眼的協(xié)調性，以上肢或手的精細、協(xié)調運動為主主動參與強使病人運動功能最大限度的發(fā)揮軀體功能障礙肌力訓練、神經肌肉促進技術、牽引、手法治療、器械訓練、醫(yī)療體操等增加肌力及關節(jié)活動度，改善運動協(xié)調性、運動耐力及軀體平衡主動為主，被動為輔弱作業(yè)治療與運動療法的區(qū)別三、作業(yè)治療的選擇及其原則1.根據(jù)治療的目的選擇作業(yè)治療的內容與方法。2.根據(jù)病人的功能狀態(tài)選擇適宜的作業(yè)活動。3.根據(jù)病人的個人愛好興趣因人而異選擇作業(yè)活動。4.根據(jù)病人所處的環(huán)境、因地制宜地選擇作業(yè)活動。5.根據(jù)病人的身體狀況選擇作業(yè)活動的治療量。第二節(jié)作業(yè)治療的發(fā)展簡史早期—精神治療第一次世界大戰(zhàn)期間—擴展到肢體障礙康復第二次世界大戰(zhàn)后—成為康復醫(yī)學重要組成部分近年來，作業(yè)治療手段豐富、得到普遍應用作業(yè)治療的發(fā)展簡史第三節(jié)作業(yè)治療的基本理論1人通過自己的作業(yè)活動行為，可以協(xié)調和改善軀體及心理功能2人、環(huán)境和作業(yè)活動之間的相互作用，可促進人的身心健康3人的各種活動或運動的技巧或技能，可通過不斷地反復學習而獲得一、作業(yè)治療的理念及思路二、作業(yè)治療的模式理論模式：就是從不斷重復出現(xiàn)的事件中發(fā)現(xiàn)和提煉出的規(guī)律，是解決問題的經驗總結。作業(yè)治療模式作業(yè)表現(xiàn)模式人-環(huán)境-作業(yè)模式康復模式人類作業(yè)模式該模式強調作業(yè)能力是作業(yè)治療的根本目標，作業(yè)技能是作業(yè)活動基本組成部分。強調作業(yè)活動要重復進行，各種技能之間相互影響。作業(yè)能力可根據(jù)個人的不同背景及所處的環(huán)境不同而改變。1.作業(yè)表現(xiàn)模式1作業(yè)活動行為范圍：包括日常生活活動、工作及生產活動、休閑活動等。2作業(yè)活動行為技能：包括感覺運動技能、認知技能、社會心理技能等。3作業(yè)活動行為情景：包括時間范疇、環(huán)境范疇等。作業(yè)表現(xiàn)模式基本內容及框架2.人類作業(yè)模式人的行為是動態(tài)的，并因每一處的環(huán)境不同而有差異。作業(yè)對個人自我組織很重要。人類作業(yè)模式強調：人的作業(yè)行為與外界環(huán)境可形成互動，這一過程不斷形成循環(huán)。作業(yè)治療可以促進個人的成長及環(huán)境的改善，建立其良性循環(huán)。3.人-環(huán)境-作業(yè)模式該模式認為：人、環(huán)境及作業(yè)的相互結果。人有一種探索、控制和改變自己和環(huán)境的天性。我們的日常生活就被認為是人與環(huán)境的互動，這一互動的過程是通過作業(yè)活動而進行的。這一互動的過程是動態(tài)的，并隨著環(huán)境變化而不斷改變的。作業(yè)人環(huán)境人-環(huán)境-作業(yè)模式在個人不同發(fā)展階段的變化環(huán)境作業(yè)人人作業(yè)環(huán)境嬰幼兒及兒童成年人老年人4.康復模式康復模式的基本觀點是：應用各種康復治療技術，恢復軀體和心理功能，獲得生活自理能力，提高生存質量?？祻湍Ｊ绞且粋€動態(tài)的過程，要求病人主動參與康復的全過程。最終促使病人功能恢復以及回歸家庭和重返社會。