頸椎病治療方法集匯

頸椎病治療方法集匯

概述

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出

癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或

椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床

綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核

突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、

椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

簡介

本病屬中醫(yī)學(xué)“典”范疇。臨床辨證主要分為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹兩種類型。頸椎位

于頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負(fù)重

較大的節(jié)段，由于承受各種負(fù)荷、勞損，甚至外傷，所以極易發(fā)生退變。大約30歲之后，

頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，并伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發(fā)或促使頸椎其

它部位組織退變。生物力學(xué)角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發(fā)

生部位在這些節(jié)段較為多見。有統(tǒng)計(jì)表明，50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正患

此病，60歲左右則達(dá)50%,70歲左右兒乎為100%,此病是中、老年人的常見病和多發(fā)病。

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病理

頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承

重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。

其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變

粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受

到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周

隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽

拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度

加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)

韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。

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癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復(fù)雜，多數(shù)患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有

部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關(guān)，但往往單純的類型少，以一個(gè)類型為主暨

有一個(gè)到幾個(gè)類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復(fù)雜的。

它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射

至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈,

猝倒。有的一側(cè)面部發(fā)熱，有時(shí)出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚

感覺減退，手握物無力，有時(shí)不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻

木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼

發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌，胸部緊束感，有的甚

至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞

咽困難，發(fā)音困難等癥狀。這些癥狀與發(fā)病程度，發(fā)病時(shí)間長短，個(gè)人的體質(zhì)有一定關(guān)系。

多數(shù)起病時(shí)輕且不被人們所重視，多數(shù)能自行恢復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能

逆轉(zhuǎn)時(shí)，影響工作和生活時(shí)才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產(chǎn)生失眠、

煩躁、發(fā)怒、焦慮、憂郁等癥狀。

頸椎病與腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容

易引起神經(jīng)痛。但二者更有明顯的不同點(diǎn)，一般來說，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)

雜多變，更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診、誤診。頸椎病引起的癥狀體征，較腰椎病范圍更廣

泛而嚴(yán)重。

分類癥狀根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為如下五類。如果兩種以上類型同時(shí)

存在，稱為“混合型”。

一、頸肌型

病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；

高發(fā)年齡段：30—40歲

主要癥狀：

.頸部強(qiáng)直、疼痛，或有整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵；

.點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限；

.也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。

二、神經(jīng)根型

病變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于4-7頸椎；

高發(fā)年齡段：30-50歲

主要癥狀:

.早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；

?上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，有時(shí)癥

狀的出現(xiàn)與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系；

.患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退，有時(shí)出現(xiàn)持物墜落。

三、椎動脈型

病變：由于骨刺、血管變異或病變導(dǎo)致供血不足；

高發(fā)年齡段：30—40歲

主要癥狀：

.發(fā)作性眩暈，復(fù)視伴有眼震.有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸

部位置改變有關(guān)；

.下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。

.偶有肢體麻木、感覺異常。

四、交感神經(jīng)型

病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節(jié)囊或項(xiàng)韌帶上的交感神經(jīng)末梢；

高發(fā)年齡段：30—45歲

主要癥狀：

.頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；

.眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口

干、聲帶疲勞等；

.惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、曖氣等；

.心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；

.面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。

五、脊髓型

病變：頸部病變導(dǎo)致脊髓受壓、炎癥、水腫等；

高發(fā)年齡段：40-60歲

主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、

不靈活，寫字、系扣、持筷等精細(xì)動作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常

感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感；

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臨床檢查

包括以下幾個(gè)方面。

(1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。

(2)頸椎活動范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸

部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時(shí)可出現(xiàn)眩暈。

(3)椎間孔擠壓試驗(yàn)：讓患者頭向患側(cè)傾斜，檢查者左手掌平放于患者頭頂部，右手

握掌輕叩擊左手臂背側(cè)，如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭

部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。

(4)椎間孔分離試驗(yàn)：對疑有根性癥狀者，患者坐位，雙手托住頭部并向上牽引，如

出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

(5)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn).又稱臂叢牽拉試驗(yàn)，患者坐位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵住

耳后部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性

(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指

指甲部，若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射，則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。

(7)旋頸試驗(yàn)又稱椎動脈扭曲試驗(yàn)：病人坐位，做主動旋轉(zhuǎn)頸部活動，反復(fù)幾次。若

出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒，即為試驗(yàn)陽性，提示為椎動脈型頸椎病。

(8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)

的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段；疼痛一般在早期出現(xiàn)，出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期，感覺完

全消失已處在病變的后期。

(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經(jīng)支配則肌力可

為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。

特殊情況檢查

頸椎病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及影象檢查，但在條件許可時(shí)，借用一些輔助方法，可

對確定病變的性質(zhì)、部位及鑒別診斷有一定幫助，如奎根氏試驗(yàn)、脊髓造影、椎動脈造影、

選擇性脊髓動脈造影、頸椎靜脈造影等。

奎根氏試驗(yàn)即通過腰4-5穿刺達(dá)椎管內(nèi)珠網(wǎng)膜下腔而測定腦脊液的壓力來斷定有無梗

阻。也可以從腦脊液生化檢查中根據(jù)其蛋白量的升高來推斷其梗阻程度，了解脊髓受壓情況,

從而有助于頸椎病的診斷和鑒別診斷。

脊髓造影，是向椎管內(nèi)注入碘制劑或空氣來進(jìn)行脊髓造影。它有助于對椎管及椎管內(nèi)各

種疾患的診斷和鑒別診斷，如脊髓本身疾病、腫瘤、頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測量等；

還可以明確脊髓受壓部位與范圍。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影劑可

出現(xiàn)各種反應(yīng)，具有一定危險(xiǎn)性，臨床要從嚴(yán)掌握。

椎動脈造影是通過椎動脈、鎖骨下動脈，進(jìn)行穿刺造影，或者切開肱動脈或股動脈進(jìn)行

插管造影。主要用于椎動脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷。同時(shí)也是減壓術(shù)前的常規(guī)檢查，可

確定施術(shù)部位及范圍。

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治療

基本措施

由于人體頸椎前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要的組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、

喉返神經(jīng)、食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過度

則會造成脊髓損傷，因此由于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，外科手術(shù)中時(shí)有發(fā)生高

位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過程中的安全性。

切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺風(fēng)險(xiǎn)過大，因此不適合治療頸椎病,

以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)療法在頸椎間盤突出癥治療上的

應(yīng)用。

四者相比，臭氧的安全性眾所周知，這里就不重點(diǎn)介紹，射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)以射頻儀的

穿刺針直徑最細(xì)（0.7mm）,因此其穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對最低，這兒種治療方法相比之下優(yōu)勢非常

顯明。PLDD的熱損傷范圍較大，NP無法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加

上患者在治療過程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動作，如果稍不注意，就可能誤損傷這些重要器

官。

射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制，其獨(dú)有的神經(jīng)電生理測試系統(tǒng)能保證治療靶點(diǎn)

的安全性，因此，PLDD、NP等治療方法的這些缺點(diǎn)都可以用射頻療法來彌補(bǔ)，在頸椎病的

治療上，應(yīng)該首選射頻熱凝靶點(diǎn)技術(shù)來治療。

介入法治療頸椎病

介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法，其獨(dú)特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個(gè)科

室，在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

自我運(yùn)動治療

1、頸部運(yùn)動：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭,

左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次。

2、搖動上肢：左臂搖動二十次，再右臂搖動二十次。

3、抓空練指；兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動，可作五十次。

4、局部按摩：可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在

這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。

5、遠(yuǎn)道點(diǎn)穴：在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴

按摩。

6、擦掌摩腰：將兩手掌合并擦熱，隨即雙手磨擦腰部，可上下方向擦動，作五十次。

7、掐捏踝筋：兩手變替掐捏足踝后大筋。

8、用拇、食指掐揉人中穴。

9、提揉兩耳；用手提拉雙耳，然后搓揉，待耳發(fā)熱為止。

每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度。依法施術(shù)，一般「2月即可見效。

手術(shù)治療注意事項(xiàng)

術(shù)前：

?術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。

?訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。

?完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。

術(shù)后：

?術(shù)后每2小時(shí)翻身一次（早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行），翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成

一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。

?術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一

直線，而不偏向一側(cè)。

?術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。

?術(shù)后廣2周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動，如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四

頭肌鍛煉等。

?離床活動時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。

?給予頸圍固定2~4周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。

?加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動，以增強(qiáng)頸部肌力。

?防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動

?遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

非術(shù)治療

頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類。目前對于頸椎病的治療，大多數(shù)

的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療，只有少數(shù)病例需手術(shù)治療。非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療

法，可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時(shí)施行。現(xiàn)分別介紹如下：

▲手法按摩推拿療法

瓏抬頭牽引

這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能

緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型

頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱，即使早期癥狀不明

顯，一般也推薦手術(shù)治療。

▲頸椎牽引療法

這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法,通過牽引力和反牽引力之間的相互

平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，瓏抬頭頸

椎牽引器效果就非常好，一般是頸椎病的首要治療手段，可以有效避免藥物、手術(shù)傷害。

▲理療

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認(rèn)為，急性期可行普長因離子透入、超

聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。

▲溫?zé)岱?/p>

此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患

椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛

癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

▲藥物治療

西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用，可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素

（如Bl、B12）,血管擴(kuò)張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果。中藥對本病的治療

可起到對因治療作用，但是口服中藥，副作用也比較大，而外用中藥敷劑就要好得多，如立

正消痛貼，通過表皮滲透骨質(zhì)，效果好而且沒有副作用。

另外頸椎病在手法治療的同時(shí)，對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治，可以提高療效，縮短療

程，減輕患者的痛苦?，F(xiàn)將臨床常見的類型及經(jīng)驗(yàn)處方介紹如下。

（-）中醫(yī)辨證類：寒濕阻絡(luò)型

（本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或

兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組

織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血，祛寒除濕，通絡(luò)止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、秦?zé)o、川萼、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、

赤芍。

方中羌活、靈仙、天麻、秦茂，祛寒除濕止痛；川可、天麻療頭痛。桂枝、川萼、歸尾、

赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血，通絡(luò)；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。

（二）中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型

（本型常見于椎動脈型頸椎?。侯^昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差,

頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)

血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。

方藥：天麻、炙黃黃、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。

方中炙黃黃、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣；熟地、川芳、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血；天麻、川

茸、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。

（三）中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型

（本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。貉灧磸?fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使

臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口

苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄臼或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù),