第四節(jié)作業(yè)治療的分類方法按作業(yè)活動的項目分類一、按作業(yè)活動的項目分類虛擬場景人工智能1木工作業(yè)2手工藝作業(yè)3日常生活活動4編織作業(yè)5黏土作業(yè)6制陶作業(yè)7五金、金工作業(yè)8皮工、紡織作業(yè)9園藝作業(yè)10計算機作業(yè)11電氣裝配與維修12治療性娛樂、游戲13書法、繪畫14認知作業(yè)151功能性作業(yè)活動2心理及精神性作業(yè)活動3兒童作業(yè)活動4老年人作業(yè)活動二、按作業(yè)活動的性質分類按作業(yè)活動的性質分類1日常生活活動2生產性作業(yè)活動3娛樂休閑性活動4特殊教育性活動三、按作業(yè)活動的功能分類按作業(yè)活動的功能分類四、按作業(yè)治療的目的分類按作業(yè)治療的目的分類改善視、聽、觸覺的作業(yè)活動改善記憶力、定向力、注意力、理解力等認知功能的作業(yè)活動改善關節(jié)活動范圍的作業(yè)活動減輕疼痛的作業(yè)活動增加耐力的作業(yè)活動增強肌力的作業(yè)活動改善知覺技能的作活動改善手眼協(xié)調性和平衡控制能力的作業(yè)活動增強語言表達及溝通能力的作業(yè)活動第五節(jié)作業(yè)治療的適應證、禁忌證及注意事項作業(yè)治療主要是針對病人因各種功能障礙而影響日常生活、工作和休閑等活動的情況，進行有針對性的、有目的、個體化的治療，是病人回歸家庭和社會的橋梁，也體現(xiàn)著“以人為本”的康復醫(yī)學特色，在康復醫(yī)學中占有極其重要的地位，具有極其廣泛的實用價值。一、作業(yè)治療的適應證四肢骨折、截肢、各種關節(jié)炎、關節(jié)置換術后、手外傷、軟組織損傷等所致功能障礙病人。腦卒中、腦外傷、腦癱、腦炎、腦瘤術后所致的癱瘓，帕金森病、老年性癡呆、脊髓損傷、脊髓灰質炎后遺癥以及各種原因引起的周圍神經損傷。心肺系統(tǒng)疾病、糖尿病、燒傷、小兒精神發(fā)育遲滯、先天性畸形、學習障礙以及精神心理障礙性疾病等等。神經系統(tǒng)疾病運動系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病及障礙急、危重癥及病情不穩(wěn)定的病人需要絕對休息的病人010203二、禁忌證忌嚴重的精神、意識障礙，且不能合作的病人三、作業(yè)治療的注意事項作業(yè)治療師應根據(jù)病人的個體情況和特點，有目的地選擇作業(yè)活動。作業(yè)治療的選擇應與病人所處的環(huán)境相適應，具有實用性。作業(yè)治療要充分重視病人參與的積極性。作業(yè)治療應遵循漸進性的原則，并對治療量可進行調節(jié)。12345作業(yè)治療應考慮病人在回歸家庭、重返社會后，環(huán)境因素對其功能的影響。第六節(jié)作業(yè)治療師的職責收集病人資料，了解病人的病史。評價病人自理活動能力并指導病人進行日常生活活動（ADL）訓練。指導病人家務活動訓練。指導病人進行感覺、感知覺的訓練。指導病人進行認知功能訓練。指導病人應用手工藝療法，促進手功能的鍛煉和恢復。組織病人參加有選擇的文娛活動、書畫創(chuàng)作，或園藝勞動。組織和指導病人進行工作療法，體現(xiàn)其生存價值，調整精神和心理狀態(tài)。提供訂制或購買自助器具的咨詢，并指導其使用這些器具。為病人提供家居環(huán)境條件改造方面的咨詢。根據(jù)病人實際情況提供有關就業(yè)方面的意見和建議。指導病人進行人際交往、溝通技巧、心理調適等訓練。對病人及其家屬或陪護者，進行有關功能障礙的預防和康復方面的知識教育和培訓。第七節(jié)常用的作業(yè)治療器械設備手精細活動及上肢活動訓練器械：如插板等。日常生活活動訓練器具：如穿衣鉤、穿襪器等。認知功能測量及訓練器具：如模擬訓練系統(tǒng)