或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。

方藥：天麻、川苜、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白

芍、丹參、地龍、夜交藤。

方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)

志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神；川芭、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。

（四）中醫(yī)辨證類：脾腎陽虛夾瘀型

（本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），

大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦，或沉細(xì)弱。

治以補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽，強(qiáng)筋健骨。

方藥：熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山

藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強(qiáng)筋健骨；棗皮補(bǔ)肝腎,

收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽；炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣;

白芥子祛痰散結(jié)；炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。

（五）生化藥物治療

采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑量肱左、骨肽注射液等治療頸椎病，有

臨床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid）,對神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型、交感神

經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。

▲代替療法

對于退行性變引起的頸椎病，理療和服用止痛藥等方法固然能暫時(shí)緩解疼痛，但是并不

能改變軟骨缺失的根本問題。最根本的治療方法無疑是軟骨再生,徹底恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的機(jī)能。

因此，利用純天然鋸峰齒鯨軟骨粉恢復(fù)人體關(guān)節(jié)軟骨再生，成為80年代之后，各先進(jìn)國家

相繼開始的全新的醫(yī)學(xué)嘗試。在歐洲，鋸峰齒蚊的萃取物己經(jīng)被認(rèn)定為藥品，在美國，OAM（替

代醫(yī)療事務(wù)局）也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及，而日本更是直接采用純

天然鋸峰齒鯨軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于臨床，并且因?yàn)樘烊粺o副作用而深得人

心。7.5g/天的用量就是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會十幾年來的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。十幾年的臨床結(jié)

果，證實(shí)了鋸峰齒皎軟骨粉的人體軟骨再生的作用，為人類徹底攻克頸椎病帶來了明亮的曙

光。

飲食療法

治療頸椎病的食療方：1、將胡桃肉3個(gè)及鮮荷蒂8個(gè)搗碎，水剪服。2、蘇子6

克，伏龍肝10克煎激發(fā)去渣取汁，與粳米50克粥服。痙癥型：肝腎虧虛、筋脈失養(yǎng)則為

痙癥型，以手足拘攣為特征。食療法：牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙鍋內(nèi)煮

粥，待肉爛粥熟后，加入姜、蔥、油、鹽等調(diào)味品服。頸椎病飲食調(diào)理應(yīng)遵循的原則

1、合理搭配，不可單一偏食。

2、應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。

3、飲食有度，不要做到饑飽失常。

4、不要經(jīng)常吃生冷和過熱的食物。

5、應(yīng)戒煙、酒。

6、將胡桃肉3個(gè)及鮮荷蒂8個(gè)搗碎，水剪服。

7、蘇子6克，伏龍肝10克煎激發(fā)去渣取汁，與粳米50克粥服。

8、牛肉50克切成肉丁，同糯米100克放入沙鍋內(nèi)煮粥，待肉爛粥熟后，加入姜、蔥、

油、鹽等調(diào)味品服。

頸椎病飲食調(diào)理應(yīng)遵循的原則：

1、合理搭配，不可單一偏食。

2、應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。

3、飲食有度，不要做到饑飽失常。

4、不要經(jīng)常吃生冷和過熱的食物。

5、應(yīng)戒煙、酒。

日?；顒又笇?dǎo)

1.枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)，高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空,

使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時(shí)，不要躺著看書，也不要

長時(shí)間將雙手放在頭上方。睡眠時(shí)頭枕用2公斤黃豆，曬后裝入薄布袋里。做成了一尺長、

半尺寬的枕頭，晚上入睡前用手把黃豆枕中間拍個(gè)凹，高度低于自己一個(gè)拳頭，仰睡時(shí)，以

兩肩頂住枕頭兩邊鼓起的黃豆，可以緩解不適癥狀，7-15天，癥狀會有改善。頭頸轉(zhuǎn)動也

可恢復(fù)自如。

2.避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)，要

避免頸部過伸過屈活動。

3.某些日?；顒討?yīng)該停止：在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高

處的玻璃。

五大誤區(qū)

頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變，從而剌激或壓迫鄰近組織，并引起人們身體

發(fā)生一系列的癥狀的綜合征。頸椎病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，癥狀繁多，一般分為軟組織型、神

經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型五種。類型不同，治療方法也有所不同，目前在頸椎病

的診治上仍存在五大誤區(qū)：

1、不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)牽引。頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當(dāng)?shù)姆?/p>

復(fù)牽引可導(dǎo)致頸椎附著的韌帶松弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩(wěn)定性。

2、反復(fù)盲目按摩、復(fù)位。頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管

狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復(fù)位，否則

極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。

3、在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)。盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長期處

于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。

4、過于單方面夸大手術(shù)或非手術(shù)治療方法的效果。

5、輕視頸椎病的預(yù)防。長期固定一個(gè)姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，漸發(fā)展為頸椎

病。

［編輯本段］

預(yù)防

［編輯本段］

預(yù)防措施

一、頸椎病的預(yù)防

（一）閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學(xué)的手段防治疾病。

（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。

（三）加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)

動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩

順應(yīng)頸部突然變化的能力。

（四）避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎

退變的可能。

（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。

（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

（七）勞動或走路時(shí)要防止閃、挫傷。

（八）長期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。

（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。耍

保持脊柱的正直。

（十）中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起

到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。

二、頸椎病患者的床

各種床鋪各有其優(yōu)缺點(diǎn)，而且與個(gè)人居住地、氣候、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。但單從

頸椎病的預(yù)防角度說，應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,

選擇一個(gè)放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作

用。

三、頸椎病患者的枕頭

枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個(gè)“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲

線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。因此一

個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的

元寶形為佳。因?yàn)檫@種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起

到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異?；顒?。

其次，對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：

①養(yǎng)麥皮：價(jià)廉，透氣性好，可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低。②蒲絨:質(zhì)地柔軟，透氣性好，

可隨時(shí)調(diào)節(jié)高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則

更好，但主要用于夏天。其他如鴨毛等也不錯(cuò)，但價(jià)格較高。

枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂''以生理位為佳，一般講，枕頭高以8?15cm為宜,

或按公式計(jì)算：

（肩寬-頭寬）4-2,

頸椎枕亦可起預(yù)防或治療作用.

長期從事財(cái)會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸

椎長時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長

期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，再加

上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。

辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩

后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的

最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰，以減輕長時(shí)

間端坐引起的頸部疲勞。

1.坐姿正確：要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最

舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時(shí)站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉

得到松弛。

2.活動頸部：應(yīng)在工作1?2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)

動時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。

3.抬頭望遠(yuǎn)：當(dāng)長時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起

視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右.這

樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

4.睡眠方式：睡覺時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹

進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡

覺時(shí)，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。

5.避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。

6.防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)

寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代

謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。

7.預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

預(yù)防頸椎病自我按摩操

1.按摩百會：用中指或食指按于頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20?

30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。

2.對按頭部：雙手拇指分別放在額部兩側(cè)的太陽穴處，其余四指分開，放在兩側(cè)頭部,

雙手同時(shí)用力做對按揉動20?30次。功效：清腦明目，振奮精神。

3.按揉風(fēng)池：用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭

的兩側(cè)，由輕到重地按揉20?30次。功效：疏風(fēng)散寒，開竅鎮(zhèn)痛。

4.拿捏頸?。簩⒆螅ㄓ遥┦稚吓e置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸

肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20?30次。

功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。

5.按壓肩井：以左（右）手中指指腹按于對側(cè)肩井穴（在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部

筋肉處），然后由輕到重按壓10?20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。

6.按摩大椎：用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴（位于后頸部頸

椎中最大椎體下方的空隙處）各20?30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)散

寒，活血通絡(luò)。

7.對按內(nèi)、外關(guān)：用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴（掌橫紋以上2寸，兩肌

腱之間），中指放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對面），同時(shí)對合用力按揉0.5?1分鐘，雙手

交替進(jìn)行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。

8.掐揉合谷：將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐

揉10?20次，雙手交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)解表，開竅醒神。

9.梳摩頭頂：雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè),稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳

頭”狀動作20?30次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛.

康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防

作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放

松，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。L左顧右盼：頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，

以自覺酸脹為好，30次。2.前后點(diǎn)頭：頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。

3.旋肩舒頸：雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次，再由前向

后旋轉(zhuǎn)20—30次。

4.搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次.

5.頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。6.

雙手托天：雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。腰椎要注意不要用力，每天輕微活

動數(shù)下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鐘.會有收效的

1、徹底糾正“高枕無憂”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。人一生至少有1/4—1/3的時(shí)間在床上度過，

選擇通透性強(qiáng)，符合生理彎曲，高度適中的枕頭十分重要。建議采用根據(jù)生理彎曲設(shè)計(jì)的藥

枕，既可幫助恢復(fù)和保持生理彎曲，又可將治療保健帶入到休息時(shí)間，做到治療、休息兩不

誤；

2、避免用太軟的床墊，防止長時(shí)間使頸椎處于非生理彎曲；

3、工作中定期改變頭頸部體位，頭頸部可向相反方向作半分鐘至數(shù)分鐘的活動，及時(shí)

消除疲勞；

4、定期抬頭遠(yuǎn)視，每當(dāng)?shù)皖^或伏案工作時(shí)間過長，應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視數(shù)分鐘，并按摩頭頸十

分鐘。

注意事項(xiàng)：

(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等，如果長期在頸部勞累的狀態(tài)

下工作只會導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。

(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。

(3)如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因?yàn)檠劬诶垡矔?/p>

導(dǎo)致頸部勞累的。

(4)如果您是必須長期工作沒有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動的話，也可以借助一些在網(wǎng)上的

頸椎病預(yù)防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度，避免長期頸部做重復(fù)的動作。

(5)防止頸椎的損傷做好勞動、運(yùn)動、演出前的準(zhǔn)備活動，防止頸椎和其它部位的損傷

(6)保證良好的坐姿

(7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎菡{(diào)整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。

(8)防止頸部受風(fēng)受寒防止頸部受風(fēng)受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)

炎和椎間盤炎等疾病，也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。

(9)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：我國古代有“流水不腐，戶樞不?！钡某烧Z，《內(nèi)經(jīng)》有“導(dǎo)

引按躍”，華伯有“五禽戲”，均說明全身性鍛煉，可以強(qiáng)身防病。

(10)合理用膳

(11)防止頸椎的損傷做好勞動、運(yùn)動、演出前的準(zhǔn)備活動，防止頸椎和其它部位的損

傷

［編輯本段］

類似疾病

1.須與上頸段椎間盤綜合征鑒別的病癥:枕寰關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)扭傷或半脫位常可引起與

上頸段椎間盤綜合征相同的臨床表現(xiàn)?；颊吣挲g較小，或有或無損傷史，常訴嚴(yán)重頸痛，向

一側(cè)頭皮放射，可至額部。頸項(xiàng)僵硬，椎旁肌痙攣，不能點(diǎn)頭轉(zhuǎn)頸，常呈斜頸畸形。椎旁肌

和“風(fēng)池穴”處有壓痛，但無上肢疼痛和體征。X線攝片正常，或從張口位中見到寰樞關(guān)節(jié)

半脫位。這些征象常見于“盜枕”，在兒童則為頸椎自發(fā)性半脫位。所謂“落枕”是上頸段

因睡眠姿勢不佳，而發(fā)生的半脫位或關(guān)節(jié)扭傷所引起的椎旁肌痙攣。但在中年以后，尤其對

累發(fā)性“落枕”，應(yīng)懷疑上頸段椎間盤退變。

2.須與根型頸椎病鑒別的病癥：由于根型頸椎病多見于下頸段，表現(xiàn)為臂叢神經(jīng)痛,故

須與胸廓出口處、肩、肘部的病癥，以及神經(jīng)根炎等鑒別。

(1)前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”：臂叢的遠(yuǎn)側(cè)幾根神經(jīng)根，尤其T1神經(jīng)根，

可在胸廓出口處被擠壓在前斜角肌和中斜角肌與第一肋之間。如有頸肋或纖維束帶從頸椎，

發(fā)出，則胸；神經(jīng)根和鎖骨下動脈將被提起而遭壓迫。病人有前臂內(nèi)側(cè)疼痛和感覺消失(頸

8或胸1皮區(qū))，手部發(fā)涼、發(fā)白或發(fā)紫，梯動脈搏動減弱或消失等。從X線正位片可以見

到頸，橫突較長，或有頸肋。

(2)鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤：少見，多起源于鎖骨上窩肺尖部肺癌。病人一

側(cè)上肢有根性病，以及頸5、6神經(jīng)分布區(qū)的感覺異?；蛳?。頸8,胸1有時(shí)也累及，

引起手的內(nèi)在肌的萎縮和Horner綜合征。從X線片上可見到肺尖部有一不透光的區(qū)域。以

及胸椎2的破壞。

(3)肩痛和肩部疾患：下頸段椎間盤綜合征常有肩痛、肩部肌肉痙攣、肩的外展活動受

限等征象，因此須與肩部疾患鑒別，如肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂等。

但肩部疾患并無頸痛和陽性X線征象。如仍難于鑒別，可作頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯。如“凝肩”

由頸椎病引起，則神經(jīng)節(jié)阻滯后，肩即可活動自如。

(4)神經(jīng)根炎：在病毒性神經(jīng)根炎，疼痛沿神經(jīng)根的分布放射，發(fā)病后肌肉迅速萎縮，

沿著肌肉和神經(jīng)有嚴(yán)重壓痛。另一情況為神經(jīng)痛性肌萎縮癥(Spillian病)，上肢嚴(yán)重疼痛

而無力，但在數(shù)月內(nèi)即逐漸恢復(fù)。仔細(xì)檢查常是某一特殊神經(jīng)受累，尤其支配前鋸肌的神經(jīng)。

(5)心絞痛:頸椎病有左側(cè)上肢尺側(cè)疼痛和胸大肌區(qū)疼痛者，?？稍O(shè)為心絞痛，但在壓

病區(qū)注射普魯卡因后，疼痛即消失。心絞痛者胸廓無壓痛點(diǎn)，心電圖有改變。服用硝酸甘油

脂可止痛。

(6)風(fēng)濕病:常可有頸肩痛、頸部活動受限等癥狀，但為多發(fā)，無放射性疼痛，應(yīng)用腎

上腺皮質(zhì)激素有明顯療效。

3.須與脊髓型頸椎病鑒別的病癥：需要鑒別的病癥很多，有的可從X線攝片上鑒別，例

如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性襄樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎結(jié)核或腫瘤；

有的可從腰穿中蛛網(wǎng)膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥等

均無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象。須要鑒別的有；

(1)脊髓腫瘤：可有頸、肩、枕、臂、手部疼痛或感覺障礙，同側(cè)上肢為下運(yùn)動神經(jīng)元

損害，下肢為上運(yùn)動神經(jīng)元損害。鑒別點(diǎn)：①從X線平片上可以看椎間孔增大，椎體或椎弓

有破壞。②脊髓造影顯示梗阻部呈倒杯狀。

(2)枕骨大孔區(qū)腫瘤：鑒別點(diǎn)：①脊髓造影的梗阻較高，造影劑不能進(jìn)入顱腔。②晚期

可有腦壓升高，出現(xiàn)眼底水腫等癥狀。

(3)粘連性脊髓蛛網(wǎng)膜炎：可有脊神經(jīng)前根、后根或脊髓傳導(dǎo)束癥狀。鑒別點(diǎn)：①腰椎

穿刺檢查中可有完全或不完全梗阻現(xiàn)象。②脊髓造影時(shí)，造影劑難于通過蛛網(wǎng)膜下腔，并呈

蠟淚狀。

(4)脊髓空洞癥：鑒別點(diǎn)：①好發(fā)于年輕人，20?30歲。頸胸段多見。②有明顯的、典

型的痛覺和其他深淺感覺分離，溫度覺的減退或消失，尤為突出。③CT和核磁共振成像可

以清楚地看到脊髓病變。

4.須與椎動脈型頸椎病鑒別的病癥：在各型頸椎病中，椎動脈型相當(dāng)多見，其發(fā)病率僅

次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓，并且受到頸交感神經(jīng)的影響,

發(fā)生痙攣，引起不同程度的椎動脈供血不足，而椎動脈所供應(yīng)的組織有除額頂二葉以外的整

個(gè)大腦，以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，又供給內(nèi)耳和眼，因此它的癥狀和

體征千變?nèi)f化，不能一概而論，它所需要鑒別的病癥也很多。本節(jié)所述只是一些簡單的病癥。

(D內(nèi)耳疾患：可以是內(nèi)聽動脈栓塞，突發(fā)耳鳴、耳聾、眩暈，癥狀嚴(yán)重而不減。也可

為美尼爾綜合征,有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震、脈率減慢、血壓下降。

鑒別點(diǎn)：常與過度疲勞等因素有關(guān)，而非由頸的活動所誘發(fā)。

(2)眼源性眩暈：由屈光不正等因所致。鑒別點(diǎn)：閉目時(shí)眩暈消失，有屈光不正，眼源

性眼震陽性等。

(3)動脈硬化癥：鑒別點(diǎn)：①高血壓病史。②椎動脈造影。

(4)胸骨后甲狀腺腫：壓迫椎動脈第一段。鑒別點(diǎn)：椎動脈造影。

(5)其他：如貧血或長期臥床后引起的眩暈及神經(jīng)官能癥等。

★體針

(一)取穴

主穴：分2組。1、夾脊頸4?7；2、啞1?4、風(fēng)池、天柱、大椎。

配穴：神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老；椎動脈型加百會、四神聰、

太陽、頭維、三陰交、太溪、行間；交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖；脊

髓型加足三里、太陽、外關(guān)、委中、陽陵泉、環(huán)跳。

啞1?4位置：啞1與啞2、啞4均位于督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1

寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁

開05.寸(雙側(cè))。

胛縫穴位置：肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。

(二)治法

主穴每次選1組，可輪流選用。其中第1組穴，一般取夾脊頸5?6,如頸肩痛麻至腕

指，可均取；第2組穴每次僅選啞（1?4）中之1穴，余穴選1?2穴。配穴據(jù)不同癥型，取

2~4穴。

夾脊穴操作：取28?30號1.5?2寸之毫針，向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴

成45度角刺入，至針尖有抵觸感即退針?5分。采用提插結(jié)合小幅度捻轉(zhuǎn)，促使針感傳導(dǎo)。

疼痛重者緊提慢插，肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補(bǔ)平瀉法。啞1、2、4穴，均為直

刺1?2寸，反覆提插不捻轉(zhuǎn)，啞3進(jìn)針法同夾脊穴。要求取穴準(zhǔn)確，得氣后輕提插3?5

分鐘或搗針2?3分鐘，要求啞3針感為上肢觸電感余穴應(yīng)達(dá)到四肢觸電感。針感宜由弱到

強(qiáng)，逐步獲得，不可亂搗猛刺。如針感不滿意，可調(diào)整方向，如仍無上述針感，則不必強(qiáng)求。

緩慢出針，出針后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進(jìn)針，緩慢送針至1.5寸深。進(jìn)針時(shí)針尖略

朝上，得氣后針尖略朝下，然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉(zhuǎn)，使病人有酸麻感循督

脈下行，繼而改為自上而下有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)（即拇指向上、食指向下捻針），運(yùn)針半分鐘。退針至

皮下，復(fù)將針尖指向患側(cè)，提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，使酸麻達(dá)到肩臂，不留針。風(fēng)池向鼻尖方向進(jìn)

針1.5寸左右，使針感向頭頸部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，針感向頸部放散為宜，均用平

補(bǔ)平瀉之法。配穴，進(jìn)針得氣后亦用平補(bǔ)平瀉法，其中，胛縫穴進(jìn)針3?5分，有局部酸脹

為宜；養(yǎng)老穴取穴時(shí)手掌朝胸前，針尖向內(nèi)關(guān)方向刺入，針感應(yīng)向肩、肘、腕放射。以上穴

位，除不留針者外，均留針20分鐘。每日或隔日1次,10?12次為一療程，療程間隔3?5

天。

（三）療效評價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀完全消失，頸椎活動度正常，但頸部X片顯示退行性病

變未見明顯改善；顯效：臨床癥狀明顯減輕，勞累后頸部稍有不適，余同上；有效：臨床癥

狀減輕，可做輕工作，余同上；無效：癥狀、體征均未見改善。

共治1991例。其中1741例，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定，臨床痊愈778例（44.7%）,顯效566

例（29.6%）,有效401例（23.1%）,無效46例（2.6%）,總有效率為97.4%[2?7]。

另250例,頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關(guān)節(jié)活動障礙有效率分別為89.5%

和94.2%[8]。從總的治療情況看，以神經(jīng)根型針刺效果最好，而以脊髓型最差。

★電針

（一）取穴

主穴：夾脊頸2?7。

配穴：養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、秩邊。

（二）治法

主穴，根據(jù)增生部位，選擇相應(yīng)夾脊穴。配穴，每次取4?5穴。主穴以2寸毫針作45

度角向脊椎方向刺入，運(yùn)針至針感出現(xiàn)傳導(dǎo)，配穴進(jìn)針得氣。平補(bǔ)平瀉1分鐘，然后接通電

針儀，負(fù)極接主穴，正極接配穴，連續(xù)波，頻率120?250次/分，電流強(qiáng)度以病人感到舒適

為宜，一般在1?1.5毫安。每日1次，每次30分鐘，15次為一療程，療程間隔4?5天。

（三）療效評價(jià)

共治療168例，部分配合中、西藥物，總有效率為93.3?96.4%。

★拔罐

（一）取穴

主穴：分2組。1、阿是穴或大椎；2、大杼、風(fēng)門。

配穴：天宗、肩井、肩貞。

阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

（二）治法

主穴第一組為刺絡(luò)拔罐法，第二組為竹罐法。每次一組，可交替選用。如僅用主穴療效

不顯，改用或加用1?2個(gè)配穴。

刺絡(luò)拔罐法操作：可先以鍍針刺，直入直出，深至骨膜，出針后有少量血液流出（一般

不超過5毫升），亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針后加火罐，留罐15分鐘，去罐后

作局部按摩及頭部作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，3?5天1次，3次為一療程。療程間隔1周。

竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的藥水鍋內(nèi)煮2?3分鐘，取出并甩盡藥水，然后迅

速置于穴位上使吸住皮膚，7?10分鐘后取下，以出現(xiàn)瘀斑或充血為度。每日或隔日1次，

10次為一療程。療程間隔3?5日。

藥液制備：艾葉、杜仲、防風(fēng)、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術(shù)、獨(dú)

活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、沒藥各5克，布包加水

煎煮而成。

（三）療效評價(jià)

共治療300例，結(jié)果臨床痊愈54例，顯效及有效215例，無效31例，總有效率為86。

7%[15,16,18],,

★穴位注射

（一）取穴

主穴：新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。

配穴：神經(jīng)根型加天鼎，椎動脈型及交感型加風(fēng)池。

新設(shè)穴位置：風(fēng)池穴直下方，后發(fā)際下1.5寸。

阿是穴位置：頸部壓痛點(diǎn)。

（二）治法

藥液：混合注射液（丹參注射液2毫升+10%葡萄糖注射液5?10毫升）；野木瓜注射液、

復(fù)方丹參注射液。

主穴每次選1穴，據(jù)癥選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍，須仔細(xì)探找，如能發(fā)現(xiàn)條索狀

或結(jié)節(jié)性痛點(diǎn)更佳。在注入藥液之前，應(yīng)略作提插，使得氣感明顯，天鼎穴應(yīng)使針感到達(dá)病

臂及手指為佳，然后緩緩注入，每穴任選上述藥液一種，注入1毫升（阿是穴可注入藥液2

毫升）。隔日1次，12次為一療程。

（三）療效評價(jià)

共治489例，臨床痊愈184例（,顯效247例，有效45例,無效13例,總有效率為97.3%.

如把頸椎病分為3期，第1期為頸椎失穩(wěn)期，第2期為骨贅刺激期，第3期為骨贅壓迫期，

以第1、2期穴位注射效果最好。

★挑治

（一）取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：即反應(yīng)點(diǎn)。多出現(xiàn)在頸、背部，為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢

圓形，豆?；蚧ㄉ琢４?，邊緣整齊，邊的顏色稍深于正常皮膚，且反光弱。以大椎及頸椎

增生部位更為多見。

（二）治法

每次選3?4個(gè)阿是穴。常規(guī)消毒后用2%普魯卡因局麻，以細(xì)三棱針先破表皮，再挑

斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時(shí)，針尖宜貼皮平刺，先平行向前滑動，再輕輕把針向上抬起，

將纖維絲挑斷，挑凈。下一次挑時(shí)，將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑

治1次，5次為一個(gè)療程。注意每次選挑治點(diǎn)時(shí)，其中一定要有一個(gè)點(diǎn)在頸椎上。

（三）療效評價(jià)

共治560例，結(jié)果臨床痊愈504例，顯效38例，有效18例，總有效率100%[17]。

★拔罐加穴位注射。埋線療法

（一）取穴

主穴：頸部夾脊穴。

配穴：風(fēng)池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關(guān)、中渚。

（二）治法

先取主穴，針刺得氣后，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1?2對夾脊穴。另選2?

3對配穴針刺，得氣后施平補(bǔ)平瀉手法。留罐時(shí)間，以局部皮膚紅紫為度。留針15分鐘。

次日，可交叉取2對夾脊穴，分別注入維生素B12250微克/I毫升（每穴0.5毫升）和當(dāng)歸寄

生注射液2毫升（每穴1毫升）。上法每日一次，交替進(jìn)行，兩個(gè)月為一療程。療程間隔1

月。

（三）療效評價(jià)

用上述方法治療312例，結(jié)果臨床痊愈62例，顯效235例，有效32例，無效3例?？?/p>

有效率93.1%。隨訪60例，隨訪期為6月?4年，僅1例復(fù)發(fā)。

埋線療法取穴；大椎曲池外關(guān)阿是穴

★穴位激光照射

（一）取穴

主穴：阿是穴.

配穴：風(fēng)池、肩yi＞合谷、曲池、肩Liao。

阿是穴位置：病灶區(qū)夾脊穴。

（二）治法

主穴必取，配穴酌加。可采用以下二法照射。

1、氫強(qiáng)激光照射：用氫敏激光照射器，輸出功率25毫瓦，照射距離100厘米，光斑直

徑2厘米，直接照射阿是穴，配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特

別針灸針垂直刺入3?5厘米，至有強(qiáng)烈的脹麻感后，再行照射。阿是穴照射，每次10?15

分鐘；配穴照射5分鐘。

2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治療機(jī)，在與穴區(qū)距離25?30厘米處照射，光斑直

徑4厘米，散焦垂直照射每穴15?20分鐘，以有溫?zé)岣袨槎取?/p>

上述方法均每日1次，10次為一療程，療程5?7日。

（三）療效評價(jià)

以上法共治282例，結(jié)果治愈111例，顯效112例，有效44例，無效15例，其總有效

率94.7%[20?23]。

［編輯本段］

頸椎病并發(fā)癥

頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作，患者良好配合，并發(fā)癥是很少發(fā)生的。

常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。

①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。

②可出現(xiàn)甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷，此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而

行供應(yīng)甲狀腺血液，同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng)，故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功

能的不正常，進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。

③椎動脈的損傷，特別在切除骨刺時(shí)，常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少，有時(shí)也影

響頸椎脊髓的血液循環(huán)。

④神經(jīng)根和脊髓的損傷，在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。

若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時(shí)，不要著急，也不必害怕，因?yàn)?/p>

此種機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對側(cè)的神經(jīng)功能是正常的，況且一般此種神經(jīng)損傷都是

一些牽拉性損傷，神經(jīng)并沒有斷裂，尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，吞咽困難會逐漸好

轉(zhuǎn)，聲音嘶啞也會逐漸消失的。椎動脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者，則可行結(jié)扎性手術(shù),

雖然對大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響，但對側(cè)會逐漸代償?shù)?，最終一切損害的功能也會

逐漸恢復(fù)。至于脊髓損傷的機(jī)會也是非常少，術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用會減少脊髓的損傷。

避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。

一、什么是頸椎??？

頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病

可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和其他型，頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、

肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓?？砂l(fā)生于任何年齡，

以40歲以上的中老年人為多。頸椎病具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長，治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

二、頸椎病的發(fā)病原因和機(jī)制

頸椎病主要因?yàn)轭i椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。

原因1.椎間盤頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。髓核脫水變薄，椎間隙變

狹，使纖維環(huán)及周圍韌帶變松弛，頸椎穩(wěn)定性減弱，更易進(jìn)一步勞損及退行性變。纖維環(huán)變

性及椎間隙狹窄使椎間盤易于向后及側(cè)方突出。頸4、5,頸5、6椎間活動度最大，應(yīng)力也

最集中，最易受損傷。

原因2.椎體及其附屬結(jié)構(gòu)椎間盤變薄引起頸椎不穩(wěn)時(shí)，其周圍韌帶常受異常應(yīng)力的牽扯，

致其附著點(diǎn)損傷引起骨贅增生。椎間隙變狹窄也使后關(guān)節(jié)與鉤椎關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，使其受損傷

及增生。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為頸5、頸6、頸4及頸7。

原因3.椎間盤突出、椎體后緣增生，黃韌帶肥厚等可引起椎管狹窄，導(dǎo)致脊髓型頸椎病。

鉤椎關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié)增生，椎間盤向側(cè)后方突出可壓迫或刺激神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)，引

起相應(yīng)癥狀。

原因4.血管因素及化學(xué)因素

頸椎病的發(fā)病機(jī)制和腰椎間盤突出癥一樣，不能單純用機(jī)械壓迫因素來解釋，還有血管因素

和化學(xué)因素在起作用，因而引起水腫及炎癥引發(fā)或加重了神經(jīng)癥狀。

三、頸椎病的治療方法

(-)頸椎病牽引治療

1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊

髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。

2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。

(1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前

傾約10°-30。，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使

患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在推動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者

宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。

(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5,多

數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽

伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為

20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽

引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長。

(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引『2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)

數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。

(4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊

保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，

每天牽引總時(shí)間可達(dá)10-14小時(shí)。

(5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般

是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。

(-)頸椎病推拿

L作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)

絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適

用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。

對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全

有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊雕型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜

溫和，免除旋扳手法。

2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如：

(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴

如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處

行彈撥法。若為神經(jīng)根型，手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應(yīng)包括

頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。

(2)施行旋扳手法時(shí)，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后

部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。此時(shí)必須注意：1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時(shí)

可能發(fā)出的"咔嗒”聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。

（三）頸椎病理療

理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、

低中頻電療（如TENS,間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。

（四）頸椎病運(yùn)動療法

1.運(yùn)動療法的作用頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作

用主要有兩方面：（1）通過頸部各方向的放松性運(yùn)動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水

腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；（2）增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對疲勞

的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。

2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀

的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動刺激。有較明顯或進(jìn)

行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動，特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)

動宜輕柔緩慢，幅